Может ли после микроинсульта болеть голова

Автор: Ковалева Ирина под редакцией З. Нелли Владимировны, врача первой квалификационной категории

Несмотря на приставку «микро», микроинсульт — это серьезное заболевание, требующее пересмотра образа жизни и внимания к здоровью. Многие считают, что микроинсульт поражает в основном пожилых людей с изношенными сосудами. Однако врачи отмечают, что заболевание молодеет и может поразить даже тех, кто не достиг тридцати лет. Основные симптомы микроинсульта — головные боли, мелькающие перед глазами белые пятна, тошнота — часто игнорируются, так как могут быть связаны и с другими состояниями. Многие не придают им значения и переносят заболевание на ногах, что увеличивает риск повторных микроинсультов.

Что такое микроинсульт, как он проявляется и какие последствия он несет для пациентов? Об этом стоит рассказать подробнее, поскольку заболевание представляет серьезную угрозу для жизни.

Микроинсульт и его отличие от инсульта

Инсульт — известное заболевание сердечно-сосудистой системы. Это поражение сосудов головного мозга приводит к серьезным последствиям, включая паралич, утрату речевых функций, зрения и даже летальный исход.

Факт: ежегодно в России фиксируют более 400 000 случаев инсульта, из которых 35% заканчиваются смертью.

Микроинсульт — это частный случай поражения сосудов мозга. Приставка «микро» указывает на повреждение мелких сосудов или небольших участков их скопления. Главное отличие микроинсульта от инсульта заключается в его кратковременности — от нескольких минут до суток. После этого происходит полное или частичное восстановление функций мозга. Часто микроинсульт остается незамеченным и недиагностированным. Однако, поскольку повреждения при микроинсульте менее обширные, шансы на полное выздоровление при своевременном лечении очень высоки.

Основные симптомы микроинсульта

Важно знать основные симптомы микроинсульта, так как это заболевание распространено среди жителей крупных городов.

1. Онемение конечностей и мышц лица, вплоть до полной потери чувствительности и невозможности контролировать мимику.
2. Слабость в конечностях, особенно выраженная на одной стороне тела.
3. Потеря координации движений, трудности при ходьбе или движении конечностями.
4. Невозможность рассматривать объект обоими глазами одновременно, расфокусировка зрения.
5. Внезапная головная боль без видимой причины.
6. Проблемы с речью, потеря способности говорить членораздельно и строить сложные фразы.
7. Раздражение от яркого света и громких звуков.
8. Возможные рвотные позывы.
9. Ощущение «гусиной кожи» без повышения температуры или замерзания.

Симптомы микроинсульта могут проявляться одновременно, чаще всего на фоне резкого повышения артериального давления. Если возникают хотя бы 2-3 из этих признаков, необходимо немедленно вызывать «неотложку».

Своевременное распознавание микроинсульта увеличивает шансы на полное выздоровление. Важно, чтобы между появлением первых симптомов и началом лечения прошло не более 3-6 часов. В этот период нарушение кровообращения в головном мозге не приведет к фатальным последствиям, и восстановление функций организма возможно.

Кто подвержен микроинсульту: группа риска

Возраст не является основным показателем риска микроинсульта, так как это заболевание «молодеет». Все чаще оно встречается даже у студентов, особенно в период экзаменов, когда нагрузка на мозг возрастает.

Кто входит в группу риска:

• Люди с гипертонией и стенокардией. Высокое кровяное давление является основным провокатором микроинсульта.
• Наследственность. Если в семье уже были случаи инсульта или инфаркта миокарда, риск увеличивается.
• Люди с заболеваниями сосудов и склонностью к повышенной свертываемости крови, тромбообразованию и тромбозам.
• Резкие колебания уровня глюкозы в крови могут спровоцировать микроинсульт, поэтому диабетикам следует быть особенно осторожными.
• Избыточная масса тела. Ожирение часто сопровождается гипертонией, что увеличивает риск заболевания.
• Если в анамнезе были нарушения мозгового кровообращения, гипертонические кризы или ишемические атаки, это также повышает риск микроинсульта.
• Вредные привычки, такие как употребление алкоголя, наркотиков и курение, могут спровоцировать заболевание даже в молодом возрасте.

