Боль в шее и спине – симптом опасных заболеваний, которые можно предотвратить при должном лечении
Наиболее частой причиной обращения к узким специалистам является боль в спине и шее. Ощущения могут возникать в любой части этой области и иррадиировать в руки, плечи и голову. Многие пациенты жалуются на «скованность», вызванную ограничением подвижности шеи. Онемение возникает, когда воспалительный процесс сжимает нервы. В таких случаях также могут наблюдаться покалывание и слабость в конечностях.
Источниками этих симптомов могут быть различные заболевания, например, грыжа межпозвонковых дисков. Провокаторов дискомфорта много: плохая наследственность, слабые мышцы, гиподинамия, ожирение. К ним добавляются факторы, такие как крупный живот, высокий рост и большая грудь у женщин. Эти состояния перегружают костный корсет и могут вызывать боль в спине и шее.
Возможные источники болезненных ощущений
Медицинские работники выделяют группы риска, наиболее подверженные воспалению. Чаще всего на эту проблему жалуются офисные сотрудники и студенты, проводящие много времени за компьютером. Также страдают люди, вынужденные долго находиться в одной позе. Врачи-неврологи отмечают, что при интенсивной работе сложно контролировать положение головы, поэтому важно регулярно делать перерывы для отдыха и разминки.
Автомобилисты также часто жалуются на боли в области шеи. Изменения редко ощущаются во время резких торможений.
Основным источником дискомфорта является шейный артроз. В шейном отделе расположены 7 позвонков, на каждом из которых, со второго по седьмой, находятся фасетные суставы, отвечающие за подвижность позвоночника. Каждый сустав состоит из суставной капсулы и суставной поверхности, покрытой хрящами и содержащей специальную жидкость.
ВАЖНО! При износе сустава уменьшается количество жидкости, что приводит к снижению толщины хрящей и утолщению суставной капсулы, вызывая костное разрастание.
Возможные источники неприятных ощущений:
- Заболевания мышц. Длительное напряжение может привести к образованию уплотнений.
- Напряжение и растяжение мышц и связок. Проблема возникает из-за длительного статичного положения или чрезмерных физических нагрузок.
- Опухоли и метастазы.
- Стеноз каналов позвоночника, когда костный и хрящевой корсет давит на корешки и спинной мозг.
- Операции на позвоночнике.
- Заболевания позвоночной системы, такие как остеохондроз или остеоартроз, а также врожденные аномалии.
- Нарушения иммунитета.
- Проблемы внутренних органов.
- Инфекционные заболевания позвонков.
Важно правильно распределять нагрузку на организм. Например, женщине ростом 155 см и весом 50 кг не следует носить сумки весом 20 кг, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник.
Низкая подвижность может вызывать боли в спине выше лопаток и ниже шеи, которые обычно носят хронический характер. Из-за малоподвижности ухудшается кровообращение, что приводит к накоплению недоокисленных продуктов метаболизма в тканях.
Рекомендуется временно исключить спорт и активные тренировки, такие как футбол, бег, балет, гольф, подъем ног в положении лежа на животе и подъем тяжестей. Возвращаться к привычным занятиям можно только после разрешения врача.
Иногда симптомы могут указывать на серьезные заболевания. Чтобы исключить их, необходимо обратиться в медицинский центр для тщательной диагностики, которая может включать анализ крови, рентген, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию и спинномозговую пункцию при подозрении на менингит.
Безоперационное лечение пораженных областей
Опасные симптомы следует устранять как можно скорее. Обычно в таких случаях помогают безоперационные методы. Хирургическое вмешательство допускается только в крайних случаях. Если болит шея и спина, что делать?
Можно попробовать решить проблему дома, следуя инструкциям первой помощи. Начните с воздействия на болезненную область холодом или теплом. В первые два-три дня рекомендуется использовать холод, затем перейти на тепловые компрессы, теплый душ или грелку. Однако перегревать участки нельзя, чтобы избежать воспалительных процессов.
Второй шаг — максимальное снижение физической активности в первые несколько дней. Симптомы немного утихнут, и воспаление пройдет. Затем можно начать медленные движения для растяжки мышц. Вот другие рекомендации:
| Медикаментозная терапия | Анальгетики и местные анестетики быстро снимают дискомфорт. Они помогают уменьшить воспаление и отеки. Препараты доступны в виде таблеток, инъекций и мазей. |
| Ортопедические средства | При травмах врачи назначают воротник Шанса. Он бывает жестким, полностью фиксирующим шейный отдел, и мягким, который поддерживает шею частично и формирует правильную осанку. |
| Рефлексотерапия | Разнообразные методы акупунктуры помогают восстановить мышечный корсет. Процедуры назначают при болях в области шеи, лопаток и вдоль позвоночника. |
| LLL-терапия | Лазер низкого уровня воздействует на пораженные участки, устраняя воспаление. |
| Ультразвуковая терапия | Помогает избавиться от спазмов, улучшить кровообращение и работу нервных клеток. |
| Мануальная терапия | Лечебный массаж снимает напряжение и боль в шее и спине. Врач воздействует на активные точки, расслабляя мышцы. |
| Лечебная физкультура | Специалист разрабатывает курс тренировок, помогающий избавиться от болей. |
Исправление осанки — один из простейших способов улучшить состояние. Каждый должен следить за положением тела. Если замечаете искривление, выпрямитесь, расправьте плечи и правильно поставьте шею, затем расслабьтесь. Повторите это упражнение 20 раз каждый раз, когда замечаете искривление.
Несложные разминки помогут избавиться от дискомфорта. Например, обхватите колени руками и подтяните бедра к груди, опуская подбородок между коленями. Также можно лечь и закинуть левую стопу на правое бедро, направляя колено левой ноги наружу. Это упражнение повторите с другой ногой. Для разминки брюшных мышц лягте на живот, напрягая ягодицы и живот, и поднимайте руки вверх. Еще один способ — лечь на спину, согнуть колени и раздвигать их в стороны, создавая сопротивление. Повторяйте это упражнение минимум 5 раз.
Для шеи подойдут другие разминки. Лягте на бок, поднимите голову и задержитесь в этом положении на 5 секунд. Затем перевернитесь на живот, положите руки на затылок и медленно поднимайте голову, создавая сопротивление руками. Также можно лечь на спину с головой на жесткой подушке и давить на нее в течение пяти секунд. Все упражнения повторяйте 4-6 раз.
После курса лечения не забывайте о проблеме. Длительное сидение в согнутом положении, отсутствие перерывов при работе за компьютером и пренебрежение физкультурой могут привести к возврату боли.
Если после сна болит спина и шея, это может быть связано с неправильным выбором матраса и подушки. Голова должна располагаться параллельно позвоночнику. Ортопедические спальные принадлежности помогут избавиться от дискомфорта. Также важно спать не менее 8 часов в сутки.
Хирургическое вмешательство в проблему
Обычно врачи не используют операционные инструменты, однако некоторые диагнозы могут привести к необходимости хирургического вмешательства:
- Наличие грыжи межпозвоночных дисков. Эти диски, вместе с шейными позвонками, формируют позвоночный столб, обеспечивая амортизацию и подвижность. Выпячивание грыжи сдавливает нервные окончания и вызывает воспаление;
- Сдавливание спинного мозга;
- Сдавливание спинномозговых корешков.
Цель операции — удаление участков, вызывающих травму спинного мозга. Научные исследования направлены на разработку методов, позволяющих обойтись без скальпеля, в том числе с использованием лазера.
После операций пациенты часто забывают о ранее беспокоящих симптомах. Однако врачи стараются избегать хирургического вмешательства из-за высокой вероятности осложнений. Поэтому важно обращать внимание на свои ощущения и при подозрениях немедленно решать проблему.
Следующие рекомендации помогут устранить неприятные симптомы и предотвратить воспалительные процессы. Если наблюдаются температура, невозможность наклонить подбородок и мигрень, необходимо срочно обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на развитие менингита, который может привести к летальному исходу.
Остеохондроз позвоночника — это системное полифакторное заболевание с длительным течением. Поражение дисков может быть первичным или вторичным. Сначала происходит дегенерация фиброзного кольца диска, которое теряет упругость и прочность. На этом этапе процесс может протекать бессимптомно, если не вызван серьезной травмой. Когда фиброзное кольцо окончательно теряет эластичность, возникает протрузия или грыжа — внутренняя пульповидная ткань выходит наружу, вызывая компрессию позвоночника и блокировку нервных каналов и кровеносных сосудов.
Тысячи людей по всему миру ежедневно жалуются на боли в шее и голове, не догадываясь о причине недомогания. Чаще всего они страдают от остеохондроза шейного отдела позвоночника — хронического дегенеративного заболевания, при котором разрушаются межпозвоночные диски и возникает грыжа.
Болит голова и шея — причина остеохондроз шейного отдела позвоночника
Деформированный диск сдавливает спинной мозг, нервные корешки и периферические сосуды. Это нарушает кровообращение в позвоночной артерии и ухудшает кровоснабжение затылочных долей головного мозга, что вызывает боли различной интенсивности. Давление на нервные стволы приводит к цервикалгии — болевому синдрому в шее, который может иррадировать (отдавать) в затылок, челюсти, лопатки, плечи, предплечья и даже пальцы рук.
Помимо болей, возможно онемение и потеря чувствительности в соответствующих зонах. Поскольку патологический процесс близок к жизненно важным центрам в продолговатом мозге, шейный остеохондроз считается наиболее опасным по сравнению с остеохондрозом грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника.
Хотя по статистике нижние отделы позвоночника страдают чаще, так как на них приходится максимальная динамическая нагрузка и больше травм, протрузия (грыжа) шейного отдела может иметь серьезные последствия, вплоть до паралича. Поэтому лечение остеохондроза шеи следует начинать как можно раньше, чтобы избежать необходимости хирургического вмешательства.
Терминология остеохондроза
Термин «остеохондроз» происходит от греческих слов ὀστέον – кость, χόνδρος – хрящ и латинского окончания – osis, обозначающего воспаление преимущественно неинфекционного характера. В западной медицине остеохондрозом называют воспалительные поражения соединений трубчатых костей, хрящей или суставов. Понятие остеохондроз применительно к межпозвонковым дискам возникло в Германии, но не получило широкого распространения.
В Советском Союзе благодаря исследованиям профессора Якова Попелянского (1917 – 2003) и его учеников диагноз «остеохондроз позвоночника» стал официальным, с указанием конкретного пораженного отдела.
Остеохондроз позвоночника – это системное полифакторное заболевание с длительным течением. Поражение дисков может быть первичным или вторичным. Сначала происходит дегенерация фиброзного кольца диска, которое теряет упругость и прочность. На этом этапе процесс может протекать бессимптомно, если не возникнет серьезной травмы.
Когда фиброзное кольцо окончательно теряет эластичность, происходит его протрузия или грыжа. Внутренняя пульповидная ткань выходит наружу, вызывая компрессию позвоночника и блокировку нервных каналов и кровеносных сосудов.
У пациента возникают сильные боли в голове и шее, а также ряд характерных симптомов. По их наличию врач-невропатолог или врач-ортопед может заподозрить остеохондроз и направить на профильную диагностику.
В зарубежной медицине для остеохондроза существуют различные термины, от «боли в спине» (back pain) до «болезни диска» (disc disease), а также ишиалгия, торакалгия и цервикалгия, которые относятся к конкретным отделам позвоночника (поясничному, грудному и шейному).
В международной классификации болезней МКБ-10 это заболевание обозначается как дорсопатия, что переводится как «болезнь спины». Существуют уточняющие диагнозы:
- M50.0 – поражение дисков шейного отдела с миелопатией (поражением спинного мозга);
- M51.0 – шейно-черепной синдром (боль в шее и голове);
- M53.1 – шейно-плечевой синдром (боль в шее, отдающая в плечо);
- M54.0 – панникулит, не имеющий аналогов в российских диагностических справочниках;
- M54.2 – цервикалгия.
К дорсопатиям МКБ также относятся подростковые искривления позвоночника (сколиоз, лордоз), которые не являются дегенеративными изменениями, а скорее болезнями неправильного роста и не относятся к остеохондрозу в российском понимании.
В российской медицинской литературе и практике по-прежнему используется терминология Попелянского. Наиболее правильным и логичным считается сочетание «остеохондроз позвоночника» с указанием конкретного отдела.
Причины остеохондроза шейного отдела позвоночника
По определению Попелянского, дегенерация межпозвонковых дисков имеет полифакторный характер. Однако главной причиной болей в голове и шее является прямохождение — ключевое достижение человека, отделившее наших предков от четвероногих.
На протяжении миллионов лет природа формировала скелет наземных организмов для передвижения в горизонтальном положении на четырех конечностях. Наш позвоночник, состоящий из 33–35 позвонков (количество позвонков в копчиковом отделе может варьироваться), оптимально приспособлен для ходьбы и бега на четвереньках.
Приняв вертикальное положение, homo sapiens в буквальном и переносном смысле поднялся над природой, но это создало проблемы для его скелета. Давление на межпозвонковые диски значительно возросло, особенно в поясничном отделе, состоящем из 12 позвонков, который принимает основную нагрузку тела. Травмы и хронические заболевания поясничного отдела являются наиболее распространенными.
Остеохондроз позвоночника можно считать болезнью цивилизации, а шейный остеохондроз — его высшей формой. Шейный отдел состоит всего из семи позвонков, и реальную нагрузку испытывают лишь четвертый, пятый, шестой и седьмой. Три верхних позвонка лишь поддерживают голову, вес которой составляет всего 4–5 кг.
Шейный остеохондроз чаще всего развивается в дисках между 5–7 позвонками шейного отдела и между 7-м шейным и 1-м торакальным позвонками. Почему же болит шея и голова?
Факторы, способствующие дегенерации фиброзного кольца диска и образованию грыжи, включают:
- травмы шейного отдела позвоночника;
- нарушение обмена веществ и отложение солей в межпозвонковых дисках;
- избыточное потребление соленой, копченой и острой пищи;
- генетическая предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
- малоподвижный образ жизни и сидячая работа (особенно за компьютером);
- частые переохлаждения;
- аутоиммунные заболевания соединительной ткани и позвоночника (системная красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит, рассеянный склероз).
Вредные привычки также способствуют дегенерации межпозвонковых дисков. Регулярное употребление алкоголя нарушает натрий-калиевый обмен и способствует отложению солей в хрящевой ткани.
Возникает вопрос: почему шея и голова не болят у жирафов, чей шейный отдел устроен менее рационально, чем у человека? Вероятно, причина в том, что голова жирафов маленькая, а они питаются исключительно растительной пищей, что минимизирует отложение вредных жиров и солей в межпозвоночных дисках.
Признаки шейного остеохондроза
Симптомы заболевания зависят от его стадии и делятся на экстравертебральные и вертебральные. При длительных дистрофических изменениях и нарушении целостности фиброзного кольца грыжи у пациента возникает сильная боль в шее. Он не может повернуть голову и верхнюю часть туловища, а движения руками вызывают острую боль.
Боль может иррадиировать в разные участки тела в зависимости от расположения грыжи:
1. Между первым и вторым, вторым и третьим, третьим и четвертым позвонками – боль в шее и затылке, иррадиация в виски, челюсти, глаза и уши. Движения головой и жевание затруднены, могут возникнуть проблемы при глотании. Боль может быть тупой или резкой, а также возможно снижение чувствительности кожи лица и шеи.
2. Между четвертым и пятым позвонками – боль иррадирует в плечо и лопатку, снижается рефлекс двуглавой мышцы плеча и чувствительность в этой области. Затруднено отведение плеча, его вращение и сгибание предплечья.
3. Между пятым и шестым позвонками – боль отдает во внешнюю поверхность предплечья и кисти, в мизинец и безымянный палец. Снижается чувствительность кожи, затрудняется работа предплечья и кисти.
4. Между шестым и седьмым позвонками – боль распространяется на заднюю поверхность руки, безымянный и средний пальцы. Снижен рефлекс трехглавой мышцы, затруднено сгибание суставов руки и пальцев.
5. Между седьмым шейным и первым грудным позвонками – боль в шее, голове, внутренней поверхности предплечья, большом и указательном пальцах. Суставы и мышцы руки функционируют нормально, но возникают проблемы со сгибанием и разведением пальцев.
Изменения в позвоночнике при остеохондрозе могут проявляться следующим образом:
- дистрофическая дегенерация дисков с потерей подвижности на пораженном участке;
- смещение диска в позвоночный канал, что приводит к механической миелопатии;
- центральные, боковые и передние протрузии и пролапсы.
В результате дистрофически измененные ткани заменяются соединительной тканью, что прекращает воспалительный процесс, но вызывает анкилоз межпозвоночных сегментов и ограничивает подвижность и нервную импульсацию в пораженной области. Чем сильнее поврежден межпозвоночный диск, тем серьезнее последствия для здоровья при шейном остеохондрозе.
Постоянным признаком шейного остеохондроза является краниалгия – ноющая боль в затылке. Это связано с двумя факторами.
Во-первых, при нарушениях в межпозвоночных дисках ущемляются корешки нервов, идущие к верхней части шеи и затылку. Во-вторых, страдает позвоночная артерия, питающая важные зоны головного мозга, включая центры дыхания и кровообращения. Недостаточное кровоснабжение может привести к опасным осложнениям.
Дополнительные патологии при шейном остеохондрозе включают разрастание краевых участков позвонков (спондилёз), спондилоартрит и дегенерацию связок. Эти состояния не являются фатальными, но усугубляют общую картину, способствуют атрофии мышц шеи и верхней части спины, сдавливают нервные каналы и сосуды. Качество жизни пациента снижается, даже если боль не слишком сильная.
Пациенты часто держат голову и шею в неестественном положении, испытывают дискомфорт и усталость, что снижает работоспособность и ухудшает настроение. Многие начинают злоупотреблять болеутоляющими средствами, не осознавая, что они лишь временно снимают симптомы, не влияя на прогрессирование дегенеративного процесса и не устраняя грыжу.
Как начать лечение шейного остеохондроза
Итак, у вас болит шея и голова – что делать? Прежде всего, не паниковать. Шейный остеохондроз – это не приговор, он лечится, хотя и медленно. Важно запастись терпением и следовать рекомендациям врача.
К какому врачу обратиться при болях в шее и голове? Если симптомы появились после травмы спины или шеи, лучше обратиться к травматологу, ортопеду или вертебрологу. Важно исключить компрессионный перелом позвоночника или серьезные повреждения диска или сустава.
Если симптомы развивались постепенно на протяжении многих лет, это может указывать на хроническое заболевание, которое не угрожает жизни. В таком случае стоит посетить невропатолога, который тщательно изучит состояние вашего позвоночника.
Врач проведет опрос, чтобы выявить все проявления болезни (например, боль в затылке, онемение кисти, ограничение движений в плечах и т.д.) и исключит более серьезные заболевания, такие как инфаркт миокарда, который может проявляться схожими симптомами.
Скорее всего, вам назначат УЗИ позвоночной и сонных артерий для оценки кровоснабжения головного мозга, особенно если у вас частые головные боли. Основной частью диагностики станет томография проблемных участков позвоночника, которая поможет выявить дегенерацию межпозвоночных дисков и окружающих тканей.
Диагностикой и лечением заболеваний позвоночника также занимаются мануальные терапевты и остеопаты, среди которых есть настоящие специалисты, способные помочь в сложных случаях.
Стоит ли к ним обращаться? Ответ не однозначен. Лучше начать с традиционных методов лечения, сочетая их с безопасными мануальными процедурами и массажем. В критических ситуациях, когда боль становится невыносимой и врачи предлагают операцию или не предлагают ничего, можно рассмотреть альтернативные варианты.
Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь.
P.S. Изменяя свои привычки, мы вместе меняем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ, чтобы видеть лучшие материалы в своей ленте!





