Когда лежу на спине болит сзади справа

Когда человека беспокоят боли в правом боку сзади, многие до визита к врачу интересуются возможными диагнозами. Это важно для выбора специалиста и определения необходимости стационарного или амбулаторного лечения. Пациент, как полководец, планирует свои действия и собирает силы. Некоторые заболевания опасны, другие оказываются лишь плодом воображения.

Причина дискомфорта справа в области спины — острые заболевания

Специалисты определяют причины боли по ее локализации и сопутствующим симптомам. Острый болевой приступ справа под ребрами может быть вызван острым холециститом, аппендицитом и другими заболеваниями. Ноющие боли часто связаны с патологиями почек, желудочно-кишечного тракта и позвоночника. Болевые ощущения сигнализируют об опасности, и их важно распознать для своевременного начала лечения.

Острые заболевания, вызывающие внезапную боль в правом боку со стороны спины:

• воспаление или абсцесс правой почки;
• желчнокаменная болезнь;
• холецистит (о его лечении читайте в этой статье);
• аппендицит;
• плеврит;
• пневмония;
• остеохондроз;
• инфаркт миокарда.

Важно! Пациентов с внезапной интенсивной болью при подозрении на острый аппендицит, почечную колику или инфаркт миокарда обязательно госпитализируют.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда чаще встречается у женщин. Боль возникает в правом подреберье, в боку со стороны спины и в области пупка. Другие симптомы включают головокружение, одышку и потерю сознания. Приступ боли может начаться после физической нагрузки или эмоционального стресса, особенно у людей старше 45 лет. Это опасное заболевание может привести к смерти, если не принять меры вовремя.

Воспаление легких

Пневмония и плеврит — это воспалительные заболевания, которые проявляются повышением температуры, кашлем с гнойной мокротой и затрудненным дыханием. Если воспаление локализуется в нижней доле легкого, боль в подреберье усиливается при вдохе и поворотах туловища.

Одной из причин болевых ощущений могут быть злокачественные опухоли. Например, рак правого легкого вызывает сильную боль справа под лопаткой. Для постановки правильного диагноза специалисты выслушивают легкие и направляют пациента на флюорографию и рентгенографию грудной клетки.

Заболевания органов мочевыделения

На фоне относительного благополучия может возникнуть почечная колика — резкая, нестерпимая боль в области талии и ниже, вызванная травмой мочеточника камнем. Специалисты диагностируют острое воспаление почек по характеру нарушения мочеиспускания, результатам лабораторного анализа мочи и УЗИ почек. О других симптомах, заболеваниях и лечении почек читайте здесь.

При хроническом воспалении правой почки ноющая боль локализуется в правом боку, ниже талии. Человек может не подозревать о наличии мочекаменной болезни до прохождения УЗИ по поводу другого заболевания. Если в почках есть песок, боль в пояснице усиливается при физической нагрузке или неудобном положении тела.

Острый аппендицит

Типичная локализация боли при остром и хроническом аппендиците — правая подвздошная область. Иногда аппендикс располагается выше, частично или полностью под печенью. В таких случаях боль может отдавать в правый бок, где находятся печень и желчный пузырь. Прием анальгетиков может «смазать» картину острого аппендицита, поэтому не рекомендуется использовать препараты до осмотра хирургом.

Ноющие боли ниже талии справа могут усиливаться при аномальном развитии или атипичном положении аппендикса. Человек может не знать о такой анатомической особенности. Для уточнения диагноза проводят исследования: ультразвуковое, рентгеновское или лапароскопию.

А вы знаете, где расположен ваш аппендикс?

Женское здоровье

Нагрузки на позвоночник увеличиваются во время беременности после пятого месяца. В этот период могут возникать неприятные ощущения в пояснице или с одной стороны спины. Во второй половине беременности увеличенная матка смещает толстую кишку и червеобразный отросток в сторону печени.

Важно! При остром аппендиците беременные ощущают резкую боль в правом подреберье и в спине.

Климакс у женщин сопровождается болями, возникающими из-за нарушений кровотока в малом тазе. Это реакция органов на снижение уровня женских половых гормонов и нарушение обмена веществ.