Факт: Микроинсульт у женщин в возрасте от 18 до 40 лет встречается чаще, чем у мужчин. Однако после 60 лет шансы становятся равными. Женщины также тяжелее переносят инсульт и микроинсульт. Прием оральных контрацептивов, патологии беременности и мигрени могут дополнительно спровоцировать микроинсульт у женщин.

Последствия поражения мозга

Микроинсульт часто проходит незаметно. Его симптомы могут быть ошибочно приписаны усталости, стрессу или депрессии. Однако последствия микроинсульта не всегда безобидны. У некоторых людей возникают проблемы с памятью, нарушается концентрация внимания, появляется рассеянность. Также микроинсульт может привести к повышенной агрессивности или, наоборот, к депрессии, плаксивости и раздражительности.

Важно отметить, что в течение трех дней после микроинсульта у человека может произойти полноценный инсульт. В 60% случаев после микроинсульта у пациентов наблюдаются ишемические атаки мозга, последствия которых значительно серьезнее.

Основные способы лечения

Чтобы восстановить функции головного мозга после микроинсульта, лечение нужно начинать не позднее 3 часов после приступа. Через 6 часов любая терапия будет, к сожалению, менее эффективной.

Основные методы лечения микроинсульта направлены на восстановление кровотока в пораженном участке мозга. Пациенту могут назначить:

1. Сосудорасширяющие препараты для улучшения кровотока (принимать их без назначения врача недопустимо!);
2. Препараты, улучшающие метаболизм и микроциркуляцию в сосудах;
3. Средства, препятствующие объединению тромбоцитов и их прилипанию к стенкам сосудов;
4. Метаболические препараты для лучшего насыщения крови кислородом;
5. Ноотропы, улучшающие мозговую деятельность.

Лечение микроинсульта должно проводиться только под наблюдением врача. В домашних условиях необходимо оказать первую помощь до приезда специалистов. Больного следует уложить с приподнятой головой, успокоить, так как паника усугубляет состояние, и обеспечить доступ кислорода.

Видео: первая помощь при инсульте

Во время восстановительного периода пациентам рекомендуют физиотерапию, лечебную гимнастику и массаж. Важно соблюдать здоровый образ жизни и правильно питаться после микроинсульта. Рекомендуется также находиться под врачебным наблюдением для снижения риска повторного заболевания.

Факт: Ученые из США доказали, что сосновые шишки эффективно способствуют восстановлению функций головного мозга.

https://youtube.com/watch?v=vwu55sywJ-U

Профилактика микроинсульта

Лучший способ защиты — нападение. Чтобы снизить риск микроинсульта, необходимо проводить профилактические мероприятия:

• Контроль артериального давления — ключевое действие. Высокое давление или его резкие скачки являются основной причиной микроинсульта. Важно следить за уровнем давления, чтобы избежать негативных последствий.
• Отказ от вредных привычек существенно снижает риски заболевания.
• Правильное питание, предотвращающее ожирение, также важно для профилактики.
• Умеренные физические нагрузки укрепляют тело и поддерживают здоровье сосудов головного мозга.
• Снижение стресса и здоровый сон — еще один залог успешной профилактики микроинсультов.

Микроинсульт — современное заболевание, которое может возникнуть у людей любого возраста. Он может затронуть молодых людей с вредными привычками, диабетиков, людей с ожирением и тех, кто страдает гипертонией. Хотя микроинсульт переносится легче, чем обычный инсульт, его лечение должно быть своевременным и проводиться в специализированном медицинском учреждении. Домашние методы могут оказаться неэффективными и даже опасными.

Чтобы обезопасить себя, следует придерживаться здорового образа жизни. Это особенно важно для людей старше сорока лет, так как с возрастом риск микроинсульта возрастает из-за изношенности сосудов.

Также важно знать о симптомах микроинсульта и его проявлениях. Это знание может спасти жизнь.

