Паренхиматозная киста

В паренхиме почек может происходить перерождение ткани, что приводит к образованию паренхиматозной кисты. Это доброкачественное новообразование встречается у 30% людей старше 50 лет, чаще у мужчин. Киста может долго не проявляться, поэтому часто обнаруживается случайно. Наиболее эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Растущие кисты оказывают давление на почку и мочевой пузырь, что негативно влияет на работу мочевыделительной системы.

Описание и виды

Паренхима почки — это ткань со сложным строением. Под воздействием определенных факторов она может разрастаться, отделяться от канальцев, очищающих кровь, и формироваться в кистозное образование. Киста — это жидкостное включение, окруженное капсулой из соединительной ткани. Если киста возникает в результате травмы почки, ее содержимое может включать кровь и гной. Обычно диагностируется киста одной почки — левой или правой; поражение обеих почек встречается редко.

Кисты паренхимы почки бывают:

• Врожденные. Развиваются из-за мутаций, сращивающих почечные канальцы. Причинами могут быть употребление беременной женщиной наркотиков или алкоголя, курение, а также воздействие токсинов и инфекций на плод во время внутриутробного развития. Встречаются дермоидные кисты, содержащие зубы, волосы, жировую ткань и эпидермис.
• Приобретенные. Развиваются в результате заболеваний, приводящих к закупорке канальцев. К таким болезням относятся:
  • камни в почках;
  • воспаление предстательной железы;
  • гипертония;
  • хронические инфекционные болезни почек;
  • почечный туберкулез.

В зависимости от количества паренхиматозные кисты бывают:

• Одиночные. Единичное кистозное образование, чаще всего поражающее левую почку. Развивается бессимптомно, но при значительном увеличении может вызывать серьезные нарушения.
• Множественные. Даже небольшие многочисленные кисты могут вызывать болевые ощущения.

Причины и механизм развития

Точно определить причину возникновения кисты паренхимы сложно, и даже после успешного лечения ответ на этот вопрос остается неясным. Основные причины включают отягощенную наследственность и последствия различных заболеваний. В первом случае речь идет о предрасположенности к кистозным новообразованиям. Во втором — перенесенные или хронические воспалительные и инфекционные заболевания вызывают изменения в паренхиме. Кисты часто формируются из-за нарушения оттока мочи, что приводит к расширению нефрона из-за скопления первичной мочи. Иммунная система изолирует паренхиму от этой жидкости, образуя соединительнотканную капсулу. Размер кистозного образования может достигать 10 см.

Паренхиматозные кисты могут проявляться гипертонией и нарушением оттока мочи.

Основные симптомы

Патология часто протекает в латентной форме. Киста обычно обнаруживается случайно во время планового обследования или диагностики другого урологического заболевания. Редко она вызывает болевые ощущения, которые усиливаются при физических нагрузках и локализуются в области новообразования.

С увеличением размера киста сдавливает паренхиму почки, мочеточник и мочевой пузырь, что приводит к болям и нарушениям мочеиспускания. При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу для обследования, которое определит вид, размер и количество новообразований. Только после этого врач назначит лечение. Самостоятельные попытки устранить кисту могут привести к серьезным осложнениям, включая разрыв.

Осложнения и последствия

После диагностики киста паренхимы требует постоянного контроля, чтобы избежать осложнений. Необходимо периодически проходить обследование по назначению врача и внести изменения в образ жизни и рацион. В противном случае возможны следующие осложнения:

• разрыв кисты;
• воспаление и нагноение;
• кровотечение;
• некроз паренхимы почки;
• перерождение в злокачественное образование;
• инфекционное поражение;
• развитие почечной недостаточности.

Диагностика паренхиматозной кисты почки

Благодаря аппаратному исследованию доктор получает информацию о новообразовании: его расположение, тип и размер. Если пациент жалуется на боли справа, диагноз может быть «паренхиматозная киста правой почки». Для постановки диагноза используются следующие методы:

• Анализы крови. При кистозном образовании повышены уровень СОЭ и креатинина.
• УЗИ. Визуализация новообразования.
• КТ. Определение точных размеров и особенностей патологии.
• МРТ. Уточнение расположения и характеристик кистозного образования.
• Рентгенография с контрастом.

