Рак мочевого пузыря — одно из распространенных онкологических заболеваний мочевыделительной системы. Однако среди всех случаев онкологии он занимает не лидирующие позиции: лишь один из 25-50 больных раком получает этот диагноз.
Перерождение клеток — опасный процесс, угрожающий здоровью и жизни. Тем не менее, рак мочевого пузыря чаще поддается раннему выявлению и эффективному лечению. Какие симптомы помогают распознать болезнь на стадии, когда ее можно вылечить?
Причины
Нарушение клеточного деления и появление атипичных клеток — сложные процессы, о механизмах которых современная медицина пока не может дать исчерпывающих ответов. Определить причину патологии в каждом случае сложно, но существуют известные факторы, способствующие развитию онкологии:
| Фактор | Возможные источники |
|---|---|
| Токсические канцерогенные соединения | Табачный дым, наркотики, некачественный алкоголь, красители, вредные химикаты на производстве, загрязненный воздух. Некоторые лекарства при длительном или неправильном применении также могут способствовать образованию новообразований. |
| Радиоактивные вещества | Повышенный радиационный фон на рабочем месте или в месте проживания, радиоактивные вещества в атмосфере, воде и почве вокруг атомных электростанций, особенно после аварий. |
| Хронические воспалительные процессы | Частые инфекции, неэффективное лечение хронических воспалений, переохлаждение, физическое повреждение тканей (например, камнями при мочекаменной болезни). |
| Паразитарные заболевания | Заражение мочевыводящих путей гельминтами, в частности шистосомами. |
| Генетическая предрасположенность | Нарушения в последовательности хромосом, повреждения при делении половых клеток. |
| Неправильное питание | Чрезмерное потребление жирной пищи приводит к нарушениям обмена веществ и внутриклеточных процессов. |
Рак мочевого пузыря чаще встречается у мужчин, а также у людей европеоидной расы, проживающих в промышленных городах. Наличие диагноза у родственников или опухоли в другой части тела увеличивает риск развития этой формы онкологии.
Стадии заболевания
Симптомы рака мочевого пузыря и их распределение по стадиям зависят от особенностей прогрессирования заболевания. При диагностике учитываются следующие факторы:
- Ткани, затрагиваемые опухолью. Сложность заболевания возрастает с углублением в стенку органа, которая состоит из четырех слоев: слизистого, подслизистого, мышечного и серозного, окруженного жировой клетчаткой.
- Скорость разрастания опухоли.
- Степень перерождения клеток.
- Поражение близлежащих лимфатических узлов.
- Склонность опухоли к образованию метастазов.
На основе этих признаков разработана классификация стадий рака:
- Нулевая стадия: раковые клетки присутствуют, но ткани не затрагиваются. Лимфоузлы не поражены, метастазов нет. Эффективная терапия может полностью устранить патологию.
- Первая стадия: поражены только слизистый и/или подслизистый слой. Лимфоузлы не затронуты, метастазов нет. Возможность полного излечения сохраняется.
- Вторая стадия: патологический процесс достигает мышечного слоя. Метастазы отсутствуют, лимфоузлы в норме. При своевременном выявлении вероятность излечения составляет до 80%.
- Третья стадия: поражены все слои органа, а также соседние ткани (половая, пищеварительная системы). Лимфоузлы не изменены, метастазов нет. Вероятность излечения – до 53%.
- Четвертая стадия: опухоль затрагивает близлежащие ткани, кости таза, лимфоузлы увеличиваются, наблюдается метастазирование в далекие части тела. Примерно 20% больных имеют шансы на излечение при правильной интенсивной терапии.
Симптоматика
Симптомы рака мочевого пузыря делятся на местные и общие. Местные проявления касаются только мочевыделительной системы и могут возникать на первой-второй стадиях.
Общие симптомы онкологических заболеваний появляются на разных стадиях, чаще на более поздних, и затрагивают различные системы организма.
