Какие анализы сдать чтобы проверить почки

Почки выполняют важную функцию: выводят продукты обмена, ядовитые вещества и вредные соединения.

Этот орган также поддерживает баланс крови.

Болезни почек негативно сказываются на работе всех выделительных органов, и таких нарушений много.

Чтобы понять, связана ли проблема с почками, важно знать основные симптомы их заболеваний. Это не заменит диагностику и лечение, но поможет вовремя обратиться к специалисту.

Жалобы, позволяющие заподозрить болезни почек

Существует ряд жалоб, которые могут указывать на проблемы с почками:

• Отеки стоп и лица;
• Боль в пояснице;
• Повышенное давление и головные боли;
• Изменение цвета и запаха мочи;
• Учащенные позывы к мочеиспусканию;
• Уменьшение объема мочи;
• Ночные позывы к мочеиспусканию;
• Постоянная жажда;
• Потеря аппетита;
• Слабость;
• Одышка и снижение выносливости;
• Боли за грудиной и сердечные проблемы;
• Кожный зуд.

Методы диагностики

Люди с почечными заболеваниями часто интересуются, как проверить почки, какие анализы сдать и к какому врачу обратиться.

Существует несколько методов диагностики почек. Врач, который проведет обследование и поставит диагноз, называется нефролог.

Лабораторные

• Общий анализ мочи – исследование физических и химических характеристик урины и осадка. Применяется для диагностики:

  1. нефритов,
  2. мочекаменной болезни,
  3. образований,
  4. пиелонефрита,
  5. заболеваний предстательной железы.
  6. Эффективен для обнаружения ранних признаков нарушений, поэтому назначается при профилактических осмотрах.

• Общий анализ крови — наиболее распространенный анализ, который является одним из основных методов обследования при большинстве заболеваний. В диагностике нарушений системы кроветворения он играет ключевую роль. Проводится при профилактических обследованиях.

• Анализ по Зимницкому — необходим для оценки выделительной способности почек. Он прост в выполнении, доступен и физиологичен. Этот метод позволяет оценить работу почек, что важно для выявления патологий органа, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

• Анализ урины по Нечипоренко — исследование для определения концентрации лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл урины. Он помогает оценить состояние почек и мочевыводящих путей. Применяется для выявления инфекции, если в общем анализе мочи обнаружены отклонения от нормы.

Инструментальные

УЗИ почек

УЗИ почек — это наиболее распространенное исследование. Почки хорошо доступны для УЗИ, и благодаря современным технологиям его точность сопоставима с компьютерной томографией.

В некоторых случаях УЗИ с допплером предоставляет уникальные данные.

Во время процедуры изучается расположение почек и их взаимодействие с другими органами. Оценивается подвижность органа, которая может быть ограничена при воспалениях, а также выявляются аномалии расположения и развития.

Кроме того, анализируются контуры органа для обнаружения опухолей.

Урография почек

Урографию проводят для исследования состояния почек. Больному вводят контрастное вещество и делают рентгеновские снимки, поэтому метод называется контрастной урографией. Контраст задерживает рентгеновские лучи.

Исследование назначают при подозрении на камни, инфекции мочевых путей, наличие крови в моче, что может указывать на воспаление или рак, а также при повреждениях выводящих путей. Существует несколько типов урографии:

• обзорная,
• внутривенная,
• экскреторная.

Рентген почек

Обзорная рентгенография — первый этап обследования пациентов. Она позволяет оценить состояние почек, мочеточников и мочевого пузыря, а также выявить объемные образования.

Результаты исследования не зависят от функции почек. Этот метод облегчает дифференциальную диагностику урологических заболеваний.

Радионуклидная сцинтиграфия

Сцинтиграфия почек проводится при различных нарушениях мочевыводящей системы. Исследование позволяет:

• изучить форму, размеры и положение органа,
• определить локализацию и степень выраженности нарушения,
• оценить функциональное состояние почечной ткани.

Магнитно-резонансная томография

Магнитная томография (МРТ) — это метод исследования почек с использованием магнитного поля и радиоимпульсов.

МРТ важно для выявления заболеваний почек, особенно у пациентов с противопоказаниями к компьютерной томографии (КТ).

Этот метод эффективно используется для обследования пациентов с опухолями почечной ткани, когда КТ и УЗИ не дают результатов или рентгенологическое исследование противопоказано.

МРТ также позволяет контролировать эффективность лечения почечных заболеваний.

