Как жить без почки

Почему это возможно

Наш организм обладает значительными компенсаторными способностями. Оставшаяся часть органа может выполнять функции утраченной. Одна почка может справиться с этой задачей, так как в каждой из них есть запас нефронов — основных функциональных единиц. В обычной жизни работает лишь часть из них, остальные находятся в резерве. При потере одной из почек нагрузка увеличивается на оставшуюся, и на адаптацию требуется некоторое время.

Если патология была врожденной, проблем обычно не возникает. При потере почки в детском возрасте вторая быстро увеличивается и полностью справляется с фильтрацией крови. Взрослые могут столкнуться с временными трудностями, но в целом нормальная жизнь возможна.

Даже пересаженный орган позволяет человеку продолжать жить после утраты. Исследования показали, что после пересадки почка достигает функционального уровня, достаточного для нормальной работы организма.

Почему можно остаться с одной почкой

Причины отсутствия одной из почек могут быть врожденными или приобретенными. Врожденные патологии делятся на два типа:

• агенезия;
• дисплазия.

Агенезия означает, что у человека формируется только одна почка. Дисплазия — это состояние, при котором обе почки присутствуют, но одна из них развита недостаточно и не выполняет свои функции.

Приобретенные причины включают удаление почки во время операции, что может потребоваться при опухолях или определенных заболеваниях. Также почку могут удалить, если человек становится донором.

Каковы последствия

После удаления почки необходимо уделять больше внимания мочевыделительной системе. Проблемы чаще всего возникают из-за заболеваний, но также могут быть связаны с несбалансированным питанием, неправильным питьевым режимом или недостаточной физической активностью. Последствия могут варьироваться от незначительных до серьезных, требующих постоянного контроля:

• Нарушение уродинамики: уменьшение выделения мочи или анурия.
• Болевой синдром.
• Стойкая гипертензия, не поддающаяся обычной коррекции.

Пациент получает рекомендации для адаптации организма к повышенной нагрузке после нефрэктомии. В первые три месяца необходимо соблюдать следующие ограничения:

• придерживаться диеты и питьевого режима;
• избегать переохлаждения;
• ограничить физическую нагрузку;
• не поднимать тяжести свыше трех килограммов.

Что касается питьевого режима, то для облегчения работы почки рекомендуется ограничить потребление жидкости до 1 литра в сутки или даже меньше. Основные требования к питанию включают употребление легкоусвояемой пищи с ограничением белка и соли. Алкоголь под запретом. Эти меры помогут снизить нагрузку на орган.

Переохлаждение опасно в послеоперационный период, так как иммунитет снижен, и даже незначительная инфекция может вызвать воспаление. Воспалительные процессы ухудшают состояние тканей и снижают функции органа. Ограничения по физической нагрузке и поднятию тяжестей стандартны после любой полостной операции, так как поврежденные ткани должны восстановиться.

Если через три месяца после нефрэктомии пациент чувствует себя хорошо и почка функционирует нормально, ограничения можно снять. Однако лучше всего продолжать соблюдать диету, избегая злоупотребления алкоголем и ограничивая соленую, жареную и копченую пищу, а также поддерживая баланс белков, жиров и углеводов.

Человек с одной удаленной почкой должен внимательно следить за своим здоровьем. Если самочувствие хорошее и мочеполовая система работает исправно, достаточно ежегодного профилактического обследования, включающего анализы мочи и крови, а также возможное УЗИ. При хорошем самочувствии артериальное давление следует измерять время от времени, в противном случае его нужно контролировать.

При наличии болей или проблем с мочеиспусканием необходимо обратиться к врачу для назначения исследований и лечения при необходимости.

Физическая нагрузка

Обычная физкультура, фитнес, танцы, катание на лыжах или велосипеде полезны для здоровья и физического состояния. Обычно они не вредят почкам. Проблемы возникают, если человек хочет заниматься серьезными видами спорта. Многие врачи считают, что заниматься футболом, хоккеем или борьбой не рекомендуется из-за высокого риска травм.

Инвалидность

Отсутствие одной из почек не является основанием для получения инвалидности. Инвалидность присваивается только при стойком нарушении почечных функций, как правило, при почечной недостаточности второй степени, когда уровень креатинина составляет 180 и выше. Если оставшаяся почка полностью выполняет функции фильтрации крови и другие задачи, инвалидность не назначается.

Сколько живут с одной почкой

В большинстве случаев продолжительность жизни людей с одной почкой такая же, как у остальных. Одна почка обычно справляется с функциями, позволяя человеку вести нормальную жизнь. Иногда могут потребоваться небольшие ограничения, но это не всегда обязательно.

Существует потенциальный риск, который может проявиться через 20-25 лет. Он связан с развитием гипертонии и повышенной восприимчивостью к воспалительным заболеваниям. Однако при соблюдении здорового образа жизни и отсутствии чрезмерной нагрузки на почку отсутствие второй не скажется на продолжительности жизни.

