Внезапная боль в пояснице или тянущие ощущения беспокоят многих. Без обследования сложно определить, связана ли боль со спиной или это острая боль в области почек. Важно понимать, что боль в области почек — это не самостоятельное заболевание, а симптом, указывающий на развитие патологии. Она может быть признаком различных заболеваний. Для выяснения причин неприятных ощущений необходимо обратиться к врачу.
Первичные и вторичные причины
Болевые ощущения не возникают сами по себе; они являются результатом болезненных процессов. Для правильной диагностики и назначения лечения важно выяснить причины этих неприятных ощущений. Их можно разделить на две группы:
- Первичные — связаны с повреждениями позвоночника.
- Вторичные — связаны с патологическими изменениями внутренних органов.
Первичные
Любое отклонение в упругой скелетно-мышечной ткани может привести к болезненным ощущениям в пояснице. Чаще всего встречаются первичные причины. Основные типы патологий межпозвонковых дисков:
- нарушение суставных хрящей (изменения в костной и хрящевой ткани, затрагивающие межпозвоночные диски и позвонки);
- хронические патологии межпозвоночных суставов (поражение суставов, отвечающих за подвижность позвоночника).
Вторичные
Ко вторичным причинам относятся:
- искривление позвоночника (сколиоз);
- новообразования рядом с позвонками;
- травмы;
- инфекционные заболевания;
- инсульт;
- функциональные нарушения органов пищеварения;
- отклонения в работе органов малого таза.
Болит в области почки справа
Если появилась боль в правой стороне поясницы, не стоит сразу предполагать, что это связано с почками. Такие ощущения могут указывать на различные физиологические патологии. Боль в области правой почки может быть связана с аппендицитом, воспалением желчного пузыря или заболеваниями кишечника. Гинекологические проблемы и патологии мочеполовой системы также могут вызывать болевые ощущения в пояснице или правом боку при мочеиспускании.
Кроме того, боль может возникать по утрам и отдавать в правый бок при следующих заболеваниях:
- воспаление почки;
- злокачественная опухоль;
- доброкачественные опухоли;
- камни в почке.
Болит сзади в области почки с левой стороны
Почки — парный орган, расположенный по обе стороны от позвоночника. Боль в левом боку игнорировать нельзя. При диагностике важно учитывать нарушения в суставных хрящах, защемление нерва и патологии внутренних органов с зеркальным расположением. Камни в почках, пиелонефрит и злокачественные опухоли также могут вызывать дискомфорт в области левой почки, который иногда отдает на обе стороны.
Симптомы патологии
Боль в пояснице справа или слева, в области почек, может свидетельствовать о различных заболеваниях. Важно учитывать дополнительные симптомы, сопровождающие боли в этой области:
- слабость и вялость;
- повышение кровяного давления (головная боль);
- утренние отеки, которые к вечеру проходят (лицо, ноги);
- изменения в мочеиспускании (признаки цистита);
- повышение температуры (озноб, слабость).
Интенсивность симптомов не зависит от положения тела. Самолечение запрещено. При появлении указанных симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
При заболеваниях почек ухудшаются свойства мочи: она может стать насыщенно темной или, наоборот, бесцветной. В моче могут быть примеси: кровь, осадок, хлопья. Обратите внимание на локализацию боли. При заболеваниях почек чаще всего болит поясница, а также может возникать болезненность после мочеиспускания, отдающая в пах, мочеточник или внутреннюю поверхность бедра.
Проявления боли
Боль в боку, связанная с почечными осложнениями, имеет разнообразный характер и зависит от причины ее возникновения. Чаще всего она односторонняя, локализуется с правой или левой стороны. Болевые ощущения могут быть временными или постоянными, сопровождая заболевание до полного выздоровления. Важно правильно интерпретировать характер болей, чтобы сообщить эту информацию специалисту, что поможет в диагностике.
