Киста врожденная

У грудничков могут встречаться различные кожные или подкожные узелки. Это кисты, большинство из которых доброкачественные и проходят самостоятельно. Однако некоторые из них могут представлять опасность для ребенка и требуют ранней диагностики.

Киста — это закрытая капсула или мешкообразное образование, заполненное жидким, полутвердым или газообразным содержимым. У грудничков кисты могут образовываться в тканях и поражать любую часть тела. Их размеры варьируются от микроскопических до крупных.

Киста у грудного ребенка: причины

Киста у грудного ребенка может возникнуть по следующим причинам:

• генетические факторы;
• инфекции;
• нарушения в органах развивающегося эмбриона;
• клеточные дефекты;
• хронические воспалительные процессы.

Типы детских кист

Доброкачественные кисты возникают из-за засорения воздуховодов и других выделений организма. Однако у детей некоторые кисты могут быть опухолями или образовываться внутри опухолей, что представляет потенциальную опасность и может указывать на рак.

Среди наиболее опасных кист выделяют три типа:

1. Дермоидная или эпидермоидная киста.
2. Киста жаберной щели.
3. Кератокиста.

Дермоидная и эпидермодная киста у грудничков

Это доброкачественные образования, различающиеся по локализации:

1. Дермоидная киста у грудного ребенка — врожденное повреждение нижнего слоя кожи, обычно расположенное вдоль линии эмбриональных слияний лицевых процессов или в нейронной оси.
2. Эпидермоидная киста у грудничка формируется в верхнем слое кожи и состоит из эпидермальной ткани и клеточного мусора.

Эти кисты выявляются у новорожденных и маленьких детей. Они чаще всего локализуются в области лица и волосистой части головы (около родничка, верхней боковой области лба, бокового века), а также в подбородочной области. Однако повреждения могут возникать на любом участке кожи головы, лица, оси позвоночника или кости.

Дермоидные и эпидермоидные кисты могут перерождаться в рак и способны проникать под кожу или вглубь кости.

Причины возникновения:

Кисты развиваются во время беременности, когда клетки кожи или элементы, такие как волосяные фолликулы, потовые или сальные железы, проникают внутрь кожи. Дермоидные и эпидермоидные кисты почти всегда присутствуют при рождении, но могут оставаться незамеченными до травмы.

Симптомы:

Признаки зависят от месторасположения:

1. Кисты кожи головы обычно безболезненные, подвижные и медленно увеличиваются в размерах. Кожа вокруг кисты нормального цвета. Возможные осложнения включают инфицирование и воспаление.
2. Киста у грудного ребенка в кости более твердая и менее подвижная. Киста в полости черепа может проникнуть в мозг.

Диагностика:

Большинство поражений волосистой части головы и онкологических заболеваний у детей могут быть диагностированы при медицинском осмотре, иногда с использованием визуализации. Повреждения, связанные с черепом, обычно требуют рентгенографии, реже — компьютерной или магнитно-резонансной томографии, чтобы исключить проникновение в мозг.

Лечение:

Из-за риска проникновения в череп рекомендуется хирургическое удаление. Операция считается несложной. Большинство детей могут вернуться домой на следующий день и возобновить повседневную деятельность, включая купание (через 2-3 дня).

Киста жаберной щели у грудничков

Аномалия жаберной щели у детей формируется из тканей шеи. Кисты обычно располагаются близ переднего края кивательной мышцы, которая тянется от сосцевидной кости до ключицы и грудинной кости.

Эти нарушения могут быть связаны с детской онкологией, так как могут приводить к злокачественным образованиям. Однако такие заболевания хорошо поддаются лечению и имеют благоприятный прогноз.

Причины:

Аномалия жаберной щели развивается в эмбриональном периоде, когда ткани, формирующие шею и горло, неправильно растут. Это приводит к образованию карманов с посторонними клетками. Киста жаберной щели выстлана кожей и лимфатическими клетками, содержащими секретируемую жидкость.

Симптомы:

Нарушения жаберной щели могут быть незначительными и проявляться по-разному у разных детей. Общие симптомы включают:

• Небольшое уплотнение на одной стороне шеи у переднего края кивательной мышцы.
• Небольшое отверстие в коже, из которого может вытекать слизь или другая жидкость.

