Антибиотик при заболевании почек и мочевыводящих путей

Лечение воспаления почек народными средствами

Народные средства — эффективный способ борьбы с воспалением почек. Отвары и настойки лекарственных трав помогают нормализовать их функционирование. При цистите или нефрите настой сушеных цветков синего василька снижает воспаление и ускоряет выздоровление. Не менее полезен хвощ полевой: его настой можно пить уже через час после заваривания.

Врачи, использующие народные методы, рекомендуют листья толокнянки, которые положительно влияют на организм. Этот курс лечения длится месяц, после чего следует сделать перерыв на две недели. Однако перед началом приема трав необходимо проконсультироваться с врачом, так как у каждой из них есть противопоказания.

Народные средства действуют на воспаление почек мягко. Важно принимать травы и настойки до еды, чтобы не снизить их эффективность.

Вот несколько способов лечения, которые помогут восстановить здоровье почек:

1. При остром и хроническом нефрите, а также при расширении почек:

   • 1 стакан кипятка и 1 ст. л. толокнянки. Настаивать в тепле 30 минут. Употреблять по 1 ст. л. дважды в день через 30 минут после еды. Противопоказания: гломерулонефрит и беременность.
   • 3 стакана холодной воды и 1 ст. л. толокнянки. Довести до кипения и варить на медленном огне, пока не испарится 1/3 отвара. Употреблять в течение дня в несколько приемов.

2. При хроническом нефрите:

   • Смешать равные части корня любистока, корня стальника, корня солодки и плодов можжевельника. Залить 1 ст. л. смеси 1 стаканом кипятка, настоять 6 часов, прокипятить 15 минут и процедить. Употреблять в несколько приемов. Противопоказания: беременность и острое воспаление почек.
   • 25 г травы пикульника, 25 г травы полевого хвоща и 50 г спорыша. Залить 1 ст. л. смеси 1 стаканом холодной воды, настоять 6 часов, прокипятить 5 минут и сцеживать. Пить 1-2 стакана в день.

Лечение воспаления почек травами

Фруктово-овощная диета с ограничением соли, специй и белка может помочь в лечении заболеваний почек. Употребление табака и алкоголя негативно сказывается на процессе выздоровления. При задержке жидкости в организме, проявляющейся отеками на лице и ногах, эффективным средством может стать аптечный мочегонный чай.

В запущенных случаях полезно добавить кукурузные рыльца и березовые почки. Их следует принимать по полстакана 4-5 раз в день. Важно, чтобы количество выделенной мочи превышало объем потребляемой жидкости. Это позволит оценить эффективность травяного лечения.

Фруктово-овощная диета также способствует выведению жидкости. Соль, наоборот, задерживает воду. Арбуз помогает нормализовать работу почек. Его можно есть в течение дня. Корки арбуза, высушенные после употребления, можно использовать для приготовления настоев, обладающих мочегонным эффектом, что способствует очищению почек. Лечение воспаления почек травами улучшает их работу.

Для людей с нездоровыми почками народная медицина рекомендует есть вареную картошку «в мундире», которая должна сохранять тепло до момента употребления.

100-150 г кураги помогает при хронических заболеваниях и отеках. Обыкновенный овес эффективно выводит песок и мелкие камни. Для этого 0,5 л неочищенного овса заливают 1 л кипятка и кипятят на медленном огне в течение часа. Затем отвар процеживают и принимают по 1/2 стакана 3 раза в день. Кукурузные рыльца также обладают желчегонным и слабым мочегонным действием.

При воспалении почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, а также при отеках сердечного происхождения, хвощ полевой служит мочегонным средством. Он помогает выводить свинец из организма. Для этого готовят отвар (10 г на 200 г воды). Однако полевой хвощ противопоказан при нефритах и чаще используется при циститах и уретритах.

Тыква незаменима для восстановления обменных процессов и очищения почек. Рекомендуется употреблять свежий сок тыквы по 3/4 стакана 3 раза в день или 500 г тертой мякоти.

Медикаментозное лечение воспаления почек

К медикаментозному лечению воспаления почек относятся аскорбиновая кислота, рутин, диуретики, витамин В и препараты кальция. При обострении заболевания или отсутствии эффекта от комплексной терапии применяют гемосорбцию и плазмаферез. Лечение цитостатиками включает:

• циклофосфамид, который принимают в виде таблеток или растворенного в воде порошка рано утром, запивая большим количеством кипяченой воды. Противопоказаниями являются беременность, кормление грудью и рак мочевого пузыря;
• азатиоприн, который начинают с дозы 5 мг/кг внутрь. Противопоказания: гиперчувствительность, печеночная недостаточность, беременность.

Эти препараты улучшают физическое состояние, однако терапию следует проводить под строгим контролем специалиста с обязательными медико-лабораторными исследованиями. В комплексное лечение можно включить оздоровительное курортное лечение. При отсутствии почечной недостаточности назначают курорты в Трускавце, Ессентуках и Железноводске. В Марианских Лазнях в Чехии также лечат воспаление почек и мочевыводящих путей, но показания и противопоказания зависят от конкретного заболевания.

Лечение воспаления почек медикаментами

Если у пациента появились первые симптомы воспаления почек, необходимо немедленно обратиться к врачу. Специалист определит, нужно ли назначать медикаментозное лечение или достаточно использовать народные средства. В любом случае пиелонефрит требует комплексного подхода. В первую очередь необходимо устранить инфекцию, вызывающую воспаление. Параллельно назначаются антисептические препараты для снятия воспаления. Отказ от лечения может привести к почечной недостаточности.