Поражение органов пищеварительного тракта

При хроническом воспалении печени и желчного пузыря возникают тупые, ноющие боли в правом подреберье, которые могут длиться неделями и даже годами. Для восстановления полноценной работы органов пищеварения необходимо обратить внимание на весь тракт. Если в печени обнаружены паразиты, следует принять противоглистные препараты.

Комплексное лечение паразитарного заболевания включает:

• соблюдение диеты «Стол №5»;
• желчегонные средства;
• ферментные препараты;
• противомикробные средства;
• противоглистные препараты;
• энтеросорбенты для очищения кишечника от токсинов;
• пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника;
• травяные сборы (ромашка, шиповник, кукурузные рыльца).

Холецистит вызывает боль в правом подреберье, которая может иррадиировать в правую лопатку и плечо. Приступы могут провоцироваться алкоголем, жареной и жирной пищей. Боль, связанная с поджелудочной железой, редко ощущается в спине, но этот орган связан с желудком и желчным пузырем. Воспаление поджелудочной железы может возникнуть из-за повышенной кислотности желудочного сока или закупорки желчного протока, что приводит к сильным болевым приступам.

При патологиях желчного пузыря боль локализуется в правом подреберье и может отдавать в правую лопатку. Рекомендуется соблюдать диету и исключить алкоголь. Для снятия спазмов применяются препараты Бускопан и Но-шпа.

Врачи часто рекомендуют удаление желчного пузыря при остром холецистите из-за высокого риска перитонита. Современный малотравматичный метод — эндоскопическая операция, при которой удаление производится через небольшие проколы, без разрезов.

Остеохондроз позвоночника и межреберная невралгия

Боли в спине испытывает 80% населения. Многие связывают их с усталостью, физической работой или переохлаждением, и отчасти это верно. Неспецифические боли в правом боку со стороны спины могут возникать из-за неудобной позы или повторяющихся движений. Обычно дискомфорт проходит после отдыха.

Причины болей в правом боку со стороны спины:

• межпозвоночная грыжа;
• травма позвоночника;
• остеохондроз;
• спондилез.

При остеохондрозе поражаются нервы, выходящие из канала спинного мозга, и происходит старение хрящевой и костной тканей. Приступы боли могут провоцироваться переохлаждением, избытком соли и кислоты в пище, а также чрезмерными нагрузками на позвоночник. Дискомфорт усиливается при вдохе, поворотах туловища и физической активности.

Как «вычислить» заболевание?

Неприятные ощущения могут не локализоваться в проблемной зоне. Боль часто отдает в другие участки тела и может быть как кратковременной, так и длительной.

Причины различных болей в боку со стороны спины:

Характер боли	Причины
Острая	Разрыв аппендикса, закупорка мочеточника, внутреннее кровотечение
Тянущая, тупая, ноющая, нарастающая	Воспаление в почках, желчном пузыре, печени, придатках
Схваткообразная	Резкое сокращение мышц стенок полых органов
Прострел	Патологии спинного мозга

Чтобы избежать серьезных последствий, важно следовать «золотому правилу». При острой, кинжальной или схваткообразной боли необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. При тянущей, ноющей или тупой боли можно принять анальгетик и отдохнуть. Если дискомфорт не проходит в течение трех дней, стоит обратиться к врачу. Для диагностики потребуется провести рентген, УЗИ или компьютерную томографию.

Врач сайта: Антон Палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Источник

Нарушение работы различных органов и систем может вызывать болезненные ощущения в спине. Заболевание не всегда проявляется на начальной стадии, и боли в правом боку могут свидетельствовать о развившихся осложнениях и воспалительных процессах.

Локализация и характер болей

Признаки заболеваний могут проявляться болевыми ощущениями и сопутствующими симптомами:

• «тупая» боль в правом боку со спины возникает периодически и может длиться долго, независимо от положения тела. Она легче переносится, но хуже поддается медикаментозному лечению;
• «стреляющая» боль в правом боку со спины появляется внезапно и с высокой интенсивностью, ограничивая двигательную активность. Ожидание новых «колющих» ощущений вызывает напряжение и раздражительность;
• «ноющая» боль в правом боку со спины часто связана с проблемами близкорасположенных органов или является следствием перенапряжения мышц при длительном нахождении в неудобном положении;
• «тянущая» боль в правом боку со спины похожа на «тупую», но усиливается на короткий срок при резких движениях и иногда сопровождается онемением конечностей.