Видео: микроинсульт и отличия от инсульта – телепрограмма

Видео: врач о микроинсульте и отличии от ТИА

Вывести все публикации с меткой:

• Инсульт

Рекомендации читателям СосудИнфо предоставляют профессиональные медики с высшим образованием и опытом работы в данной области.

На ваши вопросы отвечает один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза.

Вы можете поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо произвольным платежом по ссылке.

Источник

Микроинсульт — это сигнал о том, что, если человек не изменит образ жизни, вскоре у него может произойти инсульт с непредсказуемыми последствиями. Статистика тревожит: каждый пятый человек сталкивается с инсультом уже в течение первого месяца после микроинсульта. Почти половина тех, кто получил это предупреждение, отмечают развитие инсульта в течение первого года.

Избежать «большого» инсульта возможно. При появлении симптомов микроинсульта не стоит ждать, пока все пройдет само собой. Необходимо начать лечение и продолжать его минимум несколько месяцев. Также важна коррекция образа жизни: отказ от вредных привычек, изменение диеты, прием необходимых препаратов и увеличение физической активности. Если учесть все эти аспекты, есть шанс, что ваш пожилой родственник окажется в числе 50%, у которых микроинсульт не повторится и не перерастет в инсульт.

https://youtube.com/watch?v=EIOimVtMnrI

Что такое микроинсульт

Понятие «микроинсульт» трактуется по-разному. Некоторые считают, что это отмирание небольшого участка головного мозга, другие — что это состояние, при котором в определённую зону мозга временно поступает недостаточное количество крови. Врачи утверждают, что микроинсульт — это обиходное название для временной нехватки кислорода в отдельном участке мозга, продолжающейся менее 24 часов. В медицинской терминологии это называется преходящим нарушением мозгового кровообращения (ПНМК).

Преходящее нарушение мозгового кровообращения делится на три вида, основным из которых является транзиторная ишемическая атака (ТИА). Именно её чаще всего называют микроинсультом.

Термин «ТИА» расшифровывается следующим образом:

• транзиторная — временная;
• ишемическая — участок мозга недополучает кислорода;
• атака — острое состояние.

Таким образом, отдельный участок мозга временно теряет необходимый объем кислорода, но это состояние длится недолго (от нескольких минут до 24 часов). При этом кислород всё же поступает, поэтому клетки этой зоны страдают, но не умирают. Это и отличает микроинсульт от «большого» инсульта.

Причины микроинсульта

ТИА (транзиторная ишемическая атака) развивается в следующих ситуациях:

Кто больше рискует

Признаки микроинсульта чаще всего возникают у людей с уже поврежденными сосудами. Это может происходить при:

• атеросклерозе;
• врожденных аномалиях сосудов;
• сахарном диабете, изменяющем структуру сосудистой стенки;
• повышенном артериальном давлении;
• сердечно-сосудистых заболеваниях: инфаркте миокарда, аритмиях, эндокардите, пороках сердца, что увеличивает риск тромбообразования;
• операциях на сердце, связанных с образованием тромба и его попаданием в мозговые артерии;
• приеме противозачаточных таблеток, повышающих риск тромбоза;
• курении и частом употреблении алкоголя, вызывающих спазм сосудов;
• мигрени, нарушающей регуляцию тонуса сосудов;
• воспалении сосудов мозга (васкулите) инфекционного или аутоиммунного характера;
• сдавлении артерий, питающих мозг, в области черепа или шеи при остеохондрозе, спондилезе или опухолях;
• аневризмах артерий мозга, где могут образовываться тромбы;
• вегето-сосудистой дистонии, нарушающей тонус сосудов;
• варикозной болезни вен, где расширенные сосуды с низкой скоростью кровотока способствуют образованию тромбов;
• избыточном весе, так как жировая ткань вырабатывает эстрогены, увеличивающие риск тромбообразования;
• постоянных физических нагрузках, влияющих на тонус сосудов;
• хроническом стрессе, воздействующем на гипоталамус и вегетативную нервную систему;
• заболеваниях свертывающей системы крови, увеличивающих склонность к тромбообразованию;
• болезни Фабри — наследственном заболевании, при котором в клетках сосудов накапливаются сфинголипиды, уменьшающие диаметр артерий.