На начальных стадиях рак мочевого пузыря может проявляться следующими признаками:
- Изменение состава мочи: при росте опухоли повреждаются внутренние покровы, что приводит к появлению крови в моче. Она может стать прозрачной, но с розоватым или красноватым оттенком. Этот симптом может быть периодическим и не всегда заметным.
- Изменение режима мочевыделения: учащенное мочеиспускание, особенно ночью (чаще у мужчин). В некоторых случаях моча может не отходить из-за закупорки мочевыводящих путей сгустками крови.
- Отсутствие боли в уретре при изменении внешнего вида мочи и частоте мочеиспускания. Это отличает рак от других урологических заболеваний, таких как мочекаменная болезнь или цистит.
- Приступы почечной колики: острые боли в пояснице, отдающие в промежность и ноги.
Обращение внимания на эти симптомы позволяет диагностировать рак мочевого пузыря на ранних стадиях, что увеличивает шансы на полное излечение.
На более поздних стадиях симптомы усиливаются и дополняются нарушениями других процессов:
- Длительное повышение температуры (до 37,6 градусов), продолжающееся месяцами.
- Значительное снижение веса при нормальном питании и умеренной физической активности.
- Хронические расстройства сна.
- Слабость.
- Болевой синдром: дискомфорт при переполнении мочевого пузыря, который становится постоянным и отдает в промежность и крестец.
На четвертой стадии рак затрагивает не только мочевыделительную систему, но и лимфоузлы, что приводит к отечности ног и промежности.
При дальнейшем прогрессировании раковые клетки могут проникать в жировую клетчатку и другие органы, усиливая боли, которые могут возникать при движении и натуживании. Нарушаются дыхание, пищеварение, сердцебиение, ослабевает иммунная защита. Сдавливание внутренних тканей может привести к сопутствующим заболеваниям мочевыделительной системы, таким как гидронефроз и почечная недостаточность.
Иногда новообразования разлагаются, что вызывает образование язв в стенке органа. Это приводит к изменению свойств мочи, появлению гнилостного запаха и примеси гноя.
Диагностика
Важнейший шаг в диагностике заболевания — своевременное выявление первых симптомов и нарушений в организме. При подозрениях на патологию мочевыделительной системы необходимо обращаться к врачам.
Неспецифичные симптомы, такие как боли, гематурия и изменения частоты позывов, могут сбить с толку пациента. Это может привести к мысли, что развивается менее серьезное заболевание, например, цистит или уретрит. В таких случаях люди часто не спешат к врачу и занимаются самолечением, что задерживает диагностику онкологии и соответствующее лечение.
Пациенту с подозрением на онкологию предстоит пройти следующие обследования:
- УЗИ органов мочевыделения и брюшной полости — позволяет обнаружить опухоль, определить пораженные ткани и наличие метастазов.
- Цистоскопия — метод, при котором в мочевой пузырь вводится эндоскоп. Это исследование помогает выявить новообразования, их свойства и размеры. При введении флуоресцентного вещества перерожденные клетки накапливают его и становятся видимыми при синем освещении. Также возможно взятие биопсии для гистологического анализа.
- Анализ мочи — важная часть диагностики заболеваний мочевыделительной системы. Он позволяет подтвердить или опровергнуть наличие крови в моче и другие параметры, но перерожденные клетки выявляются не всегда — примерно у 40% пациентов.
- Анализ мочи на бактериальную инфекцию — помогает выявить бактериальное заражение и диагностировать болезни, схожие с онкологией.
- Анализ крови — необходим для проверки основных физиологических параметров. Например, анемия может сопутствовать карциноме.
- Экспресс-тесты — методы быстрой, но менее достоверной диагностики, с точностью всего 53-72%. Поэтому они не получили широкого признания у врачей.
- Экскреторная урография и цистография — исследуют процессы накопления и выведения мочи, а также изменения контуров органов.
- Прощупывание внутренних органов — хотя и малоинформативный метод, он доступен. У женщин проводится во время гинекологического осмотра, у мужчин — при ректальном обследовании.
- Обследования для выявления метастазов — УЗИ, рентгенография и сцинтиграфия.
