Если болит спина под сердцем

Дискомфорт в груди — тревожный симптом, указывающий на сбой в организме. Боль в спине в области сердца также может сигнализировать о серьезной сердечно-сосудистой патологии, угрожающей жизни.

Возможные сердечные патологии

Редкие и кратковременные боли в спине, в области сердца, могут указывать на начало заболеваний, затрагивающих сердечно-сосудистую систему. К ним относятся:

• расслоение аорты;
• инфаркт миокарда;
• перикардит;
• стенокардия.

Расслоение аорты — редкое заболевание, вызванное серьезными травмами грудной клетки, грудного отдела позвоночника или длительной гипертонией. Характерный симптом — резкая, внезапная боль, способная вывести человека из строя.

Боль в спине может также быть вызвана тромбом, нарушающим кровоток и провоцирующим инфаркт миокарда. В этом случае боль давящая, отдающая в левую руку, шею, челюсть или грудную клетку. Приступы могут быть продолжительными, сопровождаются одышкой, тошнотой и холодным потом.

Перикардит, воспаление сердечной сумки, часто вызывается вирусными инфекциями. Для него характерна острая колющая боль, сопровождающаяся субфебрильной лихорадкой и слабостью.

Стенокардия развивается медленно из-за накопления жировых бляшек в артериях. Боль в спине возникает после стрессов или физической активности. Она кратковременна, но ощущается как сжатие. С прогрессированием болезни симптомы усиливаются.

Другие возможные причины

Боль в области сердца, отдающая в спину, может возникать из-за травм или хронических заболеваний других органов. Симптоматика часто напоминает сердечные патологии, что затрудняет диагностику. «Обманная» боль в области желудка может восприниматься как стенокардия или перикардит.

Иллюзию боли в сердце вызывают воспалительные процессы в поджелудочной железе или желчном пузыре, желудочные спазмы, гастрит и сильная изжога. Боль может отдавать под левую лопатку и усиливаться в лежачем положении или при наклонах.

Лжесердечная боль часто возникает при травмах грудного отдела или ребер. При ущемлении нерва дискомфорт проявляется во время движения, поднятия рук или в неудобной позе.

Болезненность в области левой лопатки может также быть связана с:

• плевритом;
• бронхиальной астмой;
• пневмотораксом;
• остеохондрозом;
• грыжей пищеводного отверстия диафрагмы;
• воспалением мышц поясницы.

Еще одной возможной причиной тревожной симптоматики является паническая атака, которая сопровождается дискомфортом в груди и острой нехваткой воздуха. Степень проявления индивидуальна, и частые атаки могут приводить к постепенному ухудшению общего состояния.

Сопутствующие симптомы

Место локализации болей, их степень выраженности и другие особенности могут помочь определить истинную причину симптомов. Важно сообщить обо всех признаках врачу, так как самостоятельно поставить диагноз сложно.

Дискомфорт при вдохах и выдохах

Во время дыхания задействованы не только легкие, но и диафрагма, ребра, грудные и спинные мышцы. Если один из этих органов поврежден, могут возникнуть болезненные ощущения при вдохе или резком выдохе.

При боли в области лопатки во время дыхания стоит рассмотреть возможные проблемы:

• с околосердечной сумкой;
• с ребрами;
• с плеврой;
• с позвоночником;
• с межреберным пространством;
• с диафрагмой.

Глубокое дыхание активирует работу диафрагмы и легких. Даже небольшое повреждение может вызывать резкую и сильную боль.

Дискомфорт при движениях

Боль в сердце, отдающая в спину и возникающая при поворотах корпуса или движениях, может свидетельствовать о патологиях костно-мышечного аппарата. К ним относятся:

• остеохондроз;
• травмы;
• дегенеративно-дистрофические болезни;
• миозит;
• невралгию.

В группе риска находятся люди с избыточной нагрузкой на спину или малоподвижным образом жизни. При неблагоприятных условиях можно заподозрить лопаточно-реберный синдром, который проявляется резкими движениями и громким хрустом.

Дискомфорт в спине во время беременности

Беременные женщины особенно внимательно относятся к своему здоровью, так как отвечают не только за себя, но и за нерожденного ребенка. Организм, испытывающий двойную нагрузку, становится более чувствительным, и боль в области сердца, спины и поясницы — распространенное явление.

Однако простую усталость не всегда можно считать причиной дискомфорта. Повышается риск развития следующих патологий:

• хроническое напряжение спинных мышц;
• пиелонефрит из-за смещения почек;
• остеохондроз.

Если ранее были проблемы с сердцем или имеются хронические заболевания этого органа, лучше обратиться к кардиологу для дополнительной уверенности.

Особенности «опасной» боли

При любых тревожных симптомах важно как можно скорее обратиться к врачу, особенно если есть подозрения на проблемы с жизненно важными органами. Однако пациенты не всегда знают, к какому специалисту обратиться. Многие «сердечные» жалобы на самом деле связаны с другими проблемами.

