Анализы на почки

Современные медицинские методики позволяют выявить заболевания на ранних стадиях, предотвращая их развитие в серьезные формы. Однако многое зависит от желания пациента пройти обследование почек. Каждый человек находится в зоне риска почечных заболеваний и должен заботиться о своем здоровье. Исследование органов не вызывает боли и неприятных ощущений, а также проводится быстро. Анализы на почки можно сдать в любой поликлинике, и специалисты всегда готовы помочь добросовестным пациентам, желающим пройти обследование.

Кому необходимо проверить органы в обязательном порядке?

Особенно важно проходить осмотр людям, занимающимся активной физической нагрузкой.

Это касается всех без исключения. Лучше всего, если диагностика заболеваний почек начнется в детстве, чтобы выявить врожденные патологии. Современные медики это понимают, поэтому новорожденным в родильных домах в течение первого месяца жизни проводят УЗИ. Однако есть категории людей, находящихся в особой «группе риска»:

Если в семье есть родственники с заболеваниями почек, всем членам семьи следует пройти полное обследование. Беременные женщины также относятся к группе с повышенной нагрузкой на органы, поэтому им необходимо тщательное обследование. Частые боли в пояснице и отеки могут указывать на развивающиеся патологии, которые выявит диагностика почек. После перенесенных вирусных заболеваний (ангины, гриппа), отравлений или острых форм болезней может произойти инфицирование или токсикация органов. При изменениях цвета или запаха мочи стоит обратиться к врачу, если эти изменения не связаны с употреблением красящих продуктов, таких как свекла или ягоды.

Совет! Особенно важно проходить осмотр людям, занимающимся активной физической нагрузкой. Подъем тяжестей может провоцировать множество почечных заболеваний, поэтому профилактика не будет лишней.

Современные методы диагностики заболеваний почек

Список современных методов диагностики почек обширен. Рассмотрим, как проверить их состояние. Медики классифицируют методы следующим образом:

1. Физическая диагностика
2. Лабораторные исследования
3. Инструментальные обследования

Физические

Эта группа включает первичный осмотр пациента, сбор анамнеза, жалоб и возможных причин заболевания. Врач будет подробно расспрашивать о диете, образе жизни, наличии наследственных заболеваний и задавать другие вопросы, на которые нужно отвечать максимально подробно и точно. Эти вопросы важны, так как почечные патологии часто возникают на фоне неблагоприятных факторов и могут быть лишь сопутствующим заболеванием.

Визуальный осмотр — второй этап, который включает пальпацию области поясницы. Иногда опытный специалист может установить предварительный диагноз только на основе пальпации и направить пациента на анализы для подтверждения или опровержения своих предположений.

Совет! Многие патологии на последних стадиях имеют яркую симптоматику. Врач может сразу направить пациента к узкопрофильному специалисту после первичного осмотра.

Лабораторные

Эти методы диагностики включают изучение жидкостей или веществ под микроскопом для выявления патологических изменений в их составе. Обычно к ним относятся анализ крови и мочи при заболеваниях почек. Анализы мочи могут различаться по назначению, но первым обычно сдается общий анализ. Если есть подозрение на патологию, могут потребоваться следующие анализы:

• Пробы Земницкого
• Анализ по Нечипоренко
• Пробы Амбюрже
• Суточный анализ мочи
• Анализ на белок Бена-Джонса
• Заборы на дистазу и другие элементы

Важно! Врач определит, какие анализы необходимо сдать для проверки состояния почек. Возможно, потребуется несколько дней провести в стационаре, что не стоит игнорировать — точное выявление причин патологии требует тщательного подхода.

Также проводятся заборы крови при заболеваниях почек. Обязательно выполняются биохимический анализ крови для определения уровня компонентов и отклонений от нормы, а также общий анализ.

