Что такое микролит

Диагноз мочекаменной болезни знаком многим, даже если не по собственному опыту, то по рассказам друзей и родственников. Эта патология занимает второе место в урологии после циститов и других воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.

Что такое микролиты в почках?

Патологии внутренних органов, как правило, не возникают спонтанно, за исключением травм. Мочекаменная болезнь развивается постепенно. Сначала в почках оседает песок, что врачи называют мочекислым диатезом. Под воздействием определенных факторов песок начинает кристаллизоваться, и в итоге образуются камни. Некоторые из них могут долго находиться в почке, принимая ее форму, в то время как другие начинают двигаться по мочеточнику, вызывая сильную боль.

Микролитиаз — это начальная стадия мочекаменной болезни, когда в почках или мочеточнике уже образованы небольшие кристаллы. Их химический состав разнообразен и включает ураты, фосфаты, оксалаты и ионы кальция. Точный состав может определить врач на основе анализа мочи.

Причины образования микролитов до конца не выяснены. Мочекаменную болезнь относят к мультифакторным патологиям, то есть на ее развитие влияют экзогенные, эндогенные и генетические факторы. Чем больше предрасполагающих причин, тем хуже прогноз заболевания.

Риск рецидива возрастает, и размер камней увеличивается быстрее. Патогенез до сих пор не ясен. Основная теория заключается в том, что под воздействием различных факторов изменяется состав мочи. Соли, находящиеся в виде коллоидов, начинают выпадать в осадок, формируя микролиты.

Для образования камня необходимо ядро, к которому «прилипают» соли. Это могут быть остатки поврежденного эпителия или продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры. К экзогенным причинам микролитиаза относятся факторы, на которые человек не может повлиять, такие как химический состав воды и почвы, экология и условия труда.

Другие причины формирования конкрементов:

• Нарушение обменных процессов, связанное с патологиями эндокринной системы, пищеварительного тракта или печени.
• Гиперкальциурия из-за повышенного всасывания кальция в кишечнике или недостаточной реабсорбции в почках.
• Гиподинамия и избыточный вес, способствующие накоплению кальция, фосфатов и мочевой кислоты.
• Питание с высоким содержанием животного белка, соли и недостатком витаминов и микроэлементов.
• Последствия операций на мочевыводящих путях, такие как остатки шовного материала или установленные катетеры.
• Недостаточное потребление жидкости, особенно в жарком климате.
• Сгустки крови и тромбы в почках.
• Длительное лечение определенными лекарственными препаратами, например, сульфаниламидами.
• Врожденные и приобретенные анатомические особенности мочевыделительной системы, способствующие застою мочи.
• Перенесенные бактериальные инфекции почек и мочевого пузыря, такие как цистит и пиелонефрит.
• Нарушения уродинамики, включая опухоли, сдавливающие мочеточники.

О микролитах чаще всего узнают люди в возрасте от 20 до 50 лет. У пожилых пациентов и детей чаще образуются конкременты в мочевом пузыре. Заболевание чаще встречается у женщин из-за большей предрасположенности к инфекциям мочеполовой системы.

Единичные кристаллы мелкого размера обычно не вызывают выраженной клинической картины и иногда поддаются лечению народными средствами. Напротив, крупные камни могут долго не проявляться.

Симптомы микролитиаза:

• Ноющая тупая боль в пояснице, напоминающая остеохондроз, иногда отдающая в пах и аппендикс.
• Дискомфорт в области почек, усиливающийся при движении.
• Болезненность и жжение при мочеиспускании.
• Ложные и учащенные позывы к мочеиспусканию.
• Помутнение мочи и видимый осадок.

В некоторых случаях пациенты узнают о диагнозе при приступе почечной колики, вызванной движением кристаллов или закупоркой мочеточника. Ведущим симптомом является сильная боль, заставляющая человека искать облегчение.

Повреждение эпителия мочеточников и мочевого пузыря может привести к появлению крови в моче. Во время приступа могут возникнуть тошнота, рвота, задержка стула и ложные позывы к мочеиспусканию. Дополнительно отмечаются слабость, тахикардия, лихорадка, сухость во рту и озноб.

