Болит спина к какому идти

Боли в спине – распространённая жалоба, чаще всего связанная с дискомфортом в пояснице. Иногда говорят, что «защемило спину». По данным исследований, 80% людей хотя бы раз в жизни испытывали такую боль.

Еще одна распространённая локализация боли – под правой или левой лопаткой, а также между лопатками.

С возрастом боли в спине становятся более частыми: среди пожилых людей каждый второй периодически испытывает подобные симптомы.

Боль в спине может быть острой, колющей, жгучей, ноющей или тянущей. Она может иррадиировать в другие части тела, такие как грудная клетка, ноги, живот или половые органы. Боль может возникать случайно или быть постоянной.

При возникновении боли человек обычно задаётся вопросами: нужно ли обращаться к врачу и к какому специалисту идти при боли в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.

Причины боли в спине

Боль в спине может иметь различные причины. Только опытный врач, основываясь на осмотре и результатах лабораторных и инструментальных исследований, может поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Причины боли в спине могут включать:

• неврологические заболевания:
  • остеохондроз (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
  • спондилоартроз (изменения межпозвоночных суставов);
  • спондилёз (деформация позвонков из-за разрастания костной ткани);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
• искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
• эндокринные заболевания, такие как остеопороз (снижение плотности костной ткани из-за нарушения обмена веществ), которое часто протекает скрытно, и боль в спине может быть единственным симптомом;
• заболевания органов дыхания (например, плеврит);
• заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• опухолевые заболевания;
• а также другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.

Такое разнообразие причин может вызвать затруднения в выборе врача при болях в спине. Однако не стоит позволять этому стать препятствием на пути к профессиональной медицинской помощи.

Факторы, способствующие проявлению боли в спине

Если лечение не проводится, боль в спине обычно проявляется повторяющимися эпизодами: периоды облегчения сменяются возвращением боли. Обострение состояния может быть вызвано:

• поднятием тяжестей;
• длительным пребыванием в неудобной позе;
• переохлаждением;
• инфекцией.

Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине

Чтобы снизить риск заболеваний, вызывающих боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:

• спать на удобной постели с упругим и жестким матрасом;
• поддерживать правильную осанку;
• не оставаться долго в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля делайте перерывы для разминки;
• правильно организовывать рабочее место. Стул должен иметь спинку, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы можно было откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья должны полностью лежать на столе;
• не носить обувь на высоких каблуках более двух часов подряд;
• избегать резких поворотов и наклонов туловища. При подъеме предметов с пола лучше присесть, чем наклоняться;
• при длительном стоянии (например, в общественном транспорте) находить опору (опираться на что-либо или прислоняться спиной);
• контролировать вес;
• избегать поднятия тяжестей;
• заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.

Когда при боли в спине обращаться к врачу?

Если симптом проявился впервые, ему обычно не придают значения. Разовые боли редко указывают на серьезные проблемы со здоровьем. Боль может исчезнуть и больше не вернуться. Однако боли в спине часто повторяются. В таких случаях следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Консультация врача необходима, если вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:

• Часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке.
• Боль в спине возникает эпизодически.
• Ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.

Боль в спине может указывать на серьезные заболевания. Не откладывайте визит к врачу, если:

• Боль постоянная и локализована в одном месте.
• В положении лёжа боль не уменьшается или возникает ночью.
• Боль сопровождается повышением температуры.
• Боль сопровождается онемением конечностей, напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.

Если не провести диагностику и не начать лечение при постоянных или повторяющихся болях в спине, это может привести к серьезным последствиям и инвалидности. Например, хронический или острый воспалительный процесс в почках может вызвать почечную недостаточность, а запущенный остеохондроз — образование грыж Шморля.

К какому врачу идти, если болит спина?

На вопрос, к какому врачу обратиться при болях в спине, обычно рекомендуют начать с врача общей практики или терапевта. Он проведет первичный осмотр и при необходимости направит к специалисту. Возможные консультации могут включать:

• невролога для оценки состояния позвоночника и нервной системы;
• уролога при подозрении на заболевания мочевыводящей системы;
• гинеколога при наличии хронических заболеваний половой системы;
• общий анализ крови и мочи для исключения воспалительных процессов;
• рентгенографию позвоночника;
• компьютерную томографию или МРТ;
• УЗИ тазобедренных суставов и другие исследования.

При резких и постоянных болях важно понять, к какому врачу обратиться. Некоторые пациенты игнорируют необходимость консультации, что может привести к ухудшению состояния. Важно различать, когда боль вызвана перегрузкой мышц, а когда — серьезным заболеванием.

Ситуации, требующие обращения к врачу:

• регулярные боли в пояснице при физической активности;
• боли, не проходящие несколько дней;
• боли на фоне заболеваний мышечного аппарата;
• острые боли после травмы;
• резкие приступы люмбаго;
• боли, сохраняющиеся в покое;
• симптомы воспаления (слабость, температура, тошнота);
• локализованные ноющие боли.

Если боль возникла после удара, следует немедленно обратиться в «скорую помощь» или травмпункт, особенно если есть ограничения в движении.

Если не знаете, к какому врачу записаться, начните с терапевта. Он оценит состояние и направит к узким специалистам, таким как вертебролог — врач, занимающийся патологиями позвоночника. Однако такие специалисты есть не везде.

Невролог может назначить исследования и лечить патологии, связанные с защемлением нервов. Обратитесь к нему при болях после травмы или при межпозвоночной невралгии.

Терапевт также направит к неврологу при подозрении на:

• грыжу диска;
• проблемы с суставами;
• радикулит;
• остеохондроз;
• люмбаго.

Если боли в спине сопровождаются симптомами заболеваний мочевыделительной системы, стоит обратиться к урологу или нефрологу. Признаки, требующие консультации:

• сильная приступообразная боль;
• боль при простукивании поясницы;
• озноб и высокая температура;
• изменения в моче.

Если боль в спине острая и не проходит при обезболивающих, необходимо исключить серьезные заболевания, такие как инфаркт миокарда или легочные болезни. В таких случаях следует обратиться за помощью.

При травмах позвоночника стоит посетить травматолога, который оценит повреждения и назначит необходимые исследования.

Если боли в спине являются симптомом артроза или артрита, важно следить за состоянием позвоночника, особенно при заболеваниях эндокринной системы.

В редких случаях боли могут быть связаны с опухолями в костной ткани. Если другие специалисты не находят причин, обратитесь к онкологу.

В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Обычно к хирургу направляют после обследования, когда установлен диагноз.

Все упомянутые врачи могут направить на дополнительные обследования и консультации, поэтому визит к одному специалисту может привести к консультации у нескольких.

Если в вашем городе нет вертебролога, начните с терапевта. Он назначит анализы и направит к нужному специалисту.

На лечение позвоночника и суставов специализируется множество клиник и врачей: неврологи, вертеброневрологи, нейрохирурги, ортопеды, травматологи, ревматологи, остеопаты, мануальные терапевты и кинезитерапевты. Разберемся, какой специалист нужен в вашем случае, чтобы не тратить время и деньги на лечение.

Что лечит невролог?

Врач-невролог специализируется на сосудистых заболеваниях нервной системы, включая спинной и головной мозг, а также периферические нервы. В его компетенцию входят невриты, невралгии, инсульты, нарушения мозгового и спинального кровообращения, головные боли, атеросклероз сосудов головного мозга, рассеянный склероз, вегетососудистая дистония, судороги, тики, эпилепсия, болезни Паркинсона и Альцгеймера. Медицинские центры предлагают консультации у невролога или невропатолога (разница только в названии).

Запись к неврологу также рекомендуется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, особенно позвоночника, который является важной частью нервной системы. Поэтому хороший врач-невролог считается специалистом номер один по лечению заболеваний позвоночника, но не суставов.

В наше время, когда боли в спине испытывает почти каждый, неврологи активно развивают эту область, что привело к появлению отдельного направления — вертеброневрологии.

Врач-вертеброневролог. Болит спина? Тогда вам – к нам.

Вертеброневролог — это врач-невролог, специализирующийся на лечении заболеваний позвоночника и связанных с ними расстройствах нервной системы. Он занимается проблемами, возникающими из-за заболеваний опорно-двигательного аппарата, в первую очередь позвоночника. Поскольку спинной мозг обеспечивает связь нервной системы с организмом, такая специализация вполне логична.

К компетенции вертеброневролога относятся остеохондрозы, грыжи межпозвоночных дисков, протрузии, искривления и деформации позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз), головные боли, головокружение и онемение конечностей. К нему также часто обращаются пациенты с суставными заболеваниями, такими как артрозы и артриты, что вызывает вопросы о правильности такого подхода.

Методы лечения, предлагаемые неврологами и вертеброневрологами, схожи: блокады, медикаменты, лечебный массаж, мануальная терапия, остеопатия и рефлексотерапия. Однако противовоспалительные препараты и мануальные вмешательства обеспечивают лишь временное облегчение, устраняя боль и дискомфорт, но не решая основные причины заболевания. Проблема продолжает прогрессировать. Даже если боль уходит на длительный срок — на год-два, она рано или поздно возвращается и может перейти в хроническую форму. Пациенты становятся зависимыми от лекарств и своих врачей, часто посещая одного и того же специалиста, который умеет эффективно снимать боли и поддерживать их психологически.

Врачи-ортопеды

Обратимся к словарю. Ортопедия — это раздел медицины, изучающий заболевания и травмы костей, сухожилий, связок, суставов и других элементов опорно-двигательного аппарата человека.

Врач-ортопед специализируется на травмах, операциях на суставах, переломах и эндопротезировании. Важное направление работы ортопеда — восстановление и реабилитация после травм и операций на позвоночнике и суставах. Поэтому более точным будет называть его врачом травматологом-ортопедом.

