Опухоль мочевого пузыря у мужчин симптомы

Мочевой пузырь выполняет важную функцию в организме, накапливая и выводя мочу — конечный продукт белкового обмена. Он состоит из мышечной ткани, а его размер зависит от степени наполненности.

Работа пузыря контролируется центральной и вегетативной нервными системами. Мозг посылает сигнал к мышцам пузыря, которые расслабляются, что приводит к мочеиспусканию.

Норма частоты мочеиспускания варьируется у разных людей, в среднем это 7–8 раз в день. Если мочеиспускание происходит чаще или реже, или сопровождается болями и дискомфортом, необходимо обратиться к специалисту. Мочевой пузырь подвержен различным инфекциям и заболеваниям, одним из самых опасных из которых является рак мочевого пузыря у мужчин, симптомы которого часто не проявляются.

Симптомы начальных и поздних стадий заболевания

В начале заболевания симптомы рака мочевого пузыря у мужчин могут быть неочевидными, что затрудняет раннее начало лечения.

Обратите внимание на следующие симптомы:

• Кровь в моче (гематурия). Это распространенный симптом на ранней стадии, который нельзя игнорировать.
• Боль. Боль при мочеиспускании может свидетельствовать о росте опухоли.
• Отёки. Опухоль может сжимать сосуды, что приводит к отекам половой системы и ног.
• Дискомфорт. Мочеиспускание не должно быть слишком редким или частым; в норме оно происходит около 8 раз в день. Также важно отсутствие ощущения неполного опорожнения.
• Почечная недостаточность. Она может проявляться сухостью слизистых, зудом и расстройством пищеварения.
• Надлобковые свищи. На ранней стадии рак может вызывать их появление.

С прогрессированием заболевания опухоль распадается, и раковые клетки попадают в кровь.

Симптомы распада опухоли:

• Снижение аппетита и веса;
• Слабость;
• Апатия;
• Боли внизу живота, паху, анусе и области почек;
• Нарушение сна;
• Анемия.

Формы

Опухоль мочевого пузыря имеет несколько форм и три классификации.

Первая, гистологическая, форма рака включает:

• переходно-клеточную карциному. Это наиболее распространённая форма, поражающая клетки переходного эпителия;
• аденокарциному. Встречается редко, затрагивает клетки железистого эпителия;
• плоскоклеточную карциному. Эта форма также редка и влияет на клетки плоского эпителия.

Вторая классификация основывается на глубине проникновения раковых клеток. Она делится на инфильтративную и поверхностную. Инфильтративный рак проникает в мышечный слой мочевого пузыря, тогда как поверхностный рак затрагивает только верхние клетки.

Третья форма характеризует клетки по их типу и агрессивности. Низкодифференцированные опухоли менее агрессивны и развиваются медленнее. Высокодифференцированные опухоли, наоборот, более агрессивны, быстро делятся и принимают инфильтративную форму.

Причины

Факторы, способствующие возникновению заболевания:

• Никотиновая зависимость. У курильщиков со стажем вредные вещества выводятся с мочой и могут спровоцировать онкологию.
• Контакт с вредными компонентами. Риск заболевания значительно увеличивается.
• Употребление хлорированной и жесткой воды. Это травмирует мочевыводящие каналы, снижая их целостность и устойчивость к инфекциям.
• Радиационное облучение. Увеличивает шансы на заболевание в три раза.
• Болезни мочеполовой системы. Пациенты с такими заболеваниями входят в группу риска и должны регулярно проходить тестирование на онкологию.
• Трудности с мочеиспусканием. Они приводят к застою мочи, создавая благоприятные условия для развития раковых клеток.

Диагностика

Для выявления РМП у мужчин необходимо провести комплекс лабораторных и инструментальных обследований:

• общий анализ мочи;
• цитология осадка мочи для выявления злокачественных клеток;
• бакпосев мочи для исключения инфекции;
• биопсия;
• УЗИ мочевого пузыря;
• эндолюминальная эхография;
• цистоскопия;
• МРТ;
• КТ.

