Лечение уретрита у мужчин препараты

Уретрит — это воспаление слизистой уретры (мочевыделительного канала), вызванное бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями. Это наиболее распространённая патология мочеполовой системы у мужчин, ведущих активную половую жизнь без барьерной контрацепции и имеющих нескольких партнёрш. Чаще всего уретрит развивается на фоне других воспалительных заболеваний половых органов.

Оглавление: 
1. Причины уретрита 
2. Симптомы уретрита у мужчин 
3. Причины и симптомы хронического уретрита 
4. Диагностика уретрита у мужчин 
5. Лечение уретрита у мужчин 
   - Препараты и медикаменты при уретрите 
6. Профилактика уретрита  

У мужчин уретрит протекает тяжелее, чем у женщин, из-за анатомических особенностей.

Патогенная микрофлора попадает в уретру следующими путями:

• лимфогенным;
• половым;
• гематогенным.

Причины уретрита

Врачи выделяют ряд факторов, способствующих развитию уретрита:

• хронический стресс;
• переохлаждение;
• местные травмы;
• несоблюдение личной гигиены;
• алкоголизм;
• авитаминоз;
• голодание;
• плохое питание;
• тяжелые системные заболевания;
• хронические болезни;
• сопутствующие заболевания мочеполовой системы.

Уретрит могут вызывать две группы причин:

1. Неинфекционные:

   • опухоль;
   • цистоскопия;
   • простатит;
   • застой крови в венах таза;
   • аллергия;
   • мочекаменная болезнь;
   • травмирование уретры;
   • гиперплазия простаты.

2. Инфекционные:

   • Неспецифические:
     • кишечная палочка;
     • стафилококк;
     • стрептококк.
   • Специфические:
     • герпес;
     • трихомонада;
     • гонорея;
     • кандидоз;
     • хламидиоз;
     • микоплазма.

В зависимости от патологического механизма уретрит бывает:

• первичный — воспаление возникает непосредственно в мочеиспускательном канале;
• вторичный — инфекционный агент попадает в уретру из другого органа.

По локализации воспаления на стенке мочеиспускательного канала различают уретрит:

• тотальный;
• передний;
• задний.

Симптомы уретрита у мужчин

При развитии данного заболевания мужчина может испытывать следующие симптомы:

• гнойные выделения из уретры, цвет которых варьируется от желтого до зеленого, и которые могут быть обильными в начале воспалительного процесса;
• субфебрильная температура;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• отечность уретры;
• зуд;
• небольшие кровянистые выделения в конце мочеиспускания;
• боль при мочеиспускании;
• жжение;
• резкая боль в уретре.

Эти симптомы могут возникать как при неспецифическом, так и при специфическом уретрите. Разница заключается в том, что неспецифический уретрит диагностируется, когда мазки на другие инфекции не дают положительных результатов.

Причины и симптомы хронического уретрита

Хронический уретрит наблюдается редко и возникает в следующих ситуациях:

• слабая иммунная система пациента;
• распространение патологического агента на другие органы;
• неправильное или недостаточное лечение уретрита в острой форме.

Обратите внимание: при переходе болезни в хроническую стадию отечность уретры проходит, а выделения уменьшаются. Мужчина может ошибочно считать, что болезнь прошла, но на самом деле она переходит в латентную фазу. Без терапии штаммы бактерий, осевшие в предстательной железе и семенных пузырьках, могут вызвать простатит, эпидидимит или везикулит.

Диагностика уретрита у мужчин

Подтверждение диагноза основывается на обследовании пациента, которое включает следующие этапы:

• Консультация уролога. Врач выясняет жалобы пациента и проводит осмотр гениталий. Учитываются также хронические заболевания и наличие уретрита в анамнезе.
• Лабораторная диагностика:
  • Бакпосев мазка из уретры. Позволяет выявить патогенные микроорганизмы и определить их чувствительность к антибиотикам.
  • ПЦР. Быстро и точно определяет возбудителя в урологическом мазке.
  • Анализ мочи. Определяет уровень поражения мочевых путей.
  • Микроскопия мазка. Изучает материал на клеточном уровне.
• Инструментальные методы:
  • Уретроскопия. Проводится после стихания острого периода для осмотра стенок уретры под оптическим увеличением.
  • Ультразвуковая диагностика. Позволяет визуализировать мочевой пузырь, предстательную железу и почки, а также оценить изменения в них.
  • Уретрография. Рентгенологическая диагностика уретры с предварительным введением рентгеноконтрастного вещества. Не проводится в острой стадии.

