Проверить почки какие анализы сдать

Симптомы нарушений работы почек

Существует несколько признаков, по которым можно заподозрить наличие патологий почек и понять, что пора обращаться к врачу:

• Частое повышение артериального давления.
• Неприятный запах мочи.
• Изменение цвета и прозрачности мочи.
• Появление крови в моче.
• Увеличение или уменьшение суточного объема урины.
• Учащенное мочеиспускание.
• Боль и резь при опорожнении мочевого пузыря.
• Боль в пояснице.
• Отечность конечностей и лица.
• Повышенная жажда и ухудшение аппетита.
• Частая одышка.

Эти симптомы указывают на проблемы в выделительной системе. Ранняя диагностика поможет предотвратить серьезные последствия.

В группе риска находятся люди с:

1. Ожирением.
2. Сахарным диабетом.
3. Привычкой к алкоголю и табаку.
4. Постоянным приемом лекарств.

Также проверка почек необходима в следующих случаях:

• Во время беременности. В этот период организм женщины испытывает двойную нагрузку, и недостаточная работа почек может негативно сказаться на здоровье как матери, так и ребенка.
• При подготовке к операции. После вмешательства нагрузка на органы возрастает, и важно, чтобы пациент успешно перенес наркоз и реабилитацию.
• При назначении определенных лекарств. Многие препараты могут негативно влиять на мочевыделительную систему, поэтому их нельзя использовать при заболеваниях почек.

Способы диагностики в домашних условиях

Точно диагностировать заболевание в домашних условиях невозможно. Однако можно провести некоторые предварительные тесты, которые помогут выявить патологию:

1. Визуальный осмотр урины.
2. Измерение суточного диуреза.

Чем опасна анурия, читайте в нашей статье.

Лабораторная диагностика

Исследованием и лечением заболеваний почек в больнице занимается нефролог. Для оценки работы почек важны лабораторные показатели. Основные анализы:

• Общий анализ мочи — метод первичной диагностики.
• Анализ мочи по Нечипоренко — выявляет скрытые воспалительные процессы. При этом повышаются эритроциты, лейкоциты и цилиндры.
• Проба Зимницкого — сбор суточной мочи с фиксированием времени выделения. Измеряется плотность мочи в разные часы, что помогает диагностировать почечную недостаточность.
• Анализ мочи на белок Бен-Джонса — выявляет специфические белки, образующиеся при опухолевых процессах. Наличие белковых тел указывает на злокачественные заболевания крови.
• Общий анализ крови — вспомогательный метод. При воспалениях фиксируется увеличение числа лейкоцитов и СОЭ.
• Биохимический анализ крови — при подозрении на хроническую почечную недостаточность исследуются показатели креатинина и мочевины.

Для повышения достоверности результатов анализов необходимо соблюдать следующие условия:

• Сдавать анализы утром натощак.
• Хранить собранную мочу в холоде не более 3 часов, иначе она становится непригодной для исследования.
• Перед сбором мочи провести гигиену половых органов.
• За 2-3 дня до анализа отказаться от алкоголя, жирной и соленой пищи, посещения бани.
• Не употреблять продукты, которые могут окрасить мочу (например, свеклу).
• Прекратить прием лекарств. Если это невозможно, нужно предупредить врача.

Анализы не следует сдавать во время менструации или инфекционного заболевания, так как это может исказить результаты.

Инструментальные методы исследования

После анализа врач должен определить причину отклонений. Для этого назначают инструментальное обследование. Основные методы:

1. УЗИ почек. Позволяет выявить новообразования, камни и изменения структуры органов.
2. Рентгенография с контрастом. Используется для определения опухолей, так как контрастное вещество накапливается вокруг новообразования.
3. Сцинтиграфия.
4. МРТ, также возможно с контрастом. Исследование показывает размер почки, наличие камней и опухолей, а также изменения в сосудах.
5. Биопсия. Назначается в крайнем случае при подозрении на злокачественную опухоль. Полученный биоматериал отправляется на гистологическое исследование.

