Люди часто связывают боль в верхней части спины с проблемами позвоночника. Однако она может быть вызвана заболеваниями сердца, сосудистой и дыхательной систем, а также органами эпигастрия. Боль может ощущаться в одном месте, например, в груди, но иррадиировать в спину, что вводит в заблуждение и заставляет думать, что проблема в позвоночнике. Прислушиваясь к своим ощущениям и зная характер боли и возможные симптомы, можно попытаться различить заболевания позвоночника и средостения. Важно понимать, какие болезни могут вызывать боли в спине.
Формы
Боль в спине между лопатками может быть:
- Острой – нарастающей и сильной, но проходящей быстро.
- Хронической – ноющей, длительной и не прекращающейся без вмешательства.
Боли могут возникать после физической активности или при длительном нахождении в неудобной позе, например, во время сна без подушки. Боли любого характера – сильные, ломящие или тупые – не являются самостоятельным заболеванием, а служат симптомом какого-то расстройства. Поэтому перед началом лечения важно выяснить причины боли в спине между лопатками.
Не стоит сразу обращаться за таблетками; сначала необходимо посетить врача. Специалист оценит характер болей, поставит диагноз и выяснит, почему болит спина между лопатками. Не следует ограничиваться только травмами позвоночника, так как если человек упал, причина боли очевидна. В случае жалоб на боли неизвестного происхождения врач может связать их с межпозвоночным столбом.
- Советуем почитать: боль в верхней части спины.
При грыже
Грыжа межпозвоночного диска редко возникает в грудном отделе позвоночника, так как этот сегмент не испытывает значительной нагрузки. Тем не менее, боли между лопатками могут быть связаны с этой патологией. Для исключения такой возможности рекомендуется обратиться к неврологу и пройти обследования — КТ или МРТ.
При грыже происходит выпячивание части диска между позвонками, что может привести к защемлению нервов.
Диск трескается, и его ядро, выполняющее амортизирующую функцию, проникает в поврежденную область. Это происходит из-за неправильного распределения нагрузки, что приводит к ущемлению нервов и болям в спине в области лопаток. Если при обследовании будет выявлена грыжа, лечение обычно включает нестероидные противовоспалительные средства, а также назначение лечебной физкультуры и физиотерапии. В случае большой грыжи, которую невозможно вылечить консервативными методами, может потребоваться операция.
Сильные боли в одном и том же месте с иррадиацией в грудь, напоминающие сердечные, являются отличительной чертой болей при грыже. Если лечение не начато вовремя, это может привести к искривлению позвоночника, парезу ног и дисбалансу в органах таза. Кроме того, у пациента могут возникнуть постоянные хронические боли между лопатками.
Переохлаждение спинных мышц и перенапряжение
Часто можно услышать о «прострелах» — это не болезнь, а симптом, указывающий на риск развития остеохондроза, сколиоза или грыжи. Боль в спине в районе лопаток испытывают люди, которые долго работают в одном положении.
Группа риска включает: офисных работников, портних, стоматологов, водителей и хирургов. Работа в вынужденной позе, особенно при переохлаждении от сквозняков или кондиционеров, негативно сказывается на мышцах и позвоночнике, вызывая боли. Лечение включает нестероидные препараты, мази и массажи. Для профилактики таких состояний рекомендуется:
- Регулярный массаж;
- Занятия йогой или лечебной физкультурой;
- Избегание переохлаждений и сквозняков;
- Частые пешие прогулки.
Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать неприятных симптомов, связанных с прострелами.
При сколиозе
Сколиоз — распространенное заболевание. По статистике, 60% людей страдают от него. Чаще всего поражается грудной отдел позвоночника. Причины сколиоза:
- Врожденные патологии, связанные с развитием костной системы и связок;
- Сидячая работа;
- Травмы, приводящие к чрезмерной нагрузке на спину.
При сколиозе возникает боль в области между лопатками, а позвоночник начинает искривляться. На начальной стадии заболевание почти незаметно, но при прогрессировании искривление становится очевидным. Спина быстро утомляется, а при визуальном осмотре плечи пациента могут находиться на разных уровнях.
Боли локализуются между лопатками и могут отдавать в грудную клетку. Они постоянные, с характером ломоты, но при физических перегрузках становятся резкими и сильными.
Лечение сколиоза длительное. Для коррекции используются специальные корсеты для вытяжения позвонков. Врач назначает массаж и лечебную физкультуру. Обезболивающие и противовоспалительные препараты помогают снизить боль в области между лопатками.
При остеохондрозе
Остеохондроз сейчас диагностируют даже у детей, не достигших половой зрелости. Ранее считалось, что это заболевание характерно для пожилых людей.
Основной причиной остеохондроза является малоподвижность. Это приводит к изменениям в суставах позвоночника, в частности, к дистрофии. В процессе возникают воспаления и защемления нервов позвоночного диска, что объясняет боли в области лопаток.