Инструментальные

Это обширный список методов обследования почек, который позволяет оценить их состояние с разных сторон. Инструментальные исследования классифицируются следующим образом:

1. Методы визуализации:

   • Ультразвуковое обследование (УЗИ) — идеально подходит для выявления патологий на ранних стадиях.
   • Рентгенологические методы:
     • обзорная рентгенография брюшной области;
     • инфузионная урография;
     • экскреторная урография;
     • ретроградная пиелография;
     • ангиографическое исследование артерий;
     • компьютерная томография (КТ).

2. Магнитно-резонансная томография (МРТ).

3. Радиоизотопные методы:

   • сканирование;
   • сцинтиграфия;
   • рентгенография.

4. Эндоскопические исследования:

   • цистоскопия;
   • хромоцитоскопия.

5. Морфологические методы:

   • биопсия.

Обширный список не означает, что необходимо проходить все исследования для выявления патологий почек. Анализы обычно платные, и начинать самолечение или самодиагностику нецелесообразно. Лучше всего получить направление от врача, который определит необходимые исследования для уточнения диагноза.

Совет! Все методы имеют свои особенности и результаты. Назначение КТ и МРТ не всегда связано с желанием врача «вытянуть деньги». КТ дает общую картину и уточняет детали, а МРТ позволяет получить четкую локализацию и динамику. Иногда врач может направить на рентген легких, что может показаться странным, но это необходимо для уточнения наличия метастаз.

Теперь подробнее о некоторых инструментальных исследованиях:

УЗИ — одно из самых распространенных исследований почечных патологий. Процедура удобна для пациента, быстрая и точная. УЗИ позволяет увидеть границы почек, их взаимодействие с другими органами, наличие аномалий, подвижность, локализацию инфекции и динамику состояния.

Урография проводится с введением контрастного вещества, что позволяет выявить камни, инфекции и воспалительные очаги в почках и мочеполовой системе. Особенно важно проводить урографию при подозрении на опухоль.

Рентген уточняет состояние почек и мочевого пузыря, определяет объем новообразований и их взаимодействие с сосудами и паренхимой. Этот метод снижает вероятность ошибок в диагностике урологических заболеваний.

Сцинтиграфия необходима при сложных диагнозах нарушений мочевыводящей системы. Она уточняет форму, размеры и функциональность органов, а также дает полную картину состояния почечной ткани, что важно при наличии образований.

МРТ необходимо для выявления заболеваний на ранней стадии. Это исследование показано при неэффективности других методов (УЗИ, КТ, рентген). Врач может также назначить МРТ для оценки эффективности лечения.

Какие анализы нужно сдать?

Чтобы выявить патологии почек и узнать о возможных заболеваниях, необходимо сдать общие анализы мочи и крови. Это стандартная процедура. Врач также на основании анамнеза и визуального обследования назначит дополнительные исследования. Если патология не обнаружена и нет предпосылок для уточнения диагноза, биохимическое исследование крови и мочи станет первым и последним анализом. В противном случае обследование будет более полным и тщательным.

Важно! Следуйте рекомендациям врача, особенно если вы занимаетесь тяжелым физическим трудом, имеете хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, аутоиммунные заболевания или в вашей семье есть патологии почек.

Широкий спектр исследований помогает уточнить диагноз и сузить круг возможных причин недомогания. Если нефролог просит сдать один и тот же анализ несколько раз, это означает, что предыдущие результаты не дали ясной картины, и необходимо повторное исследование для исключения неточностей.

Строение почек

Методы исследования почек

Существует множество способов выявления патологий мочевыделительной системы. В медицинских учреждениях проверяют почки с помощью специальных анализов, таких как анализы по Зимницкому, Нечипоренко и Амбурже. Эти методы давно используются и доказали свою эффективность. Каждый анализ оценивает определённую функцию: анализ по Зимницкому выявляет нарушение фильтрующей способности, а по Нечипоренко — наличие воспалительной реакции и гематурии. Для точной постановки диагноза применяются инструментальные исследования почек, включая экскреторную урографию и биопсию. Золотым стандартом является ультразвуковое исследование почек. Эти методы назначаются врачом и помогают обнаружить различные патологии.