Микролиты почек: особенности локализации и диагностика

В большинстве случаев микролиты формируются в почках. Образование конкрементов в мочевом пузыре связано с хроническим инфекционным циститом и длительным застоем мочи. В мочеточниках камни не задерживаются благодаря постоянным сокращениям гладкой мускулатуры, которые способствуют продвижению кристаллов вниз.

Внутри почки микролиты находятся в лоханках, где собирается урина после фильтрации в канальцевом аппарате. Клиническая картина почечной колики подтверждает диагноз мочекаменной болезни (МКБ).

При слабовыраженных симптомах или их отсутствии врачи назначают следующие исследования:

• Общий анализ мочи: отклонение рН (норма 4–7), повышение плотности (более 1022 г/л), мутность, наличие солей и неизменных эритроцитов, единичные цилиндры. Лейкоцитурия и бактериурия указывают на инфекцию.
• Анализ мочи на микрофлору: при положительном результате проверяют восприимчивость к антибиотикам.
• Исследование мочи по Зимницкому для оценки концентрационной функции почек.
• Ультразвуковое исследование — оптимальный метод диагностики микролитов в почках при беременности. Оно более безопасно, чем рентген, но имеет недостаток: сложность выявления оксалатных камней размером до 6 мм из-за схожести эхопризнаков с нормальной картиной почечного синуса.
• Урография: вводится рентгеноконтрастное вещество для получения точной информации о локализации микролита, его размере и особенностях строения мочевыводящих путей.

В последнее время для диагностики микролитов почек все чаще используется компьютерная томография (КТ). Этот метод позволяет оценить не только размер и расположение камня, но и его плотность, что помогает определить прогноз заболевания и подходящую схему медикаментозной терапии.

При длительных болях, характерных для микролитов почек, проводят дифференциальную диагностику для исключения других патологий с похожими симптомами, таких как аппендицит, воспалительные заболевания кишечника, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Также следует проверить пациента на заболевания позвоночника.

Микролиты в почках: лечение и диета

Обычно терапия мочекаменной болезни назначается в зависимости от размера и локализации камня. Если конкремент слишком велик для самостоятельного выхода или препятствует нормальному току мочи, его необходимо удалить. Врачами часто применяется щадящий и эффективный метод — литотрипсия, то есть дробление камней ударно-волновым воздействием.

Некоторые образования не поддаются такой терапии, и требуется оперативное вмешательство. Лечение микролитов в почках обычно проводится консервативными методами, так как их размер слишком мал. Схемы лечения для купирования почечной колики и медленного растворения камней различаются. Мелкие кристаллы и песок в почках часто обнаруживаются во время профилактического обследования.

Если микролиты не вызывают беспокойства, их лечат фитопрепаратами. Эти средства безопасны, редко вызывают осложнения и не имеют противопоказаний. Врачи рекомендуют препараты, содержащие терпены — натуральные компоненты с бактериостатическим, спазмолитическим и легким седативным действием.

Терпены улучшают кровообращение в почках и повышают диурез. Они снимают спазм гладкой мускулатуры лоханок почки и мочеточников, а также нормализуют перистальтику мочевыводящих путей, нарушенную солями из песка и кристаллов. Кроме того, терпены оказывают бактериостатическое действие на микробную флору.

Урологи рекомендуют следующие медикаменты:

• Цистенал — содержит экстракт корня марены красильной и смесь эфирных масел. Принимают по 3-4 капли в воде или на кусочке сахара за полчаса до еды. Курс лечения — до месяца. При почечной колике дозировку увеличивают до 20 капель.
• Энатин — включает экстракт перечной мяты, оливковое, аирное и терпеновое масла, очищенную серу. Принимают по 1 капсуле 3-4 раза в день.
• Спазмоцистенал — аналог Цистенала, дополнительно содержит радобелин из корня белладонны. Применяют при почечной колике в дозировке 20 капель однократно. При ослаблении симптомов — по 3-4 капли трижды в день до полного выхода микролита.
• Роватинекс — содержит несколько эфирных масел (пинен, камфен, терпен, фенхол, анетол, борнеол). Способствует растворению и безболезненному выведению микролитов. Принимают по 1-2 капсулы трижды в день, при обострении колики дозировку увеличивают вдвое.
• Канефрон — включает экстракты травы золототысячника, листьев розмарина и корней любистка. После четырех недель лечения улучшается самочувствие, усиливается выведение микролитов, нормализуются показатели мочи. Применяют по 40-50 капель или 2 таблетки трижды в день.
• Цистон — комбинированный растительный препарат, регулирующий коллоидные свойства мочи, способствующий выведению мелких микролитов и мочевой кислоты. Применяют по 2 таблетки 2-3 раза в день.
• Нефролит — содержит экстракты марены красильной, ландыша и различные кислоты для регуляции водно-солевого обмена. Принимают по 2 таблетки трижды в день в течение 1-2 месяцев.

