Почки у человека

Вопрос о расположении почек у человека обычно возникает только при появлении боли в пояснице. Причин этой боли может быть несколько, одной из которых являются заболевания почек. Беспокойство по этому поводу оправдано, так как функции почек в организме крайне важны. Люди, узнавшие больше о этом органе, будут внимательнее относиться к своему здоровью.

Где же находятся почки?

Почки — это органы мочевыделительной системы человека. Их основная функция заключается в очистке крови и выведении токсических продуктов обмена веществ, а также в поддержании гомеостаза — нормального состояния внутренней среды организма.

У здорового человека обычно две почки, что делает их парными органами. В редких случаях человек может родиться с одной почкой, которая выполняет функции обеих.

Почки расположены за брюшиной в поясничной области, на уровне последнего грудного и двух первых поясничных позвонков. Левая почка находится немного выше правой из-за близости последней к печени.

В горизонтальном положении почки могут смещаться вверх примерно на 2 см, так как обладают определенной подвижностью. Если при обследовании врач обнаруживает их аномальное расположение, это может указывать на нефроптоз — патологическую подвижность и опущение органа. Это состояние может вызывать боли и перегиб мочеточников, что приводит к почечным коликам.

Расположение почек

Где у человека расположены почки? Этот вопрос волнует тех, кто испытывает боль в области их нахождения. Почки находятся в брюшной полости, между третьим и одиннадцатым поясничными позвонками. Одна почка расположена слева, другая — справа. У женщин почки находятся немного ниже, чем у мужчин. Левый орган располагается выше правого из-за смещения печенью. Однако это обобщенные данные, и расположение почек может варьироваться у разных людей. Они могут находиться выше, ниже, левее или правее общепринятой нормы. Не все такие случаи являются отклонениями или признаками заболеваний. У некоторых людей может быть только одна почка.

Анатомия органа

Почка по форме напоминает большой боб. У нее есть два полюса. На вогнутой стороне расположены ворота, через которые проходят почечная артерия, вена, лимфатические сосуды, нервные сплетения и мочеточник. Длина каждой почки составляет около 12 см, а вес — до 200 г. Почка окружена капсулой из плотной фиброзной ткани и жировой прослойки. Над жировым слоем находится фасция — соединительная ткань, фиксирующая орган в брюшной полости. Такое строение обеспечивает надежную защиту почек от повреждений.

Внутреннее строение

Почечная паренхима — внутренняя часть почки, состоящая из специализированных тканей, необходимых для жизнедеятельности организма. Она делится на два слоя:

• Кора — разделена на дольки, содержащие почечные тельца.
• Мозговое вещество — состоит из пирамидок, разделенных столбиками.

Каждая пирамидка имеет сосочки и отверстия, которые ведут в полость или синус. Через эти отверстия моча собирается в малые чашки (до 10), затем в 2-3 большие, и далее — в почечную лоханку. Длинные мочеточники соединяют почку с мочевым пузырем.

Строение нефрона

Нефрон — основная единица почечной ткани, состоящая из:

• почечного тельца, включающего почечный клубочек и капсулу Боумена — Шумлянского;
• прямых канальцев;
• петли Генле;
• извитых канальцев;
• собирательных трубок.

В почечном тельце происходит фильтрация крови, а в канальцах — обратное всасывание воды и секреция веществ.

В одной почке содержится около 2 миллионов нефронов, которые за сутки фильтруют весь объем крови примерно 20 раз. Скорость фильтрации почечными клубочками является показателем функциональной достаточности органа.

Функциональная роль почек

Наиболее важной функцией почек является выделение токсических и ненужных веществ из организма:

• продукты распада, шлаки (например, азотистые вещества);
• избыток полезных веществ;
• токсины, яды, медикаменты.

Почки также регулируют состав необходимых веществ в плазме крови, поддерживая гомеостаз — стабильность внутренних сред организма. При необходимости уровень этих веществ изменяется благодаря работе почек. К видам такого баланса относятся водно-солевой и кислотно-щелочной. Почки вырабатывают гормоны, которые регулируют артериальное давление, сужают сосуды и увеличивают объем крови.

Кроме того, почки участвуют в образовании красных кровяных клеток и активируют усвоение витамина D3, что способствует правильному балансу кальция и фосфора.

Являясь основой мочевыводящей системы и участвуя в метаболизме углеводов, белков и жиров, почки играют важную роль в регуляции гемодинамики. Они выполняют секреторные и выделительные функции, выводя из организма шлаки и ненужные вещества. Нарушения в работе почек могут привести к серьезным изменениям в организме. Дискомфорт в области почек на ранних стадиях заболеваний может быть незначительным, и первые тревожные сигналы часто игнорируются. Прогрессирование заболевания, проявляющееся в виде болей в пояснице или почечных колик, напоминает о проблемах с почками.

