Причины мочекаменной болезни у женщин

Мочекаменная болезнь (МКБ) занимает лидирующие позиции среди заболеваний органов выделительной системы как у женщин, так и у мужчин.

Запущенная форма заболевания может вызывать серьезные страдания, в то время как на начальных этапах лечение не требует много времени.

Важно уметь распознавать симптомы МКБ, чтобы своевременно обратиться к специалистам. В этой статье вы узнаете о проявлениях, профилактике и лечении мочекаменной болезни у женщин.

Мочекаменная болезнь у женщин

Диагноз «мочекаменная болезнь» ставится как мужчинам, так и женщинам, если в любом отделе мочевыделительной системы обнаруживаются один или несколько камней. Причины формирования конкрементов разнообразны и не имеют единого источника.

МКБ чаще встречается у мужчин, что связано с их анатомическими особенностями. У женщин же часто образуются «коралловые» камни, имеющие сложную форму и способные перекрывать всю систему лоханок почки. Такие конкременты могут потребовать удаления части почки, так как не могут выйти самостоятельно из-за физиологических причин.

Причины

Точные причины мочекаменной болезни у женщин до сих пор не установлены. Однако выявлены факторы риска, способствующие образованию конкрементов в органах мочевыделительной системы.

Факторы, способствующие образованию конкрементов:

• врожденные патологии мочевыделительной системы, например, поликистоз;
• избыточный вес и малоподвижный образ жизни;
• наследственная предрасположенность;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• частые стрессы;
• воспалительные заболевания мочевыделительной системы, которые могут приводить к появлению белка в моче. На молекулах белка кристаллизуются соли, что способствует образованию камней;
• нарушения обмена микроэлементов, особенно кальция;
• чрезмерное потребление мяса.

Симптомы

Симптомы мочекаменной болезни у женщин:

• Периодическая боль в поясничной области. Женщины часто путают её с остеохондрозом или радикулитом. Если камень полностью перекрывает мочеточник, боль может стать нестерпимой из-за воздействия на нервные окончания и спазмов гладкой мускулатуры.
• Интенсивные боли заставляют пациентку менять положение, чтобы облегчить состояние. Боль может сопровождаться рвотой.
• Мочеиспускание становится более частым или полностью прекращается.
• В моче могут появляться следы крови. Это не всегда заметно визуально; иногда кровь обнаруживается только при лабораторном анализе. Она возникает из-за повреждения стенок мочеточников камнями.
• Струя мочи может внезапно прерываться, несмотря на позывы к мочеиспусканию.
• Учащение потребности в мочеиспускании может указывать на локализацию конкрементов в мочевом пузыре.
• Общее ухудшение самочувствия, субфебрильная температура и озноб могут свидетельствовать о интоксикации и воспалительных процессах в мочевыделительной системе, таких как пиелонефрит, часто сопутствующий мочекаменной болезни.

Признаки

Признаки мочекаменной болезни у женщин зависят от размера и локализации конкрементов.

Камни в почечных чашечках проявляются следующим образом:

• Периодические тупые боли в области почек, отдающие в поясницу.
• Дискомфорт усиливается после обильного питья.

При локализации камней в почечной лоханке наблюдаются:

• Болевые ощущения под ребрами, которые могут отдавать в нижний отдел живота.
• Тошнота во время приступа боли.
• Если образуется коралловидный камень, боль может быть слабой, но отсутствие лечения приведет к серьезным последствиям. При длительном дискомфорте в подреберье следует обратиться к врачу и сделать УЗИ почек.

Камни в средней и верхней части мочеточников проявляются:

• Сильными болями в пояснице.
• Уменьшением боли при неподвижном камне и усилением при его движении.
• Боль в боковых областях живота при камне в верхнем отделе мочеточника и иррадиация в паховую область при камне в среднем отделе.

Если камень спустился в нижнюю часть мочеточника, возникают симптомы, напоминающие острый цистит: боли над лобком и учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью и резями.

Лечение

Лечение мочекаменной болезни у женщин зависит от стадии заболевания. Врач может предложить консервативные или хирургические методы терапии. Консервативный подход включает прием специальных препаратов.