Лечение

В зависимости от стадии и вида болезни применяются различные методы лечения:

• Нулевая стадия — образование еще слишком мало, и врач может рекомендовать трансуретральную резекцию — механическое удаление поврежденного участка с помощью цистоскопа. Также показано использование вакцины, которая стимулирует защитные силы организма и помогает преодолеть патологию. Эффективным может быть правильно подобранный курс химиотерапии.

• Первая стадия — комплексное лечение аналогично предыдущему. Существует риск рецидива разной степени сложности, и опухоль может вновь проявиться. В случае рецидива единственным вариантом остается полное удаление мочевого пузыря.

• Вторая и третья стадии — практически всегда требуется операция. Иногда удаляют не только пузырь, но и предстательную железу, если есть угроза разрастания новообразования. Для минимизации риска появления метастазов проводят химиотерапию.

• Четвертая стадия — хирургическое вмешательство становится неэффективным. В этом случае правильным решением является комплексный курс лучевой и химиотерапии.

Выживаемость

Рак мочевого пузыря чаще всего поражает мужчин и составляет лишь 5 % от общего числа онкологических заболеваний.

Выживаемость при раке мочевого пузыря у мужчин практически гарантирована, если лечение начинается на первой стадии.

Однако многие не замечают симптомы и обращаются к врачу на средней или поздней стадии. В таких случаях прогноз выживаемости определяется индивидуально, в зависимости от времени начала лечения, используемых препаратов, наличия метастазов и других факторов.

Поверхностные опухоли с низкодифференцированными клетками легко излечимы и практически не влияют на продолжительность жизни. При высокодифференцированных клетках вероятность смерти невелика, но риск рецидивов возрастает, что сокращает продолжительность жизни. Если рак метастазирует, процент выживания значительно снижается.

Несмотря на статистику, каждая форма рака может развиваться индивидуально. Это заболевание непредсказуемо и трудно контролировать.

Возможны случаи, когда человек с легкой формой рака умирает, а другой с метастазами продолжает жить.

Каждый случай следует рассматривать отдельно, и результаты лечения могут значительно отличаться от статистических данных.

Осложнения и последствия

Одно из самых серьезных осложнений рака — метастазы, которые могут негативно сказаться на лечении. В результате заболевания возможен летальный исход. После лучевой терапии могут возникнуть рвота, слабость и выпадение волос.

Также возможны проблемы с мочеиспусканием. Пациент может не справляться с этой функцией самостоятельно. Задержка мочи в почках может привести к почечной недостаточности. Кроме того, могут возникать кровотечения в мочевом пузыре. Удаление этого органа на поздних стадиях заболевания ухудшает общее состояние, самочувствие и качество жизни.

Профилактика

Основные меры профилактики:

• Отказ от курения;
• Обильное питье;
• Правильное питание – употребление овощей, фруктов, зеленого чая и кисломолочных продуктов;
• Регулярный медицинский осмотр – для мужчин старше 40 лет не реже 2 раз в год.

Чтобы предотвратить послеоперационный рецидив, помимо указанных мер, рекомендуется комплексный прием витаминов (группы А, В, С, Е) и селена, который содержится в грибах, яйцах, орехах и семечках. По рекомендации врача можно принимать аскорбиновую кислоту (по 50 мг несколько раз в сутки).

Причины заболевания

Основная причина рака мочевого пузыря — воздействие канцерогенных веществ, которые действуют на слизистую оболочку пузыря вместе с мочой.

К доказанным факторам риска относятся:

• шистосоматоз мочевого пузыря;
• радиация;
• цистит;
• употребление хлорированной воды;
• курение;
• работа с ароматическими аминами (в производстве резины, красок, пластмасс и других материалов).

Симптомы опухоли мочевого пузыря

Характерные жалобы отсутствуют.

Гематурия (кровь в моче) — наиболее распространенный симптом заболевания. Она может возникать и исчезать неожиданно. Пациент может не заметить этого или просто принять назначенное в больнице кровоостанавливающее средство. Однако опухоль продолжит развиваться.

У некоторых пациентов опухолевый процесс сопровождается постоянными позывами к мочеиспусканию.

При росте опухоли и ее распространении на мышечный слой возникают тупые боли:

• в промежности;
• в крестце;
• над лоном.