Первые признаки, такие как отеки, повышение температуры, покалывания и боли в пояснице, могут указывать на развитие различных заболеваний. Остеохондроз, радикулит, панкреатит, воспалительные процессы в малом тазу и желчнокаменная болезнь могут вызывать боли в спине. Почки также могут быть источником боли при пиелонефрите, мочекаменной болезни и гломерулонефрите. Болевые ощущения могут возникать из-за переохлаждения, тяжелых нагрузок, проблем с позвоночником или длительного нахождения в неудобной позе. Наиболее распространенные причины дискомфорта в области почек включают мочекаменную болезнь, гидронефроз, закупорку мочеточника, нефроптоз, поликистоз и опухоли. Установить точный диагноз самостоятельно невозможно.

Если вы испытываете боль в пояснице, лучше обратиться к урологу. Безопаснее и эффективнее рассказать врачу о своем состоянии и пройти обследование, на основе которого будет выбран план лечения.

Типичными симптомами заболеваний почек являются: интенсивные боли, не зависящие от положения тела, общее ухудшение самочувствия, быстрая утомляемость, повышение артериального давления, отеки, повышение температуры, озноб, потливость, болезненное мочеиспускание. Также могут наблюдаться потеря аппетита, тошнота и рвота. Симптомы могут быть слабо выражены, а заболевание может протекать бессимптомно. Однако изменения в почках или мочеполовой системе часто отражаются на состоянии мочи. По ее составу можно определить характер и тяжесть заболевания. Изменение цвета мочи, появление осадка, слизи или крови также являются важными признаками.

К распространенным признакам заболеваний почек относятся: дизурия, острая задержка мочи, гематурия, почечная колика, гиповолемический шок и нефротический синдром.

Если вы заметили признаки нарушения мочеиспускания (частое или болезненное), тупые боли в пояснице, изменение артериального давления или другие симптомы, необходимо обратиться к врачу. Эти признаки могут свидетельствовать о дисфункции почек. Если симптомы возникли после инфекций или простуд, откладывать визит к врачу не стоит. Нередко пациенты, игнорирующие свое здоровье, получают диагноз острый нефрит.

Своевременная диагностика и правильная интерпретация симптомов играют ключевую роль в успешном лечении заболеваний почек.

Параметры почек

Почки — это органы длиной от 10 до 12 см, толщиной около 4 см и шириной 5-6 см. Вес каждой почки составляет от 120 до 200 граммов. Они имеют плотную структуру, визуально напоминают бобы и окрашены в бурый или темно-коричневый цвет. Правая почка немного короче и расположена ниже левой, что делает её более уязвимой к заболеваниям. Размеры почек могут увеличиваться из-за воспалительных процессов.

Симптом неопределенного характера

Когда болят почки, какие симптомы могут указывать на заболевания? Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, хотят знать, как с ней справиться. Важно определить, является ли боль признаком патологии почек, так как дискомфорт в поясничной области может быть связан и с другими заболеваниями. Боль может возникать из-за нарушений в работе половой, нервной, опорно-двигательной систем или других органов брюшной полости. Поэтому при появлении болей в пояснице не следует заниматься самолечением. Почки — это важные органы, и неправильное лечение может привести к серьезным последствиям. Некоторые заболевания требуют срочной диагностики и помощи квалифицированных специалистов.

Симптоматика почечных недугов

При заболеваниях почек могут наблюдаться следующие симптомы:

1. Ломота в пояснице.
2. Кровь в помутневшей моче.
3. Повышенная температура тела.
4. Повышенное артериальное давление.
5. Слабость, жажда, потеря аппетита, сухость во рту.
6. Отечность на лице, особенно под глазами, и на ногах.
7. Скопление жидкости в брюшной полости.

Если вы заметили один или несколько из этих симптомов вместе с болями в пояснице, необходимо срочно обратиться к урологу.

Заболевания почек

Почки — это органы, подверженные различным патологиям. Наиболее распространённые из них: гидронефроз, пиелонефрит, нефроптоз и мочекаменная болезнь. Также часто встречается почечная недостаточность.

Пиелонефрит

Данная патология — наиболее распространенное воспалительное заболевание почек. Эти органы чувствительны к патогенным микроорганизмам, которые могут проникать в них через кровоток. Бактерии часто попадают в почки из очагов воспаления в матке, придатках, легких, кишечнике, уретре, мочевом пузыре или предстательной железе (у мужчин). В результате развивается гнойный процесс.

Если заболевание прогрессирует медленно и имеет волнообразный характер (периодически обостряясь из-за переохлаждения, переутомления или пониженного иммунитета), это хронический пиелонефрит.