Одним из лучших средств для купирования почечной колики в домашних условиях является Баралгин. В стационаре врачи подбирают сочетание нескольких медикаментов (Атропин, Платифиллин, Дротаверин, Галидор, Максиган и другие).

Недавние исследования показали, что острые симптомы хорошо снимает комбинация нестероидных противовоспалительных средств с гепатопротекторами и витаминами Е и А. Антибактериальная терапия назначается только после обследования и определения чувствительности к противомикробным препаратам. При легком течении рекомендуются уросептики и сульфаниламиды. Серьезный воспалительный процесс требует применения антибиотиков широкого спектра действия.

Помимо медикаментозного лечения, пациентам рекомендуются прогулки на свежем воздухе для улучшения уродинамики и кровообращения. Важно соблюдать диету, так как правильное питание способствует восстановлению обмена веществ и, в некоторых случаях, растворению камней.

Рацион следует строить в зависимости от химической структуры микролита:

• Ураты (камни из мочевой кислоты). Ограничьте потребление продуктов с пуринами, прежде всего мяса и мясных бульонов (не чаще 1 раза в неделю). Запрещен алкоголь. Основу диеты составляют яйца, молоко, фрукты, овощи, орехи, семечки, каши из пшена, гречки, ячменя и макароны из твердых сортов пшеницы.
• Оксалаты (камни из щавелевой кислоты). Исключите листья салата, шпинат, зелень, цитрусовые, молочные продукты, томаты, смородину, картофель и кислые фрукты и овощи. Ограничьте говядину и курятину. В рацион должны преобладать продукты, богатые магнием (цельные злаки, картофель, орехи, овес). Разрешены сладкие груши, арбуз, тыква, бананы, свежая капуста.
• Фосфаты и стувиты. Исключите овощи и фрукты, газированные и алкогольные напитки, кофе, специи и молочные продукты. Рацион должен способствовать изменению рН мочи в щелочную сторону (цитрусовые, мясные и рыбные блюда, хлеб, цельнозерновые каши).
• Цистиновые конкременты. Запрещены мясные субпродукты, мясо и рыба (не более 250 г в день), яйца и бобовые. Основное внимание уделяйте свежим овощам, фруктам и ягодам.

На медицинских форумах подчеркивают, что при мочекаменной болезни необходимо изменить образ жизни и питание. Возврат к прежней диете и гиподинамии после хирургического удаления конкрементов может привести к образованию новых камней. Микролиты в почках, лечение которых обычно проводят медикаментозно, можно устранить с помощью диеты и безопасных растительных препаратов.

Определение, виды и этиологические факторы

Микролиты в почках (мелкий песок и камни) возникают из-за нарушения обмена веществ, что приводит к образованию конкрементов из солей и органических соединений мочи.

Существует несколько видов микролитов в зависимости от химического состава:

• уратные;
• оксалатные;
• фосфатные;
• карбонатные;
• цистиновые;
• холестериновые;
• белковые.

По количеству камней микролитиаз делится на:

• одиночный;
• множественный.

Конкременты также классифицируются по форме:

• коралловидные (чаще встречаются у женщин);
• шаровидные;
• овальные;
• цилиндрические.

Развитию микролитов способствуют различные факторы:

• Внешние:

  • климатические условия;
  • рацион питания и качество воды;
  • малоподвижный образ жизни;
  • профессиональные нагрузки (тяжелый труд, вредные условия, горячие цеха).