Ноющая боль
Для туберкулеза, опущения почки, хронического воспаления и патологий почечной лоханки характерна ноющая боль. Такие боли могут также возникать во время беременности. Они непостоянные, и их интенсивность зависит от положения тела. Боль усиливается при движении, встряхивании и в горизонтальном положении. Это отличие делает боль в области почки отличной от болей, связанных с патологиями позвоночника. Болевой синдром может сопровождаться общей слабостью, учащением мочеиспускания и повышением температуры тела.
Тянущая боль
Для травм и мышечных повреждений характерна тянущая боль в области почек и поясницы. Болевые ощущения могут возникать даже в состоянии покоя, что является важным сигналом. Если травма не серьезная, боль вскоре проходит. Важно в этот момент лечь и наложить теплый компресс на болезненную область. Однако если повреждение серьезное, боль становится постоянной, усиливается и становится невыносимой, это может быть опасно. В таком случае необходимо немедленно обратиться в больницу.
Тянущая боль также может сопровождать заболевания почек, реже она возникает при аппендиците или грыже.
Резкая боль
Резкая боль в почках — это серьезный болевой синдром. Она может возникать из-за почечных заболеваний, новообразований или внематочной беременности. Обезболивающие препараты не рекомендуется использовать, так как они могут скрыть истинную картину заболевания. В сложных случаях можно принимать спазмолитики, такие как «Но-шпа». Резкие боли часто сопровождаются повышенной температурой, тошнотой, рвотой и слабостью.
Сильная боль
Сильные боли в спине в области почек возникают внезапно и имеют приступообразный характер. Они могут отдавать в низ живота, затрагивая мочеточник и половые органы. Обычно боль усиливается при мочеиспускании. Интенсивность ощущений колеблется: они могут нарастать и утихать. Такие симптомы часто сопровождают почечные заболевания и связаны с нарушением оттока мочи из-за воспалительного процесса в органе.
Острая боль
Острые спазмы в области почек обычно указывают на почечные колики. Боль начинается в боку, затем переходит в поясницу и может отдавать в таз. Если при мочеиспускании болит низ живота, это свидетельствует о том, что камни попали в мочевой пузырь. Почечные колики характеризуются внезапным началом и схваткообразными приступами. Смена положения тела не приносит облегчения. Приступ может закончиться так же быстро, как и начался. В некоторых случаях острые боли могут сменяться более приглушенными, и в таких ситуациях важно обратиться к специалисту.
Тупая боль
Развитие тупой боли может указывать на патологии внутренних органов, иногда возникающие вследствие травм. У женщин тупая боль при мочеиспускании может свидетельствовать о заболеваниях органов малого таза. Также причиной может быть опущение почки, при котором неприятные ощущения усиливаются во время ходьбы, покашливания или физической нагрузки. Боль уменьшается в положении на боку и усиливается при лежании на животе.
Пульсирующая
Пульсирующие боли характерны для хронического воспаления почек. Это заболевание часто является следствием острого воспаления и может протекать практически бессимптомно. Первым признаком хронической формы являются пульсирующие боли в боку. Их локализация зависит от пораженного органа: если болит правая почка, боль ощущается справа, если левая — слева. При поражении обеих почек пульсирующие боли могут распространяться на всю область спины.
Диагностика
Причину болевого синдрома в почках необходимо выяснить, и это требует комплексного исследования в амбулаторных условиях. Чаще всего проводят следующие мероприятия:
- Осмотр с пальпацией и перкуссией, сбор анамнеза.
- УЗИ брюшной полости и почек.
- Общий и биохимический анализ крови.
- Бакпосев и общий анализ мочи.
- Ангиография.
- Рентген позвоночника.
- Урография почек.
Методы лечения
Режим питания и диета
Первое, на что следует обратить внимание, — это режим питания. Бесконтрольный прием жидкости и соли является основным врагом при функциональных отклонениях в работе почек. Это может привести к постоянным отекам и повышению артериального давления. В зависимости от степени заболевания вводится ограничение по употреблению соли, которое составляет от 3 до 7 граммов в день.