Определение проблемы по месту возникновения боли:

1. Боль под правой лопаткой может указывать на проблемы с дыхательной системой или позвоночником;
2. Болезненность в середине спины может быть связана с органами пищеварительного тракта;
3. Боль, вызванная проблемами с мочевыделительной системой, обычно локализуется с одной стороны, чуть выше или ниже поясницы;
4. Боль вдоль всей правой поверхности спины может свидетельствовать о проблемах с позвоночником, кишечником или травмах мышц.

Из-за индивидуальных особенностей, таких как болевой порог и интенсивность боли, по словам пациента нельзя составить полную картину болезни.

Возможные причины

Болезненные ощущения в спине и правом боку могут возникать по различным причинам. К распространенным заболеваниям относятся остеохондроз позвоночника, болезни кишечника, почек, а также гинекологические проблемы у женщин и урологические у мужчин.

Болезни дыхательных путей

Воспалительные процессы в легких сопровождаются повышением температуры, кашлем и затруднением дыхания. Из-за недостаточной иннервации боль ощущается не только в области солнечного сплетения, но и отдает в спину.

Плеврит легких

Заболевание характеризуется воспалением плевральных листков и является осложнением других болезней. В зависимости от причины, различают несколько форм плеврита:

• Гнойный плеврит — накопление гноя в плевре, поражающее пристеночные и легочные оболочки.
• Экссудативный плеврит — возникает из-за инфекций в легких или опухолей в органе.
• Сухой плеврит — осложнение заболеваний легких или близкорасположенных органов.
• Туберкулезный плеврит — охватывает плевру и оболочки легких.

Плеврит может развиваться на левом или правом легком, что приводит к болезненным ощущениям с одной стороны спины.

Наиболее частыми причинами плеврита являются бактериальные инфекции, переохлаждение и травмы легких.

Симптомы зависят от тяжести заболевания: острая боль в области груди слева или справа, которая может иррадиировать в плечо, шею или живот, а также сухой кашель.

Пневмония

Воспаление легких, или пневмония, может быть острым вирусным заболеванием. Иногда она возникает вокруг раковой опухоли в легком.

Основные признаки пневмонии:

• Сухой кашель с болью в груди;
• Одышка;
• Повышенная температура;
• Слабость и недомогание;
• Дополнительные симптомы: посинение губ и ногтей, боль в мышцах.

Патологии ЖКТ

Для нарушений в работе желудочно-кишечного тракта характерны ноющие или резкие боли в животе, тошнота, рвота и головная боль.

Аппендицит

Воспаление аппендикса — распространенное заболевание, которое может возникнуть по следующим причинам:

• закупорка просвета отростка;
• образование тромба;
• запоры и каловые камни, попадающие в просвет;
• аллергические реакции.

Симптомы:

• «колющая» боль, распространяющаяся по всему животу;
• локализация боли в правом или левом боку, ближе к спине;
• усиление болезненных ощущений при кашле, чихании, прыжках и резких подъемах из положения лежа;
• тошнота и потеря аппетита;
• запор;
• высокая температура.

Острый панкреатит

Процесс воспаления тканей поджелудочной железы приводит к выработке собственных ферментов, которые агрессивно воздействуют на ткани органа. В результате железа увеличивается, возникает отечность, и в органе скапливаются отмершие клетки.

Симптомы:

• тошнота и рвота;
• боль под ребрами с одной стороны;
• отсутствие аппетита;
• напряжение передних мышц живота и резкие боли в этой области;
• нарушение кровообращения.

К причинам панкреатита относятся чрезмерное употребление острой пищи, прием пищи на бегу, вирусные инфекции, использование антибиотиков, диуретиков и других медикаментов, а также эндокринные и хронические заболевания поджелудочной железы.

Дефекты мочевыделительной системы

Заболевания почек — распространенная причина односторонних болей в спине.

Симптомы могут включать:

• Боли выше поясницы;
• Ноющие или простреливающие ощущения;
• Отечность в нижней части спины;
• Высокую температуру;
• Болезненность при мочеиспускании;
• Изменение цвета мочи или наличие крови.

Эти признаки указывают на проблемы с мочевыделительной системой.

Вероятные причины:

1. Переохлаждение;
2. Образование камней;
3. Воспалительные процессы (инфекции);
4. Формирование опухоли.