При подтверждении диагноза необходимо немедленно приступать к лечению.
Методы лечения
При выявлении рака мочевого пузыря лечение зависит от стадии заболевания и особенностей его прогрессирования. Существуют следующие подходы:
-
Эндоскопическая резекция. С помощью миниатюрной аппаратуры, вводимой в полость органа, иссекается опухоль. Язвы на месте среза прижигаются. Этот метод эффективен на ранних стадиях, операция переносится хорошо, и на коже не остается следов, в отличие от полостного вмешательства.
-
Лазерная коагуляция. Небольшие сосочковые опухоли удаляются с помощью лазерного излучения.
-
Цистэктомия. При раке третьей степени возможно полное или частичное удаление мочевого пузыря. Реконструкция осуществляется с использованием участков кишечника (цистопластика), при этом мочеточники подводятся к участку кишки, откуда моча выводится по мочеиспускательному каналу. Этот метод дорогой, и чаще мочеточники подводят к поверхности тела, устанавливая собирательный резервуар. Полная цистэктомия с открытой операцией проводится все реже.
-
Химио- и лучевая терапия. На четвертой стадии рака применяются эти методы для замедления прогрессирования заболевания, уменьшения вреда другим системам и облегчения состояния пациента. Химиопрепараты могут вводиться трансуретрально, в виде таблеток или внутривенных инфузий. Оптимальный метод выбирается индивидуально в зависимости от стадии, размера опухоли и метастазирования.
-
Дополнительные методы. Лечение может включать местную химиотерапию и иммуннотерапию.
https://youtube.com/watch?v=Cp_LzDP9cqQ
Другие подходы к лечению
Лечение рака мочевого пузыря включает не только медицинские процедуры и хирургические вмешательства, но и изменения в образе жизни. Для повышения эффективности терапии важно отказаться от вредных привычек и пересмотреть рацион питания.
Диету лучше разрабатывать совместно с лечащим врачом или диетологом, так как список разрешенных и запрещенных продуктов может варьироваться в зависимости от прогрессирования болезни, общего состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.
Существуют общие рекомендации:
- Питание должно обеспечивать все необходимые компоненты для организма, испытывающего повышенные нагрузки из-за болезни и стресса. Важно достаточное поступление витаминов и микроэлементов.
- Исключить чрезмерное потребление жирных блюд.
- Ограничить красное мясо, так как его компоненты могут способствовать развитию онкологических клеток.
- Увеличить потребление белка, предпочтительно из белого мяса (включая куриное филе) и рыбы.
Кроме правильного питания, лечение рака мочевого пузыря часто требует психологической поддержки. Для некоторых пациентов диагноз становится тяжелым испытанием, и даже оптимистичные прогнозы могут не помочь избежать депрессии, что усложняет борьбу с болезнью.
Если это происходит, лечащий врач и близкие должны вовремя вмешаться, поддержать пациента и предложить интересные занятия.
Даже после успешного лечения некоторым людям может понадобиться психологическая помощь. Это нормально, так как каждый организм по-своему реагирует на стресс.
Таким образом, рак мочевого пузыря лечить сложно, но необходимо. Игнорировать симптомы, которые могут указывать на начальные стадии онкологии, нельзя.
Визит к врачу обязателен, даже если отклонения в здоровье не вызывают значительного дискомфорта. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем проще разработать эффективное лечение, способное устранить патологию. Даже при прогрессировании заболевания существует вероятность подбора современных методов, которые могут продлить жизнь и уменьшить болевой синдром.
Важно заботиться о здоровье, поддерживать организм, обеспечивать полноценное питание и создавать благоприятную психологическую атмосферу. Оптимистический настрой помогает в борьбе с тяжелыми заболеваниями.
С каждым годом число онкологических больных растет, рак все чаще диагностируется у молодых людей. Наиболее распространенными онкологическими заболеваниями являются рак легких, рак молочной железы и рак кишечника. В России у мужчин лидируют рак легких, рак предстательной железы и рак кожи, у женщин — рак молочной железы, рак кожи и рак шейки матки.