Заболевания, выявляемые при обследовании

С помощью проведенных исследований выявляют следующие заболевания почек:

• Камни в почках. Мочекаменную болезнь можно заподозрить при возникновении почечной колики, когда камень застревает в мочеточнике.
• Пиелонефрит. Это воспалительное заболевание бактериальной природы, поражающее преимущественно почечные канальцы. Симптомы включают боль в пояснице, рези при мочеиспускании и повышение температуры.
• Гломерулонефрит. Аутоиммунное заболевание, при котором воспаляются почечные клубочки. Основные симптомы: сильные отеки, уменьшение объема выделяемой мочи и повышение давления.

Частота обследования

Люди с заболеваниями почек и аутоиммунными болезнями должны проходить обследование ежегодно, а при необходимости — раз в полгода.

Пациентам из группы риска также рекомендуется ежегодное обследование. Даже при отсутствии проблем с выделительной системой необходимо сдавать общие анализы крови и мочи. Беременным женщинам анализ мочи проводят раз в неделю.

Проверка состояния почек обязательна при появлении симптомов, указывающих на патологии. В некоторых случаях потребуется полное обследование, в других достаточно будет сдать общие анализы.

Необходимо регулярно проходить исследования, чтобы не пропустить начальную стадию болезни и предотвратить серьезные осложнения.

Первые признаки патологий почек — смотрите видео:

Оценка работы почек в домашних условиях

Ухудшение функции почек негативно сказывается на организме из-за снижения качества фильтрации крови. Шлаки и токсины отравляют другие органы.

Заподозрить проблемы с почками можно по следующим признакам:

1. Изменение артериального давления. У людей с гипертонией в 25% случаев повышение давления (более 140/90 мм рт. ст.) связано с ухудшением работы почек. Важно отличать это состояние от артериальной гипертензии. Повышение давления также может происходить при опущении или перекручивании почки (нефроптозе).

2. Изменения мочеиспускания. Учащение позывов в ночное время (никтурия) может указывать на сердечную или печеночную недостаточность, а также на снижение способности почек образовывать концентрированную или разведенную мочу. Это зависит от выработки антидиуретического гормона (АДГ) и восприимчивости нефронов к нему.

3. Изменение диуреза. Нормальный суточный объем мочи составляет 75% от употребляемой жидкости. Увеличение объема мочи более 2250 мл/сут. указывает на полиурию, а менее 500 мл/сут. — на анурию.

4. Повышение температуры тела. Острый воспалительный процесс может вызывать эпизодическое повышение температуры до 39°C, а хронический — колебания в пределах субфебрильного уровня (37,1-38°C).

5. Боли в области крестца. Резкие колющие или ноющие боли могут отдавать в низ живота. Женщины иногда принимают почечные колики за воспаление репродуктивных органов. Тянущие боли могут указывать на вялотекущий воспалительный процесс.

6. Изменение цвета и запаха мочи. Розовый оттенок мочи может свидетельствовать о наличии камней в почках из-за примесей крови.

7. Боли при мочеиспускании. Они часто сопровождают мочекаменную болезнь. Проблемы с почками могут проявляться отеками, колебаниями массы тела, постоянной жаждой и одышкой.

Признаки заболеваний могут проявляться по одному или в комплексе. Их появление является показанием для обследования почек. Особенно важно провести диагностику людям, склонным к заболеваниям мочевыделительной системы: больным диабетом, принимающим медикаменты, страдающим избыточным весом, а также употребляющим наркотики или алкоголь.

Как проверить почки?

Существует несколько способов проверить функциональность и структурные изменения почек: лабораторные анализы и инструментальные методы диагностики. Перед направлением на обследование врач собирает анамнез и проводит осмотр пациента.

Какие анализы необходимо сдать, чтобы проверить почки?