Методы лечения

Увеличивающиеся кисты почек требуют хирургического вмешательства, что является наиболее эффективным способом устранения патологии и предотвращения осложнений. Если новообразование не проявляет себя, развивается медленно и не нарушает работу почек, операция откладывается, и применяются консервативная терапия и диета.

После диагностики паренхиматозного кистозного образования используются лекарственные препараты для снятия симптомов. Устранить новообразование медикаментами невозможно.

Медикаментозная терапия

Если новообразование вызывает боль или повышенное артериальное давление, врач назначает препараты для устранения симптомов и улучшения состояния. Также могут использоваться антибактериальные и противовоспалительные средства при инфекционных урологических заболеваниях, а также препараты для нормализации солевого баланса.

Соблюдение диеты

Если у пациента обнаружено паренхиматозное кистозное образование, врачу важно рекомендовать особое внимание к здоровью почек. Необходимо предотвращать любые урологические заболевания, чтобы избежать осложнений, связанных с новообразованием. Для этого следует соблюдать диету, исключив раздражающие продукты: острое, кислое, соленое. Рекомендуется отказаться от специй, пряностей, соусов, маринадов, консервированных овощей, алкогольных напитков и кофе. Также стоит минимизировать потребление белков и соли.

Пунктирование

При необходимости удаления новообразования часто используют пункцию. Этот метод является наименее травматичным и имеет минимальный риск осложнений. Основываясь на ранее полученных результатах обследования и под контролем УЗИ, выполняется прокол кожи и мягких тканей в области новообразования. Специальная игла вводится в почку и прокалывает кистозное образование, из которого извлекается жидкость. Затем полость заполняется веществом, уничтожающим клетки, выделяющие жидкость. Это приводит к устранению новообразования и снижает риск рецидива.

Хирургическое вмешательство

Для удаления кистозного образования в почках часто используют лапароскопию. На животе пациента делают три разреза по 2 см, через которые вводят инструменты и камеру, передающую изображение на монитор. Брюшная полость расширяется газом для удобства манипуляций. Хирург разрезает почку, вытягивает жидкость из новообразования и пришивает его стенки к паренхиме. В результате на месте операции образуется рубец.

Если кистозное образование слишком большое или расположено так, что его невозможно удалить лапароскопически, проводят полостную операцию. Этот метод более травматичен и требует длительного восстановления. На боку пациента делают большой разрез, открывают брюшную полость, и хирург вручную выделяет почку, удаляя кисту.

Профилактика

Врожденные кистозные образования предотвратить невозможно, в отличие от приобретенных. Для профилактики паренхиматозной кисты важно своевременно лечить урологические заболевания и следовать рекомендациям врача при хронических болезнях почек. Также стоит отказаться от вредных привычек, правильно питаться и избегать чрезмерного употребления специй, маринованных овощей, жареных блюд и кофе.

Что это такое

Кистозные новообразования обычно не представляют опасности, если они небольшие и единичные. В таких случаях они не влияют на работу органов. Большинство ученых считает, что эти образования не склонны к злокачественному перерождению. Тем не менее, важно проводить своевременную диагностику и лечение, чтобы избежать серьезных осложнений.

Паренхиматозная патология имеет круглую форму, а её внутренняя полость заполнена жидкостью. В большинстве случаев заболевание затрагивает только одну почку, но в редких случаях киста может быть обнаружена на обеих органах.

Причины

Основные причины формирования паренхиматозной кисты в почке:

• нарушения в развитии плода (врожденные образования);
• травмы органа;
• заболевания почек;
• инфекции мочеполовых путей;
• мочекаменная болезнь;
• перенесенные операции на почках;
• туберкулез.

Формирование кисты связано с расширением нефронов — структурных единиц почки. Размер новообразования может варьироваться от 1-2 мм до 10-12 см. Врожденные кисты могут рассасываться самостоятельно.

Симптомы

Заболевание развивается медленно, на протяжении многих лет. Чаще всего опухоль обнаруживают случайно, когда пациент обращается к специалисту по другому поводу. Симптомы паренхиматозной кисты почки проявляются при значительных размерах образования, что вызывает давление на соседние органы. Возможные симптомы включают:

• тянущие и колющие боли в области поясницы (особенно при субкапсулярной кисте);
• повышенное артериальное давление;
• проблемы с мочеиспусканием (боль, частые позывы);
• повышенная утомляемость и слабость;
• кровь в моче;
• увеличение почки.