Выбор препаратов зависит от состава камней:

• Мочегонные средства в сочетании с противовоспалительными и дифосфонатами рекомендуются при фосфатных камнях. В этом случае эффективны травяные сборы.
• Цитратные суппозитории и витаминные комплексы назначаются при оксалатных камнях.
• Препараты, угнетающие образование мочевины, применяются при уратных камнях.

Для облегчения боли, сопровождающей МКБ, пациентам рекомендуют анальгетики и спазмолитики. При наличии инфекции может потребоваться курс антибиотиков.

Если камни крупные и полностью перекрывают мочеточники, необходимо хирургическое вмешательство. В запущенных случаях может потребоваться удаление части почки.

Наименее травматичными методами хирургического лечения МКБ являются эндоскопия и лапароскопия.

В этих случаях камни удаляются через небольшой прокол в брюшной стенке. Если операция невозможна, камни дробят с помощью ультразвука.

Диета

Соблюдение диеты — ключевой фактор успешного лечения мочекаменной болезни (МКБ). Правильный рацион помогает предотвратить рост камней и избежать осложнений, таких как пиелонефрит или почечная колика.

При лечении МКБ важно придерживаться следующих правил:

• Рацион должен быть умеренно калорийным, соответствующим уровню активности пациента.
• Питаться нужно часто, но небольшими порциями. Переедание строго запрещено.
• Необходимо пить много воды. Исключите крепкий чай и кофе.
• Употребляйте продукты, богатые витаминами, необходимыми для нормализации обмена веществ. Восполнить недостаток витаминов помогут поливитаминные комплексы, которые должен подбирать лечащий врач.
• Пейте не менее двух литров чистой воды в сутки.

Эти рекомендации являются общими для женщин с МКБ. Диету должен назначать лечащий врач, учитывая тип камней и особенности заболевания. Самостоятельное назначение диеты или следование советам знакомых, которые лечились от МКБ, недопустимо.

Профилактика

Профилактика мочекаменной болезни у женщин включает следующие рекомендации:

• Не пренебрегать физической активностью: чаще ходить пешком и заниматься фитнесом.
• Отказаться от алкогольных напитков.
• Избегать сильных стрессов.
• При оксалатных камнях принимать препараты с кальцием.
• Употреблять достаточное количество воды: минимум два литра чистой воды в день. Чем меньше плотность мочи, тем ниже риск образования камней.
• Избавиться от лишнего веса: камни чаще образуются у женщин с избыточной массой тела. Снижение калорийности пищи уменьшает риск развития мочекаменной болезни.
• Сократить потребление животного белка, так как его избыток способствует образованию камней.

Причины патологии

Конкременты образуются при нарушении водно-солевого обмена. В почках кристаллы солей оседают в виде песка, который со временем обрастает новыми отложениями и превращается в камни.

Причины мочекаменной болезни у женщин:

• генетическая предрасположенность;
• некачественная водопроводная вода;
• длительное обезвоживание из-за инфекционных заболеваний или отравлений;
• заболевания эндокринной системы;
• длительный прием сульфаниламидов, аскорбиновой кислоты, антацидов, тетрациклинов;
• дефицит витаминов A и D;
• остеопороз, остеомиелит;
• хронические заболевания мочеполовой системы и органов ЖКТ;
• несбалансированное питание;
• врожденные патологии мочевыделительной системы;
• лечение глюкокортикоидами;
• длительное пребывание в лежачем положении;
• малоподвижный образ жизни.

Симптомы мочекаменной болезни у женщин проявляются более остро. Патология часто сопровождается образованием коралловидных камней, которые могут достигать больших размеров.

Риск развития уролитиаза возрастает при наличии нескольких провоцирующих факторов. Нарушение оттока мочи из почек затрудняет выведение продуктов обмена, что приводит к кристаллизации и образованию солевого осадка, а также к общей интоксикации организма. Причинами нарушений уродинамики могут быть стеноз лоханочной системы, стриктуры мочеточника, пузырный рефлюкс и бактериальные инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, уретрит).

Множественные камни мочевого пузыря у женщин часто диагностируются при употреблении жесткой воды с высоким содержанием ионов кальция и магния. Обезвоживание организма, особенно в условиях сухого и жаркого климата, также способствует образованию конкрементов. В условиях жары человек пьет много жидкости, что приводит к вымыванию натрия с мочой и повышению кислотности урины.