Материалом для исследования в лаборатории служат урина и кровь.

Важно! Оранжевый цвет утренней мочи при проверке почек в домашних условиях считается нормой. Это связано с повышенной концентрацией вазопрессина (антидиуретического гормона гипоталамуса). Изменение цвета мочи при наличии других симптомов может указывать на патологию почек.

Анализы мочи

Накануне сдачи анализа мочи для лабораторного исследования рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Избегать соленых и острых продуктов, а также фруктов и овощей, которые могут изменить цвет мочи на темно-желтый или розовый. К таким продуктам относятся морковь, свекла, хурма, облепиха, тыква, цитрусовые и другие яркие продукты.
2. Приостановить прием препаратов, изменяющих цвет и состав мочи, таких как Рифампицин, Варфарин, Уропин, витамины А, С, В. Перед сдачей анализа сообщите врачу о принимаемых медикаментах и уточните необходимость их отмены.
3. Исключить биодобавки и диуретические средства.
4. Отказаться от посещения бани, сауны и спортзала.
5. Исключить кофе, алкоголь и соки из ярких фруктов и ягод.
6. Провести гигиенические процедуры непосредственно перед сбором мочи.
7. Для сбора мочи приобрести в аптеке специальную стерильную емкость; для новорожденных использовать мочеприемники с клеевой основой, которые фиксируются на коже.
8. Женщинам в период менструации лучше перенести сдачу анализа на другой день.
9. После цистоскопии рекомендуется отложить обследование на 5-7 дней.

В зависимости от необходимых показателей для оценки работы почек могут быть назначены разные анализы.

Общий анализ мочи

Для анализа необходимо собрать утреннюю урины натощак. Чтобы избежать искажения результатов, сначала выпустите небольшую часть жидкости, а затем продолжите мочеиспускание в специальную емкость.

Важно! Хранить исследуемый материал можно 1,5-2 часа при температуре от 5 до 18°C.

Основные показатели общего анализа мочи:

Отклонения от нормы могут указывать на сбои в организме:

1. Запах аммиака может свидетельствовать о цистите, запах гниения — о некрозе тканей мочевыделительной системы, а запах ацетона — о кетонурии.
2. Пенистость мочи, которая в норме отсутствует, может указывать на желтуху или наличие белка.
3. Мутная моча может быть признаком гноя, бактерий или солей, возникающих при пиелонефрите или мочекаменной болезни.
4. Повышенная плотность мочи наблюдается при сахарном диабете, инфекциях мочевыделительной системы и токсикозе у беременных; пониженная плотность может указывать на почечную недостаточность.
5. Повышенное содержание белка может свидетельствовать о воспалениях, аллергии, лейкозе, повреждении почек или сердечной недостаточности.
6. Увеличение уровня сахара связано с нарушением работы почек и надпочечников.
7. Присутствие крови в моче может указывать на конкременты в почках, гломерулонефрит, инфаркт почки или рак.
8. Повышенные лейкоциты могут быть признаком воспаления или наличия камней в почках; часто с ними обнаруживаются бактерии.
9. Цилиндрические образования из эритроцитов, белков и клеток нефронов могут указывать на нефротический синдром, пиелонефрит, гломерулонефрит или почечную недостаточность.

Врач может назначить дополнительные анализы для уточнения диагноза и оценки работы почек.

Суточный анализ урины

Его отличие от общего анализа заключается в необходимости собрать всю мочу, выделяемую в течение 24 часов, в стерильную емкость объемом 2-3 литра. Собранный материал нужно хранить в холодильнике, избегая заморозки. Для лабораторной диагностики почек используется не весь объем, а 100 мл урины, которую предварительно следует взболтать и записать общий объем жидкости.

При проведении пробы Реберга суточный диурез позволяет точно определить уровень креатинина — вещества, образующегося при расщеплении белка.