Характеристика почек

Почки — парные органы, которые удаляют из организма ненужные и вредные продукты обмена веществ, токсины. Их основные функции:

• фильтрация компонентов крови;
• выделение побочных продуктов метаболизма;
• образование мочи.

Однако почки выполняют и дополнительные задачи:

1. Участие в кроветворении.
2. Осморегуляция — поддержание уровня воды и солей в организме.
3. Ионорегуляция — регулировка баланса кислот и щелочей в плазме крови.
4. Метаболизм — образование витаминов и поддержание объема липидов, углеводов и белков во внутренних жидкостях.
5. Эндокринная функция — выработка гормонов, регулирующих объем циркулирующей крови, продукцию эритроцитов в костном мозге и сохранение необходимого количества воды в организме.

Возможные причины отсутствия органа

По статистике, 0,05 % людей, то есть примерно каждый пятый из 10 тысяч, живут с одной почкой, не подозревая об этом. Причины наличия единственной почки могут быть следующими:

1. Аплазия или агенезия — недоразвитие или врожденное отсутствие органа.
2. Дисплазия — порок почечной ткани, препятствующий нормальному функционированию органа.
3. Нефрэктомия — хирургическое удаление почки, необходимое при наличии крупных кист, гнойных поражений из-за мочекаменной болезни, образовании оксалатных камней, серьезных аномалиях развития, злокачественных опухолях или травмах, приводящих к разрушению почечной ткани.
4. Донорство почки другому человеку.

Диагностика первых двух случаев осуществляется с помощью следующих методов:

• магнитно-резонансная ангиография;
• мультиспектральная КТ;
• спиральная КТ;
• рентгеновская ангиография почек.

Особенности функционирования одного органа

Можно ли жить с одной почкой? Да, это возможно. При утрате одной почки другая полностью берет на себя ее функции, увеличивается в размерах и начинает работать более активно. Этот компенсаторный механизм является нормой для организма.

А можно ли жить без почек? Да, и для этого существуют два варианта: установка пожизненного диализа (системы «искусственная почка») или пересадка донорского органа. При пересадке важно учитывать риск отторжения почки, так как лимфоциты воспринимают ее как инородное тело. Поэтому пациентам необходимо принимать иммунодепрессанты, которые подавляют защитные функции организма.

Можно ли жить с одной почкой: последствия

Большинство пациентов, у которых была удалена почка, не сталкиваются с серьезными проблемами со здоровьем. Хотя после операции и в период реабилитации могут возникнуть трудности, наличие одной почки не влияет на продолжительность жизни. Поэтому вопрос «Сколько живут без почки?» неуместен.

Возможные последствия удаления почки включают:

• нарушение основных почечных функций;
• повышенное артериальное давление (гипертония);
• образование спаек и грыж в брюшной области;
• рецидив опухоли, если почка была удалена из-за рака.

Пациенты с одной почкой должны регулярно посещать нефролога и сдавать биохимические анализы для контроля функции органа 1-2 раза в год. Иногда может потребоваться компьютерная томография. После двух месяцев реабилитации человек восстанавливает трудоспособность. Женщина с одной почкой может нормально перенести роды и родить здорового ребенка.

Главные правила полноценной жизни

Как жить с одной почкой полноценно:

1. Соблюдайте диету.
2. Ведите здоровый образ жизни: откажитесь от табака, алкоголя и наркотиков.
3. Проходите ежегодное обследование.
4. Соблюдайте питьевой режим.
5. Замените силовые нагрузки на легкую гимнастику, физкультуру и длительные пешие прогулки.
6. Приучите себя к закаливающим водным процедурам.
7. Избегайте контактов с инфекционными больными, включая тех, кто страдает паразитарными заболеваниями.
8. Не занимайтесь самолечением любых дисфункций организма.
9. Своевременно лечите острые инфекции и хронические воспалительные заболевания.
10. Избегайте длительного солнечного воздействия и чрезмерного переохлаждения.
11. Откажитесь от тяжелой физической работы.

Оптимальные составляющие рациона

Как жить с одной почкой на полную мощность? Важно соблюдать специальную диету, которая снижает нагрузку на оставшуюся почку и мочевыделительную систему, а также способствует быстрому восстановлению.

В первые 24 часа после операции пациенту рекомендуется полностью отказаться от пищи. Через два часа после нефрэктомии разрешается полоскание рта и употребление небольшого количества воды. Если после удаления почки возникают проблемы с кишечником, назначаются соответствующие лекарства и специальное питание.