Диагностика:

Киста жаберной щели у грудного ребенка диагностируется при физическом осмотре. Раковые заболевания выявляются с помощью:

• Компьютерной томографии, которая создает осевое изображение с помощью рентгеновского излучения и компьютерной обработки.
• Биопсии — процедуры забора образцов тканей для микроскопического исследования.

Лечение:

Лечение зависит от степени отклонения и включает:

• Возраст ребенка, общее состояние здоровья и анамнез.
• Степень нарушений.
• Ожидания от терапии.

Лечение может включать хирургическое удаление кисты и применение антибиотиков.

---

Врожденные кисты и свищи шеи. Дермоидные кисты

Кисты и свищи шеи делятся на срединные и боковые. Срединные кисты встречаются чаще и возникают из-за нарушений развития жаберного аппарата. Они могут быть выявлены у новорожденных, но чаще проявляются в первые 5 лет жизни.

Дермоидные кисты образуются в местах слияния экто- и мезодермы, где имеются щели между буграми эмбриона.

Срединные кисты и свищи шеи развиваются из остатков щитовидно-язычного протока, который формируется в эмбриональном периоде. Эти образования могут проявляться в разное время после рождения, и их появление может не сразу замечаться.

Среди срединных свищей выделяют неполный наружный и внутренний. Кожа вокруг наружного устья свища может быть гиперемирована и рубцово изменена. Отделяемое из свища скудное и не связано с приемом пищи. При глотании наружное устье свища смещается вверх.

Диагностика срединного свища осуществляется с помощью зондирования и контрастной рентгенографии, а также эхографии, которая позволяет оценить наличие свища и его топографию.

Лечение только хирургическое.

Боковые кисты шеи имеют неопределенное происхождение. Часто они возникают из эпителиальных остатков жаберного аппарата. Эти кисты могут долго оставаться латентными и проявляться только в более старшем возрасте под воздействием воспаления или травмы.

Боковые кисты обычно не причиняют неудобств, но при увеличении или нагноении могут затруднять прием пищи и вызывать боль. Они растут медленно и могут достигать размера грецкого ореха. При нагноении киста становится болезненной и плотной.

Эхография помогает уточнить локализацию и состояние боковых кист. Дифференциальная диагностика включает лимфадениты, лимфангиомы и другие опухоли.

Лечение хирургическое, так как оболочка кисты может быть связана с сосудисто-нервным пучком шеи.

Боковые свищи шеи образуются из тех же зачатков, что и кисты, и могут возникать вторично из кист. Врожденные свищи встречаются редко.

Лечение также хирургическое. Для выявления направления свища перед операцией вводят метиленовый синий.

Дермоидные кисты относятся к группе тератом и заполнены продуктами сальных и потных желез. Они образуются из-за нарушения закладки эктодермы.

Лечение хирургическое.

Симптомы кисты у детей

Симптомы кисты у детей зависят от ее типа и локализации, поэтому нет единого перечня признаков. Например, внешние кисты, расположенные на коже или под кожей, могут быть видны невооруженным глазом. Внутренние кисты в почках, печени, поджелудочной железе или легких часто не проявляют симптомов и могут быть обнаружены только при обследовании с помощью УЗИ, МРТ или КТ.

Тем не менее, есть патологии, при которых симптомы кисты у детей проявляются явно. Например, киста на соске у ребенка выглядит как белый «прыщик» и представляет собой подкожную кисту (атерому). Эти образования небольшие и безболезненные, но могут увеличиваться в размерах и воспаляться, вызывая покраснение, отек и болезненность.

Ганглия — это киста на ноге, образующаяся в тканях, прилегающих к сухожилиям голеностопного и коленного суставов. Она может быстро увеличиваться и вызывать боль, особенно при движении. Киста Беккера, возникающая из-за травмы коленного сустава или заболеваний, таких как остеоартроз или ревматоидный артрит, появляется в подколенной области. Она имеет яйцевидную форму и заметна при разогнутом колене, а при согнутом скрывается под коленом. Эта киста затрудняет сгибание ноги и вызывает боль и отек.

Киста головного мозга может проявляться головной болью, вялостью, нарушениями сна и координации, тошнотой, рвотой и эпилептическими припадками.

Далее будут рассмотрены причины возникновения и симптомы кисты у ребенка в зависимости от места их образования.

Киста головного мозга у ребенка

Кисты мозга представляют собой небольшие шарики, заполненные жидкостью. Иногда они возникают в результате слияния стенок мозговой оболочки после воспалительного процесса.