К традиционному медикаментозному лечению воспаления почек относятся:

• Растительные уроантисептики. Например, Канефрон рекомендуется для устранения инфекции мочевыводящих путей: по 2 таблетки или 50 капель 3 раза в день. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам. Фитолизин принимают по 1 ч. ложке в 1/2 стакана теплой сладкой воды 3 раза в день после еды. Противопоказания: острые воспалительные заболевания почек, нефрозы, фосфатный литиаз.
• Препараты пипемидиновой кислоты (Палин, Уротрактин, Пимидель) эффективны для мужчин с инфекциями мочевыводящих путей на фоне аденомы предстательной железы. Обычно назначают по 1 капсуле 2 раза в день после еды. Противопоказания: заболевания центральной нервной системы, тяжелая почечная недостаточность, цирроз печени, детский и подростковый возраст до 14 лет, беременность и лактация.
• Мочегонные средства на основе народных рецептов, которые положительно влияют на заболевания почек.

Все эти методы должны сочетаться с поддерживающей и антимикробной терапией для снижения вредного воздействия на мочевыделительную систему. Основное лечение направлено на улучшение работы всего мочевыделительного аппарата и устранение осложнений, таких как мочекаменная болезнь и аденома простаты.

Лекарственные препараты при воспалении почек

Лечение воспаления почек лучше проводить в стационаре, где опытные специалисты смогут оказать квалифицированную помощь. Антибактериальная, дезинтоксикационная и иммуностимулирующая терапия помогут улучшить самочувствие.

Если отеков нет, врач может разрешить пить 2-3 литра жидкости в день. Это могут быть минеральная вода, соки, кисели и компоты. Особенно эффективны клюквенные и брусничные соки, так как они уменьшают воспаление. Поваренную соль лучше исключить из рациона или ограничить до 5 г в сутки. Мочегонные продукты, такие как арбуз, дыня и тыква, помогут очистить мочевыводящие пути от микробов и слизи.

В первые три дня рекомендуется подкисляющая диета (хлеб, мучные изделия, мясо, яйца). Затем еще три дня следует придерживаться щелочной диеты (овощи, фрукты, молоко).

Если этого недостаточно, врач назначит лекарственные препараты. Наиболее эффективны антибактериальные средства, такие как фторхинолоны:

• Норфлоксацин: 400 мг внутрь 2 раза в сутки. Курс — 7-10 дней при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей, 3-7 дней при неосложненном цистите. Противопоказания: гиперчувствительность, детский и подростковый возраст, беременность, период грудного вскармливания, атеросклероз, нарушение мозгового кровообращения, эпилепсия, почечная и печеночная недостаточность.
• Офлоксацин и ципрофлоксацин: дозировка индивидуальна, обычно 250-750 мг 2 раза в сутки. Для в/в введения — 200-400 мг не более 2 раз в день. Противопоказания: гиперчувствительность, одновременный прием с тизанидином, детский возраст, беременность, лактация.

При правильном курсе лечения пациент может почувствовать улучшение уже через неделю. Полное выздоровление возможно через четыре недели, но антибиотики следует принимать еще 2-3 недели, пока микробы не будут полностью выведены из мочи. В случае запущенного воспаления или наличия камней в почках может потребоваться хирургическое вмешательство.

Дополнительные средства против воспаления почек:

• Меропенем: 500 мг в/в каждые 8 часов. Противопоказания: гиперчувствительность, детский возраст (до 3 месяцев).
• Верапамил: до 480 мг в сутки при артериальной гипертензии. Первая доза — 120 мг 1 раз в сутки. Противопоказания: кардиогенный шок, гипотония, острый инфаркт миокарда, беременность, грудное вскармливание.
• Гидрохлортиазид: 1-2 таблетки в день после завтрака. Противопоказания: индивидуальная чувствительность, галактоземия, лактазная недостаточность, выраженные нарушения функции почек, сахарный диабет, подагра, нарушения функции печени.
• Тренпентал: 0,1 г в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Противопоказания: высокая чувствительность, острый инфаркт миокарда, обильное кровотечение, нарушения ритма сердца, детский возраст до 18 лет.

Перед использованием препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Не занимайтесь самолечением, это может навредить вашему здоровью. Лечение должно проходить под наблюдением специалиста.

Уколы при воспалении почек

В дополнение к медикаментозному лечению врач может назначить уколы для профилактики тяжелых заболеваний почек при воспалении, но это происходит лишь в экстренных случаях. Обычно достаточно назначить антибиотики. Уколы при лечении воспаления почек действуют быстрее, чем таблетки, так как быстро попадают в организм. Сильные уколы применяются при инфекциях мочевыводящих путей. Например, цифран рекомендуется принимать по 500 мг каждые 12 часов. При тяжелой почечной недостаточности суточную дозу лучше уменьшить вдвое. Эти уколы противопоказаны пациентам с гиперчувствительностью к ципрофлоксацину и другим фторхинолонам. Препарат не назначают детям до 16 лет, а также беременным и кормящим женщинам. По назначению врача можно использовать инъекции ципробая. При неосложненных инфекциях мочевых путей разовая доза может достигать 2х100 мг в сутки, а при осложненных — 2х200 мг, в зависимости от тяжести. Противопоказания включают повышенную чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам, а также беременность и лактацию. Несмотря на это, инъекции менее популярны, чем методы нетрадиционной медицины.

Для правильного подбора медикаментов и назначения лечения при воспалении почек пациентам необходимо сдать анализы и пройти обследование. Современные таблетки хорошо воспринимаются и усваиваются всеми группами больных. Однако в некоторых случаях одних лекарств недостаточно. В таких ситуациях врач может выписать сильнодействующие уколы, которые обеспечивают быстрый эффект. Обычно лечение проводится в стационаре под контролем врачей. Комплексная терапия включает профилактическое и курортное лечение на климатических курортах.

Лечение воспаления почек антибиотиками

Если народная медицина не помогает, а врач назначает антибиотики, значит, ситуация серьезная. При усилении боли рекомендуется постельный режим, но врачи советуют вести активный образ жизни, больше двигаться и проводить время на свежем воздухе. Хорошей профилактикой является разгрузочный день на арбузной диете.

