Результаты узи почек

Проведенная процедура УЗИ не всегда дает четкую картину заболевания. Следующий шаг врача — интерпретация полученных результатов. Обычно врач, проводящий УЗИ, не объясняет пациенту, что именно он видит в результатах, и направляет его к лечащему врачу с заключением.

Часто УЗИ делают сегодня, а прием у лечащего врача назначен только на послезавтра. Два дня ожидания и неопределенности могут быть для пациента тяжелыми. Поэтому важно научиться понимать результаты диагностики и расшифровывать УЗИ почек.

Нормальные показатели и возможные отклонения от нормы

Что определяет врач при УЗИ почек? Прежде всего, это размеры и расположение органов, структура ткани, а также наличие образований, таких как песок, камни, кисты и опухоли.

УЗИ почек начинается с определения их точного расположения. В норме почки находятся по обе стороны от позвоночника на уровне XII грудного, I и II поясничных позвонков. Правая почка, как правило, расположена ниже левой, и обе могут немного мигрировать вверх и вниз. Почки окружены жировой клетчаткой.

Размеры здоровых почек взрослого человека варьируются в следующих пределах:

• длина — от 10 до 12 см;
• ширина — до 6 см;
• толщина — от 4 до 5 см.

Размеры почек у здорового человека стабильны. Увеличение или уменьшение их размера может указывать на проблемы. Увеличение почки может свидетельствовать о воспалительных процессах, новообразованиях или застойных явлениях.

Однородность ткани почки и чистота ее полости (лоханки) — важные признаки здоровья. Если в лоханке обнаруживают песок или камни, это может указывать на мочекаменную болезнь. В этом случае критично важны размеры камней: небольшие камни могут выйти самостоятельно, тогда как крупные потребуют медицинских процедур для удаления.

Специальные термины в заключении

Отдельно рассмотрим специальные медицинские термины, часто встречающиеся в заключениях ультразвуковой диагностики. Что они означают?

Одним из таких терминов является «повышенный пневматоз кишечника». Это не повод для паники. Простыми словами, это означает, что в кишечнике наблюдается повышенное газообразование, вероятно, из-за несоблюдения рекомендаций по подготовке к исследованию.

Еще один термин — «фиброзная капсула». Это оболочка почки, которая у здорового человека должна быть ровной.

Почечная лоханка — это полость почки, куда поступает моча из почечных чашечек. Из лоханки моча перемещается в мочеточник и выводится из организма.

Микрокалькулез — более серьезный термин. Он указывает на наличие мелких камней или песка в почке.

Также для обозначения песка или камней в почках используются термины «эхотень» или «эхогенные образования».

Расшифровка результатов УЗИ почек — задача не из легких. Важно помнить, что хорошие результаты УЗИ не гарантируют отсутствие патологии. Если вас что-то беспокоит, для более точной диагностики стоит провести лабораторные исследования, а в некоторых случаях — компьютерную томографию почек.

Что можно увидеть во время УЗИ

Во время обследования врач учитывает следующие параметры:

• размер, контур и расположение почек;
• парность;
• форму органов;
• структуру паренхимы почек;
• наличие новообразований (доброкачественных и злокачественных);
• наличие конкрементов в полостях органов;
• воспалительные процессы в почках и окружающих тканях;
• состояние кровеносных сосудов в органах.

Количество почек и расположение

Почки — парные органы, поэтому специалист в первую очередь обращает внимание на их количество. Иногда из-за пороков развития может образоваться одна или три почки. Одну почку также могут удалить из-за патологий или новообразований, чаще злокачественных.

Почки располагаются на разной высоте. Правая почка находится рядом с 12-м грудным позвонком и 2-м поясничным, а левая — возле 11-го грудного и 1-го поясничного позвонков. Такое расположение считается нормальным.

Размеры

Нормальными размерами почек считаются:

• длина около 10-12 см;
• толщина около 4-5 см;
• ширина около 5-6 см.

Слой паренхимы считается нормальным при размере 17-25 мм. У пожилых пациентов и детей эти показатели отличаются. У взрослых старше 50 лет нормой считается уменьшение до 10-13 мм.

Таблица размеров почек поможет сориентироваться в показателях.

Нормы показателей у взрослых и детей различаются. В таблице указаны размеры органов в зависимости от возраста. В некоторых случаях нормой считается колебание в 2 см.

Отклонение от нормы часто указывает на воспалительный процесс, отек или дистрофию органов. Даже небольшое увеличение объема почки может быть связано с гломерулонефритом или пиелонефритом, реже — с удалением одной почки.