Норма креатинина в моче составляет для женщин 7,1-13,2 ммоль/л (10-25 мг/кг) и для мужчин 13,2-17,6 ммоль/л (18-32 мг/кг). Показатели могут варьироваться в разных лабораториях.

Важно! Уровень креатинина повышается при чрезмерном потреблении мяса и понижается у вегетарианцев.

При почечной недостаточности уровень креатинина может достигать 200 ммоль/л. Суточный диурез также позволяет оценить уровень кортизола, метанефрина, оксалатов, глюкозы и мочевой кислоты в исследуемом материале.

Анализ по Нечипоренко

Микроскопическое исследование осадка мочи позволяет подсчитать количество цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл материала. Отклонения от нормы помогают выявить пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит, мочекаменную болезнь, нефротический синдром и воспаление простаты у мужчин.

Анализ по Зимницкому

Для анализа подготавливают 6-12 емкостей, которые заполняются за 2-4 часа. Затем оценивают соотношение объема выделяемой жидкости в дневное и ночное время, а также ее плотность для определения концентрирующей способности почек.

Анализы крови

Кровь берется из пальца или вены натощак. Общий анализ крови помогает выявить воспалительные процессы в организме, а биохимический анализ — отклонения в уровнях креатинина и мочевой кислоты.

При подозрении на дисфункцию почек применяются дополнительные инструментальные методы исследования.

Инструментальная диагностика

Наиболее информативные методы для оценки состояния почек:

1. Ультразвуковая диагностика (УЗД). Этот метод позволяет оценить структуру тканей, размеры и расположение органов. УЗД помогает диагностировать воспаление почек и мочевого пузыря, наличие кист, опухолей, песка или камней, а также сосудистые нарушения. Процедура безопасна для детей и беременных женщин. Накануне обследования следует воздержаться от пищи не менее чем за 8 часов и принять активированный уголь.

2. Компьютерная томография (КТ). Это высокоточный метод, использующий рентгеновское излучение для сканирования органов. КТ назначают, если УЗД не позволяет выявить патологию. Метод противопоказан детям до 14 лет, беременным женщинам и пациентам с декомпенсированным сахарным диабетом.

3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Альтернатива КТ, основанная на измерении электромагнитного отклика ядер водорода в тканях. МРТ безопасна для беременных во 2 и 3 триместрах и для детей, но не подходит для людей с металлическими предметами в организме, такими как кардиостимуляторы или имплантаты.

4. Рентгенография. Может проводиться с контрастом (урография), с введением радиоактивных изотопов (сцинтиграфия) или без дополнительных манипуляций для получения обзорного снимка.

Урография и сцинтиграфия позволяют оценить состояние сосудов и кровоснабжения почек, а также объем повреждений почечной ткани.

Наиболее безопасным методом считается УЗД. Остальные исследования назначаются врачом с учетом состояния здоровья, возраста, массы тела, беременности и наличия аллергий.

Своевременная диагностика помогает предотвратить развитие патологии до необратимой стадии. Рекомендуется ежегодно сдавать общий анализ мочи, а людям с сахарным диабетом или повышенным артериальным давлением — анализ на микроальбуминурию (наличие белка в моче). На начальной стадии дисфункции почек можно использовать гомеопатические препараты и корректировать питание. В противном случае болезни, которые можно быстро вылечить, потребуют длительной терапии.

Кому нужно обследовать почки

Вы удивитесь, но ответ — всем! Без исключения, и это нужно делать с детства. Врожденные патологии почек встречаются довольно часто. Современные медики знают об этом, поэтому первое УЗИ почек проводят новорожденным в роддомах или в течение месяца после рождения.

• Если у кого-то из родственников есть хронические почечные заболевания, одного обследования в роддоме недостаточно. Рекомендуется ежегодный контроль работы почек.
• Беременные женщины — особая категория. Нагрузка на почки у них велика, поэтому будущих мам обследуют особенно тщательно.
• Люди с отеками или частыми болями в пояснице также должны пройти обследование почек, чтобы исключить приобретенные патологии.
• После ангины, отравлений и других острых заболеваний почки могут пострадать, поэтому контрольное обследование будет полезным.
• Люди с изменениями в количестве, цвете или запахе мочи также должны обратиться в поликлинику.