При воспалении почек или мочеполовой системы врач незамедлительно назначает антибиотики. Хотя они эффективны против бактерий, их применение может негативно сказаться на внутренних органах, особенно на ослабленных почках. Беременные женщины и дети чаще обращаются к нетрадиционной медицине из-за особенностей своего состояния.

Антибиотики — это тяжелая, но необходимая часть лечения. Врач должен установить поддерживающую терапию и, если нужно, сочетать традиционную и нетрадиционную медицину, но не самостоятельно, чтобы не ухудшить состояние.

К наиболее распространенным антибиотикам при воспалении почек относятся:

• Аминопенициллины: амоксициллин и пенициллин. Они эффективны против энтерококков и кишечной палочки, но подвержены действию ферментов, вырабатываемых возбудителями пиелонефрита. Пенициллин часто назначают беременным, так как он проникает в грудное молоко в небольших количествах и считается безопасным. Однако он может вызывать сыпь, кандидоз и диарею у кормящих женщин. Дозировка при инфекциях средней тяжести — 1-2 млн ЕД/сут в 4 введения в/м. В других случаях эти препараты нецелесообразны.

• Цефалоспорины: малотоксичные полусинтетические и природные препараты. Они предотвращают переход острого пиелонефрита в гнойную форму. Примеры:

  • Цефалексин — 1-4 г в сутки через каждые 6 часов. Противопоказания: непереносимость цефалоспоринов и пенициллинов.
  • Цефалотин — 0.5-2 г каждые 6 часов. Дозу снижают при нарушении функции почек.
  • Зиннат — 125 мг 2 раза в сутки, при пиелонефрите — 250 мг 2 раза в сутки.
  • Клафоран — 1 г каждые 8-12 часов. Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, детский возраст (в/м введение — до 2.5 лет).

• Аминогликозиды: применяются при осложненной форме пиелонефрита. Примеры:

  • Амикацин — 5 мг/кг каждые 8 часов. Противопоказания: неврит слухового нерва, тяжелая почечная недостаточность, беременность.
  • Гентамицин — доза зависит от тяжести инфекции. Противопоказания: неврит слухового нерва, тяжелые нарушения функции почек, беременность.
  • Нетилмицин — 4-6 мг/кг. Противопоказания: повышенная чувствительность к аминогликозидам.

Эти антибиотики могут вызывать побочные эффекты, такие как нарушение слуха и обратимая почечная недостаточность. Их не рекомендуется назначать пожилым людям и при вторичном лечении.

• Эритромицин: вводится медленно в/в. Дозировка: 0.25-0.5 г разово, 1-2 г в сутки. Противопоказания: гиперчувствительность, снижение слуха, беременность.
• Ципрофлоксацин: дозировка индивидуальна. Внутрь — 250-750 мг 2 раза в сутки, в/в — 200-400 мг. Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, лактация.

Фторхинолоны первого поколения (пефлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин) назначаются для лечения тяжелых форм пиелонефрита.

• Пефлоксацин: 0.4 г 2 раза в день. Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, лактация.
• Офлоксацин: 1-2 таблетки 2 раза в день. Дозы уменьшаются при нарушении функции почек.

Фторхинолоны второго поколения (левофлоксацин, спарфлоксацин) применяются для лечения хронической формы заболевания. Дозировка: 200-750 мг 1-2 раза в день. Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, лактация.

Выбор антибиотиков зависит от типа микроорганизма и его чувствительности к препаратам. Перед началом лечения необходимо сдать анализы и провести УЗИ и компьютерную томографию.

Лечение воспаления почек при беременности

Во время беременности у женщин часто обостряются патологии почек. Наиболее опасные периоды — 22–28 и 38–40 недели. Чтобы избежать осложнений, важно соблюдать те же рекомендации, что и для небеременных: придерживаться диеты, ограничить потребление соли и жидкости, соблюдать режим дня, больше двигаться, избегать переохлаждений и следить за личной гигиеной.

Если избежать осложнений не удалось, потребуется медикаментозная терапия, которую должен назначать врач-терапевт при постоянном наблюдении гинеколога. У беременных часто развивается цистит — воспаление слизистой мочевого пузыря. Это происходит из-за давления растущей матки на мочевой пузырь и мочеточники, что может привести к застою мочи и инфекциям мочевых путей, затрагивающим мочевой пузырь и почки.

Исследования показывают, что цистит возникает у 10% беременных, чаще у тех, кто уже сталкивался с этим заболеванием. Лечение воспаления почек при беременности нельзя игнорировать и заниматься самолечением, так как невылеченная инфекция может привести к более серьезным последствиям, таким как преждевременные роды или низкий вес ребенка. В этот период запрещено применять тетрациклины и сульфаниламиды. Врачи используют безопасные методы, такие как:

• обильное питье, особенно клюквенный сок;
• диета с ограничением соли, острой и соленой пищи.

Также полезна инстилляция мочевого пузыря. У 1–2% беременных наблюдается пиелонефрит. Симптомы воспаления мочевого пузыря включают повышение температуры, озноб и боли в спине. В таких случаях будущим мамам может потребоваться госпитализация и назначение антибиотиков, вводимых внутривенно или внутримышечно:

• цефтриаксон (вводится взрослым и детям старше 12 лет по 1-2 г 1 раз в сутки, максимальная доза — 4 г);
• цефазолин (можно использовать при серьезных инфекциях, вводится по 1 г 2 раза в сутки, противопоказан новорожденным).

Мочекаменная болезнь у беременных встречается редко. При этом заболевании можно принимать болеутоляющие и пить много жидкости, что может помочь камням выйти самостоятельно, избегая хирургического вмешательства.

Лечение беременных в стационаре проводится под наблюдением акушеров-гинекологов и нефрологов. Их задача — восстановить нормальный отток мочи, что достигается с помощью “позиционной терапии”. Беременная ложится на сторону, противоположную больной почке, с согнутыми коленями и локтями. Один конец кровати приподнимается, чтобы ноги были выше головы, что снижает давление на мочеточники. Если улучшения не происходит, назначают катетеризацию мочеточника пораженной почки. В случае неэффективности этой процедуры может потребоваться дренирование мочи из почки с помощью катетера.