Пациентам с ожирением, диабетом, высоким кровяным давлением, атеросклерозом и другими факторами риска рекомендуется проходить обследование по мере необходимости.

Симптоматика

К распространённым симптомам заболеваний почек относятся:

• регулярное повышение артериального давления (как стойкое, так и эпизодическое);
• отеки – постоянные или временные (утром или вечером);
• изменение цвета мочи;
• частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
• изменение объема мочи при неизменном режиме питания и питья;
• боли при опорожнении мочевого пузыря;
• тянущие, колющие или ноющие боли в пояснице и нижней части живота;
• слабость, озноб, сухость во рту, одышка и другие симптомы.

Как проверить почки – болят или нет – дома?

Тянущие боли в пояснице и нижней части живота могут возникать по разным причинам, связанным с заболеваниями различных органов.

Боль, сопровождающаяся общей слабостью, ознобом, повышением температуры и плохим самочувствием, может указывать на следующие болезни:

• цистит;
• воспаление придатков;
• камень в мочеточнике;
• камни в мочевом пузыре;
• гинекологические инфекции;
• угроза выкидыша при беременности;
• спайки и воспалительные процессы после аборта или кесарева сечения;
• проблемы с позвоночником;
• злокачественные и доброкачественные образования;
• механические повреждения внутренних органов из-за падений или ударов.

Поэтому вопрос о том, как проверить состояние почек в домашних условиях и выяснить источник боли, становится актуальным.

Почки – жизненно важный орган. Несмотря на то что они парные, важно вовремя начать лечение.

Запущенные заболевания почек могут привести к инвалидности или даже летальному исходу.

Определить, болят ли почки или что-то другое, можно двумя способами: обратиться к врачу или провести проверку в домашних условиях.

Для проверки почек в домашних условиях выполните следующие шаги:

• Обратите внимание на тип боли – резкая, колющая, внезапная боль может свидетельствовать о почечной колике, тогда как ноющая и постоянная указывает на хроническое заболевание.
• Следите за цветом мочи, особенно утром – если в моче есть примеси крови, слизи, осадки или хлопья, немедленно обратитесь к специалисту.
• Измерьте объем мочи за сутки – соберите весь выделяемый объем в одну емкость. Здоровый взрослый человек выделяет не менее двух литров жидкости, но это зависит от питьевого режима и питания.
• Проверьте наличие отеков – обратите внимание на пальцы рук, ног, лицо (особенно веки) и область поясницы. Если отеки присутствуют, это может указывать на проблемы с почками.

Многие пациенты не знают, какой врач проверяет почки и какие анализы нужно сдать. Разберемся в этих вопросах подробнее.

Осмотр у врача

Когда болят почки, следует обратиться к терапевту или сразу к нефрологу. Специалист проведет необходимые обследования и назначит адекватное лечение, которое поможет облегчить и устранить заболевание.

Врач, проверяющий почки, выполнит следующие действия:

1. Выслушает ваши жалобы: как началось заболевание, какие ощущения сейчас, была ли температура и т. д.
2. Проведет осмотр, включая пальпацию. Эта процедура может быть болезненной, но терпимой. Специалист оценит общее состояние организма и размер почек.
3. Назначит необходимые обследования: УЗИ, МРТ, анализы, консультации других врачей, возможно, биопсию. Он объяснит, какие анализы нужно сдать и как это сделать. Обычно сдаются общий анализ крови и мочи, а дальнейшие действия зависят от течения болезни.
4. После получения результатов обследований врач определит стратегию лечения, необходимость оперативного вмешательства или госпитализации, а также даст прогноз течения болезни.

Необходимые анализы

Большинство пациентов интересуется, как проверить почки, какие анализы сдать и будут ли процедуры болезненными.

Существует несколько анализов, которые назначаются при подозрении на заболевания почек и для оценки прогресса лечения.

Общий анализ мочи позволяет быстро определить основные проблемы организма. Он показывает уровень белка, солей, мочевины и других веществ. По этому анализу врач с точностью до 75% может предположить наличие заболевания.

Для анализа требуется небольшое количество мочи — 30-50 грамм. Лучше предоставить утреннюю порцию, но в экстренных случаях допускается сбор в любое время суток. Накануне анализа не рекомендуется употреблять продукты, которые могут окрасить мочу, например, свеклу. Также стоит избегать антибиотиков, молочных продуктов, жирной и острой пищи. Это поможет избежать искажений в результатах.