Мужчины, активно занимающиеся спортом или работающие физически, должны периодически обследоваться. Высокие физические нагрузки могут негативно сказаться на работе почек.

Резюмируем: общее обследование почек необходимо всем, без исключения.

Перечислить все методы диагностики почек сложно, так как их много, и каждый предназначен для исследования определенной функции органа. Методы исследования можно классифицировать на несколько групп:

1. Физические.
2. Лабораторные.
3. Инструментальные.

Теперь рассмотрим их подробнее.

Физические методы обследования

Сбор анамнеза, опрос и осмотр пациента — важные этапы диагностики. Если врач подробно расспрашивает о событиях, предшествовавших вашим жалобам, это не случайно. Почечные заболевания часто возникают из-за неблагоприятных внешних факторов.

Второй этап — визуальный осмотр, включающий пальпацию и перкуссию почек. Для этого врачу необходимы определенные навыки. На основе опроса и пальпации можно предположить диагноз, который позже подтвердят или опровергнут дополнительные анализы и обследования.

Некоторые почечные патологии имеют яркую симптоматику, что позволяет поставить точный диагноз уже на первичном приеме.

Лабораторные методы исследования

• проба Зимницкого;
• анализ по Нечипоренко;
• проба Амбюрже;
• суточный анализ;
• анализ на белок Бена-Джонса;
• анализ на диастазу и другие.

Также предполагаются общий и биохимический анализы крови.

Инструментальные методы обследования

Современные методы обследования почек можно классифицировать следующим образом:

1) Визуализирующие методы. К ним относится ультразвуковая диагностика (УЗИ), универсальный метод, подходящий даже для новорожденных.

2) Рентгенологические методы:

• обзорная рентгенография брюшной полости;
• инфузионная урография;
• экскреторная урография;
• ретроградная пиелография;
• ангиография артерий;
• компьютерная томография.

3) Магнитно-резонансная томография.

4) Радиоизотопные методы:

• сканирование;
• сцинтиграфия;
• радиоизотопная ренография.

5) Эндоскопические методы:

• цистоскопия;
• хромоцистоскопия.

6) Морфологический метод – биопсия.

Среди этого разнообразия неспециалисту легко растеряться. Поэтому прежде чем выбирать модное обследование на платной основе, получите направление от врача. Только он сможет точно определить, какой метод подходит именно вам.

Какие анализы нужно сдать

В первую очередь необходимо провести общие анализы мочи и крови. На основе их результатов врач сделает выводы и при необходимости назначит дополнительные исследования. Важно правильно собрать анализы, так как к некоторым видам исследований требуется специальная подготовка.

Своевременное обследование при наличии болезненных симптомов позволяет получить детальные результаты и выявить начинающиеся патологии. Современная диагностическая база действительно впечатляет. Благодаря развитию медицинской науки диагностические ошибки практически исключены.

Основные показатели нарушенной работы почек

Если у человека наблюдаются следующие симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу:

• постоянное повышение артериального давления;
• неприятный запах мочи и наличие крови в ней;
• частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
• значительные изменения объема мочи;
• боль при мочеиспускании;
• резкие или тянущие боли в пояснице;
• отеки лица и ног;
• снижение аппетита и постоянная жажда;
• одышка.

Своевременное обращение к врачу поможет предотвратить развитие многих заболеваний, а ранняя диагностика облегчит лечение.

Также стоит проконсультироваться с врачом при приеме медикаментов, влияющих на работу почек.

Группа риска – кому необходимо следить за работой почек

Если человек часто употребляет алкоголь, курит или принимает множество лекарств, ему следует внимательно следить за здоровьем почек.