Врожденные кисты головного мозга у детей часто образуются из-за воспалений, перенесенных в утробе матери. Другой распространенной причиной являются родовые травмы.

Существует несколько классификаций кист головного мозга. По одной из них выделяют арахноидальные и церебральные кисты. Арахноидальная киста располагается на поверхности мозга и чаще всего возникает после воспалительного процесса.

Церебральная киста формируется внутри мозга, поэтому ее называют внутримозговой. Она обычно появляется после родовой травмы и представляет собой скопление жидкости на месте погибшего участка мозга, замещая утраченный объем.

Симптомы внутримозговой кисты у ребенка зависят от ее локализации, типа, размера и других факторов. Наиболее распространенные признаки включают головные боли, чувство давления в голове, нарушения слуха и зрения, шум в ушах и проблемы с равновесием.

Диагностика кисты головного мозга у детей осуществляется с помощью МРТ или КТ. Лечение только хирургическое: радикальное или паллиативное. Радикальная хирургия включает трепанацию черепа и удаление кисты. Паллиативные методы — это шунтирование (удаление содержимого кисты с помощью шунтирующей системы) и эндоскопия (извлечение кисты эндоскопом).

Киста у ребенка может рассасываться самостоятельно, особенно если она врожденная — такие образования часто исчезают в течение первого года жизни. В некоторых случаях киста может существовать всю жизнь, не проявляя себя. Если возникает необходимость в удалении, важно провести операцию своевременно и у опытного хирурга.

Арахноидальная киста у детей

Арахноидальная киста у детей образуется в паутинной оболочке головного мозга, которая плотно прилегает к извилинам. Кистозные образования, заполненные серозной жидкостью, возникают из-за аномалий внутриутробного развития оболочек мозга. Это называется первичной или врожденной арахноидальной кистой. Вторичная (приобретенная) арахноидальная киста возникает в результате заболеваний или травм внешних оболочек мозга.

У детей такие кисты быстро увеличиваются в размерах, оказывая механическое давление на ткани. Это ухудшает кровоснабжение и может привести к серьезным последствиям.

Субэпендимальная киста у детей

Из-за нарушения мозгового кровообращения в области желудочков головного мозга у новорожденного может образоваться субэпендимальная киста. Если киста начинает расти, это может привести к ишемии головного мозга, что означает недостаток кислорода (гипоксия) или его полное отсутствие (аноксия). Оба состояния вызывают гибель клеток мозга (некроз) в пораженной области. Лекарственных средств для лечения этой патологии не существует.

Киста сосудистых сплетений у ребенка

В результате воздействия вируса герпеса на плод может возникнуть киста сосудистых сплетений у ребенка. По словам перинатальных неврологов, если киста обнаружена во время беременности, она обычно исчезает со временем. Однако если киста образуется у новорожденного, это может привести к серьезным проблемам.

Киста в области затылка может повредить зрительный центр головного мозга. Киста в мозжечке вызывает головокружение и нарушения координации движений (атаксию). Киста, расположенная рядом с гипофизом, может вызывать судороги, частичные параличи конечностей, нарушения слуха и снижение выработки гормонов, отвечающих за рост и половое развитие детей.

Ретроцеребеллярная киста у ребенка

Нарушение кровообращения, травмы или воспаления тканей головного мозга могут привести к образованию ретроцеребеллярной кисты у ребенка. Эта киста представляет собой патологическое скопление жидкости в сером веществе мозга, где погибли нейроны. Заболевание может протекать бессимптомно или проявляться головной болью, чувством распирания в голове, расстройствами слуха и зрения, тошнотой, рвотой, судорогами и потерей сознания.

Киста почки у детей

Среди детских урологических заболеваний киста почки встречается довольно часто. Чаще всего это простая киста (солитарная, серозная, кортикальная), расположенная в наружном слое органа. Существует несколько теорий о происхождении этих кист, и большинство из них связывает патогенез с внутриутробными нарушениями формирования канальцев и мочевых протоков почки эмбриона и плода.

У детей киста почки более чем в половине случаев не проявляется. Если размер кисты значительно увеличивается, ребенок может жаловаться на тупую боль в подреберье или поясничной области, особенно после длительных игр или спортивных занятий.

