Учащенные позывы к мочеиспусканию или недержание урины могут указывать на гиперактивный мочевой пузырь. Это состояние встречается у женщин, мужчин и детей и связано с нарушением нервной регуляции процесса выведения урины. Лечением гиперактивного мочевого пузыря занимается врач, который подбирает индивидуальную терапию с учетом типа заболевания и особенностей его течения. На ранних стадиях гиперфункцию органа можно лечить медикаментозно, в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Атония мочевого пузыря
Бесконтрольное выделение мочи возникает из-за повреждения нервных окончаний, которые проходят от спинного мозга к мочевому пузырю. У детей с атонией (гипорефлекторный энурез) возникает сильный дискомфорт при заполнении органа, так как они не могут быстро его опустошить: моча выделяется каплями, а не струей. Причины атонии могут включать:
- травмы крестца;
- нарушения работы корешков спинного мозга;
- воздействие наркоза;
- хирургические вмешательства;
- применение психотропных препаратов;
- длительные инфекции мочевого пузыря;
- неправильное питание;
- отсутствие тонуса мышц;
- патологии желез внутренней секреции;
- запущенные стадии сифилиса и другие.
Для нормализации рефлекса мочеиспускания необходимо часто опустошать мочевой пузырь. В некоторых случаях врачи назначают катетер для быстрого вывода жидкости в специальный резервуар. Восстановление рефлекса возможно только при своевременном мочеиспускании. Нельзя допускать растяжения мочевого пузыря, его сдавливания или повреждения задних корешков, так как это усугубляет заболевание.
Гиперактивность мочевого пузыря
Энурез и частые позывы к мочеиспусканию возникают из-за неконтролируемого сокращения мышц мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Гиперактивный мочевой пузырь заставляет детей часто мочиться, независимо от объема потребляемой жидкости. Иногда малыши, уже привыкшие к горшку, не успевают им воспользоваться, так как не могут контролировать начало опорожнения. Гиперактивность может быть вызвана:
- инфекциями мочевыводящих путей;
- стрессовыми ситуациями, особенно связанными с процессом мочеиспускания (стрессовое недержание мочи);
- неврологическими заболеваниями;
- острыми или хроническими запорами;
- длительным удерживанием мочи;
- малым объемом мочевого пузыря;
- структурными изменениями органов мочеиспускания;
- потреблением кофеина (шоколад, чай, кофе, сладкие напитки).
Симптомы
При обнаружении признаков нейрогенного мочевого пузыря необходимо обратиться к врачу. Родителей должны насторожить следующие симптомы:
- частое мочеиспускание малыми порциями;
- небольшое количество мочи у девочек при смене положения тела;
- сильное напряжение во время мочеиспускания;
- слабый напор мочи;
- боли при мочеиспускании;
- длительное отсутствие позывов к туалету.
У некоторых детей, преимущественно мальчиков, наблюдается вялое мочеиспускание: они посещают туалет не более трех раз в сутки, при этом мочевой пузырь полностью заполнен. Даже после посещения туалета они продолжают ощущать его наполненность. Эта патология не безобидна, так как может привести к запорам и инфекциям мочевыводящих путей. Застой мочи создает благоприятные условия для размножения патогенных бактерий, поэтому важно начать лечение как можно скорее.
Причины нейрогенного мочевого пузыря
Неврологические нарушения являются основной причиной энуреза у детей. Дисфункции нервной системы приводят к сбоям в координации работы сфинктера и детрузора при накоплении и выделении мочи. Нейрогенный мочевой пузырь может возникать при органическом поражении центральной нервной системы у детей с врожденными пороками, дегенеративными заболеваниями головного и спинного мозга, а также травмами позвоночника. Эти проблемы могут вызывать полную или частичную потерю контроля над функциями мочевыделительной системы.
Нейрогенная дисфункция может быть следствием нестабильности или слабости мочеиспускательного рефлекса, что связано с недоразвитием или неполным функционированием определенных участков мозга и дисфункцией вегетативной нервной системы. Важны уровень, характер и степень поражения центральной нервной системы.
Ночное недержание мочи у детей
Энурез чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Он проявляется в непроизвольном мочеиспускании у спящего ребенка. Обычно проблему удается решить без медикаментов и операций до подросткового возраста. Основные причины энуреза:
- разлад в семье и негативная психологическая обстановка;
- строгое воспитание;
- нарушение режима дня;
- ущемление свободы.
Доктор Комаровский рекомендует родителям пересмотреть воспитательные методы и создать дома спокойную атмосферу. Энурез также может возникнуть из-за заболеваний мочевого пузыря, после операций или серьезных травм. Если у ребенка регулярно наблюдается ночное недержание, сопровождающееся болями, необходимо обратиться к врачу (нейрохирургу, урологу или нефрологу).
- Читайте также:
Как лечить энурез у детей
Лечение нейрогенного мочевого пузыря у детей зависит от причины патологии. Если энурез вызван инфекцией мочевыводящих путей или гломерулонефритом, терапия должна включать противовоспалительные препараты и антибиотики. Если же проблема связана с дисфункцией эндокринной или нервной системы, врач назначает физиотерапию, психологическую коррекцию и медикаменты.
Медикаменты
После определения причины нейрогенного расстройства врач назначает соответствующие препараты. Лечение энуреза у детей может включать:
- холиномиметики (Дистигмин, Галантамин, Ацеклидин);
- антихолинергетики (Убретид, Атропин, Пропиверин);
- ноотропы (Пантогам, Пикамилон);
- ингибиторы синтеза простагландинов (Флурбипрофен);
- аминокислоты (глутаминовая кислота, глицин);
- трициклические антидепрессанты (Мелипрамин);
- фитосредства (валериана, настойка пустырника);
- антагонисты кальция (Нифедипин);
- витамины групп В, Е, А;
- Десмопрессин;
- адаптогены (экстракты лимонника, элеутерококка);
- корректоры иммунитета (Левамизол).
Курс лечения обычно длится 1-1,5 месяца, с интервалом между курсами не менее 30 дней. Если назначены несколько препаратов, их следует принимать последовательно по схеме, рекомендованной врачом.
Народные средства
-
Отвар укропа. Настой семян укропа обладает хорошим терапевтическим эффектом. Для его приготовления 1 ст. л. семян нужно залить стаканом кипятка и настоять всю ночь. Утром дайте ребенку выпить весь стакан натощак. Процедуру повторяют в течение 10 дней, затем делают перерыв на такой же срок и при необходимости курс можно повторить.
-
Народный метод от нейрогенного расстройства у детей. Процедуру следует проводить перед дневным и ночным сном. Намочите ватный тампон водой комнатной температуры, слегка отожмите и протрите позвоночник ребенка не менее 5 раз, двигаясь сверху вниз от шеи до крестца.
-
Мед от недержания. Перед сном давайте ребенку чайную ложку натурального меда. Он обладает успокаивающим эффектом и помогает удерживать влагу в организме, снижая нагрузку на почки. Постепенно уменьшайте количество меда.