В запущенной стадии заболевания могут наблюдаться:

• анорексия (потеря аппетита);
• потеря веса;
• быстрая утомляемость;
• слабость.

Диагностика опухоли мочевого пузыря

Сегодня к основным методам диагностики относятся цистоскопия — обследование стенок мочевого пузыря с помощью эндоскопа, который позволяет видеть орган изнутри. Главный недостаток этого метода — дискомфорт у пациента.

В последнее время появляется новая тест-полоска для срочной диагностики, аналогичная тесту на беременность. Этот метод пока не получил широкого распространения.

Для диагностики раковых опухолей широко используются:

• УЗИ;
• МРТ;
• КТ.

Опухоли мочевого пузыря условно делятся на три вида:

• генерализованные;
• инвазивные;
• поверхностные.

Лечение злокачественной опухоли мочевого пузыря

Поверхностная опухоль расположена в эпителии мочевого пузыря и не затрагивает мышечные ткани.

Лечение этой формы заболевания имеет хороший прогноз. Основной метод — трансуретральная резекция (ТУР) оболочки мочевого пузыря с злокачественным новообразованием.

К сожалению, вероятность рецидива после этой операции составляет около 50%. Чтобы исключить рецидив, необходимо проводить контрольные обследования мочевого пузыря после ТУР.

Иногда требуется радикальная операция — цистэктомия, при которой удаляют мочевой пузырь и формируют новый из частей кишки. Эта операция наиболее эффективна на ранних стадиях болезни.

Инвазивная опухоль охватывает мышечные ткани мочевого пузыря или выходит за его пределы.

Основной метод лечения инвазивной опухоли — радикальная операция по удалению воспаленных лимфатических узлов (цистэктомия с лимфаденэктомией).

Иногда применяются ТУР или открытая резекция. Для повышения эффективности может быть назначена химиотерапия.

Генерализованная (метастатическая) опухоль мочевого пузыря лечится с использованием мощной химиотерапии и различных препаратов (цисплатин, доксорубицин, винбластин, метотрексат и другие).

К сожалению, эти препараты могут быть опасны для пациента.

Основная цель лечения — операция по удалению опухоли мочевого пузыря.

При этом важно максимально продлить жизнь пациента.

Стоимость операции по удалению опухоли мочевого пузыря в Москве варьируется от 16 000 до 25 000 рублей.

Определение

Новообразования мочевого пузыря могут быть как доброкачественными (например, папилломы), так и злокачественными. К сожалению, доброкачественные опухоли встречаются редко — 90% случаев составляют раковые образования.

Папилломы могут перерождаться в инфильтрирующие опухоли, что требует хирургического удаления. Чем быстрее проведена операция, тем выше шансы пациента на полное выздоровление.

Симптомы

Симптомы болезни четко выражены, и наличие хотя бы нескольких из них должно насторожить мужчин:

• дискомфорт при мочеиспускании;
• внезапные болевые ощущения в мочеполовой системе;
• частые мочеиспускания;
• чувство неполного опорожнения;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• мочевое недержание.

Эти признаки характерны для начальной стадии болезни. По мере прогрессирования опухоль увеличивается, и ощущения меняются. В моче периодически появляется кровь — чем дальше заходит болезнь, тем чаще проявляется этот симптом.

С увеличением стадии болезни возникают необратимые последствия для организма: начинается дисфункция почек, нарушается работа желудочно-кишечного тракта, появляется зуд и раздражение из-за чрезмерной сухости слизистых.

Когда лечение становится сложным, опухоль поражает сопутствующие органы. Пациенты жалуются на постоянные боли внизу живота и могут возникать свищи между мочевым пузырем и кишечником.

Виды

Заболевание классифицируют по скорости образования и роста раковых клеток, а также по глубине поражения. Это деление помогает подобрать оптимальную терапию для лечения.

Поверхностная

Этот вид онкологии диагностируется чаще всего. Название указывает на то, что болезнь находится на поверхности, не проникая в глубокие ткани.

На данном этапе показано хирургическое вмешательство с полным сохранением органа. В некоторых случаях, когда опухоль небольшая и медикаментозное лечение демонстрирует стабильный положительный результат, операция может не потребоваться.