Лечением онкологических заболеваний в Москве занимается клиника онкологии Юсуповской больницы, обладающая мощной диагностической базой и инновационным оборудованием. В штате работают опытные специалисты по лечению и диагностике рака.
Боли при раке желудка
Боли в животе при раке желудка возникают по мере роста опухоли. На ранних стадиях рак не проявляет себя. Локализацию первичной опухоли можно определить по времени появления боли. Если боль возникает сразу после еды, опухоль расположена рядом с пищеводом. Боль через час указывает на рак дна желудка, а через полтора-два часа — на рак привратника. Если боль отдает в плечо, поясницу или область сердца, это может свидетельствовать о метастазировании. Боли в спине также могут указывать на метастазы. Заболевание может протекать без боли или сопровождаться болевыми ощущениями различной интенсивности: от слабых ноющих до резких и сильных. Боль может быть постоянной, давящей, с чувством распирания и снижением аппетита, а также не всегда связана с приемом пищи.
Какие боли при раке легких
Боли в груди при раке легких могут возникать по нескольким причинам: метастазы в костные ткани, большой размер опухоли, сдавление соседних органов, поражение легочной стенки или боль внутри самой опухоли. Она может быть острой и резкой при кровоизлиянии в опухоль или хронической на поздних стадиях заболевания. Метастатический рак легких сопровождается болями в бедрах и спине, онемением конечностей, головокружением, головной болью, отеком лимфатических узлов в области плеча и отеком кожи. Также могут наблюдаться нарушения дыхательной функции, стенокардические боли, тахикардия и постоянные мучительные боли, связанные с распространением опухоли.
Болит ли рак молочной железы
Рак молочной железы редко вызывает боль. На ранних стадиях он может протекать бессимптомно, и рост опухоли остается незаметным. В отличие от кисты, которая болезненна при пальпации, раковая опухоль обычно не вызывает дискомфорта. Однако одна из агрессивных форм рака — диффузно-инфильтративный рак молочной железы — может проявляться болью. Он напоминает хронический нелактационный мастит: молочная железа увеличивается, кожа краснеет, появляется болезненность. Также болезненность сосков может возникать при раке Педжета.
Болит ли рак мочевого пузыря
Боли при раке мочевого пузыря у мужчин возникают одновременно с нарушением мочеиспускания. Злокачественное новообразование увеличивает размер мочевого пузыря, который сжимается между лобковой костью и прямой кишкой. Это вызывает постоянные болезненные позывы к мочеиспусканию. Боль может иррадиировать в пах, пояснично-крестцовый отдел и надлобковую область. При затруднениях с дефекацией возникает боль в области прямой кишки, что указывает на распространение процесса на кишечник. При метастазировании опухоли мочевого пузыря начинают болеть кости таза и позвоночника, также могут возникнуть проблемы с потенцией.
Как болит спина при раке
У почти 1% пациентов с болями в спине врачи выявляют онкологические заболевания. У женщин боль в пояснице может указывать на рак яичников, а у мужчин — на рак простаты или мочевого пузыря. Метастазирование злокачественных опухолей в костные ткани приводит к болям в спине и конечностях. Также боль в спине может быть симптомом рака поджелудочной железы или легких.
Боли после химиотерапии при раке
Химиотерапия при раке может вызывать боль, иногда сильную. Это связано с воздействием токсичных препаратов, таких как алкалоид барвинка, на нервные окончания, участвующие в опухолевом процессе.
Боли при раке матки
Первыми симптомами рака матки являются обильные белые выделения, зуд, дискомфорт и кровянистые выделения после физических нагрузок. По мере развития опухоли возникает постоянная тянущая боль в нижней части живота, нарушается мочеиспускание и менструальный цикл. Со временем боль становится резкой и сильной при движении, а затем переходит в хроническую форму.
Боли при раке простаты
При раке простаты возникают жжение при мочеиспускании, нарушения эректильной функции, боли в лобковой области и промежности, а также иррадиирующие боли в прямую кишку.