Киста почки может быть не одна, а несколько, что приводит к диагнозу поликистоз почки. Это заболевание является врожденным и наследственным. При поликистозе кисты занимают место здоровой паренхимы обеих почек, что приводит к ее атрофии и перекрытию почечных канальцев и мочеточника. По статистике, поликистоз почек чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

Типичные жалобы при множественных кистах почки включают боли в нижней части спины, чувство усталости и слабости, жажду и приступы тошноты. В дальнейшем может развиться декомпенсированная стадия почечной недостаточности, требующая гемодиализа и нередко трансплантации органа.

Киста селезенки у ребенка

У детей киста селезенки в 70% случаев является врожденной патологией. В остальных случаях она возникает из-за воспаления или инфекции. Заболевание чаще всего протекает бессимптомно, и признаки появляются только при увеличении размера кисты и ее воспалении.

В таких случаях ребенок может жаловаться на приступообразные боли в левом подреберье и периодические головокружения. Большая киста может вызывать повышение температуры, тошноту и рвоту; боль может отдавать в плечо и лопатку, а также возникать покалывание в груди, одышка и легкий кашель.

Важно отметить, что киста селезенки у детей может быть вызвана паразитами, такими как ленточный червь эхинококк.

Киста холедоха у детей

Холедох — это общий желчный проток, который отводит желчь из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Киста холедоха у детей может быть врожденной или приобретенной патологией с неясной этиологией.

Киста локализуется на нижней поверхности печени, наполнена окрашенной желчью и может достигать значительных размеров. При наличии кисты ребенок испытывает тупую боль в животе и под ребрами справа, может наблюдаться желтушность кожи и склер, как при гепатите. Врач может прощупать образование в области правого подреберья. У детей до года среди симптомов могут быть увеличенная печень и обесцвеченный кал.

Осложнения кисты холедоха включают воспаление желчных протоков (холангит), воспаление поджелудочной железы (панкреатит), разрыв кисты и злокачественную опухоль желчных протоков (холангиокарцинома).

Киста урахуса у детей

Урахус — это проток, соединяющий мочевой пузырь плода с пуповиной. Через него выделения плода поступают в околоплодные воды. При нормальном внутриутробном развитии этот проток зарастает во втором триместре беременности. Если этого не происходит, у детей может образоваться киста урахуса, которая может достигать размера кулака.

Киста может долго не проявляться, так как растет медленно и не вызывает дискомфорта. Однако при попадании инфекции возникает воспаление, которое проявляется повышенной температурой и болями в нижней части живота. При сильном нагноении состояние ухудшается, боль распространяется по всей брюшной полости, а кожа в области пупка краснеет.

Существует риск прорыва кисты в брюшную полость, что может привести к опасному для жизни воспалению брюшины (перитониту).

Кисты легких у детей

Врожденные кисты легких у детей возникают из-за неправильного внутриутробного развития тканей органа (дисплазии). Приобретенные кисты могут возникать вследствие частых воспалений легких (пневмоний).

Кистозные образования в легких могут быть одиночными или множественными, заполненными воздухом или жидкостью, и чаще всего располагаются по краям легких. Их наличие можно выявить только с помощью рентгена у детей, страдающих частыми пневмониями с постоянной локализацией очага воспаления.

Обычно единичная киста легких у детей, не осложненная воспалением, не проявляет видимых симптомов. Однако при большом размере кисты могут возникать боли в грудной клетке, кашель и затрудненное дыхание. Иногда ребенок жалуется на трудности с приемом пищи.

Ухудшение состояния и сильная одышка могут наблюдаться при разрыве кисты легкого. При воспалении в области кисты повышается температура, а при нарушении проходимости бронха появляется кашель с мокротой, иногда с примесью крови.

Киста щитовидной железы у детей

Этиология кисты щитовидной железы у детей связана с дефицитом йода, аутоиммунным или хроническим тиреоидитом, а также с гормональными нарушениями в подростковом возрасте.

При небольших размерах кисты симптомы могут отсутствовать. Однако эндокринологи отмечают, что в детском возрасте, когда организм активно растет, патологические процессы могут развиваться быстрее. Поэтому родителям следует внимательно следить за состоянием здоровья детей.

Если ребенок не простужен, но жалуется на боль и першение в горле, часто кашляет, испытывает затрудненное дыхание и временами теряет голос, это может указывать на кисту щитовидной железы. Другие признаки включают постоянные боли в шее, частые головные боли, упадок сил, слабость и приступы тошноты. При воспалении кисты у ребенка может резко повышаться температура.