Основные условия диеты в реабилитационный период:

1. Молочные и кисломолочные продукты — 2-3 раза в неделю. Ограничение связано с высоким содержанием кальция, который может способствовать образованию песка в почке. Разрешены нежирные творог, сметана, йогурт и сливки.
2. Фрукты и овощи — должны составлять 70-80% рациона. Они легко усваиваются, содержат необходимые витамины и положительно влияют на пищеварение.
3. Липиды — допустимы нерафинированные растительные масла холодного отжима: горчичное, кунжутное, подсолнечное, оливковое, кукурузное и льняное.
4. Углеводы — рекомендуется избегать простых углеводов, таких как сахар, сладости, газированные напитки и белый хлеб. Предпочтение следует отдавать сложным углеводам: черному хлебу, кашам, отрубям и овощам.
5. Белки — потребление белковой пищи (мясо, рыба — только нежирные сорта, яйца) должно быть ограничено до 2-3 раз в неделю.
6. Жидкости — не следует превышать 1-1,5 литра в день, чтобы не перегружать почку. Этот объем поможет вывести токсины. Рекомендуются разбавленные водой овощные и фруктовые соки, морсы. Не стоит злоупотреблять крепким чаем, кофе и мясными бульонами.
7. Специи — потребление соли следует свести к минимуму.

Голодание, вегетарианство и сыроедение нежелательны, так как могут лишить почку жировой прослойки, необходимой для ее стабильного положения.

Питание: рекомендации

Пища должна поступать в организм теплой, а не горячей или холодной. Продукты лучше отваривать, запекать или тушить. Рекомендуется использовать пароварку или мультиварку, так как они сохраняют максимум полезных микроэлементов и витаминов.

Предпочтение следует отдавать свежим продуктам. Важно соблюдать условия хранения и правила заморозки. Рекомендуется питаться несколько раз в день небольшими порциями и в одно и то же время.

Рекомендуемые продукты:

• перепелиные яйца;
• обезжиренные кисломолочные продукты;
• несоленый твердый сыр;
• макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
• нежирная рыба;
• крупы;
• овощные бульоны;
• нежирная телятина и мясо кролика;
• «белое мясо» птицы — курица, индейка;
• мед;
• фруктово-ягодные соки, желе, муссы, коктейли, компоты;
• отрубной хлеб;
• вегетарианские первые блюда с добавлением сливочного масла;
• листья салата, свекла, огурцы, цветная капуста, картофель.

Вредная пища

Как жить с одной почкой без проблем? Полностью откажитесь от следующих продуктов:

• консервов, домашних и магазинных, включая маринады и соленья;
• сосисок, колбас, копченостей и полуфабрикатов;
• сладостей с белым сахаром;
• сдобной выпечки из белой муки;
• сладких газированных напитков;
• лечебных минеральных вод, особенно с высоким содержанием натрия;
• алкоголя, включая пиво;
• жирного мяса и бульонов из него;
• соленой, жареной и острой пищи;
• лука, чеснока, томатов, шпината и грибов.

Также нежелательны: бобовые, рыбные и мясные бульоны, соленые сыры, молочный шоколад, щавель, сельдерей, петрушка, редька и редис.

Спорт

При обсуждении жизни с одной почкой важно упомянуть занятия спортом. Полезны пешие походы, велосипедные прогулки, беговые лыжи, катание на коньках, занятия в бассейне, конный спорт, лечебная гимнастика, фитнес и утренняя зарядка. Почки «любят» круговые вращения туловища и наклоны.

Однако следует избегать силового спорта, изнурительных тренировок и попыток установить профессиональные рекорды. Важно также обратить внимание на рацион. Культуристам и бодибилдерам требуется повышенное потребление белка, что неприемлемо для человека с одной почкой. Спорты с высоким риском серьезных травм, такие как бокс, футбол и баскетбол, также нежелательны.

Одна почка и беременность

Еще недавно беременность и роды при наличии одной почки считались опасными для женщины из-за риска отказа органа. Современная медицина позволяет достичь благоприятного прогноза при условии тщательного контроля здоровья, соблюдения режима дня и правильной диеты. Противопоказанием к беременности является только удаление почки из-за онкозаболевания.

Сколько живут люди с одной почкой? Не меньше, чем те, у кого обе почки. Продолжительность жизни зависит от наследственности, экологии, образа жизни и наличия других заболеваний.

Почки — главный выделительный орган позвоночных. У беспозвоночных, например, у улиток, также есть органы, выполняющие выделительную функцию, но они отличаются по строению и происхождению.

Главная функция почек — выведение воды и конечных продуктов обмена веществ. У млекопитающих основным продуктом распада белков является мочевина. У птиц и рептилий это мочевая кислота, которая выводится в виде белой массы в экскрементах. У человека мочевая кислота также образуется и выводится почками (ее соли называются уратами).