Проблемы в позвоночном столбе

Сильные боли в спине с правой или левой стороны могут быть вызваны серьезными изменениями в позвоночнике и мышцах спины. К таким признакам относятся:

• Онемение конечностей, что может указывать на остеохондроз;
• Бледность кожи;
• Повышение температуры;
• «Резкие» или «тянущие» боли при неудобном положении;
• Головные боли.

Осложнения остеохондроза могут проявляться изменением походки, хромотой и нарушениями структуры опорно-двигательного аппарата.

Другие заболевания, вызывающие боли в спине, включают:

1. Межреберная невралгия;
2. Грыжа межпозвоночных дисков;
3. Радикулит;
4. Искривления позвоночника;
5. Травмы спины или растяжение мышц;
6. Остеомиелит.

Заболевания спины часто взаимосвязаны, и одна проблема может спровоцировать развитие другой.

Как узнать диагноз?

Самостоятельно ставить диагноз невозможно, так как многие болезни имеют схожие симптомы. Для постановки диагноза помимо визуального осмотра и сбора анамнеза используются следующие методы:

• Ультразвуковое исследование;
• Компьютерная томография;
• Рентген;
• Магнитно-резонансная томография;
• Общий и биохимический анализ крови;
• Суточная проба и общий анализ мочи;
• При подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта проводят ФГДС (обследование верхней части пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа).

Дополнительные методы исследования назначаются в зависимости от установленного диагноза.

Сильные и продолжительные боли в правом или левом боку со спины — это серьезный повод обратиться к терапевту, который поможет выяснить первопричину проблемы. В дальнейшем, в зависимости от диагноза, лечение назначают нефролог, ортопед, уролог, травматолог, гастроэнтеролог, вертебролог, гинеколог или невропатолог.

Боль в спине чаще всего является симптомом заболеваний позвоночника.

В данной статье подробно рассмотрим причины болей в спине, методы лечения и способы их предотвращения.

Болит спина в положении лежа: причины

Боль в спине в лежачем положении чаще всего возникает из-за следующих заболеваний:

1. Сколиоз.
2. Растяжение связок или мышц.
3. Артроз.
4. Опоясывающий лишай.
5. Рассечение аорты.
6. Кокцидиния.
7. Дегенеративные заболевания межпозвоночных дисков.
8. Вирусные инфекции.
9. Инфекции позвоночника.
10. Стеноз.
11. Остеохондроз.
12. Аневризма.
13. Камни в почках.
14. Перелом костей таза.
15. Панкреатит.
16. Деформация или искривление позвоночника (кифоз).
17. Защемление межпозвоночных нервов.
18. Смещение межпозвоночных дисков.

Также боль в спине может возникать из-за чрезмерной нагрузки на мышцы и позвоночник.

Иногда такие симптомы могут указывать на онкологические заболевания внутренних органов (почек, сердца или поджелудочной железы). В этом случае боль иррадиирует в спину, но сосредоточена в животе или грудной клетке.

На поздних сроках беременности женщины могут испытывать ноющие боли в пояснице из-за нагрузки, связанной с увеличением размеров плода.

Болит спина в положении лежа: симптомы

Боль в спине может проявляться по-разному и локализоваться в различных местах. Эти характеристики помогают врачам диагностировать заболевания.

Типы боли в спине:

1. Ноющая боль — может указывать на перегрузку мышц спины или заболевания почек.

2. Локализованная боль — может свидетельствовать об артрозе или артрите.

3. Боль с высокой температурой и истощением — может указывать на онкологические патологии.

4. Ночные болезненные ощущения.

5. Схваткообразные боли с четкой локализацией.

6. Боль после длительного лежания, отдающая в бок.

7. Боль, возникающая после поднятия тяжестей и усиливающаяся во сне.

8. Неприятные ощущения в спине, отдающие в ягодицы и ноги.

9. Острая боль, при которой трудно встать после лежания — может указывать на защемление нерва или искривление позвоночника.

Часто боли в спине в лежачем положении становятся хроническими, так как люди не обращают на них внимания. Со временем ощущения могут притупляться, но это не означает, что причина исчезла.

Болит спина в положении лежа: диагностика

Лечением заболеваний спины занимается врач-вертебролог.