Мочекаменная болезнь

Уролитиаз, или мочекаменная болезнь, — это заболевание, связанное с образованием камней в почках. Как и пиелонефрит, оно является одним из самых распространенных заболеваний в урологии.

Недуг развивается из-за резкого похудения, травм, тяжелой физической работы, требующей длительного нахождения в вертикальном положении, а также постоянной езды за рулем.

Нефроптоз

Вы, вероятно, слышали о таких состояниях, как блуждание почки, ее подвижность или опущение. В медицине эти патологии называются «нефроптоз». При опущении почки она может начать вращаться вокруг своей оси, что приводит к перегибанию и растяжению сосудов. Это нарушает циркуляцию лимфы и крови. Женщины более подвержены нефроптозу.

Почечная недостаточность

Данное состояние характеризуется частичным или полным прекращением работы почек. Это приводит к нарушению баланса электролитов и воды, а также к накоплению мочевины, креатинина и других кислот в крови. Острая почечная недостаточность может развиться из-за воздействия лекарств, ядовитых веществ, осложнений при прерывании беременности и других факторов. Хроническую форму заболевания могут вызвать сахарный диабет, пиелонефрит, подагра, интоксикация антибиотиками, ртутью, свинцом, аномалии почек и другие причины.

Гидронефроз

Увеличение почки происходит при патологическом состоянии, когда растягиваются ее полости из-за нарушенного оттока мочи. Это отклонение называется гидронефрозом. При прогрессировании заболевания атрофируется паренхима почки, что снижает ее функциональную способность. Патология чаще всего наблюдается у женщин в возрасте 25-35 лет.

Гидронефроз делится на два вида. Первичный возникает из-за врожденных аномалий мочевыделительной системы, а вторичный — в результате осложнений различных заболеваний в этой системе.

Ультразвуковое исследование почек

Болевые ощущения в поясничной области можно диагностировать только с помощью ультразвукового исследования. Этот метод позволяет определить расположение сосудов почек, их контуры, форму, структуру и размер, а также выявить новообразования и оценить состояние паренхимы.

Подготовка к УЗИ почек

Перед проведением ультразвукового исследования необходимо соблюдать несколько правил.

Исключение метеоризма

Если у вас есть склонность к вздутию живота (метеоризму), в течение трех дней перед процедурой придерживайтесь специальной диеты. Рекомендуется принимать 2-4 таблетки активированного угля или препараты «Эспумизан» или «Филтрум» (согласно инструкции). Исключите из рациона продукты, способствующие образованию газов: фрукты, овощи, молочные продукты, бобовые, черный хлеб и газированные напитки.

Если метеоризм вас не беспокоит, в течение трех дней до УЗИ почек придерживайтесь описанного рациона, но без препаратов. Иногда врач может назначить очистительную клизму, которую нужно сделать вечером и утром перед процедурой.

Питье и гигиена

За час до ультразвукового исследования выпейте до литра воды, чтобы мочевой пузырь был заполнен к началу процедуры. Если трудно ждать час после питья, можно немного опорожнить мочевой пузырь и снова выпить негазированную жидкость.

Рекомендуется взять с собой полотенце, так как не все кабинеты обеспечивают достаточное количество салфеток для удаления геля с кожи. Также лучше надеть простую одежду, чтобы избежать загрязнения дорогих вещей.

Как и когда формируются?

Человеческая почка формируется на первом месяце беременности.

В процессе развития выделяют три типа почек:

• пронефрос;
• мезонефрос;
• метанефрос.

Начальный этап начинается на 3—4-й неделе беременности. В этот период почка не функционирует: отсутствуют клубочки, а канальцы не соединены с сосудами. Формируется почечная капсула, напоминающая шар. Пронефрос быстро редуцируется, переходя ко второму этапу. На этом этапе почка становится единственным выделительным органом у плода, выполняя свои функции и имея ворота, клубочки и канальцы. Сосуды соединяются с двумя протоками: Вольфовым и Мюллеровым, которые впоследствии развиваются в половые органы. Заключительный этап формирования начинается на 4—5-м месяце. Функция почки становится аналогичной активности взрослого человека.

Расположение и анатомия почек у человека

Почка — парный орган, напоминающий бобы. Анатомия почек сложна. Они расположены за брюшиной в поясничной зоне, по бокам от двух последних грудных и двух первых поясничных позвонков. Обычно левая почка находится выше правой из-за положения печени. Высота почки соответствует размерам трех поясничных позвонков, ширина составляет 45–70 мм, а толщина — 40–50 мм. К каждой почке присоединяются почечная вена и артерия. По венам