Воспаление почек можно вылечить, но при неправильном подходе оно может стать хроническим. Заболевания почек и мочевыводящих путей развиваются под воздействием различных факторов, таких как:

• переохлаждение;
• заболевания эндокринной системы;
• неправильное питание;
• инфекции;
• травмы мочевого пузыря;
• снижение иммунитета;
• аномалии мочевыделительной системы;
• химиотерапия;
• гормональные нарушения;
• стресс и хроническая усталость.

Многие заболевания мочевыводящей системы вызваны инфекциями, проникающими через уретру и распространяясь на почки. К ним относятся:

• кишечная и синегнойная палочки;
• протей;
• клебсиеллы;
• хламидии;
• микоплазмы;
• стрептококки.

Инфекции могут возникать из-за несоблюдения интимной гигиены, половых контактов или передачи от матери к ребенку во время родов.

Симптомы заболеваний почек зависят от их типа. При острых инфекциях наблюдаются высокая температура, острые боли и интоксикация. Хронические заболевания могут протекать бессимптомно или с незначительными проявлениями.

Пиелонефрит — воспаление почечных лоханок и канальцев, чаще встречается у детей до 7 лет и женщин в возрасте 18–35 лет. Провоцирующие факторы — начало половой жизни, беременность и роды. У мужчин болезнь чаще возникает в пожилом возрасте, часто из-за аденомы предстательной железы.

Симптомы пиелонефрита:

• высокая температура (39-40 °С);
• тошнота и рвота;
• потеря аппетита, слабость, раздражительность;
• повышенное потоотделение;
• боли в пояснице и животе;
• нарушения мочеиспускания.

Анализы показывают мутную мочу с примесью крови и слизи, а также повышенные лейкоциты и СОЭ в крови.

Цистит — воспаление мочевого пузыря, часто вызванное инфекцией. Основные причины включают инфекции, травмы, застой мочи, переохлаждение и гормональные сбои. Признаки цистита:

• рези внизу живота и жжение;
• частые позывы к мочеиспусканию с малым количеством мочи;
• повышение температуры;
• наличие крови и слизи в моче;
• общее ухудшение состояния.

Цистит и уретрит часто путают, так как оба заболевания затрагивают мочевыводящую систему. Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, вызванное инфекциями, травмами или гинекологическими заболеваниями. Симптомы уретрита:

• зуд и жжение в уретре;
• боли в области лобка;
• выделения из уретры;
• наличие крови в моче;
• затрудненное мочеиспускание.

Клиническая картина уретрита отличается от цистита отсутствием общих симптомов, таких как температура и слабость.

В мочевыводящей системе могут образовываться камни. Почечные камни различаются по форме и составу. Оксалаты возникают из-за избытка щавельной кислоты, фосфаты — из-за фосфата кальция, ураты — из солей мочевой кислоты.

Симптомы мочекаменной болезни:

• острые боли в пояснице и животе;
• примесь крови в моче;
• затрудненное мочеиспускание;
• общее недомогание.

У детей преобладает болевой синдром, они становятся менее активными и теряют аппетит. Осложнения могут включать нефросклероз, пиелонефрит и гидронефроз.

Гломерулонефрит — заболевание, поражающее почечные клубочки, может привести к почечной недостаточности. Причины включают генетическую предрасположенность, инфекции и токсические вещества. Симптомы:

• отеки;
• высокое артериальное давление;
• боли;
• наличие белка и эритроцитов в моче;
• нарушения ЦНС;
• снижение выделения мочи.

Патология требует раннего лечения, так как осложнения могут быть опасны для жизни.

Почечная недостаточность развивается на фоне различных заболеваний и характеризуется нарушением функций почек. Причины включают обменные нарушения, высокое давление, аномалии, конкременты и интоксикацию.

Симптомы почечной недостаточности зависят от стадии:

• Начальная стадия — бессимптомная, но уже есть нарушения.
• Олигурическая стадия — снижение мочеиспускания, вялость, тошнота, боли и отдышка.
• Полиурическая стадия — увеличение выделяемой мочи, но возможны инфекции.
• Реабилитационная стадия — восстановление функций почек, если не повреждено много нефронов.

Осложнения могут включать переход в хроническую стадию и уремическую кому.

При появлении симптомов нарушений работы почек необходимо обратиться к урологу или нефрологу. Комплексная диагностика включает:

• анализ крови;
• бактериальный посев мочи;
• анализ по Нечипоренко;
• УЗИ почек;
• рентген с контрастом;
• компьютерную томографию.

Иногда назначают МРТ и другие методы.

Лечение заболеваний мочевыводящей системы зависит от типа и формы заболевания. Инфекционные болезни требуют антибактериальной терапии. Популярны антибиотики широкого спектра действия, такие как:

• Нолицин;
• Норбактин;
• Рулид;
• Норфлоксацин.

Для лечения цистита, уретрита и пиелонефрита применяют мочегонные препараты, такие как:

• Эзидрекс;
• Индапамид;
• Триамтерен.

При повышенной температуре назначают жаропонижающие:

• Парацетамол;
• Ибупрофен;
• Анальгин.

Для повышения иммунитета используют иммуномодуляторы:

• Тималин;
• Т-активин;
• Иммунал.

Лечение мочекаменной болезни включает:

• препараты для растворения камней — Аспаркам, Блемарен, Пуринол;
• спазмолитики — Дротаверин, Но-шпа;
• диуретики — Гипотиазид, Индапамид;
• нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Кеторолак, Кетопрофен.

Почечная недостаточность требует комплексного подхода, включая диету и режим дня. Мероприятия:

• диагностика и устранение причин;
• соблюдение диеты для восстановления баланса;
• лечение гипертензии;
• гемодиализ;
• пересадка почки.

Профилактика почечной недостаточности включает правильное питание и своевременное лечение инфекций.

