Мочекаменный диатез что это такое

Мочекислый диатез (уратурия) — это состояние, при котором из организма выделяется избыточное количество мочевой кислоты. Заболевание связано с нарушением обменных процессов при формировании и фильтрации мочи.

В норме в моче содержатся различные компоненты, которые растворяются и выводятся. При сбоях в этом процессе развивается мочекислый диатез, в результате чего соли образуют песок, а затем кристаллы.

Это состояние часто сопровождается нарушениями мочеиспускания и редко является самостоятельным заболеванием, обычно сопутствуя другим патологиям. Мочекислый диатез распространен среди мужчин, женщин и детей.

Основной причиной его возникновения является наследственная предрасположенность. Если у близких родственников были случаи сахарного диабета, подагры или мочекаменной болезни, риск развития заболевания увеличивается. Неблагоприятные условия окружающей среды также могут способствовать его развитию.

Факторы риска включают:

• неправильное питание с высоким содержанием белка и пуринов;
• постоянные стрессы;
• нарушения обмена веществ;
• аутоиммунные заболевания;
• почечную недостаточность;
• алкоголизм.

Мочекислый диатез негативно влияет на органы и их функции, чаще всего затрагивая почки, нервную систему и суставы.

Симптомы заболевания разнообразны, но чаще всего оно проявляется через три системы организма. В почках мочекислый диатез может проявляться в виде мочекаменной болезни, когда образуются камни из солей мочевой кислоты. Их размеры варьируются от мелких конкрементов до крупных образований, требующих хирургического вмешательства.

Заболевание может протекать бессимптомно, но при приступе возникают сильные боли, тошнота и кровь в моче. В таких случаях необходима медицинская помощь и применение спазмолитиков.

Подагра — распространенная форма мочекислого диатеза у взрослых, возникающая из-за накопления уратов в тканях. Основные проявления подагры — поражение суставов, особенно пальцев рук и ног, с припухлостью, покраснением и болевыми ощущениями.

Мочекислый диатез также затрагивает нервную систему, вызывая раздражительность, усталость, нарушения сна и резкие изменения настроения.

Диагностика включает анализ мочи, который показывает изменения в химическом составе и цвете, а также повышенный уровень солей. Анализ крови может указывать на воспалительный процесс. Дополнительные методы, такие как ультразвуковое исследование и рентген, помогают выявить песок и камни в почках.

Заболевание может затрагивать не только взрослых, но и детей. Обычно оно проходит быстро, в течение 2-3 недель. При диагнозе у детей старшего возраста важно обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений. Основная причина — нарушение белкового обмена, часто из-за избыточного потребления белковой пищи. Лечение включает устранение симптомов, соблюдение диеты и активный образ жизни.

У женщин мочекислый диатез может возникать на фоне гормональных изменений, например, в период менопаузы или беременности. Увеличенная нагрузка на почки во время беременности может повышать концентрацию солей мочевой кислоты.

Лечение включает специальную диету, исключающую жареное мясо, рыбу, бульоны и продукты с высоким содержанием щавельной кислоты. Рекомендуется увеличить потребление овощей и фруктов, соблюдать питьевой режим и ограничить соль.

Медикаментозное лечение включает препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, и диуретики. Также полезно лечение щелочными минеральными водами. Симптоматическая терапия также важна.

Если мочекислый диатез не будет своевременно диагностирован, это может негативно сказаться на здоровье. Заболевание может поражать не только почки и суставы, но и органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, а также вызывать кожные проблемы. Неправильное лечение может привести к серьезным поражениям почек и других органов.

Для профилактики рекомендуется:

• соблюдать правильное питание, избегая избытка белка;
• вести здоровый образ жизни;
• пить качественную воду и соблюдать питьевой режим;
• исключить алкоголь;
• контролировать уровень кислотности с помощью лакмусовой бумаги.

Похожие статьи

Первые признаки и необходимое лечение при микролитиазе.

Симптомы и особенности лечения микронефролитиаза почек

Песок в почках – лечение самыми эффективными народными.

Почему возникает МКД?