Не стоит откладывать визит к врачу, так как киста щитовидной железы у детей в 25% случаев может привести к злокачественной опухоли.

Киста на шее у ребенка

Киста на шее у ребенка может быть боковой или срединной.

Боковая киста располагается в верхней трети шеи, в области внутренней яремной вены. При наклоне головы в противоположную сторону она выглядит как «фасолька» под кожей. На ощупь киста эластичная, безболезненная и свободно движется. Внутренние стенки капсулы выстланы многослойным плоским эпителием, а мутная жидкость содержит эозинофильные лейкоциты и эпителиальные клетки. Цитологическое исследование помогает уточнить состав содержимого и определить, является ли киста дермоидной.

Если боковая киста воспаляется из-за инфекции, могут появиться боль и опухлость, что иногда принимается за лимфаденит.

Срединная киста шеи (тиреоглоссальная киста) выглядит как плотный шарик диаметром до 2 см и образуется на передней стороне шеи, в горле (под и над языком) или в корневой части языка. Родители могут называть ее кистой под языком или в горле.

Иногда киста располагается в зоне лимфоидного глоточного кольца, где находятся миндалины. В этом случае может диагностироваться киста на миндалине. Обычно такая киста не вызывает боли, но может ощущаться при глотании. Если она расположена у корня языка, может мешать говорить и глотать. Ее часто путают с лимфаденитом или глоточным абсцессом.

Киста в паху у детей

Триходермальная киста, или атерома кожи, относится к эпителиальным кистам. Наиболее распространенной среди них является ретенционная киста сальной железы.

Киста в паху у детей, или паховая киста, представляет собой атерому — полость с ороговевшими частицами эпителиальных клеток сальной железы, образовавшуюся из-за закупорки поры. Киста размером до 2 см располагается в паховой области и может вызывать гиперемию кожи и болезненную припухлость. Обычно такая киста прорывается сама, но при воспалении рекомендуется хирургическое иссечение.

Киста семенного канатика у детей

В паховой области мальчика может возникнуть киста семенного канатика. Клинические проявления этой патологии — припухлость и увеличение мошонки к концу дня — схожи с симптомами паховой грыжи и водянки оболочек яичка. Это так называемая сообщающаяся киста семенного канатика, возникающая из-за того, что слепое выпячивание брюшины (вагинальный отросток), которое должно зарастать к моменту рождения, остается открытым. В результате образуется полость, или киста семенного канатика (фуникоцеле), в которой происходит постоянный приток и отток жидкости из брюшной полости. Это нарушает физиологическое развитие яичка и может привести к частичному мужскому бесплодию.

Также причиной данной патологии могут быть воспаление или венозный застой в период полового созревания. Киста семенного канатика у детей может увеличиваться и трансформироваться в паховую или пахово-мошоночную грыжу, что может привести к ущемлению органов в этой области.

Если киста маленькая и не вызывает дискомфорта, ее не трогают. При увеличении кисты ее удаляют хирургическим путем в возрасте 1,5-2 года.

Киста яичка у ребенка

Диагноз кисты яичка у ребенка ставится при обнаружении плотного округлого образования в мошонке, которое может достигать размера яичка. Болевые ощущения при этом заболевании возникают редко, и у мальчиков грудного возраста киста обычно исчезает без лечения.

Тем не менее, урологи рекомендуют наблюдать за состоянием, так как киста может увеличиваться, что приводит к дискомфорту и болям.

Киста придатка яичка (сперматоцеле) возникает из-за частичной закупорки семявыносящих протоков. Причины могут быть врожденными или приобретенными, например, после воспалений или травм. Симптомы кисты придатка могут проявляться у мальчиков в возрасте от 6 до 14 лет.

Консервативного лечения не существует, а оперативное вмешательство в виде иссечения кисты показано только при значительных размерах и давлении на окружающие ткани.

Киста крайней плоти у ребенка диагностируется очень редко, хотя другие патологии крайней плоти (препуция) у мальчиков до 7 лет встречаются довольно часто.

Киста молочной железы у ребенка

Когда речь идет о кисте молочной железы у ребенка, важно отметить, что у новорожденных грудные железы одинаковы, независимо от пола.