Предупредить многие заболевания можно, соблюдая здоровый образ жизни и правильное питание. Рекомендуется:

• соблюдать личную и интимную гигиену;
• избегать сидения на холодном;
• насыщать рацион витаминами и минералами;
• отказаться от вредных привычек;
• своевременно лечить инфекции;
• закалять организм.

Заболевания почек и мочевыводящих путей могут затронуть любого. Внимательное отношение к своему здоровью и соблюдение рекомендаций врача помогут избежать осложнений и перехода болезни в хроническую стадию.

Почки играют важную роль в организме, обеспечивая нормальное функционирование всех систем. Они выполняют выделительную, осморегулирующую и метаболическую функции. Заболевания почек и мочевыводящих путей, такие как пиелонефрит, цистит, почечная колика, мочекаменная болезнь и почечная недостаточность, требуют своевременной диагностики и грамотного лечения.

Почему возникают заболевания

Болезни почек и мочевыводящих путей возникают под воздействием различных негативных факторов, таких как:

• переохлаждение;
• заболевания эндокринной системы;
• неправильное питание;
• инфекции, вызванные болезнетворными микроорганизмами;
• травмы мочевого пузыря;
• снижение иммунитета;
• врожденные или приобретенные аномалии мочевыделительной системы;
• химиотерапия;
• гормональные нарушения;
• частые стрессы и хроническая усталость.

Многие заболевания мочевыводящей системы связаны с инфекционными возбудителями, которые проникают в организм через уретру и распространяются на почки. Эти бактерии могут попасть в организм из-за несоблюдения интимной гигиены, во время полового контакта или от матери к ребенку при родах.

Виды болезней и их проявления

Симптомы заболеваний почек и мочевыделительной системы зависят от конкретного заболевания. При острых инфекциях наблюдаются повышение температуры, сильные боли и признаки интоксикации. Хронические заболевания часто протекают бессимптомно или с незначительными проявлениями.

Пиелонефрит

Пиелонефрит — это воспаление почечных лоханок, чашечек, паренхимы и канальцевой системы. Чаще всего заболевание встречается у детей до 7 лет из-за особенностей строения их мочевыделительной системы. У женщин пиелонефрит диагностируют в возрасте от 18 до 35 лет, что связано с началом половой жизни, беременностью и родами. У мужчин болезнь чаще возникает в пожилом возрасте, часто из-за аденомы предстательной железы и других причин.

Пиелонефрит — серьезное заболевание, сопровождающееся острыми болями в пояснице:

• высокая температура (39-40 °С);
• иногда тошнота и рвота;
• потеря аппетита, слабость, раздражительность;
• повышенное потоотделение;
• болевой синдром в пояснице и брюшной области;
• нарушения мочеиспускания: частые позывы или задержка мочи.

Урина становится мутной, темной или красноватой, часто с примесью крови и слизи. Лабораторные исследования мочи выявляют бактерии и небольшое количество белка. Анализ крови показывает повышенный уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Цистит

Воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся нарушением мочеиспускания и другими симптомами, называется циститом. Это заболевание возникает в основном из-за инфекций, поражающих мочевой пузырь, и может диагностироваться как у детей, так и у взрослых. Цистит делится на первичный и вторичный, а также на инфекционный и неинфекционный.

Основные причины цистита включают инфекцию, травмы слизистой оболочки мочевого пузыря, застойные процессы в органах малого таза, переохлаждение и гормональные нарушения.

Симптомы цистита:
* Режущие боли внизу живота и жжение.
* Частые позывы к мочеиспусканию с небольшим количеством мочи.
* Повышение температуры тела от субфебрильной до высокой.
* Наличие крови и слизи в моче.
* Общее ухудшение самочувствия.

Уретрит

Цистит и уретрит часто путают, так как обе патологии поражают органы мочевыделительной системы. При уретрите воспаление затрагивает мочеиспускательный канал (уретру).

Причинами уретрита могут быть:

• мочекаменная болезнь;
• инфекция, вызванная болезнетворными микроорганизмами;
• злокачественные образования уретры;
• травмы канала;
• гинекологические заболевания;
• венозный застой в органах малого таза;
• переохлаждение.

Симптомы уретрита включают:

• зуд, жжение и рези в области уретры;
• ноющие или тянущие боли в лобковой области;
• выделения из уретры (гнойные, слизистые, кровянистые);
• кровь в моче;
• затрудненное мочеиспускание.

В отличие от цистита, уретрит не сопровождается общими симптомами, такими как температура, слабость и раздражительность.

Многие женщины путают цистит и уретрит из-за схожих неприятных ощущений внизу живота.

Почечнокаменная болезнь

В органах мочевыделительной системы под воздействием различных факторов образуются конкременты (камни). Почечные камни могут иметь разные формы и происхождение. Оксалаты возникают из-за избытка щавельной кислоты, фосфаты — при повышенном уровне фосфата кальция, а ураты образуются из солей мочевой кислоты.

Симптомы мочекаменной болезни включают:

• Острые боли, которые могут быть как слабовыраженными, так и сильными (при почечной колике). Боль часто локализуется в пояснице, лобке и тазу.
• Примесь крови в моче. Иногда ее количество незначительно, и для диагностики требуется лабораторное исследование урины.
• Затрудненное мочеиспускание, часто с неожиданным прерыванием потока мочи.
• Ухудшение общего состояния, озноб, слабость и недомогание.

У детей преобладает болевой синдром, что приводит к снижению активности и аппетита. Среди осложнений мочекаменной болезни выделяют нефросклероз, пиелонефрит и гидронефроз.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит — это заболевание, при котором поражаются почечные клубочки (гломерулы). Основная угроза заключается в развитии почечной недостаточности и уремической комы. К причинам болезни относятся генетическая предрасположенность, инфекционные заболевания, токсические воздействия, аутоиммунные нарушения, онкологические процессы и частые переохлаждения. Выделяют острый, подострый и хронический гломерулонефрит.