Среди основных причин нарушений ученые выделяют:

• генетическую предрасположенность;
• нехватку биологически активных веществ в рационе, особенно витаминов и микроэлементов;
• частые диеты и голодание;
• избыточное потребление белков животного происхождения, а также бобовых и злаковых;
• тяжелые условия физического труда и занятия спортом;
• длительный прием антибиотиков и химиотерапию;
• пиелонефрит и интерстициальный цистит;
• аномалии строения органов мочевыделительной системы;
• нарушения функции гепатобилиарной системы и поджелудочной железы, гипергликемию;
• онкологические заболевания;
• снижение иммунитета;
• дисбактериоз и гельминтозы;
• хронический стресс;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• недостаточное потребление жидкости;
• интоксикационный синдром.

В детском возрасте одной из главных причин мочекислого диатеза является неправильное питание, когда родители включают в рацион ребенка слишком много мясных блюд. У детей система почечных канальцев незрела, что приводит к меньшему объему фильтрации по сравнению со взрослыми. Это способствует накоплению уратов в почках и образованию камней.

Как проявляется недуг?

Симптомы мочекислого диатеза у взрослых проявляются по-разному. Чаще всего пациенты жалуются на:

• умеренные ноющие боли в местах скопления солей;
• легкое жжение при мочеиспускании;
• общую гипертермию;
• ухудшение настроения, подавленность, слабость;
• резкие перепады настроения и нарушения сна;
• учащенные позывы к мочеиспусканию.

Специалист может заподозрить мочекислый диатез по изменениям в лабораторных анализах:

• повышенная концентрация производных мочевой кислоты в крови и моче;
• гематурия.

У женщин симптомы мочекислого диатеза часто проявляются во время беременности. Это связано с токсикозом, потерей жидкости из-за рвоты, гормональными изменениями и прибавкой в весе. У будущих матерей уратурия может сопровождаться изменением запаха и цвета мочи, резями при мочеиспускании, общей слабостью и усталостью. У некоторых женщин повышается кровяное давление, возникают ноющие боли в пояснице, запоры и ожирение.

У детей мочекислый диатез проявляется иначе. При повышении концентрации уратов в крови и моче у малышей отмечается дыхание с запахом ацетона, повышенная нервозность, тошнота и рвота. Ребенок становится беспокойным, часто плачет без причины, жалуется на боли в области почек, суставов и головы. У маленьких пациентов с мочекислым диатезом может отсутствовать аппетит, что приводит к плохому набору веса. Такие дети могут страдать от энуреза, тиков, астмы или экземы.

С прогрессированием заболевания у пациентов могут возникать осложнения, такие как:

• почечная недостаточность;
• образование крупных конкрементов;
• нарушения функции пищеварительного тракта;
• острая и хроническая нефропатия.

Мочекислый диатез и его осложнения хорошо поддаются медикаментозной коррекции. Поэтому при первых признаках заболевания не стоит откладывать лечение и следует немедленно обратиться к врачу для начала терапии, способствующей нормализации обменных процессов.

Современные методы определения заболеваний

Диагностикой мочекислого диатеза должен заниматься врач-уролог или нефролог. В ходе обследования пациенту предлагается пройти следующие анализы:

• анализ мочи на наличие примесей, песка, биологических веществ и элементов крови;
• анализ крови на уровень мочевой кислоты и рН;
• ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря для выявления песка;
• МРТ при необходимости.

Своевременная и качественная диагностика обменных нарушений — ключевой этап в лечении, позволяющий предотвратить образование камней в организме пациента.

Можно ли вылечить МКД?

Лечение мочекислого диатеза начинается с диетотерапии, которая включает:

• нормализацию обмена минералов;
• снижение потребления белковой пищи для уменьшения концентрации мочевой кислоты;
• ограничение поваренной соли;
• увеличение потребления жидкости до 2,5-3 литров в день.

При сложных формах заболевания врачи назначают медикаментозное лечение с целью:

• снижения кислотности мочи;
• уменьшения уровня мочевой кислоты;
• предотвращения кристаллизации.