Клиническая картина

При мочекаменной болезни у женщин симптомы зависят от расположения камня, его размера, вида, наличия инфекции и нарушений оттока мочи. На начальных стадиях заболевание может протекать бессимптомно. По мере увеличения размера камня появляются дискомфортные ощущения:

• острые боли в паху и пояснице (колика);
• вкрапления крови в моче;
• напряжение мышц передней брюшной стенки с одной или обеих сторон;
• отхождение мелких конкрементов;
• анурия (отсутствие мочи).

При присоединении инфекции женщины отмечают повышение температуры, резкие боли при мочеиспускании, частые позывы в туалет, колебания артериального давления, тошноту и рвоту. Дискомфорт в пояснице усиливается при ходьбе и физических нагрузках.

Симптомы почечной колики наблюдаются у 85% женщин с мочекаменной болезнью. Обострение происходит при закупорке мочевыводящего канала камнем и затруднении оттока мочи или при полной анурии. Боли возникают резко, имеют выраженную интенсивность, начинаются в пояснице и распространяются в пах, на гениталии и внутреннюю поверхность бедер. Приступы могут чередоваться с периодами облегчения. Пациенту трудно найти удобное положение, он пытается принять неестественную позу.

Колика проходит, когда камень продвигается дальше или выводится наружу.

Признаки дизурии появляются при локализации камня в мочеточнике, особенно во внутристеночном отделе, что вызывает частые позывы к мочеиспусканию. При отхождении песка и мелких конкрементов могут возникать симптомы колики или этот процесс может не вызывать дискомфорта. Боли также могут возникать, если камни имеют шиповатую поверхность или при воспалении мочевыделительной системы.

Виды камней

Кислотно-щелочной баланс мочи играет важную роль в образовании конкрементов при мочекаменной болезни у женщин. Около 70% камней состоят из соединений кальция. К другим типам камней относятся:

• ураты;
• фосфаты;
• оксалаты.

Ураты образуются в кислой среде и состоят из солей мочевой кислоты. Они имеют плотную структуру, коричневый оттенок и могут быть гладкими или шершавыми. Фосфаты выпадают в осадок в щелочной среде. Эти камни белые или светло-серые, хрупкие и часто сопровождаются циститом или пиелонефритом.

Оксалаты формируются в щелочной или кислой среде из кристаллов солей щавелевой кислоты. Они плотные, очень темного цвета и имеют поверхность с острыми шипами. При перемещении оксалатов может возникнуть кровотечение из-за повреждения стенок мочеточника.

Чаще всего конкременты имеют смешанный состав. Белковые, холестериновые, ксантиновые и цистиновые кристаллы встречаются реже. Мочекислые камни чаще образуются у пожилых пациентов.

Методы диагностики

Для обнаружения камней в мочевом пузыре, почках или мочеточниках проводят ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и рентгенографию с контрастированием. Эти методы позволяют оценить состояние органов мочевыделительной системы и дифференцировать мочекаменную болезнь от других заболеваний органов малого таза.

Уролог проводит пальпацию живота и поясничной области. Диагноз может быть подтвержден положительной реакцией Пастернацкого. Также требуется перкуссия мочевого пузыря для выявления признаков цистолитиаза и задержки оттока мочи при обструкции выводящего канала.

При симптомах колики врач осматривает пациента, уточняет продолжительность приступа, наличие наследственной предрасположенности к мочекаменной болезни, рецидивирующие патологии пищеварительной системы и врожденные заболевания.

Если у женщин образовался камень в мочевом пузыре, назначаются лабораторные исследования. При мочекаменной болезни с инфекционным процессом в моче обнаруживают повышенное количество лейкоцитов и увеличенную СОЭ. Также определяют кислотность урины, удельный вес, наличие солевого осадка, гематурию, белок и единичные цилиндры. При инфекциях мочевыделительной системы проводят бактериологический посев мочи для определения возбудителя и подбора антибиотика.

Биохимический анализ у женщин с мочекаменной болезнью показывает повышенную концентрацию креатинина, мочевой кислоты, фосфора, кальция и магния в крови. Для оценки функции почек определяют суточный диурез; при обструкции мочеточника камнем его объем значительно снижен.