Инвазивная

Болезнь поражает мышечный слой мочевого пузыря, проникая в слизистую. Необходима срочная хирургия. Важно не упустить момент, когда последствия станут необратимыми. Болезнь может затронуть и другие важные органы, раковые клетки проникают в печень, легкие, костную ткань и лимфу.

Чаще всего врачи рекомендуют удаление мочевого пузыря и курс химиотерапии.

Генерализованная

Наиболее сложная форма заболевания характеризуется метастазами в мужском организме. Распространение болезни лимфатическим и гематогенным путями поражает защитные системы, значительно снижая иммунитет и сопротивляемость организма.

Медицинская терапия при генерализованной онкологии включает различные симптоматические мероприятия, направленные на поддержание качества жизни пациента.

Реабилитация

Важно понимать, что восстановление после такого тяжелого диагноза требует терпения, сил и веры в полное выздоровление, а также поддержки близких.

Главная трудность заключается в новом способе мочеотведения с помощью специальных мочеприемников. К ним нужно привыкнуть и внимательно следить за их гигиеническим состоянием, так как организм в этот период особенно восприимчив к инфекциям.

Правильный выбор мочеприемника, соблюдение правил личной гигиены и использование антибактериальных средств для снижения риска воспалительных процессов в послеоперационной области — основные правила медицинской реабилитации.

Прогноз

Прогноз жизни человека с раком мочевого пузыря сложно предсказать. Длительность и качество жизни зависят от множества факторов, включая наличие других заболеваний, возраст, стадию рака и выбор лечения.

В зависимости от стадии заболевания, процент выживаемости составляет:

• 0 стадия – 97%;
• 1 стадия – 89%;
• 2 стадия – 64%;
• 3 стадия – 47%;
• 4 стадия – 17%.

Отзывы

Важно своевременно диагностировать рак и начать лечение. Любое промедление может привести к серьезным последствиям, так как опухоль часто развивается быстро.

Обсудить эту проблему и поделиться мнением о диагностике, лечении и профилактике заболевания можно в разделе «комментарии» под статьей.

Причины возникновения

Как и в случае с другими онкологическими заболеваниями, точные причины рака мочевого пузыря (РМП) неизвестны. Существует несколько гипотез о развитии злокачественных образований, но ни одна из них не имеет полного подтверждения. Опухоль возникает в клетках эпителия, выстилающего слизистую мочевого пузыря. По неясным причинам эти клетки начинают активно размножаться и терять свою дифференцировку.

Факторы, способствующие развитию заболевания у мужчин:

• наследственность;
• курение;
• цистит или воспаление мочевого пузыря;
• мочекаменная болезнь;
• шистосомоз;
• длительное использование мочевого катетера;
• недостаток жидкости, что приводит к повышению концентрации вредных веществ в моче;
• регулярное воздействие химических веществ, таких как амины (например, у мужчин, работающих в типографиях, химчистках и на металлургических предприятиях).

Узнайте инструкцию по применению таблеток Трифас для лечения урологических заболеваний.

О вероятных причинах появления карбункула почки и методах его лечения можно прочитать на этой странице.

Формы новообразований

Заболевание классифицируют в зависимости от вовлеченных клеток и степени их участия в патологическом процессе:

• переходно-клеточный рак (карцинома) встречается у 80-90% пациентов;
• плоскоклеточный рак;
• аденокарцинома;
• саркома;
• папиллома.

Стадии РМП у мужчин

Распределение заболевания по стадиям основывается на суммировании характеристик состояния клеток органа и степени распространения онкологического поражения в организме.

Начальная

Атипичные клетки обнаружены в мочевом пузыре, но еще не проникли в стенки органа. При своевременном начале терапии возможно полное выздоровление.

Первая

Раковое поражение стенок пузыря началось, но мышечные ткани еще не затронуты. Внешних проявлений болезни нет. При раннем лечении шансы на излечение у мужчин остаются высокими.

Вторая

Опухоль затрагивает мышечный слой, но еще не прорастает в него полностью. Жировые ткани не поражены. Прогноз на излечение составляет 50-60%.