Лечение уретрита у мужчин

Лечение уретрита чаще всего возможно в домашних условиях, при этом пациент может посещать лечебное учреждение для терапевтических процедур. Госпитализация требуется только в тяжелых случаях.

Важно: Перед началом лечения уретрита необходимо правильно определить возбудителя, так как это влияет на эффективность терапии и снижает риск перехода заболевания в хроническую форму.

Лечение уретрита включает:

• отказ от половой жизни на время терапии;
• соблюдение режима питья;
• отказ от алкоголя;
• антибиотикотерапия;
• исключение острой и пряной пищи;
• иммунотерапия (при необходимости);
• местное лечение (после уменьшения остроты симптомов, включая инстилляцию медикаментов в уретру).

Препараты и медикаменты при уретрите

Выбор антибиотика должен осуществлять только лечащий врач после бактериологического исследования. Неправильный подбор лекарства может привести к осложнениям и неэффективности терапии. Антибиотики могут применяться в различных формах: таблетки, инъекции, свечи.

При неспецифическом уретрите показаны следующие препараты:

• Доксициклин;
• Эритромицин;
• Фторхинолоны;
• Цефтриаксон;
• Кларитромицин;
• Тетрациклин;
• Сульфаниламиды.

Препараты для лечения специфического уретрита:

• Олететрин;
• Цефодизим;
• Эритромицин;
• Цефотаксим;
• Спектиномицин;
• Рифампицин;
• Цефокситин;
• Цефтриаксон;
• Доксициклин;
• Спирамицин.

Уретрит у мужчин, вызванный гонореей, лечится следующими препаратами:

• Мирамистин;
• Нитазол;
• Тинидазол;
• Хлоргексидин;
• Натамицин;
• Фуразолидон;
• Метронидазол;
• Цидипол.

Кандидозный уретрит требует назначения следующих медикаментов:

• Амфотерицин;
• Нистатин;
• Натамицин;
• Клотримазол;
• Леворин.

Уретрит, вызванный хламидиями, лечится Доксициклином, Левомицетином и фторхинолонами. При обнаружении микоплазмы в мазке мужчине назначают препараты из группы тетрациклинов. Герпесвирусный уретрит лечится Ацикловиром, Рибавирином, Ганцикловиром и Пенцикловиром.

С эффективными методами лечения уретрита в домашних условиях можно ознакомиться в данном видео-обзоре:

Профилактика уретрита

Чтобы минимизировать риск уретрита, мужчинам следует соблюдать следующие правила:

• избегать травм полового члена;
• пить достаточное количество жидкости;
• ограничивать частую смену половых партнерш;
• своевременно лечить любые заболевания;
• избегать переохлаждения.

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

Основные причины уретрита:

• специфические инфекции — гонорея, хламидиоз, гарднереллез и другие венерические заболевания;
• неспецифическое воспаление — активация условно-патогенной микрофлоры при снижении иммунитета (переохлаждение, длительная антибиотикотерапия);
• травмы — катетеризация мочевого пузыря, отхождение камней из почек, травмирование полового члена при грубом контакте;
• воспалительные заболевания мочевого пузыря и простаты (вторичный уретрит);
• аллергические реакции на средства интимной гигиены и презервативы;
• застойные явления в малом тазу и обменные нарушения (например, диабет);
• сужение мочеиспускательного канала.

Первые признаки уретрита у мужчин

Первые признаки уретрита у мужчин могут проявиться через несколько дней после инфицирования. В некоторых случаях симптомы развиваются постепенно в течение нескольких месяцев, и их выраженность зависит от характера воспаления.

Первые признаки заболевания:

• неприятные ощущения в половом члене;
• боль при мочеиспускании и половом акте, рези внизу живота;
• патологические выделения (не всегда присутствуют);
• частые позывы к мочеиспусканию.

Симптомы уретрита по видам и характеру течения

Характерные особенности течения различных видов уретрита:

Бактериальный уретрит, вызванный гонококком, проявляется через 3-4 дня после заражения. Основные симптомы — сильная резь при мочеиспускании и гнойные выделения желтовато-зеленого цвета. Утром из уретрального канала выделяется гнойная капля, что является характерным признаком гонореи. Наружное отверстие уретры гиперемировано, наблюдаются припухлость и повышенная чувствительность полового члена.