Для достижения этих целей используются препараты, которые подщелачивают мочу (Блемарен, Калия цитрат, Калинор), витаминные комплексы для стимуляции метаболизма и средства, ингибирующие образование пуринов (Аллопуринол). Важным аспектом терапии является назначение мочегонных препаратов для выведения уратов из организма. Эффективными являются народные средства, такие как чаи и отвары с мочегонным действием (настой шиповника, толокнянки, брусники, девясила и др.).

Гомеопатические препараты также могут помочь при уратурии. Диета и медикаментозное лечение часто сочетаются с физиотерапией. Для улучшения состояния пациента могут назначаться дарсонвализация, магнитотерапия, ультразвуковая, лазерная или магнитно-лазерная терапия.

На протяжении всего лечения пациенты с мочекислым диатезом проходят лабораторные исследования урины и крови, что позволяет контролировать обмен веществ и эффективность терапии. После нормализации анализов и стабилизации уровня мочевой кислоты рекомендуется санаторно-курортное лечение, включающее соляные, йодобромные и радоновые ванны, а также питье гидрокарбонатных и сульфатно-натриевых минеральных вод.

Как предупредить уратурию?

Чтобы избежать отложения уратов в организме, следует соблюдать простые профилактические меры:

• увеличьте потребление овощей и фруктов;
• ограничьте белки и поваренную соль;
• откажитесь от вредных привычек;
• своевременно лечите хронические заболевания внутренних органов и мочевыделительной системы, участвующие в фильтрации крови;
• занимайтесь физической активностью и гуляйте на свежем воздухе;
• избегайте стрессов;
• нормализуйте питьевой режим.

К сожалению, предотвратить наследственный вариант этого недуга изменением образа жизни невозможно.

Этиология

Патология — это особенность организма, которая при определенных условиях может не проявляться. Мочекислый диатез возникает из-за неправильного питания и наличия факторов риска.

Запущенная уратурия может привести к следующим заболеваниям:

• уролитиаз (мочекаменная болезнь);
• острый нефрит;
• нефропатия (поражение почек кристаллами мочевой кислоты);
• артрит (воспалительные заболевания суставов);
• подагра (отложение солей мочевой кислоты в суставах).

При расщеплении белка на пурины в процессе обмена веществ образуется мочевина, которая способствует отложению уратных солей. В здоровом организме солей мочевой кислоты выводится постоянно. Сбои в биологических процессах приводят к задержке и кристаллизации солей.

7 основных причины и течение болезни

Главным виновником мочекислого диатеза считается наследственная предрасположенность. Риск развития болезни повышается при наличии следующих факторов:

1. Неправильная диета (избыточное потребление белковых продуктов и алкоголя);
2. Хронические заболевания печени и почек (панкреатиты, пиелонефриты, гепатиты);
3. Прошлые курсы химиотерапии;
4. Ослабление иммунной системы;
5. Физические и эмоциональные перегрузки;
6. Онкологические заболевания;
7. Длительный прием антибиотиков.

У детей мочекислый диатез часто возникает из-за неправильного питания. Избыточное количество мяса и недостаток молочных продуктов и фруктов нарушают стабильное мочевыделение. В крови накапливаются пуриновые и пиримидиновые основания, что раздражает нервную систему. Это приводит к ухудшению состояния ребенка: он плохо спит, испытывает страх, иногда возникает тошнота и повышается температура.

Одним из проявлений мочекислого диатеза у детей является мочекислый инфаркт. Это состояние не опасно и обычно не требует лечения. В анализах мочи грудничка могут обнаруживаться ураты, которые проявляются на ползунках в виде розоватых прозрачных отложений.

У детей постарше мочекислый диатез может указывать на симптомы начинающегося лейкоза. Важно быстро установить причины и начать лечение, так как это заболевание может угрожать жизни.

Тошнота, рвота и высокая температура у детей могут быть признаками мочекаменной болезни. Избыток мочевой кислоты вызывает болезненные приступы в пояснице, общую слабость и наличие крови в моче.

Также мочекислый диатез у детей может быть вызван нарушением работы гипоталамуса и синдромом Леша – Нихена, при котором нарушается выведение пуринов.