Боли носят тянущий характер и усиливаются при чихании, резком вставании или кашле.
Пациенты могут испытывать ограничение движений, затрудненное дыхание, слабость в руках, онемение и невозможность их шевелить. Лечение остеохондроза включает противовоспалительные препараты, как внутримышечно, так и орально, а также мази для снятия боли и разогрева пораженной области, и специальные упражнения. Для профилактики заболевания важны физическая активность и спорт.
Проявления межреберной невралгии
Причиной межреберной невралгии является давление на корешки нервов грудного отдела. Это состояние может возникнуть из-за травм, инфекций, остеохондроза или чрезмерной нагрузки на спину. При невралгии боль обычно ощущается с одной стороны груди между ребрами, реже — в области позвоночника между лопатками. В некоторых случаях могут возникать боли в лопатках. Болевой симптом усиливается при нажатии на грудину.
Для лечения применяются физиотерапия, иглоукалывание и витамины группы В, которые помогают восстановить нервные структуры. При обострении болезни проводят новокаиновую блокаду, назначают успокоительные средства и отвлекающие мази.
Проявления миозита мышц
Миозит может возникнуть из-за простуды, перенапряжения спинных мышц, травм или переохлаждения. Воспаление мышц может быть острым или хроническим. Боль может ощущаться в разных отделах спины, включая область между лопатками и поясницу. Боли имеют ломящий характер и усиливаются при движении.
Что делать при миозите? Эффективны обезболивающие и разогревающие мази.
- Советуем почитать: боль в спине при простуде.
Проявления спондилоартроза
По проявлениям болезнь напоминает остеохондроз: хроническая боль в позвоночнике между лопатками усиливается при нагрузке. При обострении боли в лопатках становятся более интенсивными. Основная характеристика спондилоартроза — разрушение хряща позвонков, который заменяется костной тканью. На рентгене или МРТ видны эти изменения, а пораженный позвонок имеет костные выступы.
Лечение назначается комплексное. Сначала устраняют болевой синдром с помощью анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и новокаиновых блокад.
Также применяются магнитотерапия, электрофорез, лазер и токи. Существует множество физиотерапевтических процедур, выбор которых оставляют врачу. Вытяжение, или тракционная терапия, воздействует на воспаленные участки током, что снижает спазмы и способствует выработке эндорфинов, действующих как анальгетики. Массаж спины помогает расслабиться и уменьшить болевые ощущения.
Специальный массаж показан при заболеваниях позвоночника, но его нельзя применять в период обострений, так как любое воздействие на позвонки противопоказано. То же касается иглорефлексотерапии.
Главным методом лечения и профилактики заболеваний позвоночника является лечебная физкультура (ЛФК), включая занятия на турнике и упражнения на подтягивание. Плавание также очень полезно, поэтому рекомендуется посещать бассейн. Все эти методы должны проводиться под руководством опытных специалистов для достижения максимальной пользы.
Боль внутренних органов
Боли между лопатками не всегда связаны с позвоночником. Патологии органов средостения также могут вызывать дискомфорт в этой области. Например, проблемы с сердцем, инфаркт миокарда или стенокардия могут приводить к боли под лопаткой. При остром приступе часто наблюдается снижение артериального давления, и в таких случаях необходимо вызывать скорую помощь.
Характерные боли при этих состояниях острые, но длятся около 5 минут. Боль может утихнуть после приема нитроглицерина.
При язве и панкреатите также возникают боли в области лопаток, но они могут сопровождаться дискомфортом в желудке и эпигастральной области, а также диспепсическими расстройствами. Важно внимательно прислушиваться к своим ощущениям и различать симптомы.
Если болит спина в области лопаток и есть кашель, это может указывать на заболевания дыхательной системы, такие как пневмония. При болезнях дыхания может повышаться температура, а боль между лопаток усиливается при глубоком вдохе. Плевритом или пневмонией может заболеть любой, кто перенес грипп или ОРЗ. Если боли не сопровождаются температурой, сердечно-сосудистыми проявлениями, кашлем и диспепсическими расстройствами, стоит обратить внимание на другие возможные причины.
Как облегчить приступ боли
До прихода врача можно попытаться облегчить состояние с помощью самомассажа и специальных упражнений:
- Положите пальцы рук на плечи и вращайте локтями.
- Поднимите руки вверх, смыкая ладони над головой, и скручивайте туловище в правую и левую стороны, опустив голову.
- Сидя на стуле, опустите голову так, чтобы подбородок касался груди. Положите сцепленные пальцы рук на затылок и медленно нажимайте. Если возникает сильная боль, прекратите упражнение.
- Медленно вращайте головой: в сторону, назад, в сторону, вперед.