Общий анализ крови, или «кровь из пальца», позволяет выявить изменения в организме, включая уровень холестерина, лейкоцитов и эритроцитов. Подготовка к этому анализу аналогична подготовке к общему анализу мочи. Кровь можно сдавать на сытый желудок в любое время суток.

Биохимический анализ крови предоставляет полную информацию о состоянии пациента. Он помогает уточнить диагноз и подобрать лечение. Кровь для этого анализа берется из вены и сдается натощак. Важно исключить разжижающие кровь препараты, такие как аспирин и кардио магнил, так как они могут исказить результаты. За день до анализа следует отказаться от алкоголя, жирной и острой пищи, копченостей и молочных продуктов. Соблюдение этих рекомендаций обеспечит достоверность анализа.

Анализ мочи по Нечипоренко представляет собой суточный сбор мочи для выявления прогресса заболевания и других показателей. Моча собирается в отдельные контейнеры каждый час в течение 12 часов. Некоторые пациенты пытаются разделить порцию на две, что недопустимо, так как это приведет к неправильным результатам. Анализ по Нечипоренко может выявить не только обычные заболевания, но и начальные стадии онкологии и другие серьезные процессы.

Кто в группе риска?

Заболеваниям почек различной этиологии и степени тяжести подвержены следующие категории людей:

• курящие, особенно длительное время или выкуривающие более пачки в день;
• пожилые люди;
• лица, употребляющие воду из-под крана;
• люди, злоупотребляющие спиртными напитками, особенно пивом, коктейлями и энергетиками;
• те, кто часто пьет лимонад, растворимые фруктовые напитки и ненатуральные соки с красителями;
• люди с сахарным диабетом и избыточным весом;
• злоупотребляющие медикаментами и женщины, принимающие оральные контрацептивы более двух лет подряд;
• те, кто питается неправильно, с преобладанием острой, жирной и копченой пищи;
• жители районов Крайнего Севера и экологически неблагополучных территорий;
• нарушающие питьевой режим (умышленное уменьшение или увеличение нормы воды в сутки).

Показания к проведению исследований

Все виды анализов проводятся для определения правильного диагноза. Особенно это важно для людей, злоупотребляющих алкоголем, табаком и принимающих медикаменты без контроля. Также обследование необходимо пациентам с избыточным весом или сахарным диабетом. Люди с симптомами, указывающими на возможные проблемы с почками, должны пройти обследование. Анализы помогут выявить причину недуга. Проблемы с почками могут проявляться следующими симптомами:

• регулярные скачки артериального давления;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• изменение объема мочи;
• спазмы в области поясницы;
• изменение цвета мочи, появление крови и резкого запаха;
• одышка;
• боль при мочеиспускании;
• жажда и отсутствие аппетита;
• головные боли.

Главный признак заболевания — отечность на лице и ногах. При появлении этих симптомов необходимо сдать анализы крови и мочи, а также пройти инструментальное исследование почек.

Какие анализы сдавать при болезни почек: виды

Общий анализ мочи

Проверка химических характеристик урины и исследование ее под микроскопом на наличие патологических примесей — это общий анализ мочи (ОАМ). Анализы позволяют определить количество эритроцитов, лейкоцитов, а также цвет, кислотность и прозрачность мочи. Этот метод также выявляет патогенные примеси. Общий анализ мочи используется для диагностики пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни и уретрита. В ходе обследования проверяют следующие показатели:

• амилаза;
• глюкоза;
• креатинин;
• мочевая кислота;
• мочевина;
• микроальбумин.

Общий анализ крови

Тесты помогают выявить отклонения при заболеваниях печени и почек. Они также эффективны для диагностики нарушений в опорно-двигательной и эндокринной системах. Анализы крови необходимы для диагностики болезней почек. Высокий уровень азотистых соединений метаболизма указывает на недостаточную работу почек. Врач может диагностировать недостаточность, опираясь на показатели крови и специальные пробы. Биохимический анализ при заболеваниях почек тщательно исследует состав компонентов, чтобы определить степень хронических и воспалительных процессов, а также патологий в почках.

Почечные и функциональные пробы, их показатели

Уровень креатинина

Креатинин — конечный продукт протеинового обмена и азотсодержащее вещество, уровень которого не зависит от физической или психологической нагрузки и питания. При здоровом образе жизни его концентрация в крови стабильна и зависит от мышечной массы. Отклонения от нормы могут указывать на нарушения метаболизма или чрезмерное употребление медикаментов. Низкие уровни креатинина часто наблюдаются у людей, питающихся только растительной пищей, и у тех, кто имеет недостаток мышечной массы. Повышение уровня креатинина может быть вызвано следующими факторами:

• несбалансированное питание;
• диеты;
• кровотечения;
• обезвоживание.