Симптомы включают:

• отечность;
• повышение артериального давления;
• боли;
• наличие белка и эритроцитов в моче;
• нарушения работы центральной нервной системы (эклампсия);
• снижение выделения мочи.

Заболевание требует раннего лечения, так как многие его осложнения могут быть смертельными. Гломерулонефрит — серьезная патология, поражающая почки, и нуждается в немедленной медицинской помощи.

Почечная недостаточность

Патология развивается на фоне различных заболеваний мочевыделительной системы и проявляется нарушением функций почек, а также обмена веществ, воды и электролитов. Причинами болезни могут быть нарушения обмена веществ, повышение артериального давления, врожденные аномалии, наличие камней, сосудистые заболевания, интоксикация ядами насекомых и змей, отравление химическими веществами, а также обезвоживание.

Симптомы почечной недостаточности зависят от стадии заболевания:

• Начальная стадия часто протекает бессимптомно, но уже наблюдаются нарушения работы почек.
• Олигурическая стадия характеризуется снижением выделяемой мочи, вялостью, тошнотой, рвотой, болями в спине и животе, одышкой и учащенным сердечным ритмом. Этот период длится около 10 суток.
• Полиурическая стадия сопровождается нормализацией состояния пациента и увеличением объема выделяемой мочи, однако могут возникать инфекции почек и других органов мочевыделительной системы.
• Реабилитационная стадия включает полное или частичное восстановление функций почек, за исключением случаев значительного повреждения нефронов.

К осложнениям патологии относятся риск перехода в хроническую стадию, развитие уремической комы, сепсиса и других состояний.

Диагностика заболеваний

При появлении симптомов, указывающих на нарушения работы почек, следует незамедлительно обратиться к урологу или нефрологу. Врач может направить на обследование к другим специалистам. Комплексная диагностика поможет выявить заболевание и назначить эффективное лечение.

К методам диагностики относятся:

• лабораторный анализ крови;
• бактериологический посев мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• ультразвуковое исследование почек;
• рентген почек с контрастным веществом;
• компьютерная томография почек.

В некоторых случаях могут назначить магнитно-резонансную томографию и другие методы исследования.

Лечение

Терапия заболеваний мочевыделительной системы зависит от типа заболевания, его формы и сопутствующих симптомов. Подбор метода лечения осуществляется на основе анамнеза и лабораторных исследований.

Инфекционные заболевания почек и мочевого пузыря требуют антибактериальных препаратов. В последнее время популярны антибиотики широкого спектра действия, такие как:

Для лечения цистита, уретрита и пиелонефрита применяются мочегонные препараты. Диуретики способствуют более быстрому очищению органов мочевой системы от бактерий. К ним относятся:

Назначение медикаментов осуществляется только специалистом и строго по рецепту.

При повышении температуры тела необходимы жаропонижающие средства. Для этого назначают:

Для повышения иммунитета часто используют иммуномодуляторы, которые помогают организму быстрее справляться с заболеваниями дыхательных путей и мочевыделительной системы. К иммуномодуляторам относятся:

Лечение мочекаменной болезни у детей и взрослых включает следующие группы лекарств:

• для растворения конкрементов – Аспаркам, Блемарен, Пуринол;
• спазмолитики – Дротаверин, Но-шпа;
• диуретики – Гипотиазид, Индапамид;
• нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Кеторолак, Кетопрофен.

Почечная недостаточность требует комплексного подхода, включая медикаментозное лечение, соблюдение диеты и режима дня. Больному назначаются следующие мероприятия:

• диагностика заболевания и устранение причин;
• соблюдение диеты для восстановления водно-солевого и щелочного баланса;
• лечение артериальной гипертензии;
• гемодиализ;
• операция по пересадке почки.

Профилактика почечной недостаточности включает правильное питание и своевременное лечение пиелонефрита, цистита и мочекаменной болезни.

Профилактика патологий мочевыделительной системы

Предупредить многие заболевания можно, соблюдая здоровый образ жизни и правильное питание. Для этого важно вести активный образ жизни, регулярно заниматься спортом, гулять на свежем воздухе и исключить вредные привычки.

Профилактика — лучший способ предотвратить большинство заболеваний.

Рекомендации по профилактике:

• Соблюдайте личную и интимную гигиену.
• Не сидите на холодном.
• Меню должно содержать необходимые витамины и минералы.
• Откажитесь от вредных привычек.
• Своевременно лечите инфекционные и другие заболевания.
• Закаливайте организм.

От заболеваний почек и мочевыводящих путей не застрахован никто. Внимательное отношение к своему организму и соблюдение предписаний врача помогут справиться с патологией и предотвратить осложнения и переход болезни в хроническую стадию.

Материалы: 2pochki.com

Основные принципы лечения воспаления почек

Терапия острого периода проводится в урологическом или нефрологическом стационаре и включает постельный режим, диету, антибактериальную и симптоматическую терапию.

Амбулаторное лечение возможно только при легком обострении хронического пиелонефрита. Гломерулонефрит всегда требует стационарного лечения.

Антибиотики при воспалении почек и мочевого пузыря назначают после посева мочи на стерильность и определения чувствительности возбудителя.

При отсутствии положительной динамики в течение двух суток антибактериальный препарат заменяют.

Если анализы провести невозможно, предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия.

Лечение пиелонефритов проводится в три этапа:

1. Базовая антибактериальная терапия;
2. Применение уросептиков;
3. Противорецидивные и профилактические мероприятия.

При гломерулонефритах:

1. Системное применение антибиотиков с высокой активностью к стрептококковой инфекции;
2. Патогенетические средства.

Для эмпирической терапии предпочтительно использовать защищенные пенициллины и антибиотики третьего поколения цефалоспоринов. Рекомендуется парентеральное (внутривенное и внутримышечное) введение лекарств.

Стартовая антибактериальная терапия

Базовая терапия антибиотиками при воспалительных заболеваниях почек назначается на срок до двух недель.