• Внутренние:

  • врожденные и приобретенные дефекты мочевых путей;
  • наличие одной почки;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • местные инфекции.

• Общие:

  • наследственность;
  • гиповитаминоз (особенно нехватка витаминов А и В);
  • болезни, такие как болезнь Крона и болезнь Педжета;
  • эндокринные расстройства (сахарный диабет, гипопаратиреоз);
  • саркоидоз;
  • лейкемия;
  • заболевания желудка, кишечника, печени и желчевыводящих путей;
  • длительное обездвиживание (например, при переломах позвоночника или инсультах);
  • ферментативные нарушения.

Под воздействием этих факторов моча перенасыщается продуктами распада, что увеличивает концентрацию свободных ионов, входящих в состав конкрементов. На этом этапе при УЗИ почек и мочевого пузыря может быть выявлен песок в почках — начальная стадия болезни. Образование и рост камней усугубляются длительными нарушениями обмена веществ.

Наличие активного инфекционно-воспалительного процесса в мочевыводящей системе вместе с конкрементами является неблагоприятным признаком для прогноза.

Такой процесс может привести к калькулезному пиелонефриту с гнойным расплавлением почечной ткани, что представляет опасность для жизни. Поэтому важно своевременно лечить и предотвращать развитие патологии, а также регулярно оценивать состояние у специалиста.

Характерные признаки

Микролиты в почках могут долгое время не вызывать беспокойства у пациента. Их случайное обнаружение возможно при УЗИ органов брюшной полости или рентгенологическом исследовании. Это характерно для латентной формы хронического течения заболевания.

Обострение происходит, когда камни начинают отходить и выделяются с мочой. В этот момент у пациента могут возникать следующие жалобы:

• внезапная острая боль в поясничной области или подреберье, отдающая в наружные половые органы;
• тошнота;
• рвота;
• повышенное газообразование;
• резкое повышение артериального давления;
• снижение частоты мочеиспусканий и уменьшение объема мочи;
• озноб.

Во время почечной колики пациент испытывает беспокойство и не может найти удобное положение. Кожные покровы бледные и влажные. После отхождения камня с мочой:

• боль исчезает;
• может сохраняться дискомфорт в поясничной области;
• цвет мочи меняется на красный или коричневый с примесью крови;
• возникает выраженная слабость.

Эти симптомы проявляются не во время колики, а через несколько часов или дней после нее.

Самопроизвольное отхождение конкремента является надежным диагностическим признаком микролитиаза. Симптомы лихорадки и интоксикации возникают только при обострении сопутствующих заболеваний, таких как пиелонефрит, цистит или уретрит.

Для подтверждения наличия микролитов в почках назначается лабораторно-инструментальное обследование. В анализах учитываются результаты следующих тестов:

• Общий анализ крови (для выявления острого инфекционного процесса).

• Количественные и простые тесты мочи. Характерные изменения включают:

  • микрогематурию;
  • лейкоцитурию;
  • пиурию.
• Биохимический анализ крови позволяет определить уровень креатинина, мочевины, мочевой кислоты и кальция.

Эти изменения могут возникать после почечной колики. При хроническом течении патологии отклонений в анализах может не быть.

Из дополнительных методов диагностики при микролитах в почках рекомендуются:

• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• рентгеноконтрастное исследование;
• экскреторная урография;
• диагностическая ретроградная эндоскопическая уретеропиелоскопия;
• ядерно-магнитно-резонансное исследование;
• радиоизотопные методы.

Эти диагностические процедуры необходимы для оценки состояния мочевыделительного тракта и почек, а также для выявления внутренних факторов, способствующих развитию патологии. Конкретные обследования назначаются урологом.

Способы терапии

При подтвержденных микролитах в почках лечение включает три компонента:

• оперативное вмешательство;
• общие назначения;
• прием лекарственных препаратов.

Хирургическое лечение не является основным методом, так как не устраняет причину заболевания. Оно применяется в следующих случаях:

• осложненное течение микролитов, нарушающее основные функции почек;
• гидронефротическая трансформация;
• сморщивание почек.

Консервативное лечение назначается с тремя целями:

• профилактика рецидива;
• предупреждение камнеобразования и роста существующих конкрементов;
• уменьшение болевого синдрома при почечной колике.