Количество мочевины

Уровень жидкости следует обследовать не только для диагностики, но и для оценки состояния почек и эффективности терапии. Мочевина — это продукт распада белка, образующийся в печени. Изменения уровня мочевины могут быть вызваны различными факторами, такими как диеты, кровотечения и нарушения фильтрационной функции почек.

Мочевая кислота

Результаты анализа показывают ослабление работы парных органов. Повышенный уровень мочевой кислоты может привести к кристаллизации уратов натрия, что вызывает боль в почках. Определение этого уровня помогает выявить нефропатию и мочекаменную болезнь. При сильных болях терапевтические процедуры направлены на снижение спазмов и устранение причины повышения кислоты.

Функциональные пробы

Пациенты сдают анализы для оценки работы почек. Врачи рекомендуют проводить пробы Реберга — Тареева, исследование по Зимницкому и тестирование на антитела к базальному слою мембран клубочков. Эти анализы помогают контролировать функции почек и выявлять острый пиелонефрит, прогрессирующий гломерулонефрит и почечную недостаточность.

Пробы отражают функциональное состояние почек, что позволяет назначить соответствующую терапию мочевыделительной системы.

Дополнительные исследования

Одной лабораторной диагностики недостаточно. Врач назначает дополнительные инструментальные исследования для точного определения болезни. К распространённым методам относятся УЗИ, рентген и сцинтиграфия. Эти исследования позволяют изучить структуру больной почки, выявить новообразования и оценить функциональные проблемы.

Разновидность почечных проб

Данный вид проб не является конечным результатом. После профильного исследования специалист начинает рассчитывать пробы функционального вида, которые точнее показывают работоспособность органов, выводящих мочу. Для расчета уровня веществ в крови необходимо учитывать не только основные показатели, но и следующие параметры:

• пол больного;
• масса тела;
• возрастная категория.

Это позволяет получить более точные результаты по индивидуальным показателям и выявить отклонения.

Показания для проведения исследования

На обследование направляется любой пациент, так как заболевания почек распространены. Основная цель — выявить проблему для своевременного лечения. Почечные пробы могут назначаться в следующих случаях:

1. Пациент принимает лекарства, способствующие повреждению почек.
2. Есть риск наследственных заболеваний, которые могут передаваться по наследству. Эти проблемы требуют контроля, чтобы избежать рисков для будущих поколений.
3. При сахарном диабете может развиться почечная недостаточность, повышается артериальное давление, возможен хронический пиелонефрит.
4. Будущим мамам рекомендуется пройти обследование во время беременности для предотвращения осложнений в мочевыводящей системе.

Признаки нарушений работы почек включают:

• частые и длительные головные боли;
• отечность на лице;
• озноб или лихорадка, тянущие боли в пояснице;
• отклонения температуры тела без видимых причин;
• повышенное артериальное давление.

Общее самочувствие пациента ухудшается, снижается работоспособность, организм истощается физически и морально.

Даже при наличии всех признаков не следует ставить диагноз и заниматься самолечением. Необходимо проконсультироваться со специалистом. После расшифровки результатов почечных проб можно принимать необходимые меры.

Нужно ли готовиться к исследованию?

Каждый анализ требует подготовки, иначе результаты могут быть искажены. Важно помнить, что проверяется кровь. Перед почечной пробой необходимо выполнить следующие мероприятия:

1. За две недели до анализа прекратите прием лекарств, которые могут повлиять на результаты. Врач подскажет, какие препараты можно, а какие нельзя принимать.
2. В течение недели придерживайтесь диеты, исключив жареную и жирную пищу.
3. За два дня до анализа откажитесь от алкоголя и курения. Избегайте физических нагрузок.
4. За двенадцать часов до сдачи анализа нельзя есть; допускается только питье отфильтрованной воды.
5. За тридцать минут до анализа отдохните, чтобы избежать влияния физического или умственного напряжения — кровь сдаётся в спокойном состоянии.

После сдачи анализ обрабатывается в течение суток, и результаты можно уточнить у лечащего врача. Он проведет диагностику и определит дальнейшие действия для соблюдения терапевтического курса.

Как собрать мочу?

Что показывает анализ?

