Удвоение почек что это такое

Под термином «удвоение почки» понимается врожденный порок развития, при котором почка полностью или частично удваивается. Каждая почка имеет свое кровоснабжение и часто отдельную чашечно-лоханочную систему. Чаще всего диагностируется удвоение одной почки, но возможно удвоение обеих. Патология может привести к осложнениям в мочевыводящей системе. Лечение обычно направлено на устранение вторичных заболеваний, а в редких случаях требуется хирургическое вмешательство.

Общие сведения

Удвоение почек — это заболевание, характеризующееся аномальным развитием органа, при котором одна или две доли почки удваиваются, образуя три или четыре почки. Дополнительные почки часто имеют свою чашечно-лоханочную систему и мочеточник, однако нижние почки обычно более функциональны. При полном удвоении каждая долька имеет свой мочеточник, который впадает в мочевой пузырь. Рост дополнительного органа может быть вызван врожденными или приобретенными аномалиями. Сдвоенные почки встречаются довольно часто, и патология развивается во время внутриутробного развития. Порок наблюдается у одного из 150 детей и чаще встречается у девочек. Одностороннее удвоение составляет более 80% случаев.

Анатомическая картина

Орган визуализируется как две сросшиеся почки, каждая из которых имеет свой кровоток, обеспечиваемый отдельными артериями. Размеры такого органа значительно превышают обычные. Чаще всего видны верхняя и нижняя части, разделенные бороздой. Нижняя долька раздвоенной почки более функциональна, несмотря на разделение паренхимы и кровоснабжения. Верхняя часть органа иногда бывает крупнее и чаще симметрична. При абсолютном удвоении каждая почка имеет свой мочеточник и чашечно-лоханочную систему. Добавочный мочеточник может иметь отдельный вход в мочевой пузырь или соединяться с основным, что физиологически безопаснее и предотвращает гидронефроз.

Вернуться к оглавлению

Виды удвоения

Удвоение почки бывает двух видов:

• полное;
• неполное.

Полное удвоение — это порок, при котором из одной почки образуются две дольки. Одна из лоханок недоразвита, а мочеточники каждой доли впадают в мочевой пузырь на разных уровнях. Возможны аномалии развития чашечно-лоханочной системы, когда мочеточник открывается в уретру (что может вызывать подтекание мочи у детей), влагалище или дивертикул мочевого пузыря. Каждая доля способна фильтровать мочу.

Неполное удвоение почки — более распространенная врожденная аномалия. Удвоение левой и правой почки встречается с одинаковой частотой. Размеры органа превышают норму. Каждая доля имеет свое кровоснабжение, но чашечно-лоханочная система общая. В некоторых случаях формируются две лоханки, но кровоснабжение остается единым.

Причины аномалии

Двойная аномальная почка может формироваться по следующим причинам:

• врожденным;
• приобретенным.

Врожденная добавочная почка закладывается генетически в период внутриутробного развития. Аномальные гены могут наследоваться от одного или обоих родителей. Приобретенные причины связаны с мутациями генов, вызванными воздействием химических, биологических или физических факторов на плод во время беременности.