Общие рекомендации включают:

• снижение веса;
• профилактика гиподинамии;
• водный режим — употребление жидкости до 2,5 л в день;
• диетотерапия.

Правильное питание замедляет образование камней в почках. Диету подбирает лечащий врач с учетом химического состава конкрементов.

Из лекарственных препаратов применяются:

• противомикробные средства;
• спазмолитики;
• медикаменты, влияющие на реакцию мочи;
• растительные фитокомплексы.

Антибиотики назначаются при наличии инфекции и после отхождения камня. Используются препараты широкого спектра действия:

• Ципролет;
• Нолицин;
• Палин;
• Супракс;
• Глево.

Спазмолитики применяются при почечной колике для снижения боли и облегчения отхождения конкремента. Для повышения эффективности препараты вводят парентерально — внутривенно или внутримышечно. Широко используются:

• Баралгин;
• Но-шпа;
• Папаверин.

При сильной боли применяются:

• паранефральные блокады;
• глюкозо-новокаиновые смеси;
• сухое тепло на поясничную область.

Средства, влияющие на рН мочи, назначаются на срок до месяца под контролем лабораторных исследований. Применяются:

1. Аллопуринол.
2. Цитратные смеси.
3. Хлорид аммония.
4. Бензойная кислота.

Схему терапии подбирает уролог, учитывая возраст пациента, сопутствующие заболевания и проведенные операции.

В лечении также используются народные средства и фитопрепараты, такие как:

• сборы целебных трав: толокнянка, полевой хвощ, можжевельник, горец птичий, ортосифон;
• почечные сборы;
• Цистон;
• Уролесан;
• Цистенал;
• Ависан;
• Энатин.

Эти средства обладают противовоспалительными, спазмолитическими и противомикробными свойствами. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Лечение народными средствами, такими как травяные настои и отвары, дополняет основные методы, но не заменяет их. Можно использовать:

• клюкву;
• семена моркови;
• толокнянку;
• корень петрушки;
• лимон;
• листья брусники.

Эти средства можно заваривать по универсальному рецепту: две столовые ложки сырья заливаются полулитром кипятка и варятся на водяной бане 15 минут. Клюкву, бруснику и лимон можно заваривать как обычный чай.

Микролиты в почках — хроническое заболевание, требующее длительного лечения и пожизненной профилактики под медицинским контролем, чтобы избежать осложнений.

Ухудшение экологии и качества воды способствует развитию различных заболеваний почек. Микролиты могут стать началом серьезных заболеваний, поэтому важно знать, как с ними бороться.

Микролиты — это маленькие камни и песок, образующиеся в мочевыводящих путях и почках. Они формируются в почках, где оседает осадок, превращающийся в микролиты.

Причины развития патологии включают:

• генетическую предрасположенность;
• врожденные патологии строения почек;
• избыток кальция в организме;
• частое употребление кислых, соленых и острых продуктов;
• гиповитаминоз;
• обезвоживание;
• употребление жесткой воды;
• болезни костей и ЖКТ.

Микролиты могут не вызывать симптомов и выявляются при плановом УЗИ. Бессимптомное течение характерно для микролитов небольшого размера, однако они могут увеличиваться и превращаться в полноценные камни, удаление которых возможно только хирургическим путем.

При выходе микролитов через мочевыводящие пути возникают болезненные ощущения, травмирующие слизистую оболочку. У некоторых людей микролиты могут выходить постоянно, что делает каждый поход в туалет болезненным. Моча становится мутной, с осадком. В редких случаях могут возникать почечные колики.

Микролиты считаются начальной формой мочекаменной болезни, требующей периодического хирургического вмешательства для очистки почек. Лечение зависит от причин образования микролитов, для чего проводятся анализы крови и мочи, УЗИ и экскреторная урография.

При диагнозе «микролиты» обычно назначается медикаментозное лечение. В зависимости от результатов анализов могут быть назначены препараты для разрушения и выведения микролитов, такие как Канафрон. Если микролиты обнаружены только в одной почке, это может свидетельствовать о ее инфекционном поражении, и назначаются антибиотики.