- Запрокинув правую руку за голову, делайте медленные наклоны в левую сторону. Затем поменяйте руку и наклоняйтесь в другую сторону.
Важно помнить, что в период острого заболевания массаж противопоказан. Сожмите руки в кулак, оттопырьте большой палец и, начиная с поясницы, выполняйте круговые движения кулаком вверх по коже. Также можно делать круговые поглаживания позвоночника вторым и третьим пальцами, избегая давления на болезненные участки. Если боль усиливается, прекратите массаж.
К домашним способам облегчения болевых ощущений относятся мази и гели, такие как Вольтарен и Диклофенак. Эти меры помогают лишь снизить боль, но не лечат. Настоящую терапию должен назначать врач. Временное улучшение не означает, что болезнь отступила. Обращайтесь к доктору и будьте здоровы.
Боль в спине может свидетельствовать о проблемах в организме, связанных как с опорно-двигательным аппаратом, так и с состоянием внутренних органов. Она может быть реакцией на нервные раздражители или инфекционно-воспалительный процесс.
Какие могут быть боли в области лопаток
Особенности боли могут подсказать ее причину.
Резкая прерывистая боль, возникающая при движении, может указывать на ущемление нервных корешков или сердечные проблемы. Реже она связана с воспалительными процессами, сколиозом, остеохондрозом или иррадиацией боли от внутренних органов.
Ноющая тупая боль свидетельствует о проблемах с позвоночником или повреждении мягких тканей (остеохондроз, фибромиалгия, межпозвонковая грыжа). В редких случаях тупая боль может быть связана с язвенной болезнью желудка или ишемией сердца.
Сильная, почти нестерпимая боль может указывать на инфаркт (сопровождается потерей сознания, аритмией, скачками артериального давления), панкреатит (вздутие живота и другие симптомы со стороны ЖКТ), невралгию (затрудненное дыхание) или протрузию межпозвонкового диска.
Существуют и специфические болевые ощущения, которые можно определить по субъективному восприятию:
- колющая боль – воспалительные заболевания внутренних органов (пиелонефрит, плеврит, холецистит, язвенная болезнь);
- жгучая боль – признак ишемической болезни сердца, стенокардии;
- тянущая боль – возможное проявление миофасциального синдрома (резкий спазм мышечных волокон).
На практике определить причину боли гораздо сложнее. В области лопаток сходятся нервные окончания от различных внутренних органов, поэтому боль в спине между лопатками может иметь неожиданные причины: как говорится, болит пятка, а отдает в голову.
В каких случаях болит спина в области лопаток при вдохе
При вдохе работают 12 пар ребер, грудина, отделы позвоночника и пояса верхних конечностей, диафрагма, легкие, трахея и бронхи, а также множество мышц, связок и фасций. Это влияет на сердце и желудочно-кишечный тракт в области груди. Определить точную причину болезненных ощущений под лопаткой при вдохе сложно.
Существует несколько причин:
-
Воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз) приводят к деградации хрящевых дисков и позвонков. Поврежденные ткани становятся чувствительными и вызывают боль при движениях, включая глубокий вдох. Это состояние называется межреберной невралгией.
-
Врожденные или приобретенные аномалии позвоночника (сколиоз, кифоз) нарушают его амортизирующую функцию. Это ослабляет мышечный корсет и затрудняет прямохождение. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, могут ущемляться при движениях, вызывая боль различной интенсивности.
-
Пневмония и плеврит (воспаление оболочки легких) приводят к утолщению тканей, что вызывает болезненные ощущения при вдохе. Эти воспаления часто сопровождаются кашлем, повышенной температурой и одышкой.
-
Сердечные заболевания, такие как инфаркт миокарда, могут проявляться загрудинной болью в области лопаток, усиливающейся при вдохе.
-
При глубоком дыхании диафрагма опускается, оказывая давление на печень, поджелудочную железу и желудок. Патологии в этих органах (язва желудка, панкреатит, холецистит) могут вызывать колики в грудной области.
Боль в лопатке справа и слева
Боль не всегда сосредоточена в центре или охватывает весь грудной отдел. Она может иррадиировать в область левой или правой лопатки.
Боль в левой лопатке может указывать на сердечные патологии. Ограниченная боль под лопаткой свидетельствует о перикардите (воспалении околосердечной сумки). Если боль распространяется от лопаток на всю левую половину тела, это может быть признаком стенокардии или инфаркта. В редких случаях левосторонняя боль может быть связана с язвой желудка.
Боль в области правой лопатки может указывать на колики желчного пузыря. Закупорка желчных протоков камнями вызывает спазмы и резкую боль. Часто это сопровождается тошнотой и рвотой. Менее распространенной причиной правосторонней боли под лопаткой являются заболевания почек. При остром нефрите или пиелонефрите боль может иррадиировать в правое плечо и шею, а также сопровождаться частым мочеиспусканием и “грызущей” болью в пояснице.