Симптомы

В медицине нет четких симптомов мочекислого диатеза, но существуют признаки, указывающие на нарушения в организме как у взрослых, так и у младенцев.

У взрослых мочекислый диатез проявляется частым и болезненным мочеиспусканием, изменением состава мочи. Основные симптомы включают:

• высокий уровень мочевой кислоты в моче или крови;
• видимые хлопья в моче;
• ноющие боли из-за отложения кристаллов солей;
• высокая температура;
• нарушения сердечного ритма;
• слабость;
• повышенное давление;
• при мочекаменной болезни образуются твердые отложения в виде песка или камней, что вызывает боль в области почек;
• подагра проявляется болезненными шишками на пальцах ног.

На ранних стадиях мочекислый диатез у взрослых может не проявляться. Симптомы также влияют на психическое состояние, вызывая тревогу, агрессивность, беспокойство и бессонницу. Нарушаются функции опорно-двигательного аппарата, возникают боли в суставах.

У женщин симптомы мочекислого диатеза могут проявляться жжением при мочеиспускании, расстройством кишечника и хронической усталостью. Это состояние чаще развивается во время беременности или климакса. Во время беременности в анализах мочи будущих мам часто обнаруживаются соли. Причины нарушения могут включать:

• гормональные сбои;
• инфекции половой и мочевыделительной систем;
• недостаток жидкости;
• употребление продуктов, провоцирующих заболевание (шоколад, копчености).

Иногда состояние улучшается при соблюдении диеты.

У младенцев симптомы мочекислого диатеза могут включать:

• запах ацетона изо рта;
• длительную вялость или раздражительность;
• плохой аппетит и потерю веса;
• аллергические реакции;
• ночные страхи;
• отставание в развитии.

Определить болезненное состояние у младенцев сложно, пока они не могут говорить. Симптомы мочекислого диатеза выявляются по сопутствующим признакам и анализам мочи и крови.

Диагностика

Диагноз мочекислого диатеза устанавливают нефролог или уролог. Нефролог проверяет работу почек, а уролог проводит более детальное обследование мочевыводящей и репродуктивной систем.

Врачи могут назначить следующие обследования:

• анализ крови на pH и биохимию для определения уровня мочевой кислоты;
• общий и суточный анализ мочи.

Также проводится ультразвуковое исследование почек и мочеточников для выявления уратных кристаллов.

При обнаружении кислотно-щелочного дисбаланса выполняется дополнительный анализ крови на анионы и уровень углекислого газа.

Лечение

Лечение мочекислого диатеза начинается с выявления его причины. В медицине нет универсальных рекомендаций для терапии этого состояния, если оно не привело к конкретным заболеваниям.

Если у взрослых мочекислый диатез возник из-за неправильного питания, основным методом лечения является диета. Рацион обогащается продуктами, содержащими щелочные металлы, и назначается витамин А. Для улучшения растворения и выведения уратов рекомендуются травяные настои и отвары. Важно выпивать не менее 2 литров жидкости в день. Эта терапия подходит и детям.

Лечебная диета исключает продукты с высоким содержанием пуринов и снижает потребление соли. Изменение рациона направлено на сокращение:

• вывода натрия;
• вывода кальция;
• формирования мононатриевых уратов.

Если солевой диатез стал хроническим и привел к серьезным последствиям, таким как мочекаменная болезнь, врач назначает медикаменты и физиотерапию. Методы физиотерапии включают:

• воздействие импульсными переменными токами высокой частоты;
• ультразвуковую терапию;
• ультрафиолетовое излучение;
• лазерную или магнитную терапию.

Из лекарств назначаются препараты, которые:

• увеличивают содержание щелочи в моче (Калия йодид, Роватинекс, Алкалит);
• блокируют образование мочевой кислоты (Аллупол, Милурит, Пуринол);
• стимулируют мочевыделение (в том числе травы: брусничник, девясильный корень).

Беременным женщинам и детям подходят гомеопатические препараты (Ликоподиум, Каустикум). Комплексное лечение дает наилучшие результаты.