Как проверяют здоровы ли почки?

Чтобы определить наличие заболевания почек, важно обратить внимание на жалобы пациента. Симптомы, такие как учащенное и измененное мочеиспускание, примесь крови в моче и увеличение ночного диуреза, могут указывать на проблему. Также стоит учитывать болезненность в поясничной области и внизу живота с обеих сторон. Дополнительные признаки включают резкое повышение температуры и общую слабость.

Заболеваниям почек часто предшествуют ангина, ОРВИ или переохлаждение. Признаки могут включать отечность и повышение артериального давления, что характерно для гломерулонефрита — воспалительного процесса в клубочках почек, который может проявляться различными формами. В зависимости от ситуации могут проявляться только некоторые симптомы или даже один из них.

Если у пациента наблюдаются отеки, важно выяснить их причину. Если отеки усиливаются утром и на ощупь мягкие и теплые, следует обратиться к врачу-нефрологу.

Физикальные методы обследования

Какие симптомы могут наблюдаться при почечных патологиях?

Каждый врач должен знать, как проверять почки, помимо пальпации. При подозрении на воспалительный процесс проводят функциональные пробы, которые помогают определить его наличие. Наиболее распространённым методом является «симптом поколачивания». Его выполняет врач-терапевт для исключения заболеваний почек. Этот метод также используется в стационарах во время ежедневных обходов.

Проба проводится, когда пациент находится в положении стоя или лёжа на животе. Врач кладёт одну ладонь на область почки, а другой рукой лёгкими ударами по ней. Затем необходимо сменить сторону. Этот тест позволяет выявить болезненность в правой или левой почке. Боль указывает на воспалительный процесс, чаще всего наблюдаемый при пиелонефрите — патологии в канальцах.

Изменения качественного состава мочи

При подозрении на заболевание почек назначают различные анализы для оценки количества и качества мочи. К ним относятся пробы по Нечипоренко, Амбурже и Каковскому-Аддису. Все эти анализы основаны на взятии средней порции мочи, которая затем исследуется на наличие лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. В каждом случае проводится точный подсчет форменных элементов, после чего выдается заключение.

Пробы различаются нормальными показателями. Анализ по Нечипоренко считается нормальным при наличии менее 2000 лейкоцитов и менее 1000 эритроцитов в поле зрения. Цилиндры при норме определяются редко, их допустимое количество — до 500. В анализах по Амбурже и Каковскому-Аддису форменные элементы те же, но нормы отличаются: в первом случае — 200 и 100 единиц, во втором — 2 миллиона и 1 миллион.

Анализ мочи по Зимницкому

Проба по методу Зимницкого используется для определения изменений в количественном составе мочи. Отклонения от нормы указывают на нарушения концентрационной функции почек. Основной показатель, который оценивают при этой пробе, — относительная плотность мочи, которая должна изменяться в течение суток. Снижение плотности может свидетельствовать о значительной потере жидкости, что часто наблюдается при сахарном диабете. Если плотность остается на одном уровне, это может указывать на нарушения, при которых почки теряют способность концентрировать мочу и реабсорбировать жидкости. Проба включает сбор анализов в течение суток, каждые 3 часа (всего 8 порций). В заключение оцениваются суточный диурез, соотношение дневного и ночного мочеиспускания, а также рассчитывается потеря белка.

Правила сбора мочи для анализов

При изменении качественного или количественного состава мочи врач должен разработать план дальнейшей диагностики. Важно определить, как более тщательно проверить почки и какие инструментальные методы исследования назначить. Плохие результаты анализов могут быть связаны с неправильной техникой взятия материала. Для точности лабораторного исследования необходимо:

1. Тщательно промыть контейнер для мочи.
2. Провести туалет наружных половых органов перед сдачей анализа.
3. Закрыть контейнер сразу после наполнения, чтобы избежать попадания бактерий.
4. Отнести мочу в лабораторию в течение 1-2 часов после сбора.