Чем больше факторов риска у человека, тем выше вероятность сосудистой катастрофы. Риск микроинсульта (и инсульта) возрастает после 30 лет, а с 60 лет удваивается. Это связано с замедлением обменных процессов, в том числе в сосудистой стенке, что приводит к уменьшению диаметра артерий и ухудшению их реакции на команды нервной системы.

Первые признаки микроинсульта

Организм иногда предупреждает о возможном нарушении кровообращения в мозге. Симптомы-сигналы могут включать:

• нарастающую головную боль;
• головокружение;
• онемение руки, ноги или части лица;
• расплывчатость зрения;
• резкую слабость;
• тошноту;
• потерю координации;
• затруднение в речи – человек может замолкать на полуслове или неадекватно реагировать;
• черные точки или вспышки перед глазами;
• ощущение «мурашек» на коже.

Эти признаки не обязательно проявляются у всех.

Основные симптомы

Микроинсульт развивается по одному из следующих сценариев, в зависимости от того, в какую артерию попал тромб. Симптомы наблюдаются не более суток; если они продолжаются дольше, это уже инсульт.

Если тромб затрагивает артерии, питающие ствол мозга и затылочные доли коры, могут проявляться следующие симптомы:

• нарушения зрения: выпадение участков поля зрения, двоение, «мушки», вспышки или пелена перед глазами;
• головокружение;
• головные боли, преимущественно в затылочной области;
• непроизвольные движения глаз влево-вправо;
• трудности с попаданием пальцем в нос с закрытыми глазами;
• шум или звон в ушах;
• побледнение кожи;
• повышенное потоотделение;
• тошнота;
• иногда – затруднения при глотании.

После исчезновения симптомов, что обычно происходит в течение нескольких часов, память о случившемся не сохраняется.

Если тромб попал во внутреннюю сонную артерию, наблюдаются:

• полное или частичное исчезновение зрения на одном глазу;
• общая слабость;
• слабость и ухудшение чувствительности в руке и ноге с противоположной стороны от пораженного глаза;
• слабость мышц в нижней части лица;
• нечеткость речи;
• невозможность выполнять действия, требующие мелкой моторики (например, застегивание пуговицы, вдевание нитки в иголку).

О микроинсульте свидетельствуют и такие симптомы:

• Полная амнезия на короткое время: человек растерян, теряет ориентацию в пространстве и с тревогой задает один вопрос, не слыша ответа. Затем это забывается.
• Нарушение речи: человек путает слова, произносит невнятные звуки и не может сформулировать мысль.
• Нарушение двигательной сферы: ощущение, что нога или рука не слушаются, как будто «сделаны из ваты». Иногда происходит резкий паралич половины тела, в результате чего человек падает, но не теряет сознания.
• «Заслонка», закрывающая один глаз на время.

Последствия микроинсульта

Это состояние часто предшествует «большому» инсульту и сигнализирует о необходимости срочных мер для улучшения кровоснабжения мозга. Микроинсульт также служит «тренировкой» для мозга: ученые считают, что во время ишемических атак увеличивается количество сосудов, что облегчает перенос последующего инсульта. Ишемический мозговой удар, возникающий на фоне полного здоровья, протекает тяжелее.

Статистика говорит, что ишемический инсульт следует за микроинсультом:

• В первые 2 суток после исчезновения симптомов поражения нервной системы инсульт развивается у 10% пациентов.
• Еще 10% сталкиваются с инсультом в течение 3 месяцев.
• Каждый пятый, перенесший ТИА, попадает в больницу с инсультом в течение года.
• У тех, кто избежал инсульта в первый год, риск его возникновения в течение следующих 5 лет составляет 10-12%.

