Люди часто связывают боль в области лопаток с проблемами позвоночника. Однако боль в верхней части спины может быть вызвана заболеваниями сердца, сосудистой и дыхательной систем, а также органами эпигастрия. Боль может ощущаться в одной области, например, в груди, но иррадиировать в спину, что вводит в заблуждение и заставляет думать, что проблема в позвоночнике. Прислушиваясь к своим ощущениям и зная характер боли и возможные симптомы, можно попытаться различить заболевания позвоночника и средостения. Важно понимать, какие болезни могут вызывать боли в спине.
Формы
Боль в спине между лопатками может быть:
- Острой – нарастает со временем, становится сильной, но проходит быстро;
- Хронической – ноющая, длительная, не исчезает без лечения.
Боль может возникать после физической активности или при длительном пребывании в неудобной позе, например, во время сна без подушки. Сильная, ломота или тупая боль между лопатками не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом какого-то расстройства. Поэтому перед началом лечения важно выяснить причины боли в спине между лопатками.
Не стоит сразу принимать таблетки; сначала нужно обратиться к врачу. Специалист оценит характер боли, поставит диагноз и выяснит, почему болит спина между лопатками. Не следует ограничиваться только травмами позвоночника: если человек упал, причина боли ясна. Однако, если пациент жалуется на боли неизвестного происхождения, врач может связать их с межпозвоночным столбом.
- Советуем почитать: боль в верхней части спины.
При грыже
Грыжа межпозвоночного диска редко возникает в грудном отделе позвоночника, так как этот сегмент не испытывает значительной нагрузки. Тем не менее, боли между лопатками могут быть связаны с этой патологией. Для исключения такой возможности рекомендуется обратиться к неврологу и пройти обследование — КТ или МРТ.
При грыже происходит патология между позвонками: часть диска выпирает и ущемляет нервы.
Диск трескается, и ядро, выполняющее амортизирующую функцию, проникает в него. Это происходит из-за неправильного распределения нагрузки, что приводит к ущемлению нервов и болям в области лопаток. Если обследование подтвердит наличие грыжи, лечение будет включать нестероидные противовоспалительные средства, лечебную физкультуру и физиотерапию. В случае большой грыжи, требующей хирургического вмешательства, операция может стать необходимой.
Характерной чертой болей при грыже являются сильные боли в одном и том же месте с иррадиацией в грудь, что может восприниматься как сердечная боль. Если лечение не начато вовремя, это может привести к искривлению позвоночника, парезу ног и дисбалансу в органах таза. Кроме того, пациента будут беспокоить хронические боли между лопатками.
Переохлаждение спинных мышц и перенапряжение
Часто можно услышать о «прострелах» — это симптом, а не болезнь. Если такие боли возникают, это может указывать на риск развития остеохондроза, сколиоза или грыж. Боль в спине в области лопаток часто испытывают люди, работающие в одном положении несколько часов подряд.
В группе риска находятся представители профессий: офисные работники, портнихи, стоматологи, водители, хирурги. Работа в вынужденной позе, особенно при переохлаждении из-за сквозняков или кондиционеров, негативно сказывается на мышцах и позвоночнике, вызывая боли. Лечение включает нестероидные препараты, мази и массажи. Для профилактики таких состояний рекомендуется:
- Регулярные курсы массажа;
- Занятия йогой или лечебной физкультурой;
- Избегать переохлаждений и сквозняков;
- Больше ходить пешком.
Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать неприятных симптомов, связанных с прострелами.
При сколиозе
Сколиоз — распространенное заболевание. По статистике, 60% людей страдают этой болезнью. Чаще всего поражается грудной отдел позвоночника. Причины сколиоза:
- Врожденные патологии, связанные с развитием костной системы и связок;
- Сидячая работа;
- Травмы, приводящие к перегрузке спины.
При сколиозе возникает боль в области между лопатками, а позвоночник начинает искривляться. На начальной стадии заболевание почти незаметно, но при прогрессировании искривление становится очевидным. Спина быстро утомляется, а при визуальном осмотре плечи пациента могут находиться на разных уровнях.
Боли локализуются между лопатками и могут отдавать в грудную клетку. Они постоянные, с характером ломоты, но при физических перегрузках становятся резкими и сильными.
Лечение сколиоза длительное. Для коррекции искривления применяют вытяжение позвонков с помощью специального корсета. Врач назначает массаж и лечебную физкультуру. Обезболить спину между лопатками помогут анальгетики и противовоспалительная терапия.