Значение инструментальных методов исследования

Заключительный диагноз устанавливают после специальных исследований, таких как УЗИ почек, экскреторная урография и биопсия. Эти методы помогают выявить неправильное расположение органа (нефроптоз), аномалии развития (поликистоз, удвоение) и различные конкременты с указанием их размера и формы. Диагноз хронического пиелонефрита можно подтвердить даже при отсутствии симптомов, например, при расширении чашечно-лоханочной системы на УЗИ. При подозрении на злокачественный процесс проводят биопсию с последующим гистологическим и цитологическим исследованием материала.

Основные показатели нарушенной работы почек

Если у человека наблюдаются следующие симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу:

• Постоянное повышение артериального давления.
• Неприятный запах мочи и наличие крови в ней.
• Частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью.
• Значительные изменения объема мочи.
• Боль при опорожнении мочевого пузыря.
• Резкие или тянущие боли в пояснице.
• Отечность лица и ног при проблемах с почками.
• Снижение аппетита и постоянная жажда.
• Одышка.

Своевременное обращение к врачу поможет предотвратить развитие многих заболеваний и обеспечит их раннее выявление, что способствует более легкому лечению.

Также стоит обратить внимание на консультацию с врачом при приеме медикаментов, влияющих на работу почек.

Группа риска – кому необходимо следить за работой почек

Если человек часто употребляет алкоголь, курит или принимает множество лекарств, ему следует внимательно следить за здоровьем почек.

Патологии почек часто возникают из-за неправильного питания, избыточного веса или сахарного диабета.

Проверка почек дома

Домашние условия не позволяют точно диагностировать проблемы с почками, но существуют способы проверки их состояния. Важно вспомнить, была ли у человека острая боль, что может указывать на почечные колики, или ноющая боль, свидетельствующая о хроническом заболевании.

Первый способ заключается в сборе утренней мочи в прозрачную емкость. Затем нужно осмотреть мочу: она должна быть желтого цвета и не содержать посторонних примесей. Если цвет изменился, необходимо обратиться к врачу. Красный или коричневый цвет урины сигнализирует о серьезной проблеме.

Второй способ основан на подсчете объема мочи, выделяемой за день. Для этого следует собирать мочу в одну емкость в течение суток и в конце определить общий объем. Нормальный объем составляет около двух литров. Отклонения от этой нормы могут указывать на полиурию (увеличенный объем) или олигурию (уменьшенный объем).

Если наблюдается анурия, это означает, что почки не производят мочу. Любые изменения в объеме мочи требуют обращения к врачу.

Лицевые отеки также могут быть признаком нарушенной работы почек. Опухшее лицо и увеличенные веки указывают на отеки, которые могут возникать при различных заболеваниях и часто сопровождаются бледной кожей. Отеки могут проявляться и в других частях тела.

Анализы для проверки

Чтобы проверить состояние почек, необходимо пройти медицинское обследование. Первые шаги включают сдачу анализов мочи и крови.

Проверка урины

Все люди должны проходить анализ мочи каждые полгода. Лаборатории подсчитывают количество эритроцитов и лейкоцитов, а также определяют другие характеристики. Мочу также проверяют на вредные примеси.

Для диагностики заболеваний почек применяются различные методы анализа мочи:

• Анализ по Нечипоренко – используется для выявления воспалительных процессов.
• Белковый анализ Бенс-Джонса – помогает обнаружить злокачественные опухоли и другие образования.

Общий анализ крови

Для анализа крови при заболеваниях почек потребуется кровь из пальца и вены.

Кровь из пальца показывает уровень креатинина и наличие мочевой кислоты, а венозная кровь определяет воспалительные процессы.

Какие требования к анализу? За сутки до сдачи необходимо отказаться от алкоголя и лекарств.

Также следует сократить физические нагрузки, а непосредственно перед сдачей крови нельзя есть.

Какие еще могут быть анализы?