На заметку! При патологиях позвоночника боль в области лопаток может возникать как справа, так и слева, в зависимости от локализации проблемы.
Спина болит в области лопаток и шеи
Такой тип боли возникает из-за остеохондроза — наиболее распространенной патологии позвоночника. Она проявляется тупой ноющей болью, усиливающейся к вечеру и исчезающей после длительного сна.
На ранних стадиях заболевания болезненные ощущения в области лопаток и шеи могут быть следствием перенапряжения мышц. При слабом мышечном корсете позвоночные структуры деформируются, что приводит к шейному и/или грудному сколиозу, кифозу. Без своевременного вмешательства это может вызвать невралгию, нарушения мозгового кровообращения, затрудненное дыхание, межпозвонковую грыжу и преждевременный износ дисков — спондилоартроз.
На заметку! Шейно-грудной остеохондроз «помолодел». Если раньше он встречался преимущественно у пожилых, то теперь им страдают даже школьники младших классов. Часто у детей наблюдаются боли в спине в области лопаток и шеи из-за длительного сидения за уроками или за компьютером.
Боль в области лопаток и шеи также может возникать при артрите плечевого сустава и стенозе (сужении) спинномозгового канала. Нехарактерные причины болезненных ощущений в шейно-лопаточной зоне включают:
- лимфаденит, вызванный ангиной (боль в горле и спине);
- острую герпетическую инфекцию;
- резкий приступ желчекаменной болезни, отдающий в правую лопатку и шею;
- острый тиреоидит;
- стенокардию (инфаркт);
- панкреатит;
- онкологическое поражение легких с метастазами;
- хронический миофасциальный синдром.
Причины боли между лопаток
Среди причин подлопаточных болей можно выделить несколько групп:
- нарушение образа жизни;
- травмы;
- инфекционно-воспалительные процессы;
- заболевания внутренних органов.
Контролируемые причины патологии позвоночника:
- недостаток питания и микроэлементов (дефицит кальция, фосфора, магния, цинка, кремния и белка приводит к деградации хрящевой и костной ткани);
- малоподвижность (вызывающая мышечные спазмы и ослабление мышечного корсета, что провоцирует искривление позвоночника и грыжи);
- тяжелый труд с неправильным распределением нагрузки (преждевременно изнашивает скелетные структуры, вызывает мышечные боли и травмы);
- частые переохлаждения (способствующие развитию воспалительных процессов в тканях).
На заметку! Гормональный фон организма также важен. При сбоях эндокринной системы может происходить активная потеря кальция. Это объясняет боли в спине в области лопаток у женщин, бодибилдеров и людей, принимающих стероиды. Во время беременности ситуация может усугубляться. На фоне дефицита микроэлементов возрастает нагрузка на мышечно-связочный аппарат, что приводит к болям в области лопаток у женщин даже после родов.
Как лечить боль в лопатке
Боль в спине — это симптом внутренней проблемы, и лечебные меры должны быть направлены на ее устранение. Если вы испытываете боль в области лопаток и позвоночника, обязательно обратитесь к терапевту. Он поможет разобраться с симптомами и направит к узкому специалисту. Если боль связана с заболеванием внутренних органов, потребуется диагностическое обследование для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения.
Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем выше вероятность успешного решения проблемы и быстрого восстановления.
При остром воспалительном и дегенеративном процессе костно-хрящевых структур назначают консервативное медикаментозное лечение. Это может включать обезболивающие препараты, противовоспалительные средства (гормональные и негормональные), хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты, миорелаксанты и витаминно-минеральные комплексы.
После устранения основной причины боли можно заняться восстановлением функциональной активности опорно-двигательного аппарата. Для этого применяются лечебная гимнастика, массаж и физиопроцедуры.
Профилактика
Самое эффективное решение для предотвращения болей в спине — это выполнение следующих профилактических мероприятий:
- Обратите внимание на гигиену сна. Если у вас болит спина в области лопаток или шеи, приобретите ортопедический матрас и удобную подушку. Ровная, умеренно жесткая поверхность поддерживает анатомические изгибы, снимает мышечные спазмы и предотвращает искривление позвоночника.
- Следите за осанкой в любых ситуациях. Если этого недостаточно, используйте корректирующий корсет.
- Оборудуйте рабочее место удобным креслом с ортопедическим эффектом. Дополнительно можно использовать специальные валики для спины и шеи.
- При длительной сидячей работе делайте регулярные пятиминутные перерывы. Несколько приседаний и махов руками помогут расслабить мышечные зажимы.
- Соблюдайте сбалансированную диету, чтобы обеспечить опорно-двигательную систему необходимыми питательными веществами.
Но самое главное — двигайтесь. Постоянная физическая активность поддерживает тело в хорошей форме. Помните: то, что не используется, деградирует.