При остеохондрозе
Остеохондроз сейчас диагностируют даже у детей до пубертатного периода, хотя ранее считалось, что это заболевание характерно для пожилых людей.
Основной причиной остеохондроза является малоподвижность. В результате возникают изменения в суставах позвоночника, приводящие к дистрофии. Этот процесс вызывает воспаление и защемление нервов позвоночного диска, что объясняет боль в области лопаток.
Боли носят тянущий характер и усиливаются при чихании, резком вставании или кашле.
Пациенты могут испытывать ограничение подвижности, затрудненное дыхание, слабость в руках, онемение и невозможность их двигать. Лечение остеохондроза включает противовоспалительные препараты, как внутримышечно, так и орально, а также мази для облегчения боли и разогрева пораженной области, и специальные упражнения. Для профилактики заболевания важны физическая активность и спорт.
Проявления межреберной невралгии
Причиной межреберной невралгии является давление на корешки нервов грудного отдела. Это состояние может быть вызвано травмами, инфекциями, остеохондрозом или чрезмерной нагрузкой на спину. При невралгии боль обычно ощущается с одной стороны груди между ребрами, реже — в области позвоночника между лопатками. В некоторых случаях могут возникать боли в лопатках. Боль усиливается при нажатии на грудину.
Лечение включает физиотерапию, иглоукалывание и витамины группы В, которые помогают восстановить нервные структуры. При обострении заболевания применяют новокаиновую блокаду, успокоительные средства и отвлекающие мази.
Проявления миозита мышц
Миозит может возникнуть из-за простуды, перенапряжения спинных мышц, травм или переохлаждения. Воспаление мышц может протекать как в острой, так и в хронической форме. Боль может ощущаться в различных отделах спины, включая область между лопатками и поясницу. Боли имеют ломящий характер и усиливаются при движении.
Что делать при миозите? Рекомендуются обезболивающие и разогревающие мази.
- Советуем почитать: боль в спине при простуде.
Проявления спондилоартроза
По проявлениям болезнь напоминает остеохондроз: хроническая боль в позвоночнике между лопатками усиливается при нагрузке. При обострении боли в лопатках становятся более выраженными. Спондилоартроз отличается разрушением хряща позвонков, который заменяется костью. На рентгене или МРТ видны эти изменения, а на пораженном позвонке можно обнаружить костные выступы.
Лечение назначается комплексное. Сначала устраняют болевой синдром с помощью анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств и новокаиновых блокад. Также применяются магнитотерапия, электрофорез, лазерная терапия и токи. Выбор физиотерапевтических процедур оставим врачу. Вытяжение, или тракционная терапия, помогает снизить спазмы и выработать эндорфины, которые действуют как анальгетики. Массаж спины расслабляет и уменьшает болевые ощущения.
Специальный массаж показан при заболеваниях позвоночника, но его нельзя применять в период обострений, так как любое воздействие на позвонки противопоказано. То же касается иглорефлексотерапии.
Основным методом лечения и профилактики заболеваний позвоночника является лечебная физкультура (ЛФК), включая занятия на турнике и упражнения на подтягивание. Плавание также очень полезно, поэтому рекомендуется посещать бассейн. Все эти методы должны проводиться под руководством опытных специалистов для достижения максимальной пользы.
Боль внутренних органов
Боли между лопатками не всегда связаны с позвоночником. Патологии органов средостения также могут вызывать дискомфорт в этой области. Например, проблемы с сердцем, такие как инфаркт миокарда или стенокардия, могут приводить к боли под лопаткой. Приступ острого характера часто сопровождается снижением артериального давления, и в таких случаях необходимо вызывать скорую помощь.
Характер боли при этих состояниях острый, но длится около 5 минут. Боль может утихнуть после приема нитроглицерина.
При язве и панкреатите также возникает боль в области лопаток, но она может иррадиировать в желудок и эпигастральную область, сопровождаясь диспепсическими расстройствами. Важно внимательно прислушиваться к своим ощущениям и различать симптомы.
Если боль в спине между лопатками сопровождается кашлем, это может указывать на заболевания дыхательной системы, такие как пневмония. При болезнях дыхания может повышаться температура, а боль усиливается при глубоком вдохе. Плевритом или пневмонией может заболеть любой, кто перенес грипп или ОРЗ. Если же боли не сопровождаются температурой, сердечно-сосудистыми проявлениями, кашлем и диспепсическими расстройствами, это может указывать на другие причины.