Трихомонадный уретрит чаще протекает без выраженных симптомов. Возможны болезненность при мочеиспускании, белесые или сероватые выделения, постоянный зуд.

Неспецифический уретрит у мужчин характеризуется обильными неприятно пахнущими выделениями, которые могут быть белесоватыми (слизистыми) или бело-желтыми (гнойными).

Кандидозный уретрит развивается в течение нескольких недель, выраженные симптомы встречаются редко. Мужчины чаще являются носителями грибковой инфекции, а воспаление возникает на фоне снижения иммунной защиты или травм уретрального канала. Симптомы включают жжение, зуд и незначительные водянистые выделения при утреннем мочеиспускании.

Аллергический уретрит проявляется аллергическим отеком и зудом.

Вторичный уретрит, возникающий вследствие травмы, вызывает жжение при опорожнении мочевого пузыря даже при микротрещинах в мочеиспускательном канале. При значительных повреждениях в моче или сперме может обнаруживаться кровь, а моча становится мутной из-за высокого содержания лейкоцитов.

Хронический уретрит — симптомы и особенности

Хроническое воспаление уретры у мужчин часто возникает из-за недостаточного лечения острого уретрита, микоплазмоза или уреаплазмоза (скрытых половых инфекций), а также из-за отсутствия терапии цистита или простатита и снижения иммунной защиты.

Симптомы хронического уретрита менее выражены, а лечение требует больше времени. Для этого состояния характерны:

• постоянный зуд в области уретрального отверстия;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• неприятные ощущения при семяизвержении и мочеиспускании;
• скудные выделения или их отсутствие.

Обострение уретрита может быть вызвано недостаточным потреблением жидкости: концентрированная моча раздражает слизистую мочеиспускательного канала. Болезненные симптомы также могут возникать после употребления алкоголя или острой пищи.

Лечение уретрита у мужчин, препараты

Терапия воспаления уретрального канала проводится амбулаторно. Препараты для лечения уретрита у мужчин подбираются с учетом диагностических данных (анализ мочи, ПЦР и другие исследования, определяющие характер воспаления).

В большинстве случаев (за исключением кандидозного уретрита) пациенту назначается курс антибиотиков. Лечебная схема при уретрите индивидуальна:

• Гонорейный/бактериальный уретрит — Гентамицин, Азитромицин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Офлоксацин. Обычно назначают комбинацию двух антибиотиков и профилактический курс противогрибкового препарата.
• Трихомонадный уретрит — Метронидазол (Трихопол, Метрогил) в таблетках или в/в капельно с одновременным приемом антибиотика широкого спектра действия.
• Кандидозный уретрит — антибиотики не назначаются. Лечение включает Кетоконазол, Флуконазол (Микосист) и местное применение фунгицидных мазей (Клотримазол).
• Микоплазмозный, уреаплазмозный уретрит — Доксициклин, Кларитромицин (длительность приема индивидуальна, иногда назначаются повторные курсы).
• Хламидийный уретрит — препарат выбора — Азитромицин. Лечебный курс дополняют Левофлоксацином, Доксициклином или Кларитромицином, так как хламидийная инфекция часто сочетается с бактериальным инфицированием.
• Вирусное поражение мочеиспускательного канала — антибиотики бесполезны. Лечение включает системное (таблетки) и местное применение противовирусных средств (Ацикловир, Герпевир, Рибоверин).
• Травматический уретрит — может требовать хирургического вмешательства, особенно при закупорке мочеиспускательного канала камнем или критическом сужении.

Важно! При инфекционном уретрите необходимо одновременно лечить обоих половых партнеров. Препараты, их доза и длительность приема зависят от выявленной инфекции.

Рекомендации во время лечения острого уретрита:

• Полный отказ от половых связей.
• Исключение острой и соленой пищи (маринадов, копченостей и т. д.).
• Отказ от спиртного.

Антибактериальное лечение хронического уретрита не является основным. Воспалительные явления при хронизации менее выражены, поэтому курс системных антибиотиков может быть кратковременным и обязательно сочетается с промыванием уретры противомикробными средствами, восстановлением целостности слизистой и повышением иммунной защиты.