После осмотра и сбора анамнеза доктор назначает следующие обследования:

1. Рентгенография позвоночника для исключения переломов.
2. МРТ позвоночника для оценки состояния мышечных тканей.
3. Общий анализ крови и мочи для получения общей картины здоровья и выявления воспалительных процессов.
4. Осмотр у невролога.

Чтобы исключить онкологические патологии и заболевания внутренних органов, которые могут вызывать боль в спине, необходимо пройти дополнительные обследования:

• кардиограмма;
• УЗИ брюшной полости;
• консультация гастроэнтеролога;
• осмотр у проктолога, гинеколога (для женщин) и уролога (для мужчин).

Болит спина в положении лежа: лечение

Лечение болей в спине проводится комплексно с использованием медикаментозной и физиотерапевтической терапии. В некоторых случаях назначаются массаж, лечебная физкультура, мануальная терапия или иглорефлексотерапия.

Курс лечения подбирается индивидуально, учитывая диагноз, состояние, возраст и сопутствующие заболевания пациента.

Для облегчения болей в спине необходимо:

• ограничить тяжелую физическую активность, нагружающую позвоночник;
• носить специальный поддерживающий корсет;
• избегать постельного режима, так как он может способствовать переходу острых болей в хронические (лежать в кровати следует только после перелома позвоночника).

Медикаментозная терапия включает прием следующих групп препаратов:

1. Противовоспалительные средства (например, Диклофенак, Анальгин) в виде таблеток или кремов.
2. Обезболивающие (Парацетамол, Нурофен).
3. Компрессы с раствором новокаина для снятия острых болей.
4. Спазмолитики для устранения мышечных спазмов (Толперизон).
5. Хондропротекторы для замедления разрушения хрящевой ткани, назначаемые при артрите, артрозе и остеохондрозе.
6. Витаминные комплексы.

Если боли в спине вызваны онкологическими заболеваниями или болезнями внутренних органов, назначаются соответствующие препараты и разрабатывается отдельная схема лечения.

Важно не заниматься самолечением, так как неправильный прием лекарств может вызвать побочные эффекты и ухудшение состояния.

Физиотерапевтическое лечение включает:

• магнитотерапию;
• массаж;
• лечебную гимнастику.

Рекомендуется также плавание.

Иглорефлексотерапия эффективно уменьшает боли в спине и снимает мышечное напряжение, часто вызванное психологическим состоянием пациента. Однако ее нельзя проводить при следующих показаниях:

• беременность;
• острые респираторные заболевания;
• нарушения свертываемости крови;
• острые болезни почек и печени;
• онкологические заболевания;
• после операций;
• болезни сосудов или сердца;
• склонность к кровотечениям.

Мануальная терапия также эффективна для устранения болей в спине, но ее может назначить только лечащий врач после тщательной диагностики. При правильном проведении она помогает избавиться от болей и снять мышечное напряжение.

Не рекомендуется проводить мануальную терапию в следующих случаях:

• после инфаркта;
• при остеопорозе;
• при туберкулезе или других тяжелых инфекциях;
• при грыже межпозвоночных дисков;
• при нарушениях свертываемости крови;
• при анемии;
• пожилым людям;
• при заболеваниях сосудов.

Несоблюдение этих противопоказаний может привести к серьезным осложнениям.

Боли спина в положении лежа: профилактика

Чтобы минимизировать риск болей в спине, следуйте этим рекомендациям:

1. Спите на упругом ортопедическом матраце и подушке (желательно без подушки).

2. Поддерживайте ровную осанку при сидении и ходьбе.

3. Правильно питайтесь и поддерживайте стабильный вес.

4. Ходите на каблуках не более двух часов подряд; основная обувь должна быть на плоской подошве.

5. При длительном стоянии находите опору для локтей, плеч или рук, чтобы снизить нагрузку на тело и позвоночник.

6. При подъеме предметов приседайте, а не наклоняйтесь.

7. Избегайте резких движений и поворотов, чтобы не повредить мышцы позвоночника.

8. Занимайтесь физической активностью для укрепления мышц корпуса. Подойдут лечебная физкультура, плавание, йога, бег и фитнес.

9. Избегайте переохлаждений и сквозняков, которые могут вызвать боль в мышцах спины.

10. При работе за компьютером делайте частые перерывы и разминайте спину, руки, шею и плечи.

11. Не оставайтесь в одном положении дольше часа.

Полезные ссылки:

Источник