Если полученных результатов недостаточно, специалист направляет на дополнительные исследования:

• УЗИ – ультразвуковое исследование показывает структурные изменения почек. Оно абсолютно безопасно, даже для детей.
• Рентген – выявляет различные почечные образования. Иногда требуется урография с введением контраста.
• Сцинтиграфия – в отличие от УЗИ, позволяет определить больше параметров, включая размер и функциональные нарушения внутренних органов.

Частые болезни почек и их признаки

Почки имеют множество различных патологий, но лишь небольшая часть из них встречается регулярно.

Мочекаменная болезнь

Наиболее важным признаком болезни являются почечные колики. Они возникают, когда камень выходит из почек в мочеточник, травмируя его стенки и нарушая нормальный отток мочи. Боль охватывает область таза и может иррадиировать на внутренние поверхности бедер.

При почечных коликах боль постоянная. В моче могут быть видны частицы крови, а в редких случаях – песок.

Воспалительные процессы

Цистит и пиелонефрит — распространенные заболевания почек, сопровождающиеся воспалением в почках или мочеточниках.

При этих заболеваниях наблюдаются повышенная температура, сниженный аппетит и вялость. Поясничная область ощущается тяжелой, возникают острые или ноющие боли.

Также отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болями. Обследование почек необходимо провести незамедлительно, чтобы сохранить здоровье органов и почечной ткани.

Для диагностики заболеваний почек применяются различные методики, что обеспечивает точные результаты. Каждый человек должен знать, какие анализы необходимо сдать для проверки состояния почек.

Почечные пробы: для чего они нужны

Это исследование крови помогает диагностировать патологии органов мочевыведения и оценить функционирование внутренних органов. Включает общий и биохимический анализы, которые определяют воспалительные процессы и уровень трех ключевых показателей: креатинина, мочевины и мочевой кислоты. Если у пациента есть заболевания почек, уровень этих веществ может быть повышен или снижен, что позволит врачу провести более детальное обследование.

Больные почки не могут выводить эти вещества, что приводит к их накоплению. При поражении органов повреждаются ткани, отвечающие за очищение крови от токсинов. В результате в почках накапливаются азотистые вещества:

• мочевина;
• креатинин;
• мочевая кислота.

Общий анализ крови менее информативен, чем биохимический, но его результаты помогают выявить воспалительные процессы и определить острую или хроническую стадию заболеваний.

Основные показатели общего анализа крови:

• лейкоциты;
• эритроциты;
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Каждый из этих показателей указывает на патологические процессы в организме.

Анализ крови также позволяет выявить специфические ферменты, негативно влияющие на работу почек и мочеполовой системы. Повышенное количество ферментов свидетельствует о почечных заболеваниях, которые требуют лечения по назначению врача после окончательной диагностики.

Показания к назначению

Основными показаниями для анализа крови являются как первичные, так и хронические заболевания почек:

1. Пиелонефрит.
2. Гломерулонефрит.
3. Почечная недостаточность.
4. Колебания артериального давления.
5. Боли в пояснице или нижней части живота.
6. Отеки лица и конечностей.
7. Генетическая предрасположенность к почечным заболеваниям.
8. Период беременности.
9. Длительный прием сильнодействующих препаратов.
10. Изменение цвета и запаха мочи.

Лабораторные анализы мочи и крови являются основным и доступным методом диагностики заболеваний почек, оценки состояния пациента и выявления сопутствующих патологий.

Как проводится забор крови?

Забор крови для биохимического анализа проводят натощак из локтевой вены, а для общего анализа — из пальца. В экстренных ситуациях забор может осуществляться в любое время, но это увеличивает риск искажения результатов.

Для анализа используется сыворотка, получаемая центрифугированием цельной крови. После забора биоматериал отправляют в лабораторию для исследования на специальном оборудовании.

Результаты анализов передаются лечащему врачу, который интерпретирует показатели крови и определяет норму или отклонения. Высокий уровень мочевины и креатинина может указывать на воспаление тканей почек или почечную недостаточность.

Как подготовиться к анализу крови?