Формирование молочной железы начинается еще на эмбриональной стадии. У плода мужского пола этот процесс завершается, а у девочек приостанавливается до 10-11 лет.

В молочных железах новорожденных могут возникать полости, заполненные жидкостью. Врачи связывают эту патологию с гормональными нарушениями, происходившими в период внутриутробного развития.

У подростков, когда у девочек начинается половое созревание, образование кисты молочной железы не всегда связывают с гормонами. Многие гинекологи объясняют это особенностями формирования тканей молочных желез.

Киста яичника у ребенка

Кисты яичников могут встречаться даже у новорожденных девочек. Это дермоидные полости с плотной капсулой и жидкостным содержимым.

В половине случаев киста яичника у ребенка диагностируется во внутриутробном периоде при УЗИ беременной. Обычно акушерский анамнез будущих матерей осложнен острыми респираторными инфекциями, отеками, нефропатией, внутриутробной гипоксией плода, урогенитальными инфекциями и угрозой прерывания беременности.

По мнению специалистов, киста яичника у ребенка может быть потенциально злокачественной. При поликистозе яичников наблюдаются множественные спаечные процессы, затрагивающие кишки и придатки матки.

Если УЗИ показывает, что размер кисты яичника у грудных детей превышает 4 см, рекомендуется ее удаление. Это поможет избежать осложнений, таких как некроз или внезапный разрыв ткани яичника (апоплексия) с кровотечением в брюшную полость.

Кисты в полости рта и носоглотки у детей

Кисты в данной области могут затрагивать зубы, десны, челюсти, подъязычную зону и слюнные железы. Если у ребенка обнаружена киста во рту, важно уточнить ее расположение и выяснить причины.

Наиболее распространенные места появления мукоцеле — ретенционной слизистой кисты — это губы, внутренняя слизистая щек и нёбо. Кисты в носу у детей также часто относятся к этому типу и локализуются в придаточных пазухах носа. При травмах или воспалениях лобных пазух может образоваться киста на лбу, что проявляется растяжением лобной пазухи и опусканием ее дна в глазницу, создавая характерное выпячивание. Кисты челюстей у детей возникают по аналогичным причинам в верхнечелюстных пазухах.

Киста во рту у ребенка может иметь размер от миллиметра до нескольких сантиметров в диаметре. Обычно она слегка прозрачная с голубым оттенком. При пальпации можно наблюдать флюктуацию из-за эластичных стенок. Болезнь имеет длительное течение, с периодической отечностью близлежащих тканей.

Киста слюнной железы у ребенка

Патологические образования чаще всего затрагивают малые слюнные железы у детей, но могут возникать и в области подъязычной, поднижнечелюстной и околоушной желез.

Клиническая практика показывает, что киста слюнной железы у ребенка, особенно малых желез, образуется на слизистой губ и щек, у границы твердого и мягкого нёба. Эта киста наполнена сгущенной слюной и имеет тонкую оболочку, которую легко прокусить при жевании. Однако это не решает проблему, так как киста может рецидивировать.

Киста слюнной железы у ребенка обычно не вызывает боли и не мешает слюноотделению. Лечение заключается в иссечении кисты вместе с частью слизистой оболочки.

Кисты поднижнечелюстной и околоушной слюнных желез у детей встречаются редко и только при значительных размерах, вызывающих деформацию мягких тканей. Для дифференциации кисты слюнной железы от новообразований другой этиологии, особенно онкологических, необходимо обратиться к врачу и провести УЗИ.

Часто у детей киста возникает в подъязычных слюнных железах. Киста под языком (ранула) возникает из-за травмирования во время еды. При этом дети часто жалуются на дискомфорт при приеме пищи.

Киста зуба у ребенка

Стоматологи выделяют несколько причин появления кисты зуба у ребенка. К ним относятся травмы челюстно-лицевой области, некачественное лечение зубов и наличие инфекционных очагов при кариесе, пульпите и периодонтите. Киста может образоваться на молочных зубах и перейти на зачатки постоянных.

Киста зуба у ребенка представляется в виде прикорневого пузыря или гранулемы. Со временем на этом месте может развиться киста челюсти. Опасность кист заключается в том, что на начальных стадиях симптомы могут отсутствовать, а затем возникает резкое гнойное воспаление с сильной болью.