Одна из распространенных ошибок — путать остеохондроз с кардиопатией. В обоих случаях боль может быть разной интенсивности и иррадиировать в плечи, руку или шею, но есть отличия. При остеохондрозе боль возникает при резких движениях и может длиться долго. Для стенокардии характерны кратковременные приступы, возникающие после волнений или физического напряжения.

Боль в сердце обычно снимается таблеткой нитроглицерина. При других патологиях этот препарат не окажет нужного эффекта.

Инфаркт миокарда может маскироваться под обострение хронического заболевания желудочно-кишечного тракта. Если проблема связана с желудком, дискомфорт появляется через 1-1,5 часа после еды и сопровождается отрыжкой, рвотой, тошнотой или тяжестью в животе.

Болезненные ощущения в груди и спине могут возникать при пневмонии, особенно если воспаление затрагивает левое легкое. В этом случае также наблюдаются:

• температура;
• слабость;
• сильный кашель;
• шумы в легких;
• асимметрия грудной клетки.

Приступообразная или ноющая боль с онемением конечностей может указывать на невралгию. Если поражены нервные окончания в области грудной клетки, ощущения могут напоминать сердечный приступ. Для невралгии характерны длительные приступы, усиливающиеся при ходьбе или наклонах в стороны.

Диагностика и лечение

Определить, к какому врачу обратиться, можно по наличию хронических заболеваний или аналогичных жалоб в анамнезе. Если боль в области сердца возникла впервые и нет сопутствующих симптомов, указывающих на другие болезни, лучше сразу обратиться к кардиологу. Также могут потребоваться консультации гастроэнтеролога, ортопеда или невролога.

Специалист сможет назначить необходимое лечение только после проведения диагностических мероприятий. Боль — это симптом, который будет повторяться, пока не будет устранено основное заболевание.

Ситуации, когда без видимой причины возникает боль в области сердца или спины, знакомы многим. Это неприятное и пугающее ощущение может вызывать тревогу и желание вызвать «скорую».

Но насколько опасна болезненность в лопаточной области слева? Что может вызвать такой синдром? Может ли сердце болеть со спины?

https://youtube.com/watch?v=PPEaicWgGZ8

Насколько опасны болезненные проявления

Любые болевые ощущения, даже кратковременные и неинтенсивные, могут указывать на начало заболевания. Болезненность в данной области может быть вызвана:

• сердечными причинами,
• причинами, не связанными с сердечно-сосудистой системой.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Симптомом этих заболеваний может быть боль в сердце, отдающая в спину. Почти все они опасны, и несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным осложнениям или даже летальному исходу. Вот некоторые из них:

1. Инфаркт миокарда. Боль в спине напротив сердца может быть вызвана тромбом, препятствующим кровотоку. Пациенты описывают болевые ощущения как сжимающие или давящие. Боль может иррадиировать в шею, левую руку, нижнюю челюсть или переднюю часть грудной клетки. Она длится долго, а прием простых анальгетиков (например, спазган, анальгин) дает слабый эффект. Симптомы могут сопровождаться тошнотой, холодным потом и одышкой.

2. Стенокардия. Это заболевание развивается постепенно из-за отложения жировых бляшек в сердечных артериях, что мешает нормальному кровоснабжению. Чаще проявляется после физической нагрузки или стресса. Боль обычно ощущается в передней части грудной клетки, но может также возникать в области сердца со стороны спины. Отличительной чертой стенокардии является кратковременная сдавливающая или сжимающая боль. Первые проявления обычно несильные, но усиливаются с прогрессированием болезни.

3. Перикардит. Воспаление сердечной сумки вызывается различными вирусными инфекциями и проявляется острыми, колющими болями. Часто сопровождается слабостью и субфебрильной лихорадкой.

4. Расслоение аорты. Это редкое состояние может возникнуть из-за травмы грудного отдела позвоночника или грудной клетки, а также из-за неконтролируемой гипертонии. Боль проявляется внезапно и сильно.

Болезни других органов или систем

Болезненные ощущения слева не всегда связаны с сердечными проблемами. Их могут вызывать различные заболевания и травмы:

1. Остеохондроз грудного или шейного отдела может вызывать резкие боли в левой части грудной клетки, напоминающие стенокардию. Боль может отдавать в руку или межлопаточную область и усиливаться при движении.
2. Грыжа грудного отдела позвоночника, давящая на сердце, встречается редко из-за малой подвижности этого отдела.
3. Травма ребер слева с ущемлением нерва вызывает боль по всей реберной дуге, которая может иррадиировать в лопатку и имитировать стенокардию.
4. Синдром Титце, при котором воспаляются реберные хрящи, может быть спутан с инфарктом или стенокардией.
5. Фибромиалгия и воспаления мышц левой верхней части спины также могут вызывать боль, особенно при поднятии руки или повороте туловища.
6. Панические атаки, сопровождающиеся сердцебиениями и нехваткой воздуха, могут провоцировать индивидуальный болевой синдром. Для дифференциальной диагностики с сердечными патологиями используется ЭКГ.
7. Заболевания легких, такие как плеврит, пневмоторакс и бронхиальная астма, могут вызывать ложные сердечные боли. Пациенты часто отмечают, что боль усиливается, когда они лежат на спине, и предпочитают отдыхать на левом боку.
8. Проблемы с желудком и пищеводом (спазмы, изжога, гастрит) могут давать симптомы, похожие на сердечные. Боль может иррадиировать в левую лопатку и усиливаться при наклоне или лежа на спине.
9. Воспалительные процессы в желчном пузыре и поджелудочной железе также могут вызывать боль, отдающую в левую лопатку, создавая иллюзию сердечных болей.

Даже кратковременные боли в области сердца, возникающие слева, не стоит игнорировать, особенно если появляются дополнительные симптомы (одышка, высокая температура). Лучше обратиться в поликлинику. Это поможет исключить серьезные заболевания и начать своевременное лечение.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена только для общего ознакомления и не заменяет медицинскую консультацию. Не используйте ее для самодиагностики или лечения. Обратитесь к врачу (неврологу или терапевту) для точного определения причин ваших проблем со здоровьем.

Буду признательна, если вы поделитесь этим материалом с друзьями, нажав на одну из кнопок.

«Как и для чего делают блокаду позвоночника? Что такое протрузия межпозвонковых дисков?»

Источник

Заболевания сердечно-сосудистой системы и их осложнения являются основной причиной смертности среди молодых людей. Ноющая боль в области сердца, отдающая в спину, может свидетельствовать о кардиальных и некардиальных патологиях. Ранняя дифференциальная диагностика важна из-за различий в тактике лечения. Инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты и аритмии высокого класса представляют угрозу для жизни и требуют неотложной терапии. В то время как хронические патологии позвоночника лечатся планово.

Причины

Особенности чувствительной иннервации грудной клетки связаны с наличием множества внутренних органов и близким расположением крупных нервных пучков.

В медицине также существует понятие перекрещивания зон наружной и висцеральной чувствительности, что приводит к образованию областей Захарьина-Геда. Резкая боль в сердце, отдающая в спину, может быть вызвана следующими состояниями:

• травмы шеи, грудной клетки или позвоночника с защемлением нервных волокон;
• заболевания пищевода — опухоли, дивертикулы (выпячивания стенки), стриктуры (сужения), варикозное расширение вен или разрыв стенки;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• остеохондроз — дегенеративное заболевание, поражающее межпозвоночные диски и позвонки, сопровождающееся разрастанием костной ткани и корешковым болевым синдромом, чаще всего в грудном и поясничном отделах;
• межреберная невралгия — боль вдоль нерва, возникающая из-за механического воздействия (например, спазмированной мышцы или разрастания костной ткани, сдавливающей нерв);
• инфаркт миокарда — острое состояние, при котором происходит некроз части сердечной мышцы из-за нарушения кровотока по венечным сосудам, часто после отрыва атеросклеротической бляшки или спазма артерии;
• расслаивающая аневризма аорты — нарушение целостности сосудистой стенки с просачиванием крови между слоями, что приводит к острым болям в сердце, отдающим в спину;
• стенокардия — форма ишемической болезни сердца, проявляющаяся сдавливающей болью за грудиной с иррадиацией в спину, лопатку и левую руку после физической нагрузки, вызванная временным уменьшением кровотока в коронарных сосудах;
• острый бронхит и трахеит — воспалительные заболевания слизистой оболочки дыхательных путей.

У пожилых пациентов с искривлениями позвоночника и сахарным диабетом кардиоваскулярные патологии могут проявляться атипично: боль в сердце ощущается со стороны спины.

Боль в области сердца или отдает спина?

Кардиалгия (от «cardia» – сердце и «algia» – боль) – это болевое ощущение в грудной клетке, связанное с сердечными заболеваниями различной природы. При наличии болей в сердце и спине проводится первичная дифференциальная диагностика для определения необходимости и специфики медицинской помощи.

Учитываются следующие особенности:

• Связь приступа с физической нагрузкой: появление боли, одышки и учащенного сердцебиения после упражнений указывает на сердечную патологию. Боль в спине и сердце, возникающая после резкого поворота туловища или головы, чаще связана с защемлением нервов.
• Дыхательный акт: патологии дыхательной системы характеризуются усилением боли при вдохе и кашле.
• Прием пищи: увеличение боли наблюдается при употреблении горячей, холодной или твердой пищи у пациентов с заболеваниями пищевода.
• Характер боли: приступообразная колющая боль характерна для стенокардии, постоянная интенсивная режущая – для аневризмы аорты, тупая – для хронических воспалительных и невоспалительных заболеваний сердца.
• Зоны иррадиации: распространение боли в левую руку, лопатку и нижнюю челюсть характерно для инфаркта, локализация в верхней правой части грудной клетки – для расслаивающей аневризмы аорты.