Способы терапии

Лечение мочекаменной болезни у женщин зависит от расположения и размеров конкрементов, наличия воспаления и сопутствующих заболеваний. Основные цели терапии — нормализация оттока мочи, устранение инфекции и удаление или растворение камней. Для снятия симптомов колики во время обострения назначают спазмолитики и нестероидные противовоспалительные средства.

Лечение может быть медикаментозным или оперативным. Консервативный метод подходит для пациентов с конкрементами менее 0,5 см. В этом случае назначают препараты, способствующие естественному отхождению и растворению камней, а также изменению кислотности мочи в щелочную сторону. Размягчению подвержены только конкременты смешанного генеза и ураты. Лекарственные средства, такие как Уролит и Блемарен, содержат цитратные вещества, которые увеличивают концентрацию ионов натрия и калия в моче. Терапия длится от 1 до 6 месяцев. Для удаления конкрементов, находящихся в нижней части мочеточника, назначают адреноблокаторы.

Если в мочевом пузыре образовался небольшой камень, могут быть рекомендованы растительные средства: Канефрон, Цистон, Фитолизин. Эти препараты снимают воспаление, обладают мочегонным, антиоксидантным и нефропротекторным действием, а также повышают эффективность антибиотиков.

Антибактериальная терапия необходима для устранения воспалительного процесса. При мочекаменной болезни применяют препараты группы фторхинолов, цефалоспоринов и аминогликозидов (например, Цефтриаксон, Амикацин). Тиазидные диуретики, магний, витамин В6 и бифосфонаты назначают для коррекции биохимического состава крови и мочи.

Диетотерапия

Соблюдение диеты при мочекаменной болезни помогает нормализовать pH мочи, обмен веществ и снижает риск прогрессирования заболевания. Изменение рациона зависит от химического состава камней.

При образовании уратов необходимо исключить мясные и колбасные изделия, бобовые, кофе, алкоголь и шоколад. Рекомендуется употреблять не менее 2–3 литров жидкости в день, а также больше свежих овощей, фруктов, ягод и цельнозерновых круп.

Если камни в мочевом пузыре или почках образованы оксалатами, следует ограничить молочные и кисломолочные продукты, черную смородину, крепкий кофе, чай, сладости, клубнику и зелень. Суточное потребление жидкости должно составлять около 2 литров чистой воды.

При фосфатных камнях ограничивают молочные изделия, жирные сорта мяса и рыбы, твердые сыры и кондитерские изделия. Суточное потребление жидкости рассчитывается исходя из объема суточного диуреза (в среднем 2–2,5 л).

Можно пить чистую негазированную воду, зеленый или травяной чай (ромашка, пол-палы, медвежьи ушки). Рекомендуется готовить блюда на пару или запекать в духовке. Если мясо исключено, то это касается и мясных бульонов и супов, которые можно заменить овощными, избегая томатов и щавеля при повышенной кислотности мочи.

Хирургические способы лечения

Показанием к хирургическому вмешательству при мочекаменной болезни является нарушение оттока мочи из-за обструкции выводящих каналов конкрементами. Удаление камней может проводиться традиционными или малоинвазивными методами.

При классическом подходе выполняется наружный разрез, что требует длительного восстановления и может привести к осложнениям. В настоящее время чаще применяются малоинвазивные или эндоскопические методы. Малоинвазивные операции выполняются с использованием лапароскопических инструментов, которые вводятся через небольшие проколы в брюшной стенке. Если камень крупный, сначала проводят литотрипсию (дробление лазером), а затем извлекают мелкие фрагменты.

Эндоскопическая операция не требует разрезов и проколов; инструменты вводятся через естественные отверстия (уретру) для извлечения камня. При длительной обструкции мочеточника и высоком риске дистрофических изменений устанавливают стент, который расширяет просвет и улучшает отток мочи.

Дистанционная литотрипсия — это дробление камней лазерным лучом на мелкие осколки, которые затем выходят естественным путем. Этот метод назначается, если врач уверен, что камни смогут полностью выйти из организма без осложнений.