При наличии указанных проблем со здоровьем необходимо контролировать потребление калия и фосфора. Следует ограничить сухофрукты, свежие фрукты (кроме яблок и груш), обжаренные овощи и молочнокислые продукты, так как они содержат много микроэлементов. Схему диетического питания нужно согласовать с врачом, который поможет определить неподходящие и необходимые для рациона продукты.
Лекарственные препараты
Выбор медикаментов зависит от формы заболевания. При воспалительном процессе назначаются противовоспалительные средства. При мочекаменной болезни необходимы препараты для купирования боли. Классические обезболивающие, такие как «Анальгин» и «Ибупрофен», часто неэффективны, поэтому врачи применяют более сильные препараты. Лечение также включает анаболические стероиды, такие как «Неробол», «Ретаболил» и «Леспенефрил».
Народная медицина
Использование народных рецептов для лечения почечных заболеваний может быть эффективным, но требует больше времени. Перед применением любых трав или ягод необходимо получить одобрение специалиста. Вот несколько проверенных рецептов:
- Кукурузные рыльца. Помогают при отеках. Важно соблюдать диету. Для приготовления отвара на 1 ст. л. рылец нужно 200 мл горячей воды. Варить 20 минут, затем настаивать 30 минут. Принимать по 2 ст. л. каждые 3 часа.
- Толокнянка. Эффективна при воспалительных процессах и способствует выведению жидкости. Для настоя на 1 ст. л. травы требуется 200 мл кипятка. Настаивать 30 минут, затем процеживать. Принимать по ¼ стакана 3 раза в день.
- Синий василек. Обладает мочегонным действием. Для настоя на 1 ст. л. растения нужно 400 мл кипятка. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день.
- Редька. Сок редьки снимает воспаление и обладает мочегонным эффектом. В день нужно около 100—150 мл сока. Для улучшения вкуса можно добавить мед.
- Полевой хвощ. Подходит для лечения, когда разрешена тепловая терапия. Настой добавляют в теплые ванны (ножные, сидячие, полные).
Что делать для профилактики?
Главным признаком проблем с почками часто становится боль в пояснице. Тот, кто хотя бы раз испытал такие ощущения, не захочет повторить этот опыт. Чтобы избежать неприятных ситуаций, следует соблюдать простые рекомендации:
- не злоупотреблять лекарствами;
- избегать переохлаждения;
- своевременно лечить заболевания;
- поддерживать физическую активность;
- соблюдать личную гигиену;
- ограничить потребление соли.
Постоянная внимательность к своему здоровью поможет избежать заболеваний. Самолечение редко приносит положительные результаты, поэтому регулярные обследования каждые 6 месяцев помогут контролировать состояние здоровья и предотвратить проблемы на ранней стадии. Также важно избавиться от вредных привычек.
Причины боли
Область почек — это участок поясницы, где проецируются почки и почечная лоханка. Почки расположены на уровне нижнего грудного позвонка и первого-второго поясничного. Правая почка находится ниже левой из-за смещения, вызванного печенью. Почки фильтруют кровь, выделяя лишние вещества и жидкость в мочеточники, которые впадают в мочевой пузырь. Все необходимые элементы остаются в крови благодаря реабсорбции жидкости.
Канальцы также участвуют в регуляции артериального давления, контролируя количество выделяемых веществ с помощью гормонов гипоталамуса. Заболевания, такие как нефриты и нефрозы, могут приводить к гипертонии или гипотонии, в зависимости от природы болезни.
Для болей в спине в области почек врачи выделяют следующие причины:
- Нефрит и пиелонефрит;
- Опущение почки;
- Мочекаменная болезнь;
- Заболевания позвоночника — межпозвоночная грыжа, остеохондроз.
Симптомы заболеваний
Боль в области почек ощущается высоко — на уровне нижних ребер и верхней части поясницы. Она может быть длительной и ноющей (при хронических воспалительных процессах) или острой и интенсивной (при мочекаменной болезни, остром воспалении или опущении почки) — это истинная почечная колика.
