Болит голова на бровями

Тензионная головная боль затрагивает почти каждого человека в течение жизни и является наиболее распространённым типом головной боли. Точное определение этого заболевания сложно, поэтому в литературе встречаются различные термины: психогенная, стрессовая, идиопатическая боль и другие. В соответствии с Международным Здравоохранительным Обществом используется термин «тензионная головная боль», а для хронической формы — «тензионная эпизодическая головная боль».

Это заболевание характеризуется тупой болью, связанной с усталостью, часто предшествующей стрессом. Приступы обычно начинаются спорадически, но могут перейти в хроническую стадию, когда головная боль возникает почти ежедневно, а первоначальные причины часто остаются неясными.

Боль локализуется преимущественно в области бровей, между бровями, висках (с обеих сторон) или лбу.

Патогенез

В патогенезе тензионной цефалгии задействовано множество факторов. Наследственная предрасположенность и гормональная зависимость не подтверждены. Однако отмечаются психосоциальный стресс, бытовые споры, неправильная рабочая поза, беспокойство, депрессия и другие эмоциональные факторы. Исследования сосредоточены на изменениях тонуса и кровообращения в мышцах, а также на изменениях кровотока в сосудах головного мозга и биохимических изменениях в крови. Эти данные могут помочь понять механизмы, способствующие возникновению головной боли.

Клинические признаки

Боль обычно двусторонняя, чаще локализуется в области лба и висков, между бровями, реже — в затылке. Она стабильная, но может варьироваться по интенсивности. Начало боли, как правило, постепенное, что отличает это состояние от мигрени, при которой болит одна половина головы, преимущественно в области виска. Боль может длиться от нескольких минут до семи дней, часто возникает ночью или во второй половине дня.

Пациенты часто описывают различные ощущения в голове: давление, чувство жёсткого обруча, повышенную чувствительность кожи головы при расчёсывании, а также скованность мышц шеи. Пусковыми механизмами боли между бровями могут быть не только стресс, но и ожидание стресса, а также частые мелкие неприятности. Сопутствующие симптомы включают лёгкую светобоязнь и фонофобию, иногда — тошноту (рвота отсутствует). При хронических состояниях могут развиваться депрессия и тревога, а также нарушения сна, усталость и головокружение. Симптомы усиливаются при физической активности или употреблении алкоголя.

Согласно международной классификации головной боли, тензионная боль должна соответствовать следующим критериям:

1. Повторяющиеся эпизоды боли, продолжающиеся от нескольких минут до нескольких дней.
2. Интенсивность — слабая или умеренная.
3. Локализация — двусторонняя.
4. Боль не усиливается при физической активности.
5. Тошнота, фонофобия или светобоязнь могут присутствовать.
6. Приступы происходят менее 180 раз в год, реже 15 раз в месяц.

Дифференциальная диагностика

Для дифференциальной диагностики головной боли ключевым является анамнез. Многие специалисты используют опросные листы, где пациент заполняет основные данные и в течение нескольких месяцев фиксирует характеристики приступов.

Важно исключить другие причины головной боли. Врач выясняет историю травм, особенно шейного отдела позвоночника, а также наличие длительной работы в фиксированном положении. Необходимо исключить воспаление конъюнктивы, придаточных пазух носа, проблемы с рефракцией и глаукому. Височно-нижнечелюстной сустав может быть источником миофасциальных дисфункций. При этих расстройствах исследуется чувствительность суставов и наличие хруста при движении, иногда еле слышимого.

Спондилёз шейного отдела позвоночника может вызывать цервикокраниальный синдром. Стоматологические проблемы, особенно в области верхней челюсти, также могут проявляться головной болью.

Необходимо исключить злоупотребление лекарственными препаратами, такими как кофеин, аспирин, ибупрофен, снотворные и барбитураты, которые могут вызывать болезненные ощущения.

Гипотиреоз может приводить к мышечным и хроническим головным болям.

Диагностическое дифференциальное рассмотрение следует повторять при изменении характера болевых ощущений.

Терапевтические методы

Острый и спорадический тип заболевания обычно не вызывает серьезных проблем. В большинстве случаев помогают распространенные анальгетики, отдых и избегание стресса. НПВС (ибупрофен, напроксен) могут быть более эффективными, чем ацетилсалициловая кислота. Иногда их комбинируют с миорелаксантами.