Диета

Лечебная диета должна быть сбалансированной. Голодание увеличивает уровень мочевой кислоты, поэтому суточная калорийность для взрослых должна превышать 1500 ккал. В то же время избыточное питание (более 3000 ккал в сутки) может привести к ожирению и дополнительной нагрузке на суставы.

Запрещенные продукты:

• жареное мясо и картофель;
• жирное мясо и субпродукты;
• жирная рыба;
• колбасы, копчености, консервы;
• алкоголь;
• специи и пряности;
• дрожжи;
• брюссельская и цветная капуста, шпинат, щавель;
• бобовые;
• соленья;
• редис;
• шоколад;
• грибы;
• спаржа;
• минеральная вода с высоким содержанием кальция;
• крепкий чай и кофе.

Ужин следует завершать не позднее чем за четыре часа до сна, так как ночью мочевая кислота не выводится с мочой. Регулярные небольшие физические нагрузки помогут поддерживать гибкость суставов.

Питание должно включать:

• молочные продукты;
• минеральную воду с щелочными свойствами;
• фрукты;
• яйца;
• отруби;
• мед;
• морскую капусту;
• овощные отвары;
• орехи.

Постное мясо и рыбу можно употреблять 2-3 раза в неделю в небольших порциях и в отварном виде. Овощи и фрукты лучше не подвергать тепловой обработке.

Для каждого случая необходима индивидуальная диета, учитывающая особенности организма и степень заболевания.

Содержание

Что такое мочекислый диатез? ↑

В педиатрии диатезом называют предрасположенность к определённым заболеваниям, выделяя три его вида: экссудативный, нервно-артритический и мочекислый. Мочекислый диатез характеризуется нарушением работы почек, что приводит к повышению уровня солей мочевой кислоты (уратов) в крови. У взрослых это состояние чаще называют уратурией. У женщин во время беременности увеличение солей мочевой кислоты в крови и моче может быть как физиологическим, так и патологическим.

Этиология мочекислого диатеза разнообразна и включает:

• наследственную предрасположенность;
• заболевания печени, почек и поджелудочной железы;
• интоксикации, включая лекарственные;
• нарушения диеты (избыток мясной пищи).

Уратурия сама по себе не требует лечения, но попытки избавиться от неё народными средствами могут причинить больше вреда, чем само состояние.

Симптомы мочекислого диатеза у взрослых ↑

Такое состояние может протекать бессимптомно, проявляясь лишь изменениями в лабораторных данных. Однако в некоторых случаях ураты откладываются в мышцах и суставах, повреждая ткани почек и нервную систему. Это приводит к ноющим болям в ногах и пояснице, постоянным, но неинтенсивным болям в суставах, нарушению их подвижности и снижению настроения. Также может появиться примесь крови в моче.

У женщин во время беременности может наблюдаться временная уратурия, обычно бессимптомная, но с выраженными изменениями лабораторных показателей. Для ее лечения часто достаточно скорректировать диету, после чего показатели нормализуются в течение двух недель.

Чем опасен мочекислый диатез? ↑

У взрослых мочекислый диатез часто протекает бессимптомно, и лечение начинается только после развития связанных заболеваний.

Прежде всего, это мочекаменная болезнь, вызванная отложением избытка солей мочевой кислоты в почках. Во-вторых, подагра — результат накопления уратов в суставах. Эти же соли могут вызывать миозиты в мышцах и невриты в нервной ткани.

Заболевания развиваются при несвоевременном лечении мочекислого диатеза, если не предприняты меры по снижению содержания уратов в пище и их накоплению в организме.

Диагностика болезни ↑

Диагноз уратурия ставится на основе лабораторных данных, если в крови и моче обнаружены соли мочевой кислоты. В норме мочевая кислота присутствует в следовых количествах, которые не определяются при анализе. Однократное появление уратов в моче считается вариантом нормы и может наблюдаться после интенсивной физической нагрузки или при белковой диете. Повторное выявление уратов в моче и крови указывает на наличие уратурии. Степень повышения уратов обозначается знаками «+». Результат «+» или «++» – это норма, в то время как 3 или 4 плюса, даже однократно, свидетельствуют о уратурии.