Почечная колика сопровождается тошнотой, рвотой, обильным потоотделением, ознобом и лихорадкой. При приступе необходимо обратиться за медицинской помощью для снятия спазма и боли, а также для определения причины приступа с помощью инструментальных методов обследования.
Боли могут быть вызваны следующими заболеваниями:
- доброкачественные и злокачественные новообразования (рак, фиброма, аденома);
- гидронефроз (расширение полости почек из-за атрофии почечной ткани);
- хроническая почечная недостаточность.
Как понять, что болят почки?
Основное ощущение возникает в области спины под нижними рёбрами и выше таза. Это состояние сопровождается неприятной болью, которая может быть колющей, тянущей, режущей или острой и приступообразной.
Однозначно диагностировать причину проблемы только на основе визуального осмотра или ощущений пациента невозможно. Вблизи почек расположены печень, кишечник, позвоночник, мочеточная система и селезенка. Поэтому потребуется комплексная диагностика, вероятно, в стационарных условиях.
Болит левая почка, что делать?
Терапия лекарственными средствами включает прием препаратов для устранения воспаления и спазма. При необходимости используются анальгетики и спазмолитики. Если боль не проходит и усиливается, следует обратиться в лечебное учреждение для введения этих средств внутривенно или внутримышечно.
При выраженном воспалении органа пациенту назначается диализ. При мочекаменной болезни лечение может быть консервативным или оперативным, если консервативная терапия неэффективна и наблюдается сильный болевой синдром или обструкция камнями почечных лоханок и мочеточников.
Локализация боли зависит от расположения камней: при наличии камней в левой почке болит левая сторона, при камнях в правой — соответственно, правая. Даже если приступ почечной колики удалось купировать с помощью пероральных обезболивающих и спазмолитиков, необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти лабораторное и инструментальное обследование (анализы крови и мочи, УЗИ), а при необходимости — и дополнительные методы диагностики.
Если болит правая почка, действия будут аналогичны тем, что предпринимаются при боли слева. Возможно, потребуется дополнительное обследование для исключения патологий печени или острого аппендицита, особенно при аномальном расположении аппендикса.
Как снять боль?
Устранение болевого симптома включает применение лекарств, которые помогают снять воспаление и восстановить нормальное функционирование почек, а также купировать спазмы и боль.
При болях в почках важно соблюдать диету, ограничивая потребление соленой, острой и копченой пищи.
Если имеются камни, назначаются препараты для их растворения и безболезненного выведения. Однако их использование должно проходить под строгим контролем врача-уролога.
Эффективным методом лечения заболеваний почек является фитотерапия, включая отвар шиповника и настои противовоспалительных и мочегонных трав.
Нефрит и пиелонефрит
Нефрит — это воспаление почек, а пиелонефрит — воспаление лоханки. Существуют инфекционные и неинфекционные нефриты. Инфекционный нефрит возникает из-за инфекции, которая обычно попадает в почку через мочеполовые пути. Неинфекционный нефрит может быть вызван обморожением или неправильным питанием.
Заболевания, передающиеся половым путем, относятся к области венерологии. Они могут быть вызваны гонореей, сифилисом и, в редких случаях, прогрессирующим кандидозом при низком иммунном ответе. Такие случаи редки и часто связаны с отсутствием ранней терапии.
Неинфекционный нефрит может развиваться на фоне простудных заболеваний. Почки не окружены брюшиной, их защищает жировая ткань лоханки. В ней постоянно находится жидкость, которая быстро переохлаждается. Переохлаждение приводит к гибели клеток, которые затем уничтожаются лимфоцитами, вызывая воспаление.
Нефрит и пиелонефрит чаще возникают зимой при недостаточном утеплении почек как жировой тканью, так и одеждой. Уменьшение жировой ткани из-за недостатка жира в организме может обнажить почки. Заболевание сопровождается сильной болью и проблемами с мочеиспусканием.