Из анализа устанавливаются уровни содержания определенных веществ, после чего врач изучает показатели пациента и составляет расшифровку:

1. Мочевина. Это конечный продукт пищеварения, по которому оценивается функция почек. При необходимости проводятся дополнительные исследования для выявления заболеваний мочевыводящей системы.
2. Мочевая кислота. Удаляется с мочой в результате расщепления белков и нуклеотидов. Уровень ее содержания в крови не должен превышать норму, иначе это может указывать на заболевания почек.
3. Креатинин. Этот показатель считается наиболее важным. При нормальном метаболизме он полностью выводится с мочой. Его накопление в крови в больших количествах свидетельствует о патологии.
4. Электролиты. Это группа химических элементов, содержащихся внутри клеток. Они также являются важным показателем функции мочевыделительной системы.

Расшифровка результатов

Биохимия крови предоставляет комплекс результатов, которые могут находиться в пределах нормальных показателей. При расшифровке анализа учитываются эталонные значения в зависимости от возраста пациента.

Норма показателей

Для удобства отображения усредненного диапазона оптимальных значений проб установлены международные количественные единицы — микромоль на литр (мкмоль/л). Нормальные значения мочевины для мужчин составляют от 2.8 до 8.1 мкмоль/л, креатинина — 44–110 мкмоль/л, кислоты мочевой — 210–420 мкмоль/л.

Для женщин и детей эти значения отличаются. Они представлены в таблице:

Отклонения от нормы

Уровни отклоненных значений помогают подобрать необходимый терапевтический курс. Если почки не справляются с выведением переработанных веществ, уровень метаболитов в моче отклоняется от нормы. Эти вещества попадают в кровь и накапливаются. Изменение уровня веществ указывает на развитие определенных патологий:

1. Повышение креатинина свидетельствует о длительной недостаточности почек, вызванной мочекаменной болезнью, сахарным диабетом, воспалением тканей, токсическими поражениями или поликистозом.
2. Понижение креатинина указывает на серьезные проблемы с печенью, что может быть связано с длительным обездвиживанием или истощением организма.
3. Повышение мочевины наблюдается при циррозе, злокачественных опухолях и заболеваниях органов пищеварительной системы.
4. Низкий уровень мочевины может свидетельствовать о патологиях, приводящих к повышению креатинина.
5. Высокий уровень мочевой кислоты встречается у алкоголиков, людей с ВИЧ и при сильном токсикозе на ранних сроках беременности.
6. Понижение уровня мочевой кислоты указывает на развитие острого туберкулеза, заболеваний печени и желчевыводящих путей.

Маркер функции почек Цистатин С

Этот показатель относительно молод, но очень чувствителен. Он может повышаться в организме еще до изменений уровня креатинина. Его главное преимущество — возможность применения у пациентов с заболеваниями печени, когда клетки, синтезирующие креатинин, отмирают. Маркер также используется для пожилых людей с полиорганной недостаточностью.

Детально о почечных пробах

Рассмотрим нарушения показателей анализа:

1. Креатинин. Значение относительно стабильное. У пациентов с заболеваниями почек уровень креатинина отражает объем и активность мышц. Повышение его уровня в крови свидетельствует о хронической почечной недостаточности, гломерулонефрите, камнях в почках, стенозе артерий, диабете, артериальной гипертензии и при приеме некоторых лекарств, негативно влияющих на почки. Также это может указывать на острую почечную недостаточность, вызванную шоком от потери крови или быстрым обезвоживанием. Увеличение уровня креатинина может происходить из-за гигантизма, акромегалии, значительного повреждения мышечных тканей, а также при высоком потреблении мяса и интенсивных физических нагрузках. Снижение уровня креатинина может свидетельствовать о почечной недостаточности, уменьшении мышечной массы, увеличении кровотока в почках или беременности.

2. Мочевина. Уровень мочевины может повышаться при соблюдении мясной диеты, на начальной стадии голодания, а также при хронической почечной недостаточности и состояниях, способствующих увеличению креатинина. Мочевина указывает не на остроту процесса, а на его длительность.

3. Мочевая кислота. Уровень мочевой кислоты повышается при подагре, хронических заболеваниях почек, голодании и алкоголизме. Отклонения могут возникать после приема определенных лекарств.

Вероятность осложнений

Изменения уровней элементов в крови, как в сторону увеличения, так и понижения, могут привести к различным заболеваниям почек. Это позволяет определить нормальное состояние органов человеческого организма с учетом возрастных категорий пациентов.