Киста может прорваться, что приведет к попаданию гнойных масс в костную ткань. Это может вызвать свищ на десне, острое воспаление надкостницы альвеолярного отростка (одонтогенный периостит), разрушение костной ткани и, в дальнейшем, гнойный некроз в кости и костном мозге (остеомиелит).

Киста на десне у ребенка

Полость с гнойным содержимым может образоваться на десне в виде небольшого уплотнения из-за больного зуба или его травмы. Десна опухает, и без лечения киста у ребенка растет, поражая корни зубов, разрушая кость и вызывая воспаление лимфатических узлов. Это приводит к ухудшению самочувствия ребенка и повышению температуры.

Кисты челюстей у детей

Кисты челюстей у детей делятся на радикулярные (воспалительного происхождения) и фолликулярные (невоспалительные). Радикулярные кисты образуются на нижней челюсти из-за периодонтита четвертых и пятых молочных зубов и встречаются значительно чаще, чем фолликулярные.

Фолликулярные кисты (или кисты прорезывания) возникают из-за аномалий формирования тканей зубного зачатка во время смены молочных зубов, начиная с 4-5 лет. Эти кисты, как правило, располагаются на нижней челюсти, в области малых коренных зубов (премоляров).

На рентгеновских снимках внутри фолликулярной кисты видно практически сформированный живой зуб, корни которого могут находиться вне кисты. Киста мешает нормальному прорезыванию постоянного зуба и может воспаляться.

Важно помнить, что основными причинами кист челюстей у детей являются хронические воспаления периодонта, поэтому молочные зубы требуют лечения.

Причины развития кист

Причины образования кист у детей разнообразны. Некоторые из них связаны с нарушением циркуляции внутритканевой жидкости и перекрытием протока железы. Такие полости называются ретенционными кистами и обычно локализуются в молочных, слюнных, сальных железах, а также в поджелудочной и щитовидной железе.

Рамоляционная киста может возникнуть из-за повреждения ткани органа при воспалении или другой патологии. Эти кисты могут образовываться в любом месте.

Паразитарная киста у ребенка развивается после проникновения паразитов в организм. Например, яйца ленточного глиста могут попасть в тело малыша, и паразит поселяется в печени, защищая личинку хитиновой капсулой, которая и является паразитарной кистой.

Смещение эпителия в брюшной полости, суставах или позвоночнике после травм может привести к образованию травматических кист.

У детей также часто встречаются врожденные кисты, которые обычно возникают из-за патологий во время беременности или хронических заболеваний матери.

Дермоидная киста у ребенка

Дермоидная киста, или дермоид, — это округлое образование с соединительнотканными стенками. Внутри кисты полость шероховатая, снаружи — гладкая. Внутренние стенки дермоида напоминают кожу и состоят из многослойного эпителия и надкожицы, а также содержат сальные и потовые железы, жировые и волосяные включения.

У детей дермоидная киста чаще всего располагается на верхнем или внутреннем крае глазницы, в области виска, на волосистой части головы и нижней части шеи. Иногда она может находиться в области грудины или на дне ротовой полости.

Такая киста формируется в период внутриутробного развития, но может не проявляться сразу после рождения. Ее размер может достигать крупной горошины или грецкого ореха. Дермоиды бывают однокамерными или двухкамерными.

Симптомы патологии часто отсутствуют, но могут усиливаться с увеличением кисты. Признаки дермоидной кисты появляются при воспалении, нагноении или сдавливании соседних тканей.

Для дермоидной кисты характерны следующие проявления:

• Округлая форма, отсутствие спаянности с кожей;
• Эластичность и плотность на ощупь, безболезненность при пальпации;
• Неизменность кожи над образованием, отсутствие изъязвлений и высыпаний.

Дермоидная киста на веке может нарушать зрение. Образование на копчике может вызывать проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Дермоид на яичнике у девочки приводит к сильным болям в животе. Если киста расположена в позадипрямокишечном пространстве, она может сжимать прямую кишку, затрудняя дефекацию и вызывая выделение каловых масс в форме ленты. При инфицировании образование может вскрыться наружу или в просвет кишки, что приводит к образованию свищей.

Основным методом диагностики кист у детей является компьютерная и магнитно-резонансная томография. Лечение дермоидов исключительно хирургическое. В зависимости от локализации и размера кисты, удаление может проводиться через маленький прокол (лапароскопия) или с помощью оперативного вмешательства. Операция у детей до семи лет выполняется под общим наркозом, для старших детей используется местная анестезия.