При использовании простых анальгетиков (аспирин, кофеин) следует быть осторожным с повторными дозами при рецидиве боли, так как возможно привыкание. Для пациентов с депрессией подходит амитриптилин.

Лечение хронической боли более сложное. Оно должно основываться на тщательном обследовании и беседе с пациентом для выявления основной причины и определения дальнейших шагов терапии.

Чаще всего применяют комбинацию психологической, физиологической и фармакологической терапии. Эффективны различные упражнения для релаксации и биологическая обратная связь (БОС) для мотивированных пациентов.

Терапевтическая схема может включать:

1. Простые анальгетики – ацетилсалициловая кислота, парацетамол.
2. Комбинированные анальгетики.
3. НПВС – ибупрофен, часто в сочетании с ацетилсалициловой кислотой или индометацином.
4. Миорелаксанты – мидокалм, диазепам, баклофен, сирдалуд.
5. Дополнительные методы – препараты магния, антигистаминные средства, симпатолитики.
6. Симптоматическая терапия – противорвотные средства, производные спорыньи, кортикостероиды, нейролептики, снотворные, транквилизаторы (бензодиазепины, мепробамат).

Мнение о применении эрготамина во время госпитализации неоднозначно; некоторые авторы считают производные спорыньи неэффективными. Опиаты, кодеин, барбитураты и нейролептики также имеют ограниченную эффективность.

Для профилактической терапии часто назначают трициклические антидепрессанты и бета-блокаторы (амитриптилин 100-200 мг/сутки + пропранолол 60 мг/сутки). Начинать следует с минимальных эффективных доз амитриптилина (10-25 мг), так как даже эта доза может быть достаточной. Если профилактика не дает результата, можно попробовать вальпроат.

Другие поддерживающие методы включают лечение локальных болевых точек:

1. Местные анестезирующие инъекции.
2. Масло перечной мяты (10 г на 100 г 90% спирта) для мышечной и умственной релаксации.

В последнее время наблюдается использование гипнотической анальгезии. Иглоукалывание требует длительного лечения (от 1 до 12 месяцев), после чего уменьшаются интенсивность, продолжительность и частота боли, а также потребление анальгетиков.

Области надбровных дуг расположены на лобных долях черепа, где много менингеальных сосудов, артерий и капилляров. Частые и интенсивные головные боли в этой области могут указывать на серьезные заболевания, а дискомфорт служит сигналом организма о необходимости вмешательства.

Причины

Не зря говорят, что многие проблемы возникают из-за нервов. Боли в области лобных долей часто указывают на невралгические патологии. Например, при мигрени возникает сильный дискомфорт в одной или обеих половинах головы, сопровождающийся пульсацией в висках. Мигрень может длиться от нескольких часов до нескольких суток и часто сопровождается тошнотой и рвотой, которые усиливаются при резких звуках и ярком свете. Патология проявляется у людей в возрасте от 15 до 60 лет, но мигрень также встречается у 7% детей до 12 лет.

Давление в лобных долях может возникать при защемлении затылочного нерва, но в этом случае тошнота и рвота отсутствуют.

Боль над глазом в области брови может быть связана с кислородным голоданием мозга, которое происходит при сужении сосудов, доставляющих кислород к этому органу. Основные симптомы включают:

• болевые ощущения в лобных долях;
• нарушение четкости зрения;
• ослабление слуха;
• замедление мыслительных процессов;
• ухудшение памяти;
• бессонницу.

При длительном кислородном голодании возможно обморочное состояние.

Головная боль в области висков и надбровных дуг может возникать из-за похмелья. Частое употребление острой пищи и хорошо приправленных блюд также может вызывать боль над бровью. Длительное курение приводит к гипоксии, что негативно сказывается на состоянии внутренних органов.

https://youtube.com/watch?v=dKd9Kn4qc3E

Головная боль и насморк

Дискомфорт в области надбровных дуг и глаз, сопровождающийся насморком, может быть вызван несколькими причинами:

1. Интоксикация организма. Это может привести к сильному воспалению в придаточных пазухах.
2. Развитие отита.
3. Во время простуды увеличивается выработка внутричерепной жидкости, которая давит на стенки черепа. Это состояние часто наблюдается при повышенной температуре.
4. Сдавливающие боли в области лобных долей могут возникать при гриппе.