Определить нормы размеров почек у маленьких детей без помощи специалиста сложно, так как они зависят от возраста и темпов роста.

Состояние кровотока почек

Для оценки состояния сосудов используется дуплексное сканирование. УЗИ отображает изображение почки на мониторе в спектральном (цветном) графике. Это позволяет оценить состояние стенок сосудов, выявить обструкции, стеноз и проходимость кровотока. Темные цвета на экране указывают на нормальное состояние сосудов, а светлые — на быстрый кровоток. Исследование проходит без неприятных ощущений и боли.

Паренхима: эхогенность

Во время обследования пациента врач оценивает структуру и состояние паренхимы. Однородное состояние считается нормой.

Эхогенность — это интенсивность отражения звуковых волн от органов и тканей. Плотные ткани отображаются на мониторе ярко и светло, в то время как участки с низкой плотностью выглядят затемненными.

Воздух и жидкость анэхогенны. Кисты и полостные образования также определяются как анэхогенные. Гиперэхогенность возникает при склеротических процессах.

Полостная система почек: состояние

Эта система отвечает за сбор и накопление мочи. УЗИ помогает выявить следующие заболевания:

• воспаление слизистой оболочки лоханок (пиелонефрит);
• увеличение лоханок и чашечек;
• образования (камни, опухоли).

Анэхогенные и визуализирующиеся ткани считаются нормой.

Какие заболевания определяет УЗИ

Ультразвуковое обследование позволяет точно выявить следующие заболевания почек:

• нефроптоз;
• сужение мочеточников;
• новообразования;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• гидронефроз;
• дистрофии почек;
• воспалительные процессы в сосудах;
• абсцесс;
• дивертикулы;
• наличие пузырьков воздуха в чашечно-лоханной системе;
• амилоидоз;
• сосудистые нарушения.

Для точного диагноза важна правильная подготовка к УЗИ. Необходимо соблюдать специальную диету за несколько дней и воздерживаться от пищи за 10-14 часов до обследования. Повышенное газообразование (метеоризм) может исказить результаты.

Врач, проводящий ультразвуковое обследование, не ставит диагноз, а фиксирует все показатели. Уролог или нефролог на основе этих данных определяют наличие или отсутствие заболеваний. УЗИ позволяет выявить 96% новообразований в почках.

Специальная терминология

Заключение врача часто содержит термины, которые могут быть непонятны пациенту. Чтобы оценить состояние почек, полезно знать термины, указывающие на отсутствие патологий. Расшифровка поможет прояснить ситуацию до визита к врачу.

В результатах ультразвукового обследования можно увидеть следующее:

• органы имеют бобовидную форму;
• одна почка расположена ниже другой;
• внешний контур ровный с четкими границами;
• гиперэхогенная капсула размером до 1,5 мм;
• эхоплотность паренхимы выше, чем у пирамидок почки;
• паранефральная клетчатка имеет такую же плотность, как почечные синусы;
• обе почки имеют одинаковую эхогенность с печенью;
• «столбы Бартена» и «частичная гипертрофия» — варианты нормы;
• почечная артерия на доплерометрии имеет размер врат — 0,7, а между долевыми артериями — 0,36-0,75.

Эти определения указывают на нормальное развитие органов.

Если в заключении указано «повышенный кишечный пневматоз», это означает, что в кишечнике накопилось много газов, затрудняющих обследование. Это состояние часто встречается у людей с повышенным газообразованием или неправильно подготовившихся к УЗИ. Термин «микрокалькулез» свидетельствует о начале формирования камней в почках.

УЗИ — информативный метод обследования, но иногда требуются дополнительные анализы и процедуры. Врачи могут назначить рентгенографию, компьютерную томографию почек, биопсию и другие исследования. Эти процедуры помогают врачу лучше увидеть картину заболевания, что позволяет точно поставить диагноз и назначить лечение.

При возникновении болей и дискомфорта в области таза и поясницы следует обратиться к врачу. Он назначит необходимые анализы и обследования, по результатам которых определит заболевание и назначит лечение.

https://youtube.com/watch?v=AuNNa7j2pks

Видео:

УЗ анатомия почек

Порядок выполнения: ультразвуковое исследование почек

Подготовка к УЗИ почек

Нормальные показатели

Большинство людей имеют две почки, но иногда одну из них удаляют по медицинским показаниям. Также встречается удвоение почек, однако дополнительные органы обычно недоразвиты. При ультразвуковом обследовании всегда указывается количество почек и их расположение: в норме они находятся на уровне 11–12 грудного и 1–2 поясничного позвонков.