Дополнительные лечебные меры:

• Местные процедуры (орошения, промывания) антисептическими растворами Протаргола, Мирамистина, Диоксидина.
• Иммуностимуляторы и витамины.
• Физиопроцедуры — лазеротерапия, электрофорез, УВЧ (только вне обострения).

Осложнения уретрита

Негативные последствия уретрита возникают при отсутствии или недостаточном лечении острого воспаления, особенно при хроническом течении заболевания. У мужчин высок риск развития:

• простатита;
• цистита и воспаления яичек;
• бесплодия;
• нарушений эректильной функции;
• спаек, сужающих мочеиспускательный канал;
• гнойного воспаления суставов (частое осложнение гонореи).

Что такое уретрит у мужчин?

Уретрит у женщин и мужчин проявляется по-разному. У женщин заболевание часто протекает бессимптомно из-за анатомических особенностей мочевыводящих путей, тогда как мужчины страдают от него больше. Мужской уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала, вызванное различными факторами, наиболее распространенным из которых являются венерические заболевания.

После попадания болезнетворных микробов в уретру уже через несколько часов могут появиться повышенная утомляемость и слабость, предшествующие основным симптомам уретрита. Уретрит может иметь и неинфекционное происхождение, но это случается реже. В таких случаях факторами могут быть аллергические реакции, травмы гениталий, нарушения обмена веществ или неправильное питание.

Уретрит у мужчин может негативно сказаться на репродуктивной функции и привести к серьезным нарушениям в работе мочеполовой системы. Поэтому важно обращать внимание на признаки воспалительного процесса в уретре и своевременно консультироваться с врачом для обследования и комплексного лечения.

Симптомы и признаки воспаления уретры

Первые симптомы уретрита у мужчин зависят от инкубационного периода возбудителя и могут проявляться от нескольких часов (при аллергическом уретрите) до нескольких лет (при туберкулезном). Наиболее характерные симптомы уретрита включают:

• Жжение, зуд и боли при мочеиспускании.
• Гнойные выделения.
• Частые мочеиспускания.

Гиперемия и высокая температура при уретрите обычно отсутствуют. Выделения зависят от возбудителя и могут быть зеленого или белого цвета с неприятным запахом. Они часто появляются утром и образуют желтые корки на половом члене. При воспалении уретры могут наблюдаться покраснение и склеивание наружного отверстия, боли внизу живота и мутная моча.

Причины возникновения

Уретрит у мужчин может возникнуть по нескольким причинам. Наиболее распространенными являются венерические заболевания. Однако воспаление мочеиспускательного канала также может развиться из-за игнорирования правил личной гигиены, так как на половых органах скапливаются грязь и болезнетворные бактерии.

Кишечная палочка, остающаяся на интимной зоне после опорожнения кишечника, активно размножается на коже. При попадании в уретру возникают первые признаки уретрита. К микробам, вызывающим воспаление мочеиспускательного канала, относятся:

• стафилококки;
• стрептококки;
• кишечная палочка.

Мочекаменная болезнь также может привести к уретриту. Камни из почек могут попасть в мочеиспускательный канал, вызывая воспаление. Кроме того, медицинские вмешательства могут стать причиной воспаления, так как микроскопические повреждения быстро заражаются инфекцией, уже присутствующей в организме.

Диагностика — какие анализы сдавать?

Наличие любого из перечисленных симптомов является основанием для визита к урологу, который поставит диагноз на основе лабораторных и клинических анализов. При первичном осмотре врач проверяет выделения из уретры, осматривает отеки и покраснения уретры, а также оценивает болезненность и уплотнение мочеиспускательного канала и состояние паховых лимфоузлов.

Каждый пациент с подозрением на уретрит проходит обследование на ВИЧ и сифилис, а также сдает следующие анализы:

1. Урогенитальный мазок.
2. Бакпосев из уретры на чувствительность к антибиотикам.
3. ПЦР-исследования для выявления возбудителей уретрита.
4. Общий анализ мочи.
5. Трехстаканная проба мочи.
6. Уретроскопия.
7. Общий анализ крови.
8. Биохимический анализ крови.
9. Ревмопробы, если уретрит возник после ангины.

Чем лечить уретрит у мужчин – препараты

Перед началом лечения врач предупреждает о запрете на половые контакты, оральный секс и мастурбацию во время терапии уретрита. Если заболевание вызвано инфекцией, необходимо лечить и полового партнера. Также важно соблюдать диету, исключив острую, соленую, маринованную, жареную и пряную пищу. Употребление алкоголя строго запрещено. Рекомендуется пить не менее 2 литров воды в день для улучшения обмена веществ и ускорения выздоровления.