Профилактика МКБ

Предотвратить мочекаменную болезнь у женщин можно с помощью сбалансированного питания, включающего все необходимые витамины, аминокислоты и микроэлементы. Если водопроводная вода низкого качества, ее следует очищать или использовать бутилированную.

Важно своевременно лечить воспалительные заболевания мочеполовой системы и сопутствующие недуги, укреплять иммунитет, вести активный образ жизни и посещать санатории.

При появлении симптомов недомогания необходимо обратиться к врачу для раннего лечения мочекаменной болезни.

Мочекаменная болезнь — распространенное заболевание почек и мочевыводящей системы. Это обменное заболевание, при котором кристаллизуются соли и образуются конкременты в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Из 100 случаев заболеваний мочевыводящей системы 13 составляют мочекаменная болезнь. Около 5,5% населения мира страдает от этого недуга.

Мужчины чаще подвержены мочекаменной болезни из-за анатомических особенностей. У женщин чаще встречаются «коралловые» камни — сложные конкременты, которые могут занять всю чашечно-лоханочную систему, что иногда требует удаления части почки.

Камни в почках могут быть одиночными или множественными, их размер варьируется от 1 мм до 10 см и более, вес может достигать одного килограмма. Заболевание может возникнуть у людей любого возраста — от 20 до 60 лет, и быть как односторонним, так и двусторонним (в 30% случаев).

Точные причины развития мочекаменной болезни у женщин неизвестны, но существует ряд предполагаемых факторов.

Симптомы мочекаменной болезни у женщин:

Симптоматика может отсутствовать или проявляться при тяжелых осложнениях, таких как почечная колика или блокировка почки. На начальных этапах основными симптомами являются:

Несмотря на разнообразие симптомов и характер камней, существуют общие принципы лечения.

Для лечения мочекаменной болезни у женщин применяются хирургические или консервативные методы в зависимости от стадии (обострение или ремиссия).

1. Лечение уратных камней:

Диета должна ограничивать мясные продукты, так как мочевина является продуктом обмена белков.

2. Лечение кальциевых камней:

3. Лечение фосфатных камней:

Фосфатные камни труднее поддаются лечению. Диета должна подкислять мочу, поэтому следует уменьшить потребление молочных продуктов, овощей и фруктов, ограничить питьевой режим. Рекомендуется включить в рацион яйца, овсянку, отварную рыбу и мясо. Кислые минеральные воды (например, Трускавецкая, Железноводская) способствуют растворению фосфатных камней.

При наличии камней любого состава необходим курс антибиотиков (с учетом бакпосева мочи) и препараты, улучшающие микроциркуляцию почек (Пентоксифиллин, Трентал, Агапурин). Во всех случаях применяются спазмолитики, анальгетики, горячие ванны и специальная диета.

Диета включает употребление двух литров жидкости в сутки, ограничение поваренной соли, животного белка и продуктов с высоким содержанием кальция, щавелевой кислоты и пуринов.

Хирургическое лечение применяется для удаления камней, особенно при осложнениях. Литотрипсия — метод разрушения камней ультразвуком, позволяющий вывести мелкие осколки с мочой. Этот метод эффективен только для камней определенной плотности и состава.

Профилактика мочекаменной болезни включает общие рекомендации, помогающие избежать образования камней любого состава. При любых нарушениях мочеиспускания следует срочно обращаться к урологу, так как мочекаменная болезнь может привести к серьезным осложнениям и бесплодию. Это тяжелое заболевание требует профессионального лечения, поэтому самолечение недопустимо. Лечением занимается уролог.

Причины мочекаменной болезни

Это заболевание полиэтиологично, то есть его развитие обусловлено несколькими факторами. Мочекаменная болезнь чаще встречается у людей в возрасте 20-45 лет, причем мужчины страдают от нее в 2,5-3 раза чаще, чем женщины.

К факторам, способствующим камнеобразованию в почках, относятся:

• генетическая предрасположенность;
• употребление воды с высоким содержанием определенных минеральных солей;
• недостаточное потребление жидкости;
• малоподвижный образ жизни;
• продукты, богатые пуринами (мясо, шпинат, фасоль).