Патологии почек часто возникают из-за неправильного питания, лишнего веса или сахарного диабета.

Проверка почек дома

Домашние условия не позволяют точно диагностировать проблемы с почками, но существуют способы проверки на наличие заболеваний. Важно вспомнить, была ли у человека острая боль — признак почечных колик, или ноющая боль, указывающая на затяжное заболевание.

Первый способ заключается в сборе утренней мочи в прозрачную или белую емкость. Затем нужно осмотреть мочу: она должна быть желтого цвета и не содержать посторонних примесей. Если цвет изменится, необходимо обратиться к врачу. Красный или коричневый цвет урины сигнализирует о серьезной опасности.

Второй способ основан на подсчете объема мочи, выделяемой за день. Для этого следует собирать мочу в одну емкость в течение суток и в конце определить общее количество. Нормальный объем составляет около двух литров. Если объем значительно превышает эту цифру, это может указывать на полиурию, а если меньше — на олигурию.

При анурии почки не производят мочу вовсе. Любые изменения объема требуют срочного обращения к врачу.

Лицевые отеки также могут быть симптомом нарушенной работы почек. Опухшее лицо и увеличенные веки указывают на отек, который быстро проявляется при различных заболеваниях и сопровождается бледной кожей. Отеки могут появляться и в других частях тела.

Анализы для проверки

Чтобы проверить состояние почек, необходимо пройти медицинское обследование. Первые шаги включают анализы мочи и крови.

Проверка урины

Все люди должны проходить анализ мочи каждые полгода. Лаборатории определяют количество эритроцитов и лейкоцитов, а также другие характеристики. Мочу также проверяют на вредные примеси.

Для диагностики заболеваний почек применяются различные методы анализа:

• Метод Нечипоренко — для выявления воспалительных процессов;
• Белковый анализ Бенс-Джонса — для обнаружения злокачественных опухолей и других образований.

Общий анализ крови

Для анализа крови при заболеваниях почек потребуется кровь из пальца и вены.

Кровь из пальца показывает уровень креатинина и мочевой кислоты, а венозная кровь определяет наличие воспалений.

Какие требования к анализу? За сутки до сдачи необходимо отказаться от алкоголя и медикаментов.

Также следует сократить физические нагрузки, а непосредственно перед сдачей крови нельзя есть.

Какие еще могут быть анализы?

Если полученных результатов недостаточно, специалист направляет на дополнительные исследования:

• УЗИ – ультразвуковое исследование показывает структурные изменения почек. Оно абсолютно безопасно, даже для детей.
• Рентген – позволяет выявить различные почечные образования. Иногда требуется урография с введением контрастного вещества.
• Сцинтиграфия – в отличие от УЗИ, предоставляет больше информации. Она определяет размер и функциональные нарушения внутренних органов.

Частые болезни почек и их признаки

Почки имеют множество различных патологий, но лишь небольшая часть из них встречается регулярно.

Мочекаменная болезнь

Наиболее характерным признаком болезни являются почечные колики. Они возникают, когда камень выходит из почек в мочеточник, травмируя его стенки и нарушая нормальный отток мочи. Боль охватывает область таза и может иррадиировать на внутренние поверхности бедер.

При почечных коликах боль постоянна. В моче могут быть видны частицы крови, а в редких случаях — песок.

Воспалительные процессы

Цистит и пиелонефрит — распространенные заболевания почек, сопровождающиеся воспалением в почках или мочеточниках.

При этих заболеваниях наблюдаются повышенная температура, сниженный аппетит и вялость. Поясничная область ощущается тяжелой, возникают острые или ноющие боли.

Также отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болевыми ощущениями. Обследование почек необходимо провести незамедлительно, чтобы сохранить здоровье органов и почечной ткани.

Для диагностики заболеваний почек применяются различные методики, что обеспечивает точные результаты. Каждый человек должен знать, какие анализы необходимо сдать для проверки состояния почек.