Почки человека выделяют около 1-1,5 литра мочи в сутки, хотя этот объем может варьироваться. При увеличении потребления воды почки вырабатывают более разбавленную мочу, поддерживая нормальный уровень жидкости в организме. Если потребление воды ограничено, почки сохраняют ее, уменьшая объем мочи до 300 мл в день с повышенной концентрацией выводимых веществ. Объем мочи регулируется антидиуретическим гормоном (АДГ), который секретируется задней долей гипофиза. При необходимости сохранить воду секреция АДГ возрастает, и объем мочи уменьшается. При избытке воды АДГ не выделяется, и суточный объем мочи может достигать 20 литров, но выведение мочи не превышает 1 литра в час.

У млекопитающих две почки, расположенные по обеим сторонам позвоночника. Общий вес двух почек у человека составляет около 300 г, или 0,5-1% веса тела. Несмотря на небольшой размер, почки имеют обильное кровоснабжение: около 1 литра крови проходит через почечную артерию каждую минуту.

Месяц назад мне удалили одну почку из-за онкологии. Я забыла рекомендации врачей, так как плохо себя чувствовала. Они сказали: «Посмотрите в Интернете, как жить после операции», но у меня нет компьютера. Теперь надеюсь только на «Айболит».

З. В. Шумакова, Курская обл.

Как жить с одной почкой

Почки выполняют множество функций: выводят шлаки и лишнюю жидкость, регулируют содержание натрия, фосфора, кальция и калия, участвуют в регуляции артериального давления и вырабатывают гормоны, необходимые для здоровья крови и костей.

У большинства людей две почки

Они расположены по одной с каждой стороны позвоночника чуть ниже грудной клетки. Каждая почка размером с кулак содержит около миллиона нефронов — структурных единиц, где происходит фильтрация шлаков из крови. У человека может быть одна почка по одной из трех причин: он может родиться с одной почкой, иметь неработающую вторую или потерять почку из-за рака или травмы. Операция по удалению почки называется нефрэктомией. Иногда люди жертвуют одну почку для пересадки.

Способна ли единственная почка справиться со своими обязанностями?

Организм адаптируется к новой ситуации, и изменения происходят медленно, поэтому вы можете их не заметить. Однако со временем могут возникнуть проблемы, требующие лечения:

• Повышение артериального давления. Почки регулируют давление, вырабатывая гормон ренин. У многих людей, потерявших почку, через несколько лет может повышаться артериальное давление.

• Протеинурия. Появление белка в моче — признак заболевания почек. У людей с одной почкой белок может появляться в моче через несколько лет.

• Снижение скорости клубочковой фильтрации. Это показатель эффективности почек в выведении шлаков. У людей с одной почкой скорость фильтрации может снижаться.

Можно иметь высокое давление, протеинурию и снижение скорости фильтрации и при этом чувствовать себя хорошо. Пока эти состояния контролируются, они не угрожают здоровью. Регулярно посещайте врача для мониторинга изменений.

Как защитить свою единственную почку

Регулярно проходите обследования у врача. Он должен контролировать функцию почек, измеряя артериальное давление и назначая анализы крови и мочи раз в год. Нормальное давление — 120/80 мм рт. ст. Повышенным считается давление выше 140/90 мм рт. ст. Для людей с одной почкой важно поддерживать давление ниже 130/80 мм рт. ст. Контроль давления критически важен, так как высокое давление может повредить почку. Врач подбирает лекарства для снижения давления, такие как ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина, которые защищают почку и снижают протеинурию. Однако при стенозе почечной артерии эти лекарства противопоказаны. Мочегонные препараты также могут снижать давление, уменьшая объем циркулирующей крови. Лечение может потребовать назначения нескольких препаратов и соблюдения диеты.

Для выявления белка в моче врач может использовать тест-полоски. Более точный анализ проводится в лаборатории, где вычисляют соотношение белка к креатинину. Высокое соотношение указывает на потерю белка, который должен оставаться в крови.

Скорость клубочковой фильтрации определяется по уровню креатинина в крови. Если она ниже 60, это может указывать на хроническое заболевание почек.

Какой должна быть диета для человека с одной почкой?

Удаление одной почки не требует специальной диеты. Правильно питайтесь, включая фрукты, овощи, злаки и обезжиренные молочные продукты. Ограничьте потребление соли до 2 г в день, особенно при высоком давлении. Следите за содержанием натрия на этикетках продуктов и ведите дневник потребления соли. Ограничьте алкоголь и кофе, избегайте богатых белками блюд, так как они увеличивают нагрузку на почку. Углеводов должно быть больше — это ягоды, фрукты (особенно яблоки) и картофель.

Избегайте бульонов и подлив. Предпочитайте молочные продукты вместо мясных, рыбных и яичных. Пейте не более 1 литра жидкости в день и ешьте не реже 4 раз в день, причем без соли (даже хлеб).

А. Н. Зиберов, нефролог, врач высшей категории