Особое место среди причин мочекаменной болезни занимают заболевания различных органов:

1. Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящего тракта: пиелонефрит, цистит, уретрит.
2. Заболевания желудка и других органов пищеварительного тракта: гепатит, гастрит, панкреатит и другие.
3. Врожденные и приобретенные аномалии почек и мочеточников.
4. Заболевания обмена веществ: подагра, гиперпаратиреоз.

Эти состояния приводят к изменению кислотно-основного равновесия в организме, что способствует образованию камней в почках.

Мочекаменная болезнь: симптомы заболевания

Признаки мочекаменной болезни варьируются от полного отсутствия симптомов до серьезных состояний, таких как почечная колика и блокировка почки.

Ведущие симптомы мочекаменной болезни:

• Жжение и резь над лобком и в мочеиспускательном канале при мочеиспускании — это связано с выхождением мелких камней, или «песка».
• Боли в пояснице, возникающие при резкой смене положения, встряске или обильном питье (особенно после пива и рассолов). Боли обусловлены смещением камней.
• Гипертермия (высокая температура) указывает на воспаление в месте контакта камня со слизистыми оболочками и возможные инфекционные осложнения.
• Почечная колика — наиболее болезненное осложнение, проявляющееся резкими болями в пояснице, которые могут иррадиировать в ногу или живот.
• Пациенты часто замечают помутнение мочи и наличие крови, что характерно для почечной колики.

Характер болей и их локализация могут помочь врачу определить местоположение камней: в почке, мочеточнике или мочевом пузыре. Для подтверждения диагноза используются рентгенография и ультразвуковое исследование.

На ранних стадиях болезнь может не проявляться. Камни в почках часто обнаруживаются случайно при медосмотре. Даже крупные камни могут не вызывать симптомов, пока не произойдет приступ почечной колики.

Лечение мочекаменной болезни

Рекомендуем прочитать: Лечение камней в почках: особенности хирургического и консервативного лечения

В терапии мочекаменной болезни используются как консервативные методы (таблетки и уколы), так и хирургические (операции по удалению камней).

Консервативное лечение мочекаменной болезни

Для устранения болевого синдрома применяют анальгетики, в том числе наркотические препараты, которые могут использоваться в скорой помощи и в больнице. Спазмолитические препараты также облегчают боль; при эффективной спазмолитической терапии камень может выйти самостоятельно.

Для растворения конкрементов используют препараты, которые изменяют кислотно-основное равновесие крови и кислотность мочи. Выбор препарата зависит от типа конкрементов, среди которых выделяют цистиновые, оксалатные и фосфатные.

Для растворения цистиновых камней применяют Тиапрамин и Уралит; оксалатных – Пролит, а также почечные сборы №7 и 8; фосфатных – Марилин.

Важно: препарат подбирается урологом или нефрологом на основании анализов мочи и крови пациента!

Среди консервативных методов лечения также используется физиотерапия: пациентам назначают магнито-терапию, амплипульс-терапию, индуктотермию и другие процедуры.

Мочекаменная болезнь: лечение в домашних условиях

В домашних условиях, при отсутствии болевого синдрома и для профилактики рецидивов, можно применять народные методы. При фосфатных камнях полезно регулярно пить отвары шиповника или барбариса. Также подходят комбинированные травяные сборы с мочегонным, спазмолитическим и уросептическим действием.

Важно: точные рекомендации может дать только лечащий врач!

При уратных камнях эффективен овсяный отвар. Для цистиновых и струвитных камней народные методы и консервативное лечение неэффективны, так как эти камни почти не растворяются.

Хирургические методы

Крупные мочевые камни, которые не поддаются растворению, разрушаются на мелкие фрагменты. Эти фрагменты могут выйти самостоятельно или быть удалены хирургическим путем. Для разрушения камней используется литотрипсия с воздействием ударной волны. Существует несколько видов литотрипсии:

1. ДУВЛ – дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Это неинвазивный метод, при котором воздействие на камень в почках происходит без разрезов кожи.
2. Контактная литотрипсия – эндоскопический аппарат вводится через уретру и мочевой пузырь к камню. Активная часть аппарата контактирует с конкрементом, создавая ударную волну.
3. Перкутанная литотрипсия – литотриптор вводится в почку через разрез в поясничной области. Этот метод применяется для дробления гигантских и коралловидных камней.