Опущение почки
При опущении почки часто возникает боль в спине в области почек. Это состояние может быть вызвано переохлаждением. Увеличивается натяжение почечных артерий, что приводит к повышению давления. У человека развивается гиперурия — увеличение суточного диуреза, иногда до 5 литров мочи в сутки.
Это заболевание также называют несахарным диабетом. Канальцы не успевают фильтровать всю кровь из-за повышенного давления, что приводит к выделению белков в моче. Почка изнашивается быстрее, и боль возникает из-за повреждения микроструктур.
Мочекаменная болезнь
Один из основных факторов возникновения почечной колики — наличие камней в почках или мочеточниках. Боль возникает из-за спазмов, вызванных движением камня, нарушением оттока мочи или повышением давления в лоханке, а также повреждением слизистой оболочки органа.
Мочекаменная болезнь приводит к почечной колике — острой, часто невыносимой боли, которую не снимают даже сильные обезболивающие. Принятие удобной позы не приносит облегчения. Также может наблюдаться незначительное повышение температуры, ухудшение самочувствия и появление кровяных сгустков в моче.
Заболевания позвоночника
- Это интересно почитать: заболевания грудного отдела позвоночника
Боль от остеохондроза или грыжи может иррадировать в почечную область из-за близости этих структур к позвоночнику. Симптомами, помимо боли в пояснице и области почек, являются скованность позвоночника и усиление боли после физической активности или поднятия тяжестей.
Важно правильно отделить симптомы мочекаменной болезни от признаков остеохондроза. Рекомендуется сначала обратиться к терапевту, который направит к нужному специалисту и назначит анализы для установления причины.
Возможные причины и заболевания
Причины болей в бочках могут быть разнообразными. Рассмотрим наиболее распространённые из них:
Пиелонефрит
Инфекционное бактериальное поражение почек и сопутствующих органов вызывает ноющие боли в соответствующей области. Ощущения статичны, температура значительно повышается, вплоть до лихорадки, и нарушается общее самочувствие.
Гломерулонефрит
Воспаление поражает клубочки и канальцы почек. Это приводит к сильной отёчности, преимущественно на лице, повышению артериального давления и значительному количеству кровяных сгустков в моче. Объём выделяемой мочи за сутки значительно снижен.
Атеросклероз почечных артерий
Классический атеросклероз, сопровождающийся закупоркой сосудов холестериновыми бляшками, вызывает периодические ноющие боли и повышение артериального давления. Симптомы этой проблемы схожи с проявлениями гипертонической болезни.
Тромбоз почечной артерии
Это опасное состояние требует немедленной госпитализации: в артерию почки попадает тромб, перекрывающий кровоток. Это вызывает сильную боль, повышение давления, рвоту, тошноту или запоры, а также повышение температуры.
Почечная киста
Редкая, но трудно диагностируемая причина болей в почке развивается постепенно, затрудняет отток мочи и приводит к частым пиелонефритам и инфекциям почек.
Доброкачественные опухоли и рак
Аденомы, онкоцитомы, гаматромы и другие доброкачественные или злокачественные образования чаще всего вызывают затяжные ноющие боли в почках или дискомфорт в соответствующей области, который усиливается с ростом новообразования.
С течением времени наблюдается снижение аппетита, развитие анемии, постоянная невысокая температура, периодическая сонливость, быстрая утомляемость и плохой сон.
Гидронефроз
Застой мочи в лоханке и нарушения её оттока могут вызывать умеренные боли в пояснице, инфекции, нарушения пищеварения и болевые синдромы в животе.
Врождённые пороки органа и ПМР
Неправильное развитие почек в детстве, такое как врождённый стеноз мочеточника, удвоение частей органа или кисты, может вызвать боли в подростковом или зрелом возрасте. Пороки развития часто протекают бессимптомно и проявляются на поздних стадиях, когда возникает дисфункция органа.
Одним из распространённых осложнений таких нарушений является пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В этом случае моча может возвращаться из мочевого пузыря в мочеточники, раздражая их стенки и вызывая воспалительные процессы. Человек при этом испытывает постоянное недомогание, тупую боль в пояснице и отечность.