Пенициллины

Защищенные пенициллины назначаются в дозировке 40-60 мг/кг для взрослых и 20-45 мг/кг для детей. Суточная доза делится на 2-3 введения.

Примеры препаратов:
* Амоксициллин/клавуланат (Аугментин, Амоксиклав);
* Амоксициллин/сульбактам (Трифамокс).

Расчет дозировки основывается на содержании амоксициллина.

Ингибиторозащищенные пенициллины эффективно действуют на кишечную палочку (Escherichia coli), клебсиеллу, протей, энтерококки, стафилококки и стрептококки.

Пенициллиновый ряд обычно хорошо переносится благодаря низкой токсичности, за исключением случаев индивидуальной чувствительности и непереносимости компонентов.

К побочным эффектам относятся аллергические реакции и диспепсические расстройства.

При нефритическом синдроме предпочтение отдается бензилпенициллину (по 1 млн ЕД до шести раз в сутки, курсом 10 дней).

При наличии синегнойной палочки назначают комбинацию антисинегнойных пенициллинов (Пипрацил, Секуропен) с аминогликозидами второго или третьего поколения (Гентамицин, Амикацин).

Если аминогликозиды противопоказаны (при нарушении функции почек, дегидратации, поражении вестибулярного аппарата или аллергии), применяют фторхинолоны (Ципрофлоксацин).

Лечение проводится под контролем биохимических показателей крови из-за риска гипернатриемии и гипокалиемии.

Цефалоспорины

Цефалоспориновые антибиотики эффективно борются с возбудителями пиелонефритов и гломерулонефритов. Благодаря преимущественно печёночному метаболизму, они являются препаратами выбора при симптомах почечной недостаточности.

Наиболее эффективны:

1. Цефотаксим (Клафоран);
2. Цефтриаксон (Цефтриабол, Роцефин);
3. Цефтазидим (Кефадим);
4. Цефоперазон (Цефобид).

Дозировка составляет 50-100 мг/кг, разделенная на два приема в сутки.

Противопоказания для Цефтриаксона включают инфекции желчевыводящих путей и период новорождённости из-за риска ядерной желтухи, связанной с гипербиллирубинемией.

Цефоперазон строго противопоказан при употреблении алкоголя во время лечения. Риск дисульфирамоподобной реакции (резкие боли в животе, некупируемая рвота, тревожность, тахикардия, артериальная гипотония) сохраняется до пяти дней после завершения терапии.

Макролиды

Препарат имеет слабую активность против стафилококков, энтерококков, кишечной палочки и клебсиеллы, но высокоэффективен против стрептококковой флоры. Используется при гломерулонефритах.

Вильпрафен — дорогой препарат: упаковка из 10 таблеток по 1000 мг стоит от 680 рублей.

Карбапенемы

Бета-лактамные антибиотики обладают широким спектром активности и высокой эффективностью против грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Выделяют следующие производные:

• Имипенем (при воспалении почек и мочевого пузыря используется в комбинации с циластатином для достижения терапевтической концентрации в моче; препарат выбора — Тиенам);
• Меропенем (Меронем, Дженем).

Эти антибиотики применяются для лечения тяжелых воспалений. Они более активны против кишечной палочки и клебсиеллы, но не действуют на синегнойную палочку.

К нежелательным эффектам относятся высокая аллергичность, нефро- и нейротоксичность, а также частые диспепсические расстройства.

Аминогликозиды

• В отличие от бета-лактамных антибиотиков, аминогликозиды обладают более выраженным бактерицидным действием и реже вызывают аллергические реакции.
• Они высокоэффективны против синегнойной инфекции, протея, стафилококков, кишечной палочки, клебсиеллы и энтеробактерий.
• Однако их эффективность низка при стрепто- и энтерококковых инфекциях.
• Максимальная концентрация в почечной ткани достигается при парентеральном введении (внутривенно и внутримышечно).
• Уровень токсичности аминогликозидов выше, чем у карбапенемов. К побочным эффектам относятся нефротоксичность, поражение вестибулярного аппарата, снижение слуха и риск нервно-мышечной блокады.

Лечение проводится под контролем биохимического анализа крови и не должно превышать десяти дней.

Читайте далее: Список всех препаратов группы аминогликозидов и все о них.

Антибиотики выбора для лечения почек у беременных

• Цефалоспорины;
• Защищённые пенициллины;
• Макролиды (эритромицин, джозамицин).

Эти лекарства не тератогенны, имеют низкую токсичность и эффективны против бактерий, вызывающих воспаление почек, что позволяет их использовать во время беременности.

Макролиды обладают низкой активностью против возбудителей заболевания, поэтому применяются редко, в основном при легких формах рецидива хронического воспаления почек в сочетании с другими препаратами.

Во время грудного вскармливания рекомендуются препараты, не накапливающиеся в молоке: амоксициллин, цефоперазон, цефобид и производные нитрофуранов.

В период лактации запрещены: оксихинолины, производные налидиксовой кислоты, левомицетин, тетрациклины, аминогликозиды, сульфаниламиды и триметоприм.

Читайте далее: Вся правда об антибиотиках на ранних сроках беременности.

Использование антибиотиков при мочекаменной болезни у мужчин и женщин

Мочекаменная болезнь является основной причиной обструктивного пиелонефрита.

В дополнение к спазмолитической, анальгетической и дезинтоксикационной терапии назначают антибактериальные препараты:

• Аминогликозиды (Гентамицин, Тобрамицин, Амикацин);
• Цефалоспорины 3-го поколения;
• Карбопенемы (Тиенам);
• Фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин).

Почечная недостаточность

При эрадикации возбудителя у больных с почечной недостаточностью антибиотики подбирают с учетом их активности против патогенной флоры и отсутствия нефротоксического эффекта.

Препараты эритромицина применяют в комбинации с цефалоспоринами и защищенными пенициллинами.