Если раздробить камень не удается, проводят хирургическую операцию. В зависимости от объема операции различают следующие типы операций при мочекаменной болезни:

1. Пиелолитотомия – удаление конкремента из почки через небольшой разрез в почечной лоханке.
2. Нефролитотомия – разрез делается непосредственно через почку. Эта операция показана при камнях, которые невозможно удалить другими методами, и при неэффективности литотрипсии. Она является самой сложной для пациента.
3. Уретеролитотрипсия – операция по удалению камня из мочеточника.

Профилактика мочекаменной болезни

Легче предотвратить образование камней в почках, чем лечить их. Существует комплекс профилактических мероприятий, направленных на замедление образования конкрементов и избавление от них. Рекомендуется следовать простым советам всем пациентам, у которых хотя бы раз был приступ почечной колики.

Советы по профилактике:

• Правильный питьевой режим. Рекомендуется потреблять около двух литров воды в день. В летний период объем можно увеличить до трех литров, но предварительно стоит проконсультироваться с врачом, так как при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях большое количество жидкости может быть противопоказано.
• Профилактика дегидратации. В экстремальных условиях (жара, занятия спортом, болезни с высокой температурой) следует пить больше жидкости небольшими порциями по 100-150 мл каждые полчаса-час.
• Диета при мочекаменной болезни. Сбалансированный рацион с индивидуально подобранным соотношением мяса, молочных и растительных продуктов снижает риск камнеобразования. Идеально, если диету подберет врач. Важно, чтобы в пище содержались необходимые микроэлементы и витамины. При необходимости можно принимать мультивитаминные комплексы и БАДы.

Вариант диеты при мочекаменной болезни:

• Ограничение потребления соли. Лучше недосаливать пищу, чем пересаливать. Избыток соли нагружает почки и может провоцировать мочекаменную болезнь.
• Физическая активность. Упражнения для мышц живота и спины улучшают кровоток в почках, стимулируя обменные процессы и детоксикацию.
• Своевременное лечение заболеваний. Обратите внимание на желудочно-кишечный тракт и эндокринную систему. Периодические обследования этих органов помогут выявить нарушения, предрасполагающие к мочекаменной болезни.
• Профилактика болезней мочеполовой системы. Пиелонефрит и уретрит могут обострять мочекаменную болезнь, поэтому лучше избегать этих заболеваний, а при симптомах начинать лечение.
• Санаторно-курортное лечение. Пациентам с почечнокаменной болезнью в период ремиссии рекомендуется 1-2 раза в год посещать курорты с лечением минеральными водами. Это один из самых эффективных методов профилактики. В России профилактории, специализирующиеся на лечении этого заболевания, находятся в Кисловодске, Пятигорске и Железноводске. Конкретный санаторий подберет врач, так как для каждого типа камней подходят определенные минеральные воды.

Осложнения мочекаменной болезни

Несвоевременное обращение к врачу и злоупотребление народными методами лечения мочекаменной болезни могут вызвать серьезные осложнения в мочеиспускательной системе.

К возможным осложнениям относятся:

1. Инфекции мочеиспускательной системы. Они могут как провоцировать мочекаменную болезнь, так и быть ее осложнением. Часто возникают пиелонефрит, цистит и уретрит.
2. Блок почки и гидронефроз. Закупорка мочеточника конкрементом препятствует оттоку мочи, что приводит к ее накоплению в почке и увеличению органа. Это состояние может вызвать почечную недостаточность и потерю почки. Подробнее о почечной недостаточности.
3. Нефрогенная гипертензия. На фоне почечной патологии часто наблюдается неконтролируемое повышение артериального давления.
4. Нефросклероз. Это перерождение почечной ткани из-за постоянного нарушения обмена мочи, что является частой причиной хронической почечной недостаточности.
5. Гнойные осложнения. Попадание патогенных микроорганизмов в почку может привести к абсцессу и пионефрозу. Камни в почках усугубляют течение этих заболеваний и могут вызвать септический шок и смерть.

Более подробную информацию о причинах, симптомах и методах лечения мочекаменной болезни можно получить, просмотрев данный видео-обзор:

Гудков Роман, врач-реаниматолог