Чтобы получить точные результаты анализов, необходимо правильно подготовиться. Важно исключить неблагоприятные факторы, которые могут повлиять на результаты:

1. За 3-5 дней до тестов на почки прекратите прием глюкокортикостероидов и мочегонных препаратов. Если это невозможно, сообщите врачу о приеме этих средств.
2. За 4 дня до исследования соблюдайте диету: исключите жирные, острые и жареные продукты, а также алкоголь.
3. Ограничьте прием жареных, острых и жирных блюд за 4-5 дней до анализа.
4. По возможности избегайте курения и физических, психологических нагрузок.
5. Сдавайте анализ натощак.
6. Перед сдачей анализа отдохните 10-15 минут.

Правильная подготовка к анализу крови обеспечит информативные результаты, что поможет врачу выявить нарушения в работе мочевыделительной системы, диагностировать заболевание или отслеживать его динамику. Результаты будут готовы через 24 часа, в экстренных случаях — быстрее.

Расшифровка: норма и отклонение

Для почечных проб существуют диапазоны норм и отклонений, измеряемые в микромолях на литр (мкмоль/л).

Показатели нормы

Для мужчин:

• Мочевина — 2,8–8,1 мкмоль/л.
• Креатинин — 44–110 мкмоль/л.
• Мочевая кислота — 210–420 мкмоль/л.

Для женщин:

• Мочевина — 2–6,5 мкмоль/л.
• Креатинин — 44–104 мкмоль/л.
• Мочевая кислота — 140–350 мкмоль/л.

Для детей:

• Мочевина — 1,8–5,1 мкмоль/л.
• Креатинин — 27–88 мкмоль/л.
• Мочевая кислота — 140–340 мкмоль/л.

Показатели могут немного варьироваться в зависимости от возраста ребенка. У здоровых людей значения часто колеблются в меньшую или большую сторону, что обычно связано с неправильной подготовкой к анализу.

Отклонения от нормы

Изменение уровня креатинина вверх может указывать на мочекаменную болезнь, поликистоз, воспалительные процессы или токсическое воздействие. Сниженные показатели свидетельствуют о проблемах с печенью, обезвоживании или истощении организма.

Повышенный уровень мочевины может быть признаком цирроза печени, злокачественных опухолей и других серьезных заболеваний. Снижение уровня мочевины связано с риском нефрита или гемолитической анемии.

Повышенная мочевая кислота наблюдается в первом триместре беременности, при хроническом алкоголизме, неправильном питании, чрезмерном потреблении белка и у пожилых людей. Пониженные показатели могут указывать на острую форму туберкулеза или заболевания печени и желчевыводящих путей.

При хронических заболеваниях почек и почечной недостаточности все показатели в плазме крови будут повышены. Расшифровку анализа крови должен проводить лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Отклонения от нормы не всегда указывают на патологию. При постановке диагноза врач должен исключить физиологическое повышение ферментов в плазме крови, которое может возникать из-за:

• беременности;
• мясных диет;
• чрезмерных физических нагрузок;
• приема анаболиков;
• пожилого возраста;
• пубертатного периода у детей.

Заключение

Болезни почек и мочевыделительной системы имеют разнообразные клинические проявления и интенсивность симптомов. При первых подозрениях важно обратиться к врачу-нефрологу или урологу. Своевременная консультация и результаты лабораторных и инструментальных исследований помогут вовремя выявить заболевание и остановить его прогрессирование.

Рекомендуется:

• вести здоровый образ жизни;
• отказаться от алкоголя;
• правильно питаться;
• своевременно лечить сопутствующие заболевания;
• каждые 6 месяцев сдавать анализы мочи и крови;
• укреплять иммунитет;
• следить за личной гигиеной.

Главным профилактическим мероприятием является обращение к врачу при первых признаках болезни. Не стоит самостоятельно принимать анальгетики или использовать народные средства. Самолечение может привести к потере времени и необратимым процессам в почках и других системах организма.