Также учитывается анамнез заболевания, нарастание клинических проявлений и сопутствующие симптомы.

Для заболеваний пищевода характерны дисфагия (нарушение глотания), ощущение постороннего тела за грудиной, изжога и налет на языке.

При межреберной невралгии наблюдается постоянный болевой синдром: интенсивность боли не снижается ночью, в отличие от остеохондроза. При выраженном сдавливании нерва отмечается нарушение чувствительности, а конечность может неметь на протяжении нескольких часов. Резкое защемление нервного корешка приводит к характерной позе больного: наклонившись вперед, пациент придерживается рукой за пораженную сторону.

Острые сердечные патологии (стенокардия и инфаркт миокарда) отличаются внезапным возникновением боли, чаще слева от грудины. Дополнительно могут наблюдаться нарушения ритма сердца (тахикардия), потеря сознания, ощущение страха смерти и выраженная одышка.

Какие обследования делать

Эффективность лечения зависит от правильного диагноза, поэтому применяются клинический осмотр и дополнительные методы исследования:

• Электрокардиография (ЭКГ) – регистрация электрической активности сердца, используемая для диагностики стенокардии и инфаркта миокарда. Наиболее информативна запись во время острого приступа боли.
• Эхокардиография (ЭХО-КГ) – ультразвуковой метод визуализации камер сердца и крупных сосудов. Применяется для диагностики расслаивающей аневризмы аорты, пороков клапанов и нарушений гемодинамики после инфаркта.
• Рентгенография органов грудной клетки – используется для диагностики переломов ребер и острого бронхита. Исследование брюшной полости с контрастом помогает выявить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Не рекомендуется для беременных из-за вредного воздействия ионизирующего излучения на плод.
• Рентгенография позвоночника в шейном, грудном и поясничном отделах – для диагностики травматических повреждений и остеохондроза.
• Фиброгастродуоденоскопия – эндоскопический метод визуализации органов желудочно-кишечного тракта, позволяющий оценить изменения слизистой оболочки пищевода и желудка.

Лабораторная диагностика включает определение увеличенного количества лейкоцитов (неспецифические маркеры воспаления) и тропонинов (резкое повышение – маркер инфаркта миокарда).

Способы лечения

Терапию назначает лечащий врач после анализа результатов исследований и постановки диагноза.

При сильной невралгической боли применяют следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства: «Диклофенак», «Нимесил», «Мовалис» (гели для местного применения, порошок для приготовления раствора);
• Диуретики для снятия отека: «Фуросемид», «Гидрохлортиазид», «Спиронолактон»;
• Средства для снижения мышечного спазма: «Мидокалм»;
• Витамины группы В для улучшения обменных процессов: «Нейрорубин».

При кардиалгии (стенокардия или инфаркт) используют:

• Сосудорасширяющие средства: «Нитроглицерин» – по таблетке под язык;
• Антиагреганты для снижения вязкости крови: «Ацетилсалициловая кислота», «Клопидогрель», «Тикагрелор»;
• Кислородотерапию.

При инфаркте назначают антикоагулянты («Гепарин», «Эноксапарин») и восстанавливают кровоток через поврежденный участок с помощью чрескожного коронарного вмешательства (постановка стента).

При болях другого происхождения, в зависимости от диагноза, применяют:

• Острый бронхит или трахеит – жаропонижающие и противокашлевые препараты, ингаляции с антисептиками. При необходимости – антибактериальную терапию;
• Расслаивающая аневризма аорты – срочное хирургическое вмешательство;
• Заболевания пищевода – антисекреторные препараты («Ранитидин», «Пантопрозол»); разрывы, дивертикулы и грыжи требуют оперативного лечения.

Пациентам с болью в спине, отдающей в сердце, начинают неспецифическую терапию только после исключения острой ишемии миокарда, расслоения аорты или разрыва пищевода.

Выводы

Боль в области грудины может быть вызвана заболеваниями сердца и структурами, расположенными за перикардом. Определение причины боли через анализ ее характера, интенсивности, иррадиации и связи с дыханием, физической активностью и приемом пищи помогает выбрать подходящую диагностическую тактику.

Чаще всего такая боль связана с ишемией миокарда или повреждением нервных волокон. Пациентам с болями в сердце или спине назначают инструментальные и лабораторные исследования для подтверждения диагноза, после чего подбирается адекватная терапия для устранения как симптома, так и причины боли.