Разнообразные травмы органа
Ушибы, разрывы и повреждения почек вызывают болевой синдром и могут привести к стойкой дисфункции органа. Эти состояния требуют немедленной госпитализации и хирургического лечения.
Туберкулёз
Страшная болезнь современности может поражать не только легкие, но и другие органы, в частности почки. Симптомы схожи с классической почечной коликой, а в моче можно обнаружить не только кровяные сгустки, но и гной.
Беременность
Боли в почках могут возникать не только из-за заболеваний и травм, но и по физиологическим причинам, например, во время беременности. Это особенно актуально, если женщина носит крупный плод с низким предлежанием, который давит на соседние органы, вызывая дискомфорт, особенно на поздних сроках.
Поражения других органов
Боли в почках могут возникать из-за проблем соседних органов или связанных с ними систем. К таким причинам относятся грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз, аппендицит, аденома простаты и различные травмы.
Что делать при возникновении болей?
Прежде всего, не паниковать. Если боль имеет малый или умеренный проходящий характер и не сопровождается дополнительными симптомами, запишитесь на ближайший прием к врачу. Если же у вас сильный приступ, ноющая боль нарастает и не проходит, появляются другие симптомы, такие как тошнота и рвота, а также иррадиация в соседние органы, лучше вызвать скорую помощь. Она доставит вас в больницу, где проведут оперативную диагностику и необходимый комплекс восстановительных мероприятий.
Болит левая почка. Что делать?
Боль в левой почке чаще всего возникает из-за пиелонефрита, рака, нефроптоза, мочекаменной болезни или гидронефроза. Она может быть умеренной или сильной, приступообразной, сопровождаясь высокой температурой, ознобом, частым мочеиспусканием, рвотой и тошнотой. При возникновении таких симптомов следует вызвать скорую помощь и предпринять меры для облегчения боли.
Болит правая почка. Что делать?
Правая почка расположена ниже левой и близка к печени. Она анатомически идентична левой почке.
Болевой синдром проявляется почечной коликой, иррадиирующей в пах, поясницу и живот, а также головной болью, учащением пульса, болью при мочеиспускании и гематурией. Причинами могут быть нефроптоз, пиелонефрит, гидронефроз, опухоли, уролитиаз (до двух третей случаев), кисты, стеноз правой почечной артерии и проблемы с соседними органами, такими как печень. Боль может быть хронической, ноющей, тянущей или острой с приступами.
Диагностика проводится амбулаторно, но в тяжелых случаях требуется срочная госпитализация. Лечение назначает только врач.
Болят обе почки. Причины, что делать?
Двусторонний болевой синдром в области почек обычно указывает на воспалительный процесс инфекционного или аутоиммунного характера. Боль выражена ярче при остром течении и менее интенсивна в хронической стадии.
Не рекомендуется самостоятельно назначать себе антибиотики, цитостатики и другие лекарства. Разрешается лишь временное снятие боли до приезда скорой помощи и госпитализации.
Как снять боль в почках?
Болевой синдром трудно терпеть, а скорая помощь все еще не приехала? В этом случае можно попробовать облегчить боль самостоятельно. Классические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, такие как анальгин, парацетамол с ибупрофеном и кетанов, часто слабо помогают при острой приступообразной боли в почках, особенно если она вызвана спазматической коликой. Эти препараты лишь немного «смазывают» синдром, затрудняя диагностику.
В такой ситуации лучше всего сделать внутримышечные инъекции дротаверина, спазмалгона и диклофенака (по 1, 0.5 и 2 миллилитра соответственно). Этот «коктейль» начнет действовать через 10-15 минут. Если принять таблетированные формы этих лекарств, эффект появится только через час.
Если под рукой нет лекарств, можно попробовать снять почечную колику с помощью тепла. Наложите грелку на проблемную область или погрузите ее в горячую ванну. Обезболивающий эффект быстро исчезает после прекращения действия тепла, но этого может быть достаточно, чтобы дотерпеть до приезда скорой помощи.