Если к симптомам добавляются тошнота и рвота, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это может указывать на менингит – острое воспаление оболочек спинного и головного мозга.

Болевые ощущения при энцефалите, гайморите, паротите и других инфекциях классифицируются:

1. По продолжительности:
   • краткосрочные;
   • длительные.
2. По характеру:
   • тупые;
   • острые;
   • сдавливающие;
   • пульсирующие.

Косметические процедуры также могут вызывать головные боли:

• Татуаж глаз и бровей (обычно проходит через 2-3 дня после процедуры);
• Хирургическое вмешательство – подтяжка лица с помощью нитей в области глаз, переносицы и бровей;
• Аллергическая реакция на косметические продукты.

Боль в висках и лобных долях часто встречается у трудоголиков, работающих сверх нормы. Люди, занимающиеся умственным трудом, знакомы с пульсирующей болью за глазом и над бровью, что является следствием длительного пребывания перед компьютером, постоянного использования гаджетов и чтения, особенно при плохом освещении. В таких случаях может развиться синдром сухого глаза:

• Опухшие веки к концу рабочего дня;
• Покраснение слизистой;
• Сухость и резь в глазах;
• Постоянное ощущение инородного тела;
• Скопление слизи в уголках глаз и на ресницах.

Симптомы могут проявляться как в одном, так и в обоих глазах.

Клиническая картина

Когда болит бровь и лобные доли, могут наблюдаться следующие симптомы:

• отек слизистой носа, затрудняющий дыхание;
• бессонница;
• слезотечение;
• постоянная усталость;
• быстрая утомляемость;
• усиление головной боли при ярком свете;
• отек и покраснение слизистой глаз;
• подавленное настроение;
• раздражительность;
• шум в ушах;
• тошнота и рвота;
• кровоизлияние в глаз.

Длительная работа с компьютером или документами может привести к «компьютерному зрительному синдрому», который проявляется следующими симптомами:

• постоянное ощущение песка в глазах;
• боль в области между бровями и верхним веком;
• выделение бесцветной, вязкой слизи, скапливающейся в уголках глаз;
• высокая светочувствительность;
• пульсирующая боль в висках, которая может ощущаться с одной или обеих сторон головы;
• дискомфорт в области лба и глазниц;
• ухудшение зрения;
• быстрая утомляемость при чтении с монитора и бумаги;
• сильная боль при резких движениях глаз или наклоне головы.

Если у вас наблюдается хотя бы треть из этих признаков, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить развитие хронической болезни.

Диагностика

Для выяснения причин головной боли необходимо посетить:

• отоларинголога (ЛОР);
• невролога;
• терапевта или педиатра;
• офтальмолога;
• хирурга.

Если есть подозрение на черепно-мозговую травму, кровотечение или рассеченная бровь, следует сначала обратиться к хирургу.

Первая помощь при повреждениях головы:

1. При закрытой травме намочите полотенце холодной водой и приложите ко лбу (можно использовать пакет со льдом). При открытой ране сначала остановите кровотечение и обработайте края поврежденной области раствором пероксида водорода.
2. Опросите пострадавшего о наличии тошноты, головокружения, рвоты, а также о боли при движении головой, шеей и конечностями.
3. Вызовите скорую помощь.
4. Не позволяйте пострадавшему засыпать, не пытайтесь транспортировать его самостоятельно. Поддерживайте разговор и периодически спрашивайте о самочувствии.

Медикаментозное лечение

При сильных болях врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты. Для облегчения дискомфорта в лобных долях подойдут таблетки с дротаверином (Но-шпа) или ибупрофеном (например, Новиган), особенно эффективным при головных болях, сопровождающих высокую температуру. Эти средства снимают спазм сосудов, но не устраняют причину боли.

