Частое мочеиспускание и зуд у женщин

Поллакиурия не является самостоятельным заболеванием, а возникает из-за других патологий. Для точной диагностики частых позывов к мочеиспусканию необходима комплексная диагностика. У женщин обследование начинается с визита к гинекологу и другим специалистам, таким как психолог, психотерапевт, нефролог и эндокринолог.

1. Сбор анамнеза

На этом этапе врач выясняет, связано ли расстройство с заболеваниями мочеполовых путей или других органов. Часто поллакиурия связана с инфекциями, передающимися половым путем. Врач может предложить вести дневник мочеиспускания в течение нескольких дней. Пациентка должна записывать объем выпитой жидкости, частоту походов в туалет и наличие сопутствующих симптомов. Это поможет точнее определить причину нарушения.

2. Физикальное исследование

Врач измеряет температуру тела, артериальное давление и пульс. Пальпирует живот, уделяя внимание почкам и гипогастрии, а также осматривает поясницу. При гинекологическом обследовании могут быть выявлены атрофия тканей наружного отверстия мочеиспускательного канала, выпадение его стенок или доброкачественное новообразование, такое как карункул.

3. Лабораторные и инструментальные исследования

Пациентке назначается ряд анализов. Обычно это экспресс-анализ мочи с тест-полосками, микроскопия и посев урины, а также микроскопия отделяемого из мочеиспускательного канала и тест на беременность. Также необходимо сдать анализы крови для оценки общего состояния организма и выявления воспалительных процессов. Обязательно проводится ультразвуковое исследование органов малого таза.

Если результаты обследований не позволяют поставить окончательный диагноз, проводится дифференциальная диагностика.

Анализы

Лабораторные исследования поллакиурии проводятся на этапе диагностики и в процессе лечения. Основные анализы, назначаемые пациентам:

• Общий анализ крови – определяет уровень сахара, толерантность к глюкозе и гликозилированный гемоглобин. Позволяет исключить сахарный диабет.
• Биохимический анализ крови – выявляет количество мочевой кислоты, креатинина и мочевины. Превышение норм указывает на пиелонефрит или мочекаменную болезнь.
• Клинический анализ мочи – важнейшее исследование, позволяющее выявить воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре. Определяет количество лейкоцитов и эритроцитов. Наличие белка указывает на патологию, а слизь может свидетельствовать о мочекаменной болезни.
• Исследование мочи по Нечипоренко – определяет количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и других компонентов, что может помочь установить причину расстройства.

Также проводятся посевы и микроскопия отделяемого из мочеиспускательного канала.

Инструментальная диагностика

Комплексный подход к определению причин дисфункции мочевого пузыря у женщин включает инструментальную диагностику. Обязательные обследования:

• УЗИ органов малого таза.
• УЗИ мочевого пузыря.
• УЗИ почек.
• Урофлоуметрия — определение скорости потока мочи.
• Комплексное уродинамическое исследование.

При необходимости могут быть назначены дополнительные обследования:

• Обзорная и экскреторная урография. Первый метод — рентгеновский снимок области почек, второй — рентгенография почек и мочевыводящих путей с внутривенным введением контрастного вещества.
• Компьютерная томография — рентгенологический метод для получения послойного изображения тканей.
• Цистография — рентгенография мочевого пузыря после его заполнения специальным веществом.
• Уретрография — рентгенологическое исследование мочеиспускательного канала после его заполнения специальным веществом.

Инструментальная диагностика в сочетании с результатами анализов позволяет выявить возможные причины болезненного состояния.

Симптомы заболеваний мочеполовой сферы

Болезни мочеполовой сферы имеют схожие симптомы, поэтому трудно определить, какая из них вызывает неприятные ощущения без консультации специалиста. Женщины часто обращаются к терапевту или гинекологу с типичными жалобами, так как большинство из них сталкивались с проблемами в этой области.