Антибиотики

Вылечить уретрит без антибиотиков невозможно. Вид лекарства, дозировка и схема лечения определяются врачом в зависимости от возбудителя и типа патологии. Общие антибиотики при уретрите не назначают, так как каждый микроорганизм имеет свою чувствительность к препаратам.

• Для лечения гонококкового уретрита назначают «Азитромицин» и «Цефипимаксон».
• Для терапии трихомонадного уретрита подходят «Тинидазол» и «Метронидазол».

Антисептики

Антисептические препараты обладают отличным обезболивающим действием и применяются не только в виде таблеток. Существуют жидкие антисептики, которые необходимо использовать несколько раз в день для омывания мочеиспускательного канала, чтобы подавить рост грибков. Например, «Хлоргексидин» при уретрите назначается не только для наружного применения, но и для промывания мочевого пузыря.

К эффективным антисептикам относятся «Мирамистин» и «Фурацилин».

Мази и свечи

В антибактериальной терапии используются местные препараты, такие как мази и свечи, которые ускоряют выздоровление. Например, мазь «Ацикловир» эффективна при вирусном уретрите, вызванном герпесом. Ректальные свечи по эффективности сопоставимы с инъекциями, поэтому урологи часто назначают их для лечения различных видов уретрита у мужчин: «Метронидазол», «Гексикон», «Индометацин», «Цифран».

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы — это вещества, влияющие на работу иммунной системы человека. Чем выше иммунитет, тем быстрее происходит выздоровление. Они являются обязательными лекарственными средствами для лечения уретрита у мужчин и назначаются в дополнение к антибиотикам, чтобы не угнетать иммунную систему.

Эффективные препараты отечественного производства: «Тималин», «Миелопид».

Витамины

Во время лечения уретрита важно восполнять дефицит витаминов. Врачи назначают поливитаминные комплексы с витаминами А, Е, С, D и минералами. Правильное питание может помочь, но не всегда полностью компенсирует недостаток витаминов. Например, витамин А содержится в продуктах животного происхождения, и при строгой диете его запасы не могут быть восполнены в достаточном объеме.

Популярные витаминные комплексы при уретрите: «Био-макс», «Пиковит форте».

Лечение уретрита народными средствами

Вылечить уретрит только народными средствами невозможно, но отвары и настойки из трав могут облегчить состояние. Вот несколько рецептов, которые помогут при хроническом уретрите и послужат профилактикой рецидивов:

• Настой из листьев черной смородины. Это отличная замена витаминному комплексу и антисептическое средство. Возьмите 30 г сухих листьев, залейте стаканом кипятка и настаивайте один час. Процедите и пейте три раза в день перед едой (за 15 минут). Если возможно, употребляйте свежие ягоды черной смородины. Продолжительность приема не ограничена.

• Настой коры дуба. Он поможет снять жжение и боли при мочеиспускании. Заварите столовую ложку коры дуба стаканом кипятка и настаивайте три часа. Пейте по 1 ст. л. три раза в день до еды в теплом виде. Настой также можно использовать для мужчин в виде ванночек или примочек.

• Настой цветков василька. Залейте одну чайную ложку сухих цветов василька кипятком, настаивайте час. Употребляйте по 2 ст. л. перед едой три раза в день, пока не восстановится естественная микрофлора и не пройдет воспалительный процесс.

Осложнения

Лечение уретрита у мужчин обязательно. Игнорирование воспалительного процесса может привести к поражению не только уретры, но и мошонки, яичек и предстательной железы. Уретрит сложно лечить, а заболевания репродуктивной системы могут вызвать бесплодие, что иногда бывает необратимым.

У мужчин осложнения уретрита могут привести к: простатиту, фуникулиту, воспалению семенных пузырьков, эпидидимиту или орхиту.

Хронический десквамативный уретрит может вызвать кератинизацию эпителия, а стафилококковая инфекция может привести к сужению мочеиспускательного канала из-за рубцевания слизистой оболочки. Это состояние нарушает отток мочи и может вызвать заброс мочи в почки, что приводит к почечной недостаточности и пиелонефриту.

Виды мужского уретрита

Мужской уретрит делится на несколько типов: инфекционный и неинфекционный, первичный и вторичный, когда инфекция попадает в мочеиспускательный канал из других органов. Классификация уретрита также основывается на особенностях возбудителей.