Для полноценного лечения важно определить источник недомогания:

1. Если дискомфорт возникает при повышенном давлении, критических днях или легких травмах, спазм можно снять с помощью Анальгина или Найза.
2. Для лечения болей, вызванных интоксикацией, рекомендуется использовать Аспирин или Упса.
3. При инфекциях и вирусах, когда температура не снижается, а цвет соплей варьируется от желтоватого до зеленого, следует обратить внимание на жаропонижающие и противовоспалительные препараты.
4. Если боль сжимает и отдается пульсацией при каждом повороте головы или наклоне вниз, помогут Цитрамон, Седалгин или Тетралгин.

Полезные советы и народные средства

Самомассаж — эффективный способ снятия спазмов. Легкое нажатие и массирование висков, шеи и переносицы в уголках глаз поможет постепенно уменьшить боль. Если нажатие на височную область вызывает дискомфорт, можно попробовать самомассаж переносицы.

Если касание лба невозможно, стоит обратиться к народной медицине. Рекомендуется использовать настои и травяные компрессы на основе листьев мать-и-мачехи. Если головная боль возникает при посадке самолета или погружении в воду, попробуйте следующие советы:

• Жуйте жвачку, не закрывая рта;
• Сглатывайте слюну вовремя;
• Медленно дышите при первых признаках тошноты.

Также можно надавить на крылья носа, перекрывая кислород на несколько секунд. Это поможет избежать сильной боли в висках, лбу и надбровных дугах, а также закладывания ушей и легкого головокружения. Эти методы эффективны не только в воздухе или под водой, но и на земле, и активно используются в современной медицине для снижения потребности в лекарствах.

Если болит голова в области бровей, рекомендуется проконсультироваться с терапевтом. После диагностики специалист назначит лечение или направит к профильному врачу.

Этиология синдрома

Головная боль — частая причина различных заболеваний. Она может иррадиировать в виски, брови и глаза.

Если боль постоянная и сильная, самолечение противопоказано.

Специалисты утверждают, что основными причинами головной боли в области бровей являются неврологические патологии. Реже она возникает при ЛОР-заболеваниях. Лидером среди причин длительных и частых болей в области бровей является мигрень.

При мигрени боль резкая и может длиться несколько часов или даже дней. Сначала она появляется в лобной области, затем переходит на глаза и брови. Мигрень часто сопровождается тошнотой и рвотой, а через несколько дней пациент может ощущать усталость и раздражение.

Также головная боль может возникать при ущемлении нерва в затылочной области. В этом случае боль распространяется на глаза, виски и лоб. Ущемление нерва может происходить из-за сильного стресса или депрессии, когда мышцы шеи сдавливают нерв. Боль сначала ощущается в затылке, а затем переходит в лоб и между бровями.

Кроме того, головная боль может быть связана с ущемлением сосудов шеи, что приводит к кислородному голоданию. Симптомы в этом случае включают:

• боль в области лба;
• ухудшение зрения и слуха;
• проблемы с памятью;
• затруднения в мыслительной деятельности.

При таких симптомах могут возникать обморочные состояния.

Если головная боль связана с невралгическими патологиями, могут наблюдаться дополнительные симптомы:

1. шум в ушах;
2. изменчивое зрение;
3. поражение глазного нерва;
4. проблемы с движением зрачка.

У женщин головная боль в области бровей может возникать на фоне резкого гормонального дисбаланса, связанного с началом менструального цикла или беременностью.

Другие причины головной боли включают:

• воспаление;
• половое созревание;
• климакс;
• интоксикацию;
• злоупотребление острой пищей.

Травмирование мозга и головы

Если после удара или падения болит голова между бровями, рекомендуется пройти УЗИ, МРТ или КТ.

В этой области находятся кровеносные сосуды, и при травме может возникнуть сильное кровотечение.

Боль после падения может указывать на инфекцию в ране. Без своевременной помощи инфекция может проникнуть глубже, затрагивая близлежащие ткани, включая головной мозг.

Если инфекционного процесса нет, но боль сохраняется, это может свидетельствовать о более серьезной травме, такой как высокое внутричерепное давление или сотрясение мозга. В этом случае могут наблюдаться тошнота, рвота и нарушение ориентации в пространстве.

Для предотвращения серьезных осложнений рекомендуется:

• При закрытой травме приложить к месту ушиба пакет со льдом.
• При открытой травме остановить кровотечение и обработать края раны йодом.
• Изучить анамнез.
• Вызвать бригаду скорой помощи.
• Поддерживать постоянный контакт с пациентом до приезда врача.