Эти признаки не являются специфичными для кистозного образования, поэтому необходима полноценная инструментальная диагностика.

Диагностика

При подозрении на кисту паренхимы проводят следующие исследования:

1. Сбор анамнеза.
2. Перкуссию почек. Этот метод помогает определить расположение и размеры органов, так как при паренхиматозной кисте может наблюдаться увеличение печени.
3. Анализы мочи.
4. Анализы крови (общий и биохимический).
5. УЗИ почек — основной метод диагностики паренхиматозной кисты, позволяющий оценить размеры, локализацию и содержимое образования.
6. КТ и МРТ. Эти методы подтверждают данные, полученные при ультразвуковом исследовании.
7. Экскреторную урографию — метод визуализации почек и мочевыводящих путей с использованием контрастного вещества.

Паренхиматозная киста может быть мультикистозной (с образованием нескольких узелков на одном органе) или проявляться в виде поликистоза обеих почек.

Лечение

Лечением паренхиматозной кисты почки занимаются врачи-урологи. При появлении любого симптома необходимо срочно обратиться к специалисту. Не занимайтесь самолечением, так как неправильная терапия может привести к серьезным последствиям.

При данной болезни врачи рекомендуют соблюдать определенную диету и образ жизни:

• Исключить соленую, жирную и белковую пищу.
• Убрать из рациона копчености, острую и пряную еду.
• Отказаться от алкоголя, курения и крепкого кофе.
• Контролировать потребление воды по рекомендациям лечащего врача.

Диета при кисте паренхимы включает растительную (кроме фруктов) и молочную пищу.

В зависимости от симптомов уролог может назначить:

1. Обезболивающие.
2. Препараты против инфекций.
3. Средства для нормализации водно-солевого баланса.

Эти препараты не уменьшают и не устраняют узлы в почках, но помогают снять болезненные симптомы.

Если наблюдается рост доброкачественной опухоли, врачи могут назначить пункцию кисты. В кистозный узел вводят специальную иглу для откачивания содержимого, а затем вводят препарат для склерозирования стенок опухоли. Однако рецидивы возможны, так как оболочка остается на месте.

При крупных образованиях назначают хирургическое вмешательство, которое может быть выполнено двумя способами:

1. Полостное удаление. Применяется при нагноении, разрыве капсулы или многокамерных узлах. Врачи могут рекомендовать удаление кисты вместе с почкой, если новообразование угрожает жизни пациента.
2. Лапароскопия. Удаление через три небольших прокола с использованием камеры для контроля манипуляций. Этот метод подходит только для простых однокамерных кист.

Паренхиматозная киста — опасная патология, которая может долго не проявляться. Народные методы лечения неэффективны. Поэтому важно проходить полное обследование хотя бы раз в год, чтобы исключить развитие патологии и осложнений.

В следующей работе мы расскажем о других видах кист почек.

Причины заболевания

Паренхиматозная киста правой почки — это урологическое заболевание, характеризующееся образованием капсулы, заполненной желтой жидкостью. Киста имеет овальную или сферическую форму и может возникать как на правой почке, так и на обеих почках одновременно. Чаще всего это заболевание встречается у мужчин старше 40 лет, но не исключает риск развития у женщин.

К группе риска входят:

• Хронические гипертоники.
• Люди с наследственными заболеваниями почек.
• Те, кто перенес травмы почек.
• Пациенты, перенесшие операции на органах мочеполовой системы.
• Люди, которые поздно обратились за медицинской помощью при мочеполовых инфекциях или туберкулезе.
• Мужчины с аденомой простаты.
• Часто болеющие мочекаменной болезнью.

Эти факторы могут серьезно нарушить работу почек, и несколько заболеваний могут стать провокаторами кистозных образований. Для определения причины заболевания пациенту потребуется пройти диагностические процедуры и сдать анализы.

Клиническое проявление симптомов

Человек может не подозревать о наличии почечных заболеваний, пока не пройдет УЗИ мочеполовой системы или не получит результаты ежегодного медицинского осмотра на работе.

Часто такие заболевания обнаруживаются, если почечные образования имеют диаметр менее 1–2 см. В этом случае симптомы могут отсутствовать или проявляться слабо. Однако, если киста на почке увеличивается более 20 мм, могут появиться следующие симптомы:

• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Ноющие или тянущие боли в пояснице, особенно при субкапсулярных образованиях.
• Отеки на лице, руках и ногах после сна.
• Изменение состава мочи.
• Постоянное чувство усталости и общее недомогание.
• Проблемы со сном.

Важно отметить, что такая симптоматика не всегда указывает на паренхиматозную кисту. Часто эти недомогания могут свидетельствовать о других почечных проблемах, которые можно выявить только с помощью диагностических методов.

Возможные осложнения

К кисте паренхимы может присоединиться инфекция, что приводит к пиелонефриту. В этом случае наблюдаются повышенная температура и увеличение лейкоцитов в анализах мочи. При отсутствии лечения может развиться хроническая почечная недостаточность. Большие размеры кисты могут вызвать атрофию почки из-за сжатия важных сосудов.

Методы диагностирования

Перед назначением лечения кистозного образования почек врач должен провести ряд обязательных диагностических исследований. Это необходимо для получения достоверных результатов и выявления возможных осложнений.

Этапы медицинского обследования включают:

1. Сбор анамнеза на основе жалоб пациента. Важно узнать о длительности и течении заболевания, а также о принимаемых ранее медикаментах.
2. Физикальное обследование: врач ощупывает и постукивает по области почек, чтобы определить локализацию и интенсивность боли, а также выявить увеличение органа.
3. Лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи помогают выявить наличие бактерий и инфекций. Биохимический анализ крови позволяет определить уровень мочевины и креатинина.

Также могут потребоваться инструментальные методы:

• УЗИ почек: позволяет оценить расположение, размер и содержимое паренхиматозного образования.
• КТ и МРТ: используются для более детального изучения патологии с помощью рентгеновского и магнитного излучения.
• Экскреторная урография: рентгеновское сканирование с введением контрастного вещества для получения более четкой картины исследуемого органа.

Особенности питания

Любая болезнь отнимает много сил, поэтому для полного выздоровления необходима постепенность. Чтобы орган начал работать на 100%, больному назначается специальное питание, облегчающее работу почек и всей мочевыводящей системы.

Больному рекомендуется отказаться от соленой пищи или ограничить потребление соли до 2-3 граммов в день. Следует уменьшить потребление белковой пищи и полностью исключить жирные и жареные блюда, копчености и пряности. Также не рекомендуется злоупотреблять курением, алкоголем, крепким кофе и чаем.

Основное меню для выздоравливающего должно включать рациональное потребление воды и продукты растительного и молочного происхождения. При этом следует быть осторожным с бобовыми, так как они могут вызвать повышенное газообразование и усугубить состояние больного.

Прием медикаментов

Основные препараты для лечения почечных недомоганий при кистозных образованиях включают уросептики, противовоспалительные и антибактериальные средства. Выбор препаратов и корректировка лечения зависят от состояния пациента и его здоровья.

Важное внимание уделяется профилактике, что помогает избежать ухудшения состояния и предотвращает развитие более серьезных осложнений.

Хирургическое вмешательство

В каких случаях применяется операция:

• Если больному не становится легче при комплексном лечении.
• Увеличивающаяся киста угрожает жизни пациента и негативно влияет на функции органа и всего организма.
• Наличие острого воспалительного процесса и нагноения кистозного образования.
• Паренхиматозные кисты могут привести к некрозу.

Для операции врач может назначить различные виды вмешательства. Например, если киста на почке не вызывает осложнений, достаточно провести пункцию, сделав прокол через окружающую ткань.

В образовавшуюся полость врач, используя ультразвуковое оборудование, вводит склерозирующее вещество. Также может применяться лапароскопическая операция, которая осуществляется через небольшой прокол на коже.

Эти процедуры применяются при отсутствии роста и патологических изменений в почке. В редких случаях, угрожающих жизни, врач может рекомендовать частичное или полное удаление органа или его части.