1. Неспецифический. Этот тип уретрита вызывается герпесом, стафилококками, грибками и другими условно-патогенными микроорганизмами. Способы передачи остаются неясными. Лечение усложняется сопутствующими заболеваниями и смешанными инфекциями. Иногда неспецифический уретрит может быть вызван аллергической реакцией.

2. Кандидозный. Этот уретрит вызывается грибком, поражающим слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Он часто возникает после незащищенного секса или длительного лечения антибиотиками. Симптомы включают сильный зуд и жжение в области полового органа.

3. Трихомонадный. Возбудителем являются трихомонады. Первые симптомы проявляются через 7-14 дней после заражения. Характерны пенистые выделения светлого цвета. Лечение необходимо проводить у всех половых партнеров, так как инфекция передается половым путем.

4. Бактериальный. Этот уретрит возникает из-за бактериальной микрофлоры в мочеиспускательном канале. Он может развиться после травмы уретры, катетеризации или цистоскопии. Мелкие камни или песок из почек также могут спровоцировать заболевание.

5. Хронический. Хроническое воспаление уретры часто является следствием не полностью вылеченного уретрита. Лечение длительное и трудоемкое, успех зависит от соблюдения рекомендаций уролога. Хронический уретрит часто сочетается с простатитом и требует комплексной терапии.

6. Задний. При заднем уретрите воспаление затрагивает только заднюю часть уретры, включая предстательную и перепончатую железы. Симптомы включают кровяные выделения в моче, мутную консистенцию и частые позывы к мочеиспусканию.

7. Хламидийный. Возбудителем является хламидия, внутриклеточный паразит. Инфекция возникает при незащищенном половом контакте и проявляется через 7-20 дней. Хламидийная инфекция также оказывает токсическое воздействие на организм.

8. Аллергический. Уретрит может возникнуть из-за попадания аллергена в мочевыводящие пути, например, через продукты или лекарства. Симптомы включают воспалительный отек, который может перекрыть выход мочи.

9. Негонококковый. Этот уретрит не вызван гонококками, а другими простейшими или вирусами. Он также передается половым путем, инкубационный период составляет 7-20 дней. Симптомы схожи с другими формами, но бессимптомная форма требует особого внимания.

10. Острый гонорейный уретрит. Возникает после незащищенного полового акта и характеризуется жжением, болью и покраснением уретры. Эта форма хорошо поддается лечению и редко переходит в хроническую.

11. Микоплазменный. Возникает из-за микоплазменной инфекции. Микоплазмы — естественные обитатели организма, но некоторые виды патогенны. При пониженном иммунитете болезнь может проявляться в острой или хронической форме.

12. Гонококковый. Также известен как гонорейный уретрит. Это специфическая патология, вызванная гонококками, хламидиями и другими микроорганизмами. Гонококк разрушает эпителий уретры, что может привести к осложнениям.

13. Гарднереллезный. Этот уретрит протекает бессимптомно и возникает после незащищенного полового контакта с женщиной, инфицированной гарднереллами. Мужчина может не ощущать симптомов, но у него могут развиться осложнения.

14. Грибковый. Вызывается кандидозным возбудителем. Первые признаки могут появиться через несколько часов после заражения, что облегчает диагностику. Уретра становится чувствительной, и половой акт может вызывать сильные боли.

Классификация: какие бывают типы заболевания?

1. Уретрит классифицируется на специфический и неспецифический в зависимости от возбудителя. Специфический уретрит возникает при попадании в мочевыводящие пути инфекций, передающихся половым путем, таких как трихомонады, гарднереллы, микоплазмы, хламидии, уреаплазмы и вирус герпеса. Неспецифический уретрит вызывают условно-патогенные микроорганизмы, включая кишечные палочки, стрептококки, грибы и стафилококки.

2. Уретриты делятся на первичные и вторичные по первичности воспалительного процесса. Первичные уретриты возникают в мочеиспускательном канале, чаще всего передаются половым путем. Вторичные уретриты развиваются, когда инфекционный агент попадает в уретру из близлежащих органов, таких как мочевой пузырь или предстательная железа, где уже имеется воспалительный процесс.

3. По длительности и остроте выделяют острый и хронический уретрит. Острый уретрит — это первичная форма болезни с яркой клинической картиной, основным симптомом которого является воспаление уретры. При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Хронический уретрит возникает при неправильном или отсутствии лечения острого уретрита. Он протекает длительно и может приводить к осложнениям, таким как сужение и деформация мочеиспускательного канала, простатит и эпидидимит. Симптомы хронического уретрита менее выражены, и мужчины часто не придают им значения. Лечение хронического уретрита значительно сложнее.

1. В зависимости от возбудителя выделяют несколько типов уретрита.

Гнойный уретрит (гонорейный) возникает при попадании гонококка в мочевыводящие пути. Путь передачи — половой или контактно-бытовой (через полотенца, мочалки, нижнее белье). Дети могут заразиться, если используют один горшок с больным ребенком.

Вирусный уретрит вызывают окологенитальные вирусы, которые поражают конъюнктиву и уретру, вызывая их воспаление.

Бактериальный уретрит возникает при внедрении неспецифической бактериальной флоры в слизистую мочеиспускательного канала. Эндоскопические манипуляции, такие как катетеризация, часто становятся провоцирующим фактором.

Кандидозный уретрит наблюдается при попадании дрожжевых грибков на слизистую уретры. Обычно он является осложнением длительного применения антибиотиков, но может передаваться и половым путем.

Трихомонадный уретрит развивается при попадании влагалищной трихомонады в половые пути. Симптомы уретрита появляются через 6-14 дней после полового контакта с инфицированным партнером. Острая форма требует тщательного лечения, так как может перейти в хроническую, которая труднее поддается лечению и часто осложняется простатитом.

Симптомы заболевания

Симптомы уретрита у мужчин появляются через 5-7 дней после заражения. Основные из них:

• боли и жжение в мочеиспускательном канале во время и после мочеиспускания;
• зуд в области половых органов;
• боли при половом акте из-за припухлости полового органа и его повышенной чувствительности;
• наличие крови в сперме и моче;
• неприятно пахнущие выделения (гнойные, слизистые), особенно обильные по утрам;
• покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала;
• слипание уретры.

В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику. Бессимптомный уретрит выявляется только при лабораторном обследовании.

Общее состояние мужчины обычно не ухудшается — слабость и повышение температуры не наблюдаются.

Примерно у 10% мужчин после успешного лечения уретрита возникают рецидивы через 1,5-3 месяца. В этом случае врач назначает повторное обследование для выяснения причины повторного заболевания.

Как проходит лечение уретрита

Лечение уретрита у мужчин следует начинать как можно раньше, так как заболевание не проходит самостоятельно. Даже неинфекционный уретрит может перейти в неспецифическую форму из-за активации условно-патогенных бактерий.

При отсутствии должной терапии уретрит может стать хроническим, что приведет к неприятным осложнениям. Не стоит полагаться на народную медицину. Лечением уретрита должен заниматься врач-уролог, консультация которого в этом случае необходима.

Терапия включает в себя несколько этапов.

Врач проводит пальпацию и осмотр полового члена, мошонки и предстательной железы. Затем мужчине необходимо сдать следующие анализы:

1. анализ крови на ИППП;
2. общий анализ мочи;
3. мазок из уретры для выявления возбудителя.

Препараты для лечения уретрита назначаются врачом индивидуально, с учетом чувствительности и вида возбудителя.

• Антибиотики при бактериальном уретрите являются обязательными. Обычно применяют метронидазол, линкомицина гидрохлорид, азитромицин, гентамицин и доксициклина гидрохлорид. Антибиотики назначают с минимальным количеством приемов в день (один или два) и курсом до 10 дней. Лечение проходит дома под контролем специалиста.
• Для предотвращения дисбактериоза рекомендуется принимать препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника, такие как бифидумбактерин и линекс.
• Противовоспалительные средства.
• Антигистаминные препараты (тавегил, супрастин).
• Иммуностимуляторы и витаминные комплексы (дуовит, гепон, тималин, рибомунил).

Не следует самостоятельно подбирать лекарства от уретрита без предварительного обследования и точной диагностики.

В некоторых случаях показаны физиотерапевтические процедуры и введение жидких антисептиков в мочеиспускательный канал. Врач индивидуально объясняет пациенту необходимые изменения в пищевом рационе.

После окончания лечения для проверки его эффективности пациент сдает анализы повторно. При своевременной терапии вероятность осложнений минимальна.