Боли при раке яичников 4 стадии
Четвертая стадия рака яичников является неизлечимым заболеванием, при котором метастазы опухоли распространяются на другие органы и ткани. Чаще всего метастазы обнаруживаются в печени и легких. У пациентки возникают боли в области паха, нарушения работы ЖКТ, вздутие живота, одышка, тошнота и рвота.
Какие боли при раке кишечника
Интенсивность и частота боли при раке кишечника зависят от локализации новообразования и стадии заболевания. На ранней стадии опухоль не вызывает значительных повреждений тканей, поэтому болевой симптом отсутствует. В некоторых случаях может наблюдаться болезненность при дефекации. На второй стадии опухоль растет и может частично перекрывать просвет кишечника, что приводит к ноющей постоянной боли. Часто это состояние путают с гастритом, панкреатитом или колитом. На третьей стадии опухоль продолжает распространяться, и боль становится постоянной и тупой. Во время дефекации она может усиливаться, становясь схваткообразной и резкой. На последней стадии заболевания возникает сильная острая боль, которая не исчезает даже после приема обезболивающих препаратов.
Головная боль при опухоли головного мозга: симптомы
Как болит голова при раке головного мозга? Этот вопрос волнует не только пациентов, но и их близких. Головная боль — самый распространенный симптом рака мозга. Она может быть диффузной, охватывающей всю голову, или локализованной в одном месте. Обычно боль усиливается ночью или утром. Утренние боли могут указывать на накопление жидкости в черепной полости. Из-за поражения сосудов мозга нарушается отток крови, развивается отек, что приводит к головной боли. Боль может быть пульсирующей, распирающей или давящей и усиливаться в состоянии покоя. У пациента могут наблюдаться онемение частей тела, головокружение и эпилептические припадки. На поздних стадиях опухоли приступы боли становятся мучительными и трудно поддаются лечению.
Боли в костях при онкологии
Боли в костях при онкологии обычно возникают из-за метастазирования опухолей из других органов в костную ткань. Это распространение может приводить к обменным нарушениям, переломам и плохому срастанию костной ткани.
Боль в области ЩЖ при фолликулярной опухоли
Боль в горле при онкологии щитовидной железы возникает при глотании пищи и воды из-за повышенной работы слизистых желез. Она может иррадиировать в уши и сопровождаться кашлем и хрипотой. Фолликулярная карцинома щитовидной железы обычно не затрагивает лимфоузлы, но может метастазировать в кости и легкие, вызывая соответствующие симптомы. При своевременной диагностике заболевание поддается лечению.
Почему при онкологии сильные боли
Боли при онкологии 4 стадии возникают из-за значительного поражения тканей опухолью, что приводит к повреждению нервов и болевых рецепторов. На ранних стадиях степень поражения невелика, но с ростом опухоли болевой симптом усиливается. Выделяют несколько типов боли при онкологии:
- Ноцицептивная боль. Она нечетко локализуется, так как органы брюшной полости имеют висцеральную иннервацию. Пациенты с поражением этих органов часто не могут точно указать источник боли.
- Нейропатическая боль. Развивается из-за повреждения нервных окончаний и сплетений опухолью, а также в результате химиотерапии, которая может повредить периферическую нервную систему, головной и спинной мозг.
- Психогенная боль. Стрессовое состояние пациента может усиливать восприятие боли.
Онкологическое отделение Юсуповской больницы предлагает лечение всех видов злокачественных заболеваний. В стационаре пациент проходит диагностику и лечение. Больница включает стационар и отделение реабилитации. После лечения пациент может оставаться на связи с лечащим врачом. Записаться на консультацию можно по телефону или через форму обратной связи на сайте.
Автор: заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака. — Аквариум, 1994.
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper. Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition. — eMEDICAL BOOKS, 2013.
Наши специалисты
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Хирург-онколог
Врач-онколог
Врач-онколог
Врач-онколог
Цены на лечение болей при раке
*Информация на сайте предназначена только для ознакомления. Все материалы и цены не являются публичной офертой в соответствии с ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нас.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно.