Некоторые люди избегают обращения к врачу и пытаются лечить микролиты самостоятельно. Это может навредить почкам и привести к мочекаменной болезни. Врачи рекомендуют обильное питье после постановки диагноза, чтобы почки очищались естественным путем, но мочегонные препараты не следует принимать, так как они выводят не только воду и токсины, но и лечебные препараты.

Чтобы помочь почкам, необходимо пересмотреть рацион и исключить продукты, содержащие кальций. Следует убрать молочные продукты и сократить потребление мяса, грибов, рыбы, бобовых, шпината, шоколада, горчицы, крепкого чая, капусты, консервации, колбас и копченостей. Диета может изменяться в зависимости от химического состава микролитов.

Для очищения почек рекомендуется пить травяные настои и компоты. Компот из шиповника эффективно выводит мелкий песок, но лучше пить его через трубочку, чтобы не повредить зубную эмаль. Арбузная диета также полезна для очищения почек. В сезон арбузов рекомендуется употреблять их в больших количествах для предотвращения повторного появления микролитов.

Микролиты — это пограничное состояние, которое может перейти в болезнь, но при правильном подходе можно предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Микролитиаз — это камни и песок небольшого размера, образующиеся в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Они возникают из-за нарушений обмена пуриновых оснований, щавелевой кислоты, кальция и фосфора. Если мочевыделительная система функционирует нормально, соли выводятся. При нарушениях они оседают и превращаются в камни.

Причины микролитиаза включают:

• недостаточное потребление воды;
• неправильное питание, включая избыток мяса, алкоголя, солений и острых продуктов;
• патологии эндокринной системы;
• наследственные нарушения обмена веществ;
• дефекты развития мочевыделительных органов;
• воспаления в мочевыделительной системе;
• травмы и опухоли.

Микролиты небольшого размера могут не вызывать симптомов. Однако при выходе микролитов размером более 3-4 мм возникают резкие боли, охватывающие поясницу и половые органы, а также частые позывы к мочеиспусканию.

При увеличении количества микролитов может нарушаться ток мочи, что приводит к симптомам, схожим с отхождением камней. Симптомы зависят от локализации микролитов: при правостороннем микролитиазе боль может имитировать аппендицит, а при левостороннем — быть схожей с болями в мышцах или кишечнике.

У детей микролитиаз встречается часто из-за неправильного питания, малоподвижного образа жизни и наследственной предрасположенности. У детей наблюдаются апатия, слабость, боли в пояснице и учащенные позывы к мочеиспусканию. Народные средства не рекомендуются, и при первых признаках болезни следует обратиться к педиатру.

Диагностика включает общий анализ мочи для выявления солей, бактерий и примесей крови. Золотым стандартом является ультразвуковое исследование. Экскреторная урография позволяет оценить количество, расположение и размер микролитов. Реже используется радиоизотопная сцинтиграфия.

Лечение микролитов в большинстве случаев консервативное, операции не требуется. Важно наладить правильное питание, исключив запрещенные продукты. Характер диеты зависит от вида микролитов: оксалатные требуют исключения продуктов с лимонной и щавелевой кислотами, фосфатные — молока и яиц, уратные — кофе и какао. Также необходимо соблюдать питьевой режим (не менее 2,5 литров в сутки) и ограничить потребление соли.

При наличии мочевых кристаллов назначаются антибиотики и спазмолитики (но-шпа, дротаверин, кеторолак). Растительные препараты, такие как Канефрон и Уролесан, обладают противовоспалительным эффектом и помогают выводить песок.

Народные средства, такие как отвар шиповника, брусничника и зверобоя, также эффективны. Для приготовления нужно взять по одной чайной ложке каждого ингредиента, залить литром кипятка и настаивать час. Принимать по половине стакана за час до еды. Рекомендуются дыня и арбуз для выведения мочевой соли.

При уратных микролитах применяются кукурузные рыльца, заливаемые кипятком. При фосфатных камнях к ним добавляют листья березы. Мелкие камни можно вывести с помощью пшена, принимая отвар в течение дня. Настой из петрушки помогает избавиться от микролитов за два-три месяца.

Микролиты не представляют серьезной угрозы, но требуют внимания, так как могут привести к мочекаменной болезни.