Третья

Онкологическое поражение прорастает через стенку мочевого пузыря и достигает жировой ткани. Опухоль может затрагивать простату и семенники. Ближайшие лимфоузлы не поражены. Вероятность выздоровления составляет 20%.

Четвертая

Опухолевый процесс затрагивает лимфоузлы, и возможно распространение метастазов на другие органы. Вылечить рак на этой стадии крайне сложно. Выживаемость составляет менее 20%, и не превышает 5 лет.

Клиническая картина

Опухолевидное образование может возникнуть в любой части мочевого пузыря, чаще всего в области стенок, ограниченных устьями мочеточников и внутренним отверстием уретры, ближе к нижней части органа. Симптомы рака мочевого пузыря у мужчин зависят от локализации опухоли и степени её прорастания в ткани.

Первичные симптомы, указывающие на наличие опухоли:

• болезненное и учащенное мочеиспускание, возможны ложные позывы;
• кровь в моче (гематурия);
• боли над лобком.

С прогрессированием заболевания появляются дополнительные признаки:

• анемия;
• одышка при незначительной нагрузке;
• истощение и резкая потеря веса;
• отсутствие аппетита;
• тошнота и рвота.

Если опухоль сдавливает просвет мочеточника, нарушается отток мочи из почки, что может привести к гидронефрозу и острым болям, напоминающим почечную колику. При сдавливании устьев обоих мочеточников развивается почечная недостаточность, что приводит к уремии. Метастазирование раковых клеток в другие органы вызывает соответствующие жалобы у пациентов.

Действенные варианты терапии

Терапия рака мочевого пузыря (РМП) зависит от стадии заболевания, возраста пациента и его общего состояния. На ранних стадиях применяется хирургическое лечение.

Сегодня используются следующие методы хирургического вмешательства:

• Трансуретральная резекция – удаление небольших образований через мочеиспускательный канал без разрезов кожи.
• Электрокоагуляция – прижигание новообразования с помощью цистоскопа.
• Цистоэктомия – полное удаление мочевого пузыря.

Органосохраняющие операции часто приводят к рецидивам. Например, после трансуретральной резекции в течение года болезнь рецидивирует у 70-80% мужчин. У каждого десятого пациента новообразование становится инвазивным и быстро прорастает в соседние ткани.

Для повышения выживаемости и улучшения прогноза после операции назначают химиотерапию и иммунную терапию, которые помогают уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Один из способов безоперационного лечения – лучевая терапия. Показания к проведению процедуры:

• 1-2 стадия РМП;
• невозможность проведения операции;
• рецидивирующие новообразования;
• последние стадии, когда состояние пациента удовлетворительное, а операция нецелесообразна.

На 4 стадии рака удаление пораженного пузыря и окружающих тканей становится неэффективным из-за распространения метастазов. В некоторых случаях операции могут проводиться для замедления патологического процесса и предотвращения осложнений. В этот период назначают радио- и химиотерапию для подавления метастазирования.

Последствия и прогноз выздоровления

На исход и наличие осложнений влияет степень заболевания, при которой началась интенсивная терапия. У мужчин тяжелыми последствиями РМП являются метастазы в ближайшие органы, лимфатические узлы и печень. Задержка мочи может привести к инфекционным заболеваниям и почечной недостаточности.

После курсов химио- и лучевой терапии могут наблюдаться:

• интенсивное выпадение волос;
• ухудшение общего самочувствия;
• слабость;
• рвота.

При поверхностной форме РМП 5-летняя выживаемость составляет около 82%. При наличии метастазов большинство мужчин умирает в течение 2 лет, даже после интенсивной химиотерапии.

Профилактические рекомендации

Универсальных методов предотвращения онкологических заболеваний не существует. Однако соблюдение определенных правил может снизить риск развития опухоли в мочевом пузыре у мужчин.

Рекомендации:

• Соблюдайте правила безопасности на вредных производствах.
• Регулярно проходите профилактический осмотр у уролога.
• Своевременно лечите воспалительные процессы в мочевыделительной системе.
• Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
• Пейте 2-2,5 литра жидкости в сутки.

Видео с рекомендациями специалистов о симптомах и вариантах терапии рака мочевого пузыря: