Болит спина больно нагибаться

Боль в спине имеет множество причин, и порой трудно определить их истинные источники. Однако существуют некоторые особенности, которые помогают сузить круг возможных причин. Поэтому врач, принимая пациента, задает подробные вопросы:

• Где именно болит спина:
  вверху, внизу, слева, справа
• Какой характер боли:
  тянущая, умеренная, острая, стреляющая, постоянная, приступообразная и др.
• Боль возникает в покое или при движении?
• При каких движениях:
  ходьбе, вставании, повороте, наклоне и т. д.

Если боль в спине усиливается при наклоне вперед или назад, обычно диагностируют пояснично-крестцовый радикулит. Наиболее частой причиной является миофасциальный синдром (мышечное напряжение). Боль при этом ощущается в верхней поясничной области и внизу спины.

Боль в спине, возникающая при наклоне

Мы чаще всего связываем боль с корешковым синдромом, который возникает из-за воспаления или защемления нерва при деформациях и смещениях позвоночника. Однако такие случаи встречаются редко и могут быть связаны с:

• дорзальной грыжей
• смещением позвонков при спондилолистезе
• наклоном оси позвонка из-за подвывиха суставов
• спондилитом с остеофитами по краям позвонков
• травмами со смещениями и оскольчатыми переломами
• прорастанием опухоли в нерв
• стенозом межпозвоночного канала

При этом синдроме наклон вперед и вниз затруднен, так как любое движение вызывает сильную боль.

Признаки корешкового синдрома

Как понять, что заболевание связано с позвоночником и раздражением нерва?

Заподозрить это можно, если боль в пояснице возникает:

• при попытке достать подбородком грудь (симптом Нери)
• при переходе из горизонтального положения в вертикальное
• при напряжении пресса
• при прощупывании позвоночного столба
• при подъеме вытянутой ноги из лежачего положения вверх (симптом Ласега)
• если боль не только в позвоночнике, но и отдает в другие области спины и конечности

Однако даже при наличии раздражения нерва это не является единственным источником боли в спине.

Корешковый синдром проходит через несколько дней, но болевые ощущения могут сохраняться долго и становиться хроническими. Это происходит из-за мышц, в которых нервное раздражение вызывает рефлекторную реакцию — именно в этом заключается суть миофасциального синдрома.

Миофасциальный болевой синдром при наклонах спины

Миофасциальный болевой синдром (МФБС) может быть вызван различными заболеваниями и факторами, которые делятся на первичные и вторичные.

Первичный МФБС при наклонах вперед

Первичный МФБС включает патологии позвоночника, нервов и мышечно-связочного аппарата.
К ним относятся:

Остеохондроз:

• Боль при наклоне шеи вперед и назад или при повороте указывает на шейный остеохондроз.
• Боль в нижней части спины при сгибании и разгибании туловища свидетельствует о пояснично-крестцовом остеохондрозе.

Боль при наклонах возникает только во время приступов.

Спондилоартроз

Болезненные ощущения при наклоне вперед возникают в основном:

• по утрам после сна
• после длительного пребывания в вертикальном или сидячем положении
• после значительных нагрузок на поясницу

После небольшой разминки боли обычно проходят.

• Если боль в пояснице становится постоянной и не проходит даже после разминки, это может указывать на прогрессирующую деформацию суставов.
• Трудность или невозможность согнуться может означать полную блокировку сустава, спондилит или болезнь Бехтерева.

Болезнь Бехтерева

• Характеризуется сильными болями:
  • сначала болит низ спины, особенно по ночам
  • сгибаться и разгибаться становится крайне трудно
• Постепенное поражение хрящей суставов и связок или сращивание позвонков приводит к обездвиживанию пояснично-крестцового отдела.
• Наклоны вперед и назад, а также повороты туловища становятся невозможными.

Со временем болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) может затрагивать и другие отделы, включая шейный.

Миозит (воспаление мышц)
Причинами могут быть:

• физическое перенапряжение
• простуда
• инфекции
• врожденные аномалии

При остром миозите наклоны и повороты спины вызывают сильную боль, поэтому в этот период лучше соблюдать полный покой.

Остеопороз
Это заболевание связано с нарушением обмена веществ. Из-за недостатка кальция в организме происходит разрушение костных тканей позвонков. В результате возникают постоянные ноющие боли в спине, усиливающиеся при наклонах.

Это опасное заболевание: резкая боль при наклоне может указывать на компрессионный перелом. В таком случае необходимо немедленно обратиться к ортопеду и ограничить движения и нагрузки.

Травмы и смещения:

• Падение на спину может привести к ушибам, повреждению связок, переломам и подвывихам.
• Родовые травмы у женщин могут вызывать разрывы связок и подвывихи суставов пояснично-крестцового отдела и таза.
• Резкий поворот туловища на 120° также может привести к подвывиху сустава.

Боль в спине при наклоне после травмы — это сигнал для рентгена позвоночника.

Нарушения стабильности позвоночника:

• Сколиоз
• Увеличение кифоза или лордоза:
  • постоянная сутулость при неправильной осанке
  • поясничный лордоз у беременных
• Слабость мышц и связок
  Мышечная слабость может привести к образованию горба на позвоночнике при наклоне, что вызывает раздражение спинномозговых нервов и боль в спине.
  Укрепление мышц спины и брюшного пресса поможет исправить эту проблему.

Вторичный МФБС при болях в спине

Вторичный МФБС возникает по причинам, не связанным с позвоночником.

К таким причинам относятся:

• Онкологические заболевания
• Травмы и болезни внутренних органов:
  почечнокаменная болезнь может вызывать боль при наклоне из-за повреждения мочеточника камнем.
• Инфекционные процессы тазовых органов:
  • могут быть вызваны гинекологическими и урологическими заболеваниями
  • при таких патологиях болят низ живота и поясницы
• Психоневрологические заболевания

Лечение боли в спине при наклонах

Единой рекомендации для лечения боли в спине при наклоне не существует.

Для выяснения причин стойкого болевого синдрома необходимо провести тщательную диагностику:

• Рентгенографию (возможно, контрастную)
• При необходимости, более точные исследования с помощью КТ и МРТ
• Дополнительные приборные исследования:
  • электромиографическое
  • денситометрическое
  • кардиологическое и др.
• Лабораторные анализы крови и мочи

При выявлении остеохондроза лечение может включать:

• Стандартные НПВС в острый период:
  • кетопрофен, ибупрофен, диклофенак, индометацин и др.
  • мышечные спазмолитики: мидокалм, сирдалуд
• В восстановительный период миофасциальный синдром лечится:
  • иглотерапией, массажем
  • лечебной физкультурой

При спондилоартрозе, болезни Бехтерева и других суставных заболеваниях обезболивание также осуществляется с помощью НПВС, но по более интенсивным схемам:

• Лекарство вводится прямо в сустав
• Часто используются новокаиновые блокады
• Применяются методы радиочастотной иннервации
• Ведется работа по восстановлению подвижности суставов и уменьшению мышечно-связочных контрактур:
  • инъекции с суставной жидкостью
  • электромиостимуляция

На ранних стадиях болезни эффективен прием хондропротекторов:

• Алфлутоп, Артродар и др.

Хондропротекторы важны при остеохондрозе для предотвращения его прогрессирования.

При смещениях суставов и родовых травмах эффективную помощь может оказать остеопат (разновидность мануального терапевта).

Травмы позвоночника требуют длительного лечения:

• Иммобилизация поврежденного отдела
• Репозиция (вытяжка)
• Механотерапия, лечебная гимнастика и другие восстановительные методы

Остеопороз нуждается в комплексном лечении:

• Прием кальция и биофосфонатов
• Восстановление стабильности позвоночника:
  • ношение корсетов
  • кифопластика и вертебропластика — современные малоинвазивные методы, укрепляющие и восстанавливающие разрушенные позвонки

Вертебропластика также применяется при лечении опухолей позвонков — гемангиом.

Не игнорируйте боли в спине при наклонах и других движениях. Своевременное обращение к врачу поможет остановить или устранить опасные заболевания.

Здоровья вам и удачи!

Видео: Вправление позвонков

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

Боли в спине часто беспокоят людей, особенно старше 40 лет. Чаще всего жалуются на поясничные боли, которые могут быть тянущими, ноющими, постоянными или резкими. Каждая разновидность ощущений указывает на свою причину.

Дискомфорт при наклонах может свидетельствовать о различных заболеваниях позвоночника. Многие не обращаются к врачу сразу после появления неприятных ощущений, терпя до усиления дискомфорта. Однако правильнее будет посетить врача сразу после появления болей.

Возможные причины

Не всегда удается вовремя обратиться к врачу, и образ жизни может мешать уделять внимание здоровью. Однако это неправильно, так как боли в пояснице при наклоне вперед могут быть вызваны различными заболеваниями.

Боль в пояснице бывает разного характера. При наклоне вперед она может указывать на:

• радикулит;
• миозит;
• смещение позвонков поясничного отдела;
• грыжу;
• заболевания почек;
• травмы;
• метастазы при онкологических заболеваниях.

Симптомы помогут определить причину боли в пояснице. Врач, основываясь на характере и локализации неприятных ощущений, сможет направить на диагностику и установить диагноз.

Боли подразделяются на:

• Первичные — возникают из-за травм костно-мышечных тканей или изменений в хрящевой ткани.
• Вторичные — связаны с последствиями травм, особенно позвоночника, а также могут указывать на инфекции почек или онкологические заболевания, особенно при наклоне вперед.

Каждая разновидность боли указывает на конкретные проблемы. Точную причину дискомфорта в поясничном отделе сможет определить специалист.

https://youtube.com/watch?v=f6Uh8R5lqm0

Травмы костно мышечного каркаса

Если у человека болит поясница после наклона вперед, это может указывать на слабость мышц, которые не подготовлены к физической нагрузке. Особенно это касается людей старше 50 лет и тех, кто ведет сидячий образ жизни. Мышцы привыкают к одному положению, и при резком изменении, например, при наклоне вперед, возникает дискомфорт.

Боль может ощущаться не только в пояснице, но и в области копчика, бедер и ягодиц. Это часто свидетельствует о скованности мышц. В таком случае, после консультации с врачом и при отсутствии противопоказаний, стоит начать тренировки в фитнес-центре или регулярно заниматься гимнастикой для укрепления мышечного корсета.

Также при смещении позвонков в определенной области могут возникать боли в спине. Локализация боли может указывать на наличие или отсутствие заболеваний. Например, при остеохондрозе позвоночника боли могут возникать не только при наклонах, но и при длительном стоянии или ходьбе.

Перенесенные травмы и переломы также могут вызывать дискомфорт в области поясницы и других отделов позвоночника. Боль при наклоне вперед может свидетельствовать о поврежденных позвонках. Остеохондроз приводит к деформации межпозвонкового пространства и дисков, вызывая сильный дискомфорт даже в молодом возрасте.

Кроме повреждений костных тканей, переохлаждение также может вызывать резкие и умеренные боли в пояснице. Боль может возникать внезапно при резком движении или повороте, а также быть монотонной и длительной.

https://youtube.com/watch?v=JoJYodUC-HQ

Дегенеративно-дистрофические патологии

Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике могут возникать не только в зрелом, но и в молодом возрасте. Некоторые люди до старости не испытывают проблем со спиной, в то время как другие уже в 15 лет страдают от неприятных ощущений. Это связано с различиями в образе жизни и наличием сопутствующих заболеваний.

Данная патология проявляется в дегенерации позвоночника, хрящей и волокон, которые должны оставаться в стабильном состоянии. При этом человек ощущает резкую боль при наклоне вперед или назад. Также могут возникать ноющие и постоянные боли при ходьбе, длительном стоянии или сидении в одном положении.

Если мышцы недостаточно сильны, нагрузка ложится на позвонки. Это приводит к сжатию дисков и уменьшению пространства между ними, что может вызывать такие недуги, как остеохондроз. Клетки и хрящевая ткань могут ослабевать из-за недостаточного питания, а также из-за чрезмерного сжатия позвоночных дисков и нарушения их расположения.

Эти патологические процессы вызывают сильные боли в пояснице при наклоне вперед, назад или в стороны.

Инфекционно воспалительные процессы

Боли в пояснице при наклоне вперед могут быть вызваны воспалительными процессами, такими как эпидурит и спондилит. Эти патологии приводят к снижению плотности костной ткани и деформации позвоночника.

Эпидурит — это воспаление клетчатки, возникающее по различным причинам, включая:

• туберкулез позвоночника;
• травмы;
• грыжи;
• инфекции;
• аутоиммунные заболевания.

Эпидурит может возникать не только в поясничном отделе, но и затрагивать другие части позвоночника.

Спондилит — хроническое заболевание, вызванное инфекцией в определенном отделе позвоночника. Оно может иметь серьезные последствия. При спондилите человек испытывает жгучие боли в спине, повышенную температуру (выше 38 градусов) и нарушения чувствительности в конечностях, особенно в нижних.

Раннее выявление инфекционно-воспалительных процессов увеличивает шансы на успешное лечение. Важно обратиться к врачу для назначения анализов и диагностики заболеваний.

Эпидурит

Эпидурит — хроническое заболевание, возникающее в результате инфекции или аутоиммунных реакций. Без своевременного лечения оно может привести к серьезным последствиям, включая инфекцию головного мозга.

Недуг развивается, когда инфекция попадает в эпидуральную область спинного мозга. На его появление влияют следующие факторы:

• грыжа;
• аллергия;
• туберкулез;
• дегенеративные патологии;
• тонзиллит;
• гинекологические заболевания;
• травмы спины.

Эпидурит может возникнуть в любом возрасте. Симптомы включают боли в пояснице, особенно при движениях и наклонах, а также повышение температуры выше 38°. Неприятные ощущения в конечностях могут проявляться в виде скованности и онемения. Боли в спине часто напоминают радикулит.

Диагностика заболевания затруднена, так как анализы у пациентов с хроническим эпидуритом обычно нормальные. Врачи стремятся назначить терапевтическое лечение, но в тяжелых случаях может потребоваться операция.

Спондилит

Спондилит возникает из-за попадания бактерий в ткани позвонков, что приводит к поражению здоровых участков позвоночника. Чаще всего это связано с туберкулезом, но также влияют и другие факторы:

• наличие бактерий в организме;
• актиномикоз;
• снижение иммунитета;
• травмы спины.

При попадании бактерий ткани деформируются и отмирают, образуются некротические участки, что вызывает гнилостные процессы в позвоночнике. Это сопровождается сильной болью, невозможностью полностью выпрямить спину и постоянной усталостью. Также могут наблюдаться высокая температура, озноб и слабость.

Внешные признаки включают покраснение на пораженном участке спины, который становится теплее остальных областей.

Обычно врачи лечат спондилит медикаментами и физиопроцедурами, но в тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Корешковый синдром

Корешковый синдром — один из распространенных неврологических болевых синдромов, возникающий из-за компрессии корешков спинномозговых нервов. Он проявляется сильными болями в пояснице и других областях. Синдром защемления нервных окончаний может возникнуть у любого человека, но чаще всего встречается у людей с остеохондрозом, который является основной причиной этого состояния.

При длительных дегенеративных процессах в позвоночнике может образоваться грыжа. Она увеличивается в размерах и начинает сжимать нервные окончания, что приводит к воспалительной реакции и, как следствие, к корешковому синдрому.

Опухоли

Боли в пояснице при наклонах могут возникать из-за новообразований в клетках позвоночника. Опухоли и метастазы иногда проникают в спинной мозг, вызывая сильную боль в пояснице или других отделах спины.