Не рекомендуется использовать:

• Аминогликозиды;
• Цефалоспорины первого поколения;
• Бета-лактамы;
• Монобактамы.

Применение уросептиков

Терапия назначается на срок до одного месяца.

1. Производные нитрофуранов (Фурацилин, Фуразолидон, Фурагин, Фурамаг).

Эти препараты обладают широким спектром активности и эффективны против антибиотикорезистентных штаммов. Они высокоактивны против стафилококков, стрептококков, энтерококков, энтеробактерий, трихомонад и клебсиеллы.

Противопоказаны при беременности, но разрешены во время лактации.

Часто вызывают побочные эффекты, такие как диспепсические расстройства, бронхоспазм, отёк лёгких, аллергические реакции, поражение ЦНС, а также токсическое воздействие на клетки крови и печень. Не совместимы с алкоголем.

2. Нефторированные хинолоны (Налидиксовая кислота, Невиграмон, Неграм, Палин).

Эти препараты активны против эшерихий, клебсиеллы, синегнойной палочки и протея.

Не сочетаются с нитрофуранами и противопоказаны при почечной недостаточности.

К побочным эффектам относятся цитопенические реакции, застой желчи, гемолитическая анемия и расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта.

Не применяются при остром процессе из-за низкой концентрации в моче.

Противорецидивная терапия

Основными причинами частых рецидивов являются неадекватная антибактериальная терапия: выбор препарата без активности к возбудителю, заниженные дозировки, привыкание к антибиотику при длительном или повторном назначении, недостаточная длительность лечения и отсутствие противорецидивной терапии. Оценка динамики лечения возможна только при постоянном контроле микробиологического исследования мочи.

Эффективна фитотерапия с заменой трав каждые две недели, чтобы избежать привыкания.

Назначают препараты с спазмолитическим, противовоспалительным и диуретическим действием (Цистон, Канефрон, Шилингтон).

Противопоказаниями к лечению травами являются индивидуальная непереносимость, аллергические реакции, гипероксалурия, дисплазия и врождённые аномалии почек и мочевыводящих путей.

Важно понимать, что вылечить воспаление почек травами и гомеопатией невозможно. Единственное эффективное средство — антибиотики. Самолечение может привести к тяжёлым гнойным осложнениям и почечной недостаточности.

Дополнительные методы лечения

I

В остром периоде пиелонефрита назначают постельный режим и диету 7-А с постепенным расширением рациона. Питьевой режим — до 2 литров в сутки.

Для дезинтоксикации используют растворы Рингера и глюкозы. Дезагреганты (Пентоксифиллин) назначают для уменьшения вторичного нефросклероза, но их применение противопоказано при гематурии.

При выраженном болевом синдроме назначают спазмолитики (Дротаверин, Платифиллин) и анальгетики (Нимесулид, Кеторолак, Диклофенак).

Для укрепления организма применяют витамины группы В и аскорбиновую кислоту.

В стадии ремиссии рекомендовано санаторно-курортное лечение, лечебная физкультура, витаминотерапия и физиотерапевтические процедуры.

II

При гломерулонефритах резко ограничивают употребление соли.

Питьевой режим — до 1 литра в сутки. Постельный режим — до двух недель.

Также применяют:

1. Диуретики (салуретики, осмодиуретики);
2. Гипотензивные средства;
3. Антигистаминные препараты.

Выбор патогенетических средств зависит от формы гломерулонефрита.

При гематурической форме предпочтительны антикоагулянты и антиагреганты (гепарин, курантил) для уменьшения микротромбообразования и повреждения мембраны клубочков.

Эффективны также нестероидные противовоспалительные и хинолиновые средства.

При нефротической форме назначают глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон), цитостатики, курантил и гепарин.

Для лечения смешанной формы добавляют иммунодепрессанты.

Виды и классификация заболевания

Пиелонефрит

Основная статья: Руководство по применению антибиотиков при пиелонефрите в таблетках

Пиелонефрит — это неспецифический воспалительный процесс в почечной паренхиме, который затрагивает почечные канальцы и чашечно-лоханочную систему.

Основные возбудители: кишечная палочка, энтерококки, стафилококки, хламидии и микоплазмы.

Заболевание начинается остро: наблюдаются высокая температура, сильные боли в пояснице, рвота, боли в животе и дизурические расстройства. Часто воспаление почек связано с недавними кишечными инфекциями, тонзиллитами или приступами мочекаменной болезни.

Воспалительный процесс может быть:

• первичным (без обструкции верхних мочевых путей);
• вторичным (обструктивным).

Несвоевременно леченый острый пиелонефрит может перейти в хроническую форму, что приводит к прогрессирующему поражению почечных сосудов и клубочков.

Гломерулонефрит

Это группа заболеваний с иммуновоспалительным механизмом, приводящим к повреждению клубочков и вовлечению интерстициальной ткани. В результате может развиться нефросклероз и хроническая почечная недостаточность.

Основная причина заболевания — стрептококки группы А.

Воспалительный процесс может протекать:

• остро — обычно с благоприятным исходом и возможностью выздоровления, но возможна хронизация;
• подостро — с злокачественным течением и острой почечной недостаточностью, часто заканчивающейся летальным исходом;
• хронически — с постоянным прогрессированием и развитием хронической почечной недостаточности из-за тяжелого, необратимого повреждения базальной мембраны клубочков и циркулирующих иммунных комплексов.

Исходами гломерулонефрита являются мембранозный, интерстициальный, фокальный и диффузно-пролиферативные нефриты.

Клинически выделяют острый гломерулонефрит с:

1. Нефритическим синдромом (невыраженные отеки, гематурия, моча цвета мясных помоев, повышение артериального давления);
2. Нефротическим синдромом (отечность лица, лодыжек, голеней; при тяжелом течении возможен асцит);
3. Изолированным мочевым синдромом (легкие отеки и гематурия);
4. Нефротическим с гематурией и гипертензией.

Поражение почек всегда двустороннее, болевой синдром не выражен.