Как облегчить приступ боли
До прихода врача можно попытаться облегчить состояние с помощью самомассажа и специальных упражнений:
- Положите пальцы рук на плечи и вращайте локтями.
- Поднимите руки вверх, смыкая ладони над головой, и скручивайте туловище в правую и левую стороны, опустив голову.
- Сидя на стуле, опустите голову так, чтобы подбородок касался груди. Положите сцепленные пальцы рук на затылок и медленно нажимайте. Если возникает сильная боль, прекратите упражнение.
- Медленно вращайте головой: в сторону, назад, в сторону, вперед.
- Запрокиньте правую руку за голову и делайте медленные наклоны в левую сторону. Затем поменяйте руку и наклоняйтесь в противоположную сторону.
Важно помнить, что в период острого состояния массаж противопоказан. Сожмите руки в кулак, оттопырьте большой палец и, начиная с поясницы, делайте круговые движения кулаком вверх по коже. Также можно использовать второй и третий пальцы для поглаживания позвоночника, избегая давления на болезненные участки. Если во время массажа боль усиливается, прекратите процедуру.
К домашним способам облегчения болей относятся мази и гели, такие как Вольтарен и Диклофенак. Однако эти меры лишь снижают боль, не лечат. Настоящую терапию должен назначать врач. Если наступило временное улучшение, это не означает, что болезнь отступила. Обращайтесь к доктору и будьте здоровы.
На боли в спине в области лопаток жалуются как пожилые, так и молодые люди. Болевые ощущения в межлопаточной области могут свидетельствовать о различных аномалиях в работе органов, расположенных вне зоны боли. Причинами могут быть мышцы, нервы, фасеточные суставы, связки, патологические изменения внутренних органов, а также последствия травм.
Причины
Перечень заболеваний, вызывающих боль в спине:
- травмы грудного и шейного отделов позвоночника;
- остеохондропатия грудного или шейного отдела;
- искривления позвоночника, такие как сколиоз;
- кифоз и кифосколиоз, возникающие из-за неправильной осанки;
- деформирующий спондилоартроз;
- грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе;
- плече-лопаточный периартрит — боли в мышцах плечевого пояса и сустава;
- межреберная невралгия;
- опоясывающий лишай;
- сердечно-сосудистые заболевания: ишемия, инфаркт миокарда;
- заболевания и опухоли органов средостения;
- расстройства желудка и заболевания двенадцатиперстной кишки;
- нарушения функций печени и гепатобилиарной системы;
- патологии легких и плевры;
- почечная недостаточность;
- длительное выполнение определенной деятельности на фоне системных заболеваний.
Характер боли
В врачебной практике важно, чтобы пациент точно описал свою боль в области выше поясницы. Боль между лопаток может быть симптомом различных заболеваний. Для выяснения причины необходимо детальное описание характера боли, ее типа и частоты появления. Правильный диагноз поможет устранить жжение в спине и боль в лопатках, а также предотвратить возможные заболевания в будущем.
Болевой синдром в спине может быть:
- Хроническим — слабая, продолжительная боль, которая практически не исчезает.
- Острым — внезапная, интенсивная боль, которая появляется и исчезает, значительно сильнее хронической.
При боли в области лопаток болезненные ощущения могут локализоваться в разных местах, что позволяет классифицировать их на три типа:
- боль под лопатками (с правой или левой стороны);
- боль между лопаток;
- боль в лопатке справа или слева.
Болит спина под лопатками
Причины боли могут не быть связаны с позвоночником. Если у человека болит спина ниже лопаток, можно предположить наличие распространенных недомоганий по ряду признаков, без дополнительных обследований.
Патологии, вызывающие боль под левой лопаткой:
- Язва желудка. Характеризуется регулярными, нарастающими болями, которые ослабевают или исчезают после рвоты. Болевые ощущения локализуются в эпигастрии, но могут иррадиировать в левую лопатку.
- Психологические проблемы. Вызывают легкие или острые ощущения тяжести, заложенности в груди, покалывание в области сердца и сжатие в грудной клетке. Симптомы могут распространяться на шею и под левую лопатку.
Чем вызвана боль под правой лопаткой
Способ проявления симптома определяет его причины.
Причины боли под правой лопаткой разнообразны. Вот некоторые из наиболее распространенных:
- Тупая, постоянная боль с правой стороны спины может быть вызвана спазмом мышц из-за длительной неудобной позы или связана с внутренними органами, такими как почки, поджелудочная железа и желчный пузырь. Обычно боль возникает неожиданно при резком повороте головы, чихании или кашле.
- Острая, пронизывающая боль, локализующаяся справа в области сердца или в межлопаточном пространстве, может свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов и не быть связанной с позвоночником. Боль под правой лопаткой может быть вызвана отклонениями в работе сердечно-сосудистой, выделительной или пищеварительной систем.
- Тягучая и режущая боль под правой лопаткой может указывать на заболевания опорно-двигательной системы, такие как хондроз, остеохондроз или спондилез. Также такая боль может возникать при невралгии из-за защемления нервных корешков. В редких случаях причиной могут быть онкологические опухоли.
- Боль в мышцах спины под лопатками может быть связана с заболеваниями дыхательной системы. Она может возникать из-за перегрузки мышц в этой области или грудного отдела позвоночника.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника часто вызывает односторонние ноющие боли, сосредоточенные ниже затылка. Эти боли могут появляться утром, нарушая сон, и усиливаться при резком сгибании или разгибании шеи. Тепло (например, теплая ванна) может облегчить боль. Пациенты часто жалуются на боли под лопатками, которые могут иррадиировать в руку или голову.
Причины боли между лопаток
Межреберная невралгия проявляется опоясывающей стреляющей болью. При глубоком вдохе, резком повороте тела или пальпации воспаленного участка между ребрами боль усиливается.
Заболевания легких сопровождаются болью между лопатками, которая усиливается при вдохе. Также могут наблюдаться высокая температура и кашель.
Если боль усиливается при неглубоком вдохе и отдается под правую лопатку, это может указывать на диафрагмальный абсцесс.
Боль между лопатками, возникающая при наклоне головы, связана с воспалением мышц межлопаточной области, а также с повреждением их сухожилий и связок.
Иногда боль между лопатками возникает при глотании и может быть связана с заболеваниями пищевода (воспаление или язва), воспалительными процессами в органах, расположенных между легкими, или повреждением диафрагмы.
Жжение между лопатками может вызывать почечная и желчная колика, остеохондроз шейных или грудных позвонков, а также рефлюкс-эзофагит.
Боль в лопатке справа и слева
Причина травмы лопатки — удар или падение на нее. Неловкое падение на руку или локоть может привести к перелому. Травма сопровождается сильной болью, которая усиливается при движении рук, а также отеком.
Крыловидная лопатка возникает из-за паралича мышц — трапециевидной, ромбовидной, передней зубчатой, или из-за множества ушибов в области предплечья, а также повреждения длинного грудного нерва.
Лопаточный хруст — это хруст в плечевом суставе.
Методы лечения
В начале лечения необходимо оценить состояние легких и сердца. Кардиолог и терапевт, скорее всего, назначат ЭКГ или УЗИ. После консультации со специалистами можно исключить эти органы как причины болей между лопатками.
При болях при движении позвоночника в области лопатки обычно ищут причину в спине. Боль может быть настолько сильной, что ее можно спутать с симптомами панических атак.
Обычный рентген часто недостаточен для диагностики позвоночника; полную картину дает МРТ грудного отдела. На этом этапе требуется консультация вертебролога для уточнения диагноза.
Избавиться от боли в области правой лопатки можно только после выяснения причин ее возникновения. Если боль связана с заболеваниями внутренних органов, необходимо лечить именно их. Врач, который будет заниматься лечением, зависит от конкретного органа. Боль под правой лопаткой исчезнет, когда лечение пораженного органа будет успешным.
Если боль в спине справа и в межлопаточной области связана с заболеваниями позвоночника, медицинская помощь будет направлена на очаг воспаления. Для устранения воспалительного процесса применяются анальгетики, хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероиды.
Тупую, долго не исчезающую боль, вызванную мышечным спазмом или невралгией, эффективно лечат согревающими мазями с обезболивающим эффектом, такими как Вольтарен, Фастум-гель, Диклофенак и Капсикам. Также используются пластыри, обеспечивающие согревающее и обезболивающее действие.
Профилактика
Боль в спине в области лопаток не возникнет, если человек активно движется и ведет здоровый образ жизни. Важно обеспечивать равномерные нагрузки на мышцы, правильно поднимать тяжести, проходить сеансы массажа и заниматься различными видами физиотерапии. Занятия спортом являются эффективной мерой профилактики.
Рекомендуется избегать сквозняков и переохлаждения, а также соблюдать правильное питание.