Тем не менее, ортопедические клиники и врачи-ортопеды часто позиционируют себя как универсальные специалисты по лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата. Они предлагают консультации при любых болях в спине или суставах, даже если их происхождение неясно. Однако артрозы, артриты, остеохондрозы, грыжи и протрузии могут возникать не только в результате травм или воспалений, но и «сами по себе». Об истинных причинах этих заболеваний поговорим позже.

Ревматолог. Что лечит?

Снова обратимся к словарю. Ревматолог — врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний костно-мышечной системы, сердца (приобретенные пороки сердца), а также системных болезней соединительной ткани и суставов, таких как ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и васкулиты.

Таким образом, ревматолог — ключевой специалист при лечении ревматоидного артрита, подагры и ревматизма, но не артроза. Между артрозом и артритом есть принципиальная разница. При артрите воспаляются мягкие ткани вокруг сустава. Главный признак артрита — поражение соединительной ткани, воспаление, отечность и боли в суставах, часто сопровождающиеся повышением температуры без видимых причин. Артрит обычно связан с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как хронический тонзиллит и аллергия, и может быть вызван стафилококковой инфекцией или перенесенными гнойными ангинами, бронхитами и пневмониями, а также лечением антибиотиками. Артрит — это воспалительное заболевание всего организма, а не только суставов.

Ревматолог в основном предлагает медикаментозное лечение — гормоны-кортикостероиды, иммунодепрессанты и антибиотики. Однако врачи-ревматологи признают, что полностью вылечиться от болезни нельзя, и лекарства лишь подавляют воспалительные процессы в тканях и иммунную систему.

Истинная причина болезни — хронические гнойные процессы в организме, вызывающие деструкцию белков соединительной ткани. Лекарства не устраняют эту причину. Подавление иммунной системы и использование антибиотиков могут привести к тому, что токсины и бактерии, уничтоженные антибиотиками, снова превращаются в гной. Гнойные очаги расширяются. В результате, болезнь, затихнув на время, снова возвращается и продолжает развиваться по принципу снежного кома.

Мануальная терапия и остеопатия. Лечение руками

Мануальная терапия и остеопатия — это современные и популярные методы лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Искусство врача-остеопата заключается в способности руками выявлять и «диагностировать» болезни. Хороший остеопат может расслабить напряженные мышцы, исправить микропатологии и помочь позвоночнику, суставам и внутренним органам функционировать правильно. В Казани к остеопату обращаются с болями в спине, головными болями, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, синдромом хронической усталости и гинекологическими проблемами. Успех лечения во многом зависит от мастерства конкретного остеопата или мануального терапевта.

Кинезитерапия

Почти все методы лечения, используемые официальной медициной, за исключением остеопатии, направлены на устранение боли — внешнего проявления болезни, но не на лечение ее причин. Тем временем, факторы, вызывающие разрушение суставов и позвоночника, продолжают подтачивать организм изнутри.

Как нельзя привести в порядок дорогу, заделывая лишь выбоины, так и нельзя сделать организм здоровым, латая его заплатками. Врачи часто занимаются именно латанием дыр: они не устраняют причины, а лишь заглушают симптомы.

Необходимо устранить причину болезни, иначе человек обречен на постоянное лечение и ухудшение качества жизни.

Академик Павлов говорил: «Организм – саморегулирующаяся и самовосстанавливающаяся система». Он способен сам себя исцелить, но для этого ему нужны условия, соответствующие нормальному функционированию, как это предусмотрено Природой.

Каковы причины разрушения позвоночника и суставов?

Главная причина — малоподвижный образ жизни, который приводит к атрофии мышц и зашлаковыванию организма.

Скелетные мышцы — это не просто «мясо», поддерживающее суставы и позвоночник. Это главный источник питания для них. Сердце прокачивает кровь по крупным сосудам, а в мелких сосудах кровь движется благодаря сокращению мышц. Именно поэтому их называют вторым сердцем, которое обеспечивает питание органам и тканям. Для лимфы и межклеточной жидкости отдельного сердца не предусмотрено, и их движение зависит от состояния скелетных мышц. Если мышцы не нагружать, они слабеют и уменьшаются в объеме. То, что не используется, атрофируется — таков закон Природы. Это приводит к сжатию сосудов и нервов, ухудшая кровоток и питание органов. На позвоночнике образуются остеофиты, а межпозвоночные диски и суставы высыхают.

Таким образом, главная причина заболеваний позвоночника и суставов, таких как остеохондроз, спондилоартроз, артроз или сколиоз, — это атрофия мышц и потеря мышечной ткани, что приводит к избыточному весу и жировой прослойке.

Поэтому истинное выздоровление возможно только при выполнении специальных упражнений, направленных на улучшение работы мышечного аппарата и активизацию глубоких скелетных мышц, примыкающих к позвоночнику и крупным суставам. Это и есть суть кинезитерапии — создание условий для естественного восстановления хрящевой ткани дисков и суставов.