Основной причиной опухолей являются генетические нарушения, но существуют и другие факторы, способствующие их появлению:

• неправильный образ жизни;
• радиационное излучение;
• работа на химическом производстве;
• курение;
• частое воздействие солнечных лучей или посещение солярия.

Опухоли позвоночника могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. Доброкачественные образования поддаются лечению и часто успешно устраняются. В отличие от них, злокачественные опухоли быстро прогрессируют, поражая здоровые ткани.

Интенсивность боли зависит от причины. При злокачественных образованиях боль становится более выраженной и может локализоваться в любом отделе позвоночника. При болях в пояснице, независимо от положения тела, важно обратиться к специалисту, чтобы не упустить серьезное заболевание.

Другие возможные симптомы радикулопатии

Радикулопатия, или радикулит, развивается как осложнение остеохондроза. Она возникает из-за протрузий, грыж и травм межпозвоночных дисков. Чаще всего радикулит не является самостоятельным заболеванием и появляется в сочетании с другими факторами.

Симптомы радикулопатии не проявляются сразу. На начальных стадиях человек может не подозревать о наличии патологии, так как она протекает бессимптомно. По мере прогрессирования болезни возникают острые или слабые боли, особенно при движении.

В пояснице боли чаще всего появляются при наклонах вперед или назад. Часто возникают «прострелы», отдающие в нижние конечности. Это затрудняет сгибание и разгибание, а также передвижение. Кроме того, могут наблюдаться слабость и напряжение мышц, а также нарушение чувствительности в конечностях или определенных участках спины, пораженных заболеванием.

Что делать если болит спина при наклонах

В зависимости от причины неприятных ощущений можно определить, как действовать при их возникновении. Если боли в пояснице связаны с сидячим образом жизни и возникают при наклонах вперед, но при этом нет отклонений в позвоночнике, это может указывать на мышечную слабость. В таком случае стоит заняться своим здоровьем: выполнять гимнастику, заниматься лечебной физкультурой или посещать тренажерный зал. Обязательно нужна консультация врача, чтобы он направил на подходящие занятия.

Боль в пояснице при наклонах также может возникать из-за чрезмерных физических нагрузок. Часто те, кто тренируется в зале с тяжелыми весами, испытывают скованность и боль в пояснице. В этом случае дискомфорт связан с напряжением мышц. Его можно снять, уменьшив интенсивность нагрузок или сделав расслабляющий массаж.

Если боли в пояснице при наклоне вперед вызваны заболеванием, необходимо обратиться к врачу для установления точного диагноза. Он направит на обследования и назначит лечение.

https://youtube.com/watch?v=UJ6_ZS7FYZA

https://youtube.com/watch?v=EivHH5Loo64

Особенности питания

Врачи назначают специальную диету в сочетании с медикаментами, физиотерапией и другими методами лечения. Недостаток определенных минералов и витаминов негативно влияет на состояние организма, включая здоровье спины.

Диета должна включать продукты, богатые кальцием, такие как творог, кефир и молочные изделия. В рационе обязательно должно быть мясо птицы и говядина. Следует исключить только жирные сорта мяса и сало, но полностью отказываться от жиров не рекомендуется.

Также рекомендуется принимать витаминные комплексы, подобранные лечащим врачом в соответствии с потребностями организма.

Как справиться с хронической болью при помощи упражнений

Существуют специальные упражнения для снятия болей в пояснице и других отделах позвоночника. Основные из них выполняются в лежачем положении, чтобы не усугубить боль.

При остеохондрозе рекомендуется делать растягивающие движения аккуратно и плавно, избегая резких движений. Лежа на спине, подтяните одну ногу, согнутую в колене, к себе и заведите ее за противоположное бедро, стараясь удерживать спину на полу. Вторая нога должна оставаться прямой на полу. Задержитесь в этом положении несколько секунд, затем аккуратно смените ноги.

Упражнения для снятия болей в пояснице при наклонах помогают уменьшить мышечное напряжение и укрепить мышечный корсет. Однако их выполнение должно происходить только после консультации с лечащим врачом.

https://youtube.com/watch?v=RjXr6cexuoM