На УЗИ результаты измерений приводятся в миллиметрах. Нормальные размеры почек для взрослых следующие:

• толщина – 40–50 мм;
• длина – 100–120 мм;
• ширина – 50–60 мм;
• толщина паренхимы – до 23 мм.

Важно: с возрастом паренхима истончается, и у людей старше 60 лет ее толщина может составлять 11 мм.

Размеры почек у взрослых обычно одинаковы. Разница в размере до 2 см между органами не считается патологией. При назначении допплерографии нормальными являются следующие индексы резистентности главной почечной артерии:

• в области ворот – 0,7;
• в междолевых артериях – 0,34–0,74.

При УЗИ почек нормой считаются:

• бобовидная форма органов;
• расположение левой почки выше правой;
• ровный и четкий внешний контур;
• эхоплотность пирамидок ниже, чем паренхимы;
• толщина капсулы 1,5 мм, гиперэхогенная;
• равная эхоплотность почечного синуса и околопочечной клетчатки;
• схожая эхогенность почек и печени;
• допускается наличие столбов Бертена или частичная гипертрофия почечной коры;
• визуализация лоханок.

При УЗИ почек у детей нормы зависят от возраста и иногда от пола пациента. Однако не стоит самостоятельно делать выводы о нормальных размерах почек у ребенка, так как каждый ребенок развивается в своем ритме.

Как расшифровать результаты УЗИ?

Расшифровка данных обследования — задача врача. Человек без специального образования, даже зная нормальные показатели, не сможет правильно интерпретировать результаты УЗИ почек. Для этого необходимо учитывать клиническую картину и анамнез.

Специалист, основываясь на результатах, оценивает степень отклонения размеров органов от нормы. Увеличение может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях или отеке, а уменьшение — о прогрессировании хронических дистрофических процессов, таких как диабетическая нефропатия. В заключении УЗИ всегда указываются:

• Аномалии структуры почек, например, гипоплазия, аплазия, киста и т.д. Эти образования описываются как однородные, анэхогенные с ровными контурами.
• Объемные образования. Доброкачественные новообразования, такие как липомы, гиперэхогенные, однородные и имеют схожую структуру с околопочечной клетчаткой. Злокачественные опухоли отличаются неоднородной структурой и неровными контурами, а при прорастании в близлежащие ткани их границы могут плохо визуализироваться. Эхонегативные участки указывают на некроз или кровоизлияние.
• Конкременты. Они визуализируются как гиперэхогенные образования, которые перемещаются при движении пациента, что позволяет отличить их от воздуха в чашечно-лоханочной системе. Специалист определяет их число, размеры и локализацию. Однако не все конкременты можно обнаружить с помощью УЗИ; некоторые выявляются только при рентгенологическом исследовании. Даже если камень, закупоривающий мочеточник, не виден на УЗИ, его наличие можно заподозрить по расширению вышележащего участка мочевыводящих путей и резкому сужению нижележащего.

Внимание! Только квалифицированный специалист сможет грамотно оценить изменения в органах и объяснить пациенту значение непонятных терминов и цифр.

Увеличение почки на УЗИ не всегда указывает на воспалительный процесс, например, пиелонефрит или гломерулонефрит. В некоторых случаях это наблюдается, если у пациента только одна почка. Однако обнаружение эхо-положительного образования с чередующимися участками повышенной и сниженной эхоплотности должно насторожить, так как это может указывать на злокачественные опухоли.

Патологии, выявляемые на УЗИ почек

УЗИ почек может выявить множество патологий. Вот основные из них:

1. Сужение мочеточников и их перехода в мочевой пузырь.
2. Кисты, поликистоз, мультикистоз, губчатая почка и др.
3. Нефроптоз.
4. Опухоли.
5. Воспаление сосудов.
6. Абсцессы.
7. Дистрофические изменения в органе.
8. Гидронефроз.
9. Дивертикулы.
10. Воспалительные заболевания, такие как пиелонефрит и гломерулонефрит.
11. Мочекаменная болезнь.
12. Наличие воздуха в чашечно-лоханочной системе.
13. Отторжение трансплантата.

Внимание! УЗИ позволяет диагностировать 97% почечных новообразований.

Хотя УЗИ является информативным методом, оно не всегда дает полную картину состояния здоровья пациента. Даже при нормальных результатах могут потребоваться дополнительные исследования, такие как рентгенография, биопсия или компьютерная томография почек. Последняя является наиболее информативной, но не всегда доступна по цене. Подтвердить наличие рака можно только с помощью биопсии и КТ.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем ознакомиться с историей Ольги Кировцевой о том, как она вылечила желудок.