Лабораторные симптомы, указывающие на мочекислый диатез у взрослых, включают высокое или неоднократное повышение солей мочевой кислоты в моче и их увеличение в крови. В биохимическом анализе крови могут быть обнаружены маркеры воспаления и ферменты, указывающие на повреждение мышц, а также признаки других заболеваний, способствующих развитию уратурии.

Диетотерапия и образ жизни ↑

В лечении мочекислого диатеза ключевым является снижение поступления уратов с пищей. Для этого необходимо уменьшить количество белка и увеличить содержание «медленных» углеводов в рационе. Важно контролировать как качество, так и количество пищи, так как избыток может негативно сказаться на здоровье пациента.

Рекомендуется ограничить острые и жирные блюда, пряности, мясо (особенно жирные сорта), копчености, консервы, шоколад, натуральный кофе и минеральную воду с высоким содержанием кальция.

Диета при мочекислом диатезе должна включать свежие и приготовленные овощи и фрукты, орехи, крупы, растительное масло, мед и щелочные минеральные воды.

Молочные продукты и яйца следует употреблять не чаще одного-двух раз в неделю, так как они могут негативно влиять на состояние почек. Общая калорийность диеты должна составлять около 2000-3000 ккал в зависимости от уровня активности пациента. При необходимости нормализовать вес калорийность можно уменьшить с учетом энергозатрат. Главный принцип диеты: количество потребленных калорий не должно превышать затраченные, так как лишний вес способствует накоплению уратов.

Для поддержания баланса между потребленными и затраченными калориями необходимы умеренные физические нагрузки — прогулки, бег, велосипед. Полезны утренняя гимнастика или вечерний комплекс упражнений в зависимости от удобства пациента. Легкие занятия спортом особенно эффективны при сидячем образе жизни. Однако не следует переусердствовать, так как избыточные нагрузки могут привести к повышению уровня уратов в крови и моче.

Лекарственные препараты в лечении патологии ↑

Коррекция диеты и образа жизни часто достаточно для восстановления обмена солей мочевой кислоты и профилактики осложнений уратурии. Если развилась мочекаменная болезнь или другие отклонения, назначаются медикаментозные методы лечения. Используются следующие препараты:

1. Аллопуринол. Он активирует ферменты, расщепляющие мочевую кислоту, что снижает уровень уратов и предотвращает образование камней. Однако уже существующие камни могут остаться и вызвать почечную колику.

2. Аспаркам. Этот препарат ускоряет выведение солей мочевой кислоты, предотвращая их отложение и образование камней. Он подходит как взрослым, так и детям любого возраста, а также беременным.

3. Мочегонные препараты. Они помогают быстрее выводить соли, но их нельзя применять во время почечной колики или при наличии камней в почках. Если диуретики были назначены до обнаружения камней, лечение мочекислого диатеза следует прекратить.

Витаминные комплексы являются важным элементом лечения.

В них должны содержаться витамины В и С, селен и магний. Эти вещества помогают обезвреживать соли мочевой кислоты и способствуют их выведению без образования камней.

Лечение уратных камней в почках ↑

Образование мочекислых камней в почках — частое осложнение уратурии, требующее лечения. Лечение мочекислого диатеза направлено на предотвращение образования камней, но неэффективно при уже существующих. В таких случаях для облегчения отхождения камней применяют аппаратное дробление — высокочастотным ультразвуком, лазером или механическим способом. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки и используется в зависимости от ситуации.

Цель дробления камней — уменьшить их размер, чтобы они меньше травмировали мочевыводящие пути при спуске. Это снижает болевые ощущения и риск кровотечения, а также воспалительных заболеваний мочеточника, мочевого пузыря и уретры, особенно у мужчин.

В тяжелых случаях, когда камни крупные и дробление невозможно, назначают операцию по их удалению — эндоскопическую, если это возможно, или лапаротомическую. Показания для операции включают большой размер камней, множественные камни при противопоказаниях к литотрипсии и тяжелое состояние пациента, вызванное почечной коликой.