Если после травмы наблюдается сильное кровотечение, необходима срочная помощь хирурга и невролога.

Другие патологии

Многие сердечные заболевания вызывают боль между бровями и в голове из-за колебаний давления.

Еще одной причиной головной боли, отдающей в брови, является остеохондроз шейного отдела. Этот синдром возникает из-за сдавления корешков спинного мозга и проявляется следующими симптомами:

• покалывание;
• нарушение координации движений;
• головокружение.

Глазные заболевания также могут вызывать дискомфорт в области бровей и головы. Высокое внутриглазное давление, часто сопутствующее глазным патологиям, вызывает неприятные ощущения в веках.

В таких случаях необходима консультация окулиста. Если головная боль отдает в шею, это может свидетельствовать о длительном напряжении мышц в этой области. Боль может иррадиировать в лоб, затылок и виски, носит давящий характер и часто связана со стрессом.

Если боль в висках и между бровями постоянная, требуется консультация онколога. На ранних стадиях заболеваний гипофиза лечение проводит невролог.

ЛОР-заболевания

Специалисты выделяют ЛОР-заболевания, при которых возникает головная боль, связанная с областью бровей.

Одним из таких заболеваний является фронтит — воспаление лобных пазух, которое затрагивает и пазухи носа. Основной причиной фронтита является длительный насморк, вызванный аллергией или ОРВИ. ЛОР-врачи отмечают, что фронтит часто развивается как осложнение гриппа или других респираторных инфекций.

Фронтит может протекать в тяжелой форме. Основной симптом — сильная боль в области головы и бровей, которая распространяется по лбу. Максимальная интенсивность боли наблюдается утром, когда дискомфорт становится невыносимым. Боль уменьшается после очистки пазух, но затем может снова проявиться. Также возникает отек над глазами и в области пораженной пазухи.

Дополнительные симптомы включают нарушение обоняния и светобоязнь. Если воспаление является осложнением простуды, у пациента может повышаться температура и изменяться цвет кожи на лбу.

Боль может усиливаться при нажатии на бровь. Для облегчения симптомов рекомендуется промывать пазухи с помощью Нафтизина и раствора морской соли. Если лихорадки нет, можно снизить болевой синдром с помощью ингаляций с антибиотиками. Также полезно использовать лампы синего цвета для прогрева проблемной области.

Если болит лоб, брови и голова, ЛОР-врачи могут заподозрить следующие заболевания:

• Гайморит — проявляется общей интоксикацией, боль отдает в уголки глаз и скулы, а также беспокоит лоб при наклонах головы. Воспаление может сопровождаться высокой температурой и выделением гноя.
• Этмоидит — заболевание сопровождается мигренью и симптомами общей интоксикации.

Инфекционные и вирусные патологии

При вирусных и инфекционных заболеваниях наблюдаются симптомы общего отравления:

1. Простуда — головная боль, дискомфорт в лбу и бровях, проявления гриппа.
2. Менингит — болевой синдром в лобной области и висках.
3. Вирусные заболевания, передающиеся через насекомых — в группе риска находятся туристы. На начальном этапе инфицирования возникают боли в области висков, бровей и лба.

Неврологические заболевания

К частым неврологическим патологиям, вызывающим сильные головные боли, относятся:

• Кластерный болевой синдром — проявляется интенсивной болью в области лба и слезотечением. Пациенты испытывают трудности со сном. Основные провоцирующие факторы — курение и алкоголь. Рецидивы чаще всего наблюдаются весной и осенью.
• Невралгия — возникает из-за поражения тройничного или зрительного нерва, расположенного между глазами. Симптомы могут усиливаться при изменении погоды.
• Мигрень — характеризуется односторонней болью, тошнотой и шумом в ушах.
• Неврозы — развиваются на фоне чрезмерной агрессивности и раздражительности.

При появлении этих симптомов рекомендуется пройти комплексное обследование, включая дифференциальную диагностику. На основе результатов назначается соответствующая терапия.

Полезное видео

https://youtube.com/watch?v=zHOyxK0XNVk