Кроме ишемического инсульта, который возникает у 50-52% людей после транзиторной ишемической атаки, микроинсульт может привести к следующим последствиям:

• снижение интеллекта вплоть до деменции;
• ухудшение памяти;
• рассеянность;
• повторные микроинсульты;
• нарушения психоэмоционального состояния: депрессия, раздражительность, агрессия.

Как ставится диагноз

Чтобы диагностировать «микроинсульт», необходимо, чтобы результаты исследований мозга не показали некроза, характерного для инсульта. Для визуализации мозга применяются томографические методы:

1. Компьютерная томография (КТ) — визуализация осуществляется с помощью рентгена.
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — использует магнит для более детального изучения структуры мозга.
3. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — более точный метод, который может выявить участок ишемии даже до завершения транзиторной ишемической атаки.

Кроме томографии, важно исследовать сосуды мозга на наличие атеросклеротических бляшек и тромбов. Если они обнаружены, может быть проведена операция, что станет важной мерой профилактики инсульта.

Обязательные исследования при микроинсульте также включают дуплексное или триплексное сканирование вен нижних конечностей, УЗИ сердца и ЭКГ в 12 отведениях, а также анализы крови. Эти исследования необходимы для нормализации показателей, что снижает риск повторного микроинсульта или его развития в инсульт.

Что делать при микроинсульте

Алгоритм действий при малейшем подозрении на это состояние следующий:

1. Вызовите «Скорую помощь».
2. Уложите больного. Если он останется в вертикальном положении, может упасть из-за головокружения. Продолжение работы вредно, так как расходует силы, необходимые для восстановления мозга.
3. Больной должен лежать на твердой поверхности с приподнятым на 30° головным концом. Под голову положите подушку или сложенную простынь. Это поможет уменьшить накопление жидкости в черепной полости и предотвратить отек мозга. Поверните голову больного набок, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути, если начнется рвота.
4. Расстегните пояс и воротник, снимите с больного сдавливающую одежду.
5. При остановке дыхания и сердцебиения начните реанимацию до приезда «Скорой». При отсутствии сердцебиения давите на грудину скрещенными ладонями с частотой 100-120 нажатий в минуту. В первые 2-3 минуты искусственное дыхание не требуется, так как небольшой объем воздуха попадет в легкие при нажатиях.
6. Если возможно, измерьте артериальное давление. Если оно выше 160/100 мм рт. ст. и человек в сознании, дайте ему принять привычную таблетку. Препараты, такие как «Каптоприл» или «Анаприлин», можно положить под язык для более быстрого действия.

Лечение

Лечение начинается на дому с врачами «Скорой помощи» и продолжается в неврологическом стационаре. Оно включает:

• Обеспечение достаточного уровня кислорода в крови. Для этого используют кислородную маску, при необходимости переводят пациента на аппаратное дыхание.
• Расширение сосудов с помощью препаратов «Нимодипин» и «Дибазол».
• Улучшение усвоения нейронами кислорода и питательных веществ с помощью «Церебролизина» и «Цераксона».
• Нормализацию артериального давления с использованием «Нимодипина» и, реже, других препаратов.
• Улучшение работы сердца с помощью сердечных гликозидов, таких как «Дигоксин» и «Срофантин».
• Разжижение крови с помощью гепарина.
• Устранение отека мозга с помощью мочегонных средств, таких как «Маннитол» и «Фуросемид».

Если ангиография сосудов головного мозга показывает значительное (более 50%) сужение одного из них, рекомендуется хирургическое расширение диаметра. Для этого могут установить стент, провести эндартерэктомию или ангиопластику.

Профилактика микроинсультов

Снизить вероятность заболевания можно, устранив провоцирующие факторы:

1. Бросить курить и употреблять алкоголь.
2. Избегать жирных (особенно жареных) продуктов.
3. Вовремя лечить головные боли и головокружения.
4. Поддерживать уровень сахара в норме.
5. Контролировать артериальное давление. Если оно превышает 140/95 мм рт. ст. в состоянии покоя более одного раза, необходимо обратиться к терапевту для выяснения причин и лечения.
6. Избегать гиподинамии.
7. Ежегодно проверять состояние сердца и при необходимости проходить лечение.