При поражении мочеполовых органов женщины испытывают жжение и частые позывы к мочеиспусканию, независимо от возраста. Также могут возникать слабость, усталость, боли в пояснице и ноющие ощущения в области лобка, в проекции мочевого пузыря. Боли внизу живота могут беспокоить в течение всего дня или проявляться только утром и вечером.

Изменения затрагивают и процесс мочеиспускания. Женщины часто испытывают жжение и рези, а каждый акт не приносит полного удовлетворения. Многие жалуются на чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, когда возникает желание помочиться, но моча не выделяется.

При инфекционном поражении мочевого пузыря в моче может обнаруживаться гной. В зависимости от тяжести воспалительного процесса моча становится мутной или непрозрачной, когда гноя много.

Примесь гноя — не единственный признак патологий мочевого пузыря. В моче может появляться кровь, что называется гематурией. Это может указывать на наличие камней в мочевом пузыре, которые повреждают слизистую оболочку. Если камней нет, кровь может свидетельствовать о тяжелом течении цистита или злокачественном новообразовании.

Частое и болезненное мочеиспускание приносит неудобства и может сопровождаться подтеканием мочи из-за воспаления сфинктера мочевого пузыря, что приводит к постоянной влажности нижнего белья. В запущенных случаях может развиться недержание.

Появление таких симптомов требует немедленного обращения к врачу. Затягивание с лечением может привести к хронической форме заболевания, требующей более длительного лечения. Поэтому важно как можно скорее посетить клинику для определения причин симптомов.

Почему появляется дискомфорт при мочеиспускании?

Несмотря на неприязнь к больницам, при появлении тревожных симптомов важно понимать, что они указывают на инфекционный процесс в организме. Инфекция может проникнуть как извне, так и от полового партнера, что следует учитывать при общении с врачом. Женщина может заразиться не только во время интимной близости, но и передать инфекцию своему партнеру. Какие заболевания вызывают частое болезненное мочеиспускание и как их лечить?

Неинфекционные патологии

Спровоцировать болезненное мочеиспускание у женщин неинфекционной природы могут следующие причины:

• Почечная колика — острая боль, вызванная движением камня или резким прекращением оттока мочи.
• Камни или песок в мочевом пузыре — конкременты, образующиеся со временем и вызывающие резкую боль при перемещении.
• Фибромиома или миома матки — распространенные гинекологические патологии у женщин среднего возраста.
• Злокачественное новообразование — вызывает боль при прорастании в слои мочевого пузыря, сопровождается болезненностью, нарушениями мочеиспускания и гематурией.
• Подагра — метаболическое нарушение, характеризующееся избытком мочевой кислоты и образованием кристаллов солей.
• Обтурация мочеиспускательного канала — перекрытие канала инородным телом, таким как камень или сгусток крови.
• Неправильно подобранные средства личной гигиены — агрессивные косметические средства с неправильным уровнем кислотности могут вызывать аллергическую реакцию, приводя к рези и частому мочеиспусканию.

Боли неинфекционного характера обычно возникают под действием провоцирующих факторов, таких как переохлаждение, подъем тяжестей, смена климата, чрезмерные физические нагрузки, травмы или несбалансированное питание. Несмотря на отсутствие инфекции, необходимо обратиться к врачу, так как камни и опухоли могут представлять угрозу, требующую неотложной медицинской помощи.

Также стоит упомянуть, что причиной покалывания в области половых органов и дискомфорта могут быть лобковые вши. Хотя в XXI веке проблема педикулеза не так актуальна, как раньше, врачи отмечают, что жертвами лобковых вшей могут становиться даже пациенты из состоятельных семей.

Инфекционные патологии

Инфекционные заболевания всегда вызывали беспокойство у врачей и пациентов. Заразиться инфекцией можно в самых разных местах — от посещения сауны до контакта с больным половым партнером. Вокруг нас обитают различные инфекции, а в организме человека существует множество видов условно-патогенной микрофлоры, которая не проявляет себя до определенного момента. Обычно пусковым механизмом становится резкое снижение иммунитета или чрезмерное количество патогенной микрофлоры, с которой иммунная система не справляется.

Основные микроорганизмы, вызывающие воспалительные процессы и частое болезненное мочеиспускание, — это кокки и палочки. Они могут находиться как в мочевом пузыре, так и в мочеиспускательном канале. К основным возбудителям дискомфорта относятся стрептококки, кишечные палочки, стафилококки и клебсиеллы.

Отдельно стоят инфекции, передающиеся половым путем. Они также вызывают частые мочеиспускания и зуд. Среди половых инфекций выделяются трихомонады, гонококки, микоплазма, гарднереллы, уреаплазма, хламидии и бледная трепонема. Ученые сейчас спорят о гарднереллах: по новым данным, их можно исключить из группы ЗППП, так как эта бактерия в условиях сильного иммунитета может обнаруживаться в мазках даже у здоровых женщин и не вызывать симптомов. Противники этой теории настаивают на обратном.

Половые заболевания характеризуются болями при мочеиспускании, нетипичными выделениями из половых органов и покраснением слизистой оболочки. Многие пациентки жалуются на зуд и жжение в генитальной области. Симптоматика половых инфекций разнообразна. Несмотря на описанные в учебниках «типичные» симптомы, многие признаки могут быть стертыми или проявляться так явно, что врачи начинают подозревать другие заболевания.

Ясность вносят результаты анализов, когда в мазке или бактериальном посеве обнаруживается возбудитель. Мазок и посев — это одни из первых исследований, которые помогают выяснить, какие микроорганизмы вызывают выделения, боли и частое мочеиспускание у женщин. Сегодня доступны более современные методики — иммуноферментный анализ и полимеразная цепная реакция. Первый анализ позволяет выявить антитела к возбудителю, а второй — следы его ДНК или РНК. После определения причины жжения и учащенного болезненного мочеиспускания можно начинать целенаправленное лечение.

Если у женщины наблюдается частое мочеиспускание, дискомфорт при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и боли в области почек и низа живота, необходима консультация врача. Эти признаки могут быть вызваны как безобидной сменой рациона или аллергией на косметические средства, так и инфекциями мочеполовой системы или аутоиммунными процессами. Любое ослабление иммунитета создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры, поэтому важно заботиться о своем здоровье и предотвращать заболевания.

Общая информация

Особенности мочеполовой системы женщин способствуют возникновению различных патологий. Женская уретра короткая и широкая, расположена близко к влагалищу, что облегчает проникновение инфекционных микроорганизмов. Многие женщины испытывают зуд и боль при мочеиспускании. Эти симптомы могут сопровождаться ложными и частыми позывами, а также ощущением жжения. Зуд может возникать до, во время и после мочеиспускания. Существует множество заболеваний, вызывающих такие симптомы, которые можно условно разделить на инфекционные и неинфекционные.

Причины и провоцирующие факторы

Основной причиной неприятных ощущений внизу живота являются инфекционные процессы мочевыводящих путей. У женщин уретра расположена близко к анальному отверстию, что облегчает проникновение патогенных бактерий из прямой кишки во влагалище. У женщин с множеством беспорядочных половых связей жжение и частые позывы к мочеиспусканию могут быть вызваны венерическими заболеваниями. Зуд в уретре может указывать на образование камней. Несоблюдение личной гигиены и использование некачественных контрацептивов негативно сказываются на влагалищной микрофлоре, провоцируя воспаление кожи и слизистых оболочек и способствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов.

Иногда жжение может иметь неврогенные причины и быть связано с нарушениями в работе центральной нервной системы, что может приводить к недержанию урины.

Неинфекционные факторы

Вернуться к оглавлению

Инфекционные болезни

Вернуться к оглавлению

Другие симптомы

Если признаки болезни отсутствуют, но жжение и дискомфорт при мочеиспускании не проходят, это может быть связано с высоким содержанием солей в моче. Уратные и оксалатные соли раздражают внутреннюю оболочку уретры, вызывая зуд. Для выяснения точной причины необходимо провести анализ мочи. Симптомы могут сопровождаться высокой температурой, плохим самочувствием, тошнотой и болью в животе. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных последствий. Во время беременности небольшое жжение внизу живота или пощипывание может возникать из-за сдавливания мочеточников и мочевого пузыря растущим плодом. Отек половых губ во время месячных считается нормой.

Особенности в детском возрасте

У девочек жжение при мочеиспускании может быть вызвано заражением острицами, что часто встречается в детском возрасте. Острицы выходят из анального прохода для откладки яиц и могут проникать в уретральный канал, занося патогенные бактерии и раздражая слизистую оболочку. Если девочка жалуется на зуд и жжение при мочеиспускании, важно обратить внимание на частоту позывов, объем мочи и наличие крови в ней. Не стоит откладывать визит к врачу. Своевременное обращение в медицинское учреждение позволяет быстро и эффективно вылечить заболевание у ребенка.

Диагностические методы

Жжение после мочеиспускания у женщин может указывать на различные патологии и инфекции. Выяснить причину этого симптома в домашних условиях сложно. Самостоятельная диагностика и лечение могут усугубить состояние и привести к хроническим заболеваниям. Поэтому при появлении негативных признаков важно обратиться к врачу и пройти необходимые обследования для установления причины:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• УЗИ почек;
• влагалищный мазок;
• анализ на выявление аллергенов.

Какое лечение?

Для устранения жжения в мочеиспускательном канале, сопровождающегося учащенными позывами и дискомфортом в уретре, необходима незамедлительная помощь. В таких случаях следует исключить острую, соленую и кислую пищу, а также алкоголь. Рекомендуется принять обезболивающее, например, «Спазмалгон» или «Но-шпа». При высокой температуре можно использовать жаропонижающее средство. Затем необходимо обратиться к врачу, который после диагностики назначит лечение в зависимости от причин патологии:

• При воспалениях — антибиотики.
• При мочекаменной болезни — обильное питье: щелочное при оксалатах и кислое при уратах.
• При неврологических причинах — успокаивающие средства, такие как «Фитосед» или «Седавит».
• При жжении во время мочеиспускания — мочегонные препараты.

Применяемые лекарства

Чтобы вылечить болезнь, необходимо выяснить ее причины. В этом поможет врач, который назначит диагностику. После определения клинической картины назначается терапевтический курс. Примеры препаратов для различных патологий представлены в таблице. Помните, что самолечение может привести к серьезным последствиям и ухудшению состояния.

Вернуться к оглавлению

Терапия в домашних условиях

Для лечения в домашних условиях применяют отвары и настои трав, которые принимают внутрь или используют для спринцевания. Перед началом использования народных средств рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Широко используются отвары из шиповника, толокнянки и клюквы. Клюквенный морс помогает при жжении во время мочеиспускания. Для лечения цистита используют можжевельник. Если у женщин возникает жжение при мочеиспускании, можно попробовать следующий метод: выпить 400 миллилитров воды, затем приготовить раствор из 1 чайной ложки соды на 100 миллилитров воды и выпить его. В течение следующего часа следует выпивать по 200 миллилитров чистой воды. Через 6 часов процедуру повторяют. Если улучшения не наступает в течение 24 часов, необходимо обратиться к врачу.

Профилактика зуда жжения при мочеиспускании у женщин

Чтобы предотвратить болезни мочеполовой системы, используйте качественные средства для интимной гигиены с нейтральным pH. Длительное нахождение в мокром купальнике летом может привести к переохлаждению половых органов и размножению патогенных бактерий. Здоровый образ жизни и полноценное питание укрепляют иммунитет, что помогает организму бороться с инфекциями. После полового акта рекомендуется дезинфицировать половые органы «Хлоргексидином». Своевременное обращение к врачу позволяет обнаружить патологию и предотвратить развитие хронических заболеваний и осложнений. Для профилактики половых инфекций проходите обследование раз в полгода.