Болит спина сзади при движении

Поясничный отдел выполняет множество функций в организме, и боль в этой области не всегда указывает на проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Болевые ощущения могут быть связаны с заболеваниями органов, расположенных в этом районе. Иррадиирующая боль в пояснице имеет множество причин, и симптомы не всегда точно указывают на конкретное заболевание. Если боль беспокоит ежедневно, необходимо пройти полное обследование. Далее рассмотрим, что может вызывать боль в пояснице, какие симптомы ее сопровождают и как с ней справиться.

Какая она?

Каждый человек сталкивался с болью в пояснице. Это может быть связано не только с заболеваниями позвоночника или мягких тканей, но и с длительным сидением на одном месте или ношением тесной одежды с тугим поясом. Боль может различаться по периодичности, продолжительности, силе и характеру. Эти характеристики помогают установить первичный диагноз, который обычно оказывается верным.

Медицинская практика показывает, что наиболее подвержены болям в пояснице следующие категории людей:

• работающие более 6-8 часов на одном месте;
• игнорирующие физическую активность или зарядку;
• имеющие предрасположенность к хроническим заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Для многих людей боль в пояснице становится привычной, хотя терпеть её вредно для здоровья. Боль — это сигнал о нарушениях в организме. Игнорировать её и заниматься самолечением нельзя. Небрежное отношение к своему здоровью может привести к серьезным последствиям.

Причины

Определить точную причину болезненных ощущений в нижней части спины сложно. Однако многолетняя медицинская практика показывает, что определенные симптомы могут указывать на возможный диагноз. Рассмотрим подробнее, почему возникает боль в пояснице и какие факторы играют ключевую роль.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника». Задать вопрос>>

Боль и дискомфорт при движении

Позвоночный столб имеет разветвленную мышечную сеть и множество нервных окончаний. Поэтому, если дискомфорт возникает при небольшом повороте туловища или обычном вздохе, это может быть связано с травмой нервных окончаний. Их воспаление или ущемление между позвонками создает импульсы, сигнализирующие мозгу о проблемах. Сложная система нейрогуморального регулирования позволяет человеку ощущать боль в поясничной области, указывая на наличие проблем. Причинами могут быть:

Межпозвоночные грыжи, возникающие из-за нарушения целостности фиброзного кольца. Когда позвонки близко расположены друг к другу, они сдавливают нервные окончания, что приводит к воспалению и сильной боли. Это может происходить из-за:

• ненормированных физических нагрузок на позвоночник;
• поднятия тяжестей, превышающих собственный вес;
• резких поворотов, при которых позвонки смещаются.

Слабость мышечного корсета, поддерживающего тело в вертикальном положении. Долгое сидение приводит к перенапряжению мышц спины. Важно периодически расслаблять их, чередуя сокращение и расслабление. Отсутствие физической активности делает мышцы слабыми, что может привести к сутулости и болям в пояснице. Это происходит в следующих случаях:

• отсутствие спорта или физических нагрузок на спину;
• длительное сидячее положение.

Заболевания. Боль может возникать при наличии таких заболеваний, как:

• остеохондроз позвоночника;
• панкреатит и язва желудка;
• мочекаменная болезнь;
• воспалительные процессы органов малого таза.

Эти недуги могут отдавать в поясницу, так как их локализация связана с этой областью.

Травматизм позвоночного столба — наиболее опасный фактор, способствующий поясничной боли. Сильное давление извне может привести к переломам, смещениям позвонков или грыжам.

У женщин

Выделяют три основных фактора, способствующих нарастанию болей в пояснице у женщин:

1. Воспалительные процессы и новообразования в органах малого таза. Воспаление мочеполовой системы может вызывать спазмы и острую боль не только внизу живота, но и в пояснице, особенно при цистите.

2. Поднятие тяжестей, что приводит к травмам позвоночника и ущемлению мягких тканей. Ношение ребенка, сумок с покупками или ведер с углем может спровоцировать боль в пояснице.

3. Неправильная обувь. Предпочтение неудобной, но стильной обуви на высоких каблуках (особенно шпилек) негативно сказывается на позвоночнике. Неправильное распределение нагрузки может привести к остеохондрозу и воспалительным процессам.

Несмотря на это, многие женщины продолжают терпеть такие боли, пока они не становятся невыносимыми и не ограничивают движения.

У мужчин

В 98% случаев боли в пояснице у мужчин вызывают межпозвоночная грыжа или радикулит, возникающие из-за сильных физических нагрузок. Реже причиной становится простатит — заболевание, характерное для мужчин. Воспалительные процессы мочеполовой системы также могут вызывать боли в пояснице, но они, как правило, менее интенсивные.

Другие причины

Среди редких причин боли в пояснице можно выделить:

• онкологические заболевания: нейрофиброма, липома, менингиома;
• болезнь Бехтерева (спондилоартрит);
• спондилез поясничного отдела;
• опухоли в органах малого таза.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович, врач-невролог городской поликлиники г. Оренбурга, Оренбургская государственная медицинская академия.

Постоянная боль в пояснице недопустима. Хроническая боль может привести к серьезным заболеваниям, которые трудно поддаются лечению.

Классификация болей

Боли в пояснице имеют свои особенности и зависят от множества факторов. Неловкий поворот или резкая смена положения тела могут привести к растяжению мышц и, как следствие, к боли.

Выделяют следующие виды болей:

1. Постоянная – возникает из-за длительного воздействия раздражающего фактора. Она становится хронической, если причина не устраняется. Часто связана с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата и органов малого таза.
2. Периодическая – зависит от активного раздражающего фактора, например, длительного сидения, смены погоды или работы в саду в согнутом положении. Обычно такая боль проходит после применения болеутоляющих мазей или пероральных препаратов.
3. Резкая или острая – возникает внезапно без видимых причин. Характерна для травм позвоночника и мягких тканей (разрывы мышц, ушибы, гематомы). Может сопровождать радикулит или остеоартрит.
4. При наклоне или движении корпусом – возникает из-за ущемления нервных окончаний позвоночника. Сопровождает радикулит, остеоартрит и спинные грыжи.
5. Ноющие боли – могут указывать на проблемы с внутренними органами или системами. Характерны для мочекаменной болезни, цистита, холецистита, аппендицита и панкреатита. Также могут быть следствием спаек после операций на внутренних органах.

Есть ли связь с заболеваниями почек?

При заболеваниях почек пациенты часто ощущают боль в верхней части поясницы. Эта боль может проявляться острыми покалываниями, которые усиливаются при резких движениях. При мочекаменной болезни также наблюдаются отечность мягких тканей, нарушения диуреза и повышение температуры. Сопоставить боль в пояснице с проблемами почек можно с помощью легких постукиваний в области почек. Врач следит за реакцией пациента и уровнем боли. Если боль сильная и простреливающая, это может указывать на почечные проблемы.

Однако аналогичные симптомы могут возникать и при других заболеваниях, например, миалгии. При ударе по воспаленным мышечным волокнам возникает острая боль, которая распространяется по пояснице. Поэтому важно правильно и своевременно определить причину боли в пояснице, что может сделать только врач после обследования.

Что делать?

Перед началом лечения важно установить истинную причину болей в пояснице. Обычно это невозможно сделать самостоятельно, поэтому при наличии боли лучше обратиться к специалисту. Он подберет лечение, которое устранит причину.

Следует помнить, что радикулит и мочекаменная болезнь могут вызывать схожие боли в пояснице, но их лечение существенно отличается. Не стоит экспериментировать с медикаментами для снятия боли. Это может быть опасно и вызвать побочные эффекты, которые усложнят лечение основной болезни.

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом решаются в три этапа:

• купирование острой боли – уколы в поясницу;
• лечение воспалительного процесса или устранение ущемления нервных окончаний;
• профилактика.

Другие заболевания, включая болезни внутренних органов, требуют специфической медикаментозной терапии.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия.

Боли в пояснице могут указывать на серьезные заболевания, требующие хирургического вмешательства, поэтому самолечение недопустимо.

К какому врачу обращаться?

Сначала нужно посетить участкового терапевта. Он соберет первичный анамнез и сопоставит симптомы с возможными заболеваниями. Затем терапевт решит, к какому врачу направить пациента на консультацию. При диагностике могут использовать УЗИ, рентген и МРТ. Также берут кровь из вены для расширенного анализа, который даст информацию о состоянии здоровья пациента.

Шпаргалка

1. Боль в пояснице при движении может указывать не только на проблемы с опорно-двигательным аппаратом, но и на заболевания внутренних органов.
2. Периодические боли у женщин связаны с менструальным циклом, в то время как мужчины чаще получают травмы из-за чрезмерных физических нагрузок.
3. Боли могут иметь разную интенсивность и локализацию, что учитывается при диагностике.
4. Терапия включает медикаменты для снятия боли и воздействия на первопричину. Физиотерапия применяется только после острого периода заболевания.
5. Физкультура и массаж помогают снять спазмы в поясничном отделе и укрепить мышечный корсет.
6. Отсутствие лечения может привести к сохранению болей в неподвижном положении, что указывает на прогрессирование серьезных заболеваний, требующих длительного лечения.

Источник

Боли в боках и пояснице — распространенное явление с множеством причин, от заболеваний опорно-двигательного аппарата до нарушений работы органов брюшной полости и мочевыводящей системы.

Для точной диагностики патологии, вызывающей неприятные ощущения в области лопаток, важно определить характер и особенности болей.

Что означает боль, ощущаемая одновременно с обеих сторон в пояснице и боках, и может ли это состояние представлять серьезную опасность для здоровья?

Причины патологии

Боль, ощущаемая сбоку на уровне поясницы и в других местах, называется иррадиирующей или отраженной. Она возникает из-за раздражения нескольких ветвей нерва, который иннервирует внутренние структуры и ткани.

Боль внизу, отдающая в другие области, может указывать на размытые и нечеткие симптомы, что затрудняет определение ее источника даже для самого пациента.

В области поясницы и боков расположены различные органы: нижний отдел поясничного столба, почки, органы брюшной полости и репродуктивные органы у женщин. Поэтому для точной диагностики болевого синдрома в этих областях необходимо обратиться к врачу.

Неприятные ощущения в пояснице и боках могут возникать у здоровых людей из-за переохлаждения или чрезмерных физических нагрузок. В таких случаях они временные и исчезают после отдыха или применения согревающих мазей.

Виды

Характер болевого синдрома важен для определения его причины, так как каждая патология имеет свои клинические особенности.

• Острая боль требует срочного обращения к врачу и может указывать на серьезные проблемы с внутренними органами или позвоночником. К таким состояниям относятся печеночные и почечные колики, обострения заболеваний ЖКТ, почек и репродуктивной системы, грыжи позвоночника и межреберная невралгия.
• Ноющая боль часто возникает при хронических заболеваниях, особенно позвоночника, таких как остеохондроз, протрузии и сколиоз. Она может появляться после длительного пребывания в одном положении или физической нагрузки.
• Тянущая боль распространена при заболеваниях репродуктивной и мочеполовой систем у женщин, а также при нарушениях работы печени. Часто наблюдается у беременных во втором и третьем триместре из-за давления плода.
• Тупая боль может указывать на воспалительные или инфекционные процессы в желчном пузыре и почках, а также на заболевания поясничного и крестцового отделов позвоночника.
• Резкие, простреливающие боли характерны для радикулита, протрузий и грыж межпозвоночных дисков, а также почечных и печеночных колик, спазмов в кишечнике и других органах.
• Постоянный дискомфорт часто свидетельствует о воспалительных и инфекционных заболеваниях мочевого пузыря, почек и репродуктивной системы, а также может возникать при беременности.
• Опоясывающая боль обычно является симптомом панкреатита и других заболеваний пищеварительного тракта и мочевыводящей системы. Интенсивная боль указывает на острое течение болезни, а слабая, тянущая или ноющая — на хроническую форму.

Важно! В редких случаях боли в боках и пояснице могут быть связаны с тяжелыми респираторными заболеваниями (бронхит, пневмония, плеврит) или злокачественными опухолями, метастазирующими в костные ткани, печень и почки.

Определить причину болезни только по характеру боли невозможно, необходимо учитывать дополнительные симптомы и другие факторы.

Почему отдает в правую и левую стороны

Заболевания позвоночника

Дегенеративные процессы, травмы и другие патологии позвонков, межпозвоночных дисков или близлежащих структур (нервы, мышцы) — распространенные причины дискомфорта в боках.

Чаще всего страдает поясничный или крестцовый отдел позвоночника, реже боль может иррадиировать ниже из-за повреждений грудного отдела.

Смещение позвоночных дисков

Спондилолистез — это смещение тела позвонка относительно другого, что приводит к отклонению оси позвоночника. В народе это состояние часто называют «смещением межпозвоночных дисков», но это неверно, так как смещаться могут только позвонки.

Патология развивается по различным причинам (травмы, возрастные изменения, неправильные нагрузки и т.д.) и может вызывать раздражение нервных волокон или их ущемление. Это приводит к отеку, воспалению и болям в спине, которые могут быть ноющими или острыми.

Остеохондроз

Дегенеративные изменения в позвоночнике, или остеохондроз, чаще всего встречаются у людей старшего возраста.

Негативные факторы нарушают питание хрящевых тканей позвоночника, что приводит к потере их эластичности и способности к регенерации.

Основные симптомы остеохондроза – ограничение подвижности позвоночника и жгучие, ноющие или пульсирующие боли в спине, включая поясницу и бока.

При появлении симптомов обязательно посетите врача.

Переломы позвонков

Перелом позвонков — серьезная травма опорно-двигательного аппарата, требующая длительного и комплексного лечения. Нарушение целостности костной ткани возникает из-за внешнего воздействия (сильный удар, падение с высоты и т. д.) и проявляется, прежде всего, болевым синдромом.

Его особенности зависят от степени и локализации повреждения, но чаще всего боль интенсивная, опоясывающего характера и сопровождается неврологическими нарушениями, такими как потеря чувствительности в конечностях и головные боли.

Внимание: боли в боках, возникающие ближе к пояснице из-за заболеваний позвоночника, можно отличить по двум критериям: они чаще всего связаны с движениями или изменениями положения тела и сопровождаются неврологическими симптомами — нарушениями чувствительности, онемением, «мурашками» в конечностях и т. д.

Сколиоз

Сколиоз — это искривление позвоночника, которое приводит к асимметрии фигуры и нарушению работы внутренних органов.

На ранних стадиях заболевание проявляется дискомфортом и болями в различных отделах спины (при поражении поясничного отдела боли локализуются в боках и пояснице), повышенной утомляемостью и ограничением подвижности позвоночника. В запущенных случаях возможны проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Анкилозирующий спондилоартроз

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) — редкое заболевание опорно-двигательного аппарата, поражающее межпозвоночные, плечевые и тазобедренные суставы.

Симптомы включают боли в спине и боках, усиливающиеся при физическом напряжении и изменении погоды, искривление позвоночника, парезы и параличи. Заболевание неизлечимо, медленно прогрессирует и обычно приводит к инвалидности.

Копчиковая грыжа

Копчиковая грыжа встречается реже, чем грыжи в других отделах позвоночника, поскольку позвонки крестцового отдела более крепкие.

Она развивается из-за сочетания факторов, включая дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, инфекции, воспаления внутренних органов и травмы.

При копчиковой грыже пациенты испытывают сильные боли в области копчика и поясницы, которые отдают в бока и промежность. Боль усиливается в сидячем положении и не снимается обезболивающими.

Чаще всего от копчиковой грыжи страдают женщины, так как основным провоцирующим фактором являются тяжелые роды.

Заболевания внутренних органов

Боевые ощущения в пояснице и боках при патологиях внутренних органов называют вторичными. В отличие от симптомов заболеваний опорно-двигательного аппарата, они не зависят от движений или смены положения тела и сопровождаются нарушениями работы других систем организма.

Мочеиспускательная система

Болезни мочеиспускательной системы, вызывающие боли в боках, включают воспалительные и инфекционные процессы в мочевом пузыре, образование камней и закупорку мочеточников.

В зависимости от течения патологии, неприятные ощущения могут быть ноющими, давящими или острыми, различаться по интенсивности и часто сопровождаются нарушениями мочеиспускания, повышением температуры и общей слабостью.

Болезни почек

Особенности болей в боках при патологиях почек заключаются в их локализации немного выше поясницы. Боли часто имеют опоясывающий характер и могут отдавать в низ живота, область пупка и пах. Некоторые заболевания почек, такие как поликистоз, злокачественные опухоли и пиелонефрит, развиваются медленно и сопровождаются незначительным дискомфортом. В то же время, при почечной колике и закупорке мочеточника боль может быть настолько интенсивной, что вызывает болевой шок.

Для справки: неприятные ощущения при заболеваниях почек могут возникать из-за приема лекарственных препаратов, особенно антибиотиков. Это увеличивает нагрузку на почки, которые не справляются с функциями, что приводит к соответствующим симптомам.

Цирроз печени

Цирроз печени — серьезное заболевание, при котором происходит гибель тканей органа и их замена фиброзными волокнами. Это состояние часто приводит к летальному исходу. Симптомами могут быть боль в пояснице, чаще всего локализующаяся в правом боку, горечь во рту (особенно по утрам), периодические расстройства стула и потеря веса.

Патологии кишечника

Нарушения работы кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы и других органов пищеварения проявляются ноющим и тупым дискомфортом в брюшной полости, пояснице и боках. При обострении заболеваний возможны острые и резкие боли.

Как правило, они связаны с приемом пищи (возникают на голодный желудок, после еды или при употреблении определенных продуктов) и сопровождаются вздутием живота, отрыжкой, метеоризмом и повышенным газообразованием.

Особенности у женщин

У женщин боли в боках встречаются чаще, чем у мужчин, из-за анатомических особенностей. В брюшной полости расположены репродуктивные органы, которые могут вызывать неприятные ощущения в области таза. Кроме того, мочеполовые инфекции и воспаления у женщин развиваются чаще, чем у мужчин.

При женских болезнях

Ноющая и тянущая боль в боках часто встречается у женщин при изменении гормонального фона, новообразованиях репродуктивных органов и врожденных нарушениях, таких как отклонение или загиб матки.

Другими причинами постоянной боли могут быть половые инфекции, миома, аднексит, эндометриоз и другие воспалительные процессы.

Дополнительные симптомы этих заболеваний включают нарушения менструального цикла, бесплодие и ухудшение общего самочувствия.

У многих женщин боль в боках является нормой во время менструации. В этом случае она ноющая, легко снимается спазмолитиками и не сопровождается другими симптомами.

При беременности

Во время беременности дискомфорт в боках и пояснице обычно появляется после первого триместра, когда растущий плод начинает давить на позвоночник и внутренние органы.

На ранних сроках такой симптом может указывать на гормональные изменения в организме, ослабление связок и мышц, а также на риск выкидыша. В этом случае боли интенсивные и могут сопровождаться кровотечением или кровянистыми выделениями из влагалища, слабостью и ухудшением общего состояния.

После родов

Болевые ощущения внизу живота, боках и пояснице испытывают все женщины — это часть восстановительных процессов репродуктивной системы. Сразу после родов боль может быть сильной, но через несколько дней она постепенно уменьшается, а в течение двух-четырех недель полностью исчезает.

Важно! Если боль усиливается и появляются неестественные выделения из влагалища или повышенная температура, необходимо обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на инфекции, воспаление и другие послеродовые осложнения.

Особенности у мужчин

У мужчин тянущие и ноющие боли, отдающие в бока, низ живота, пах и ноги, обычно вызваны гиперплазией предстательной железы, простатитом, реже циститом и другими заболеваниями мочевого пузыря. К другим симптомам относятся затрудненное мочеиспускание, половая дисфункция и импотенция. При инфекциях, передающихся половым путем, возможны гнойные выделения из уретры.

При половых инфекциях лечение необходимо пройти обоим партнерам, даже если у женщины симптомы отсутствуют.

Способы лечения

Заниматься самолечением при частых болях в боках не рекомендуется, особенно если боли сопровождаются другими симптомами. Это может затруднить диагностику и ухудшить состояние пациента.

Медикаментозные препараты

Для купирования болевого синдрома в области боков и поясницы применяются следующие лекарственные средства:

• анальгетики (Кетанов, Кеторол, Анальгин);
• спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Дротаверин, Баралгин);
• нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Ибупрофен, Индометацин);
• наркотические обезболивающие средства (Трамадол).

Чаще всего используются препараты в форме таблеток или инъекций. При болях, связанных с патологиями позвоночника, можно применять согревающие или охлаждающие мази.

Интенсивные боли можно снять с помощью новокаиновых блокад или инъекций наркотических средств, но такие процедуры проводятся только по назначению врача в медицинском учреждении.

ЛФК

Лечебная физкультура помогает устранить дискомфорт при патологиях опорно-двигательного аппарата и менструальных болях. Упражнения нужно выполнять осторожно, избегая чрезмерной нагрузки, резких движений и усиления боли.

Во время беременности и при гинекологических заболеваниях полезны дыхательные упражнения и йога. Перед занятиями обязательно проконсультируйтесь с врачом и учитывайте противопоказания. Также можно сделать легкий массаж с растирающими и поглаживающими движениями или просто прогуляться на свежем воздухе.

https://youtube.com/watch?v=1ZwFLGHyKlM

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы применяются после завершения острого периода, когда воспалительный и инфекционный процессы, повышение температуры и другие симптомы утихают.

В качестве лечебных процедур пациентам рекомендуются электрофорез с различными лекарственными препаратами (обезболивающими, улучшающими питание и регенерацию тканей), УВЧ, магнитотерапия, электростимуляция, а также грязевые, парафиновые и озокеритовые аппликации. Конкретный метод и длительность курса определяет врач, учитывая особенности заболевания и общее состояние пациента.

Боли в пояснице и боках могут варьироваться по интенсивности и характеру, но чаще всего являются тревожным симптомом, требующим своевременной диагностики и лечения.

Полезный совет

Важно! При сильной боли, сопровождающейся повышением температуры, слабостью, рвотой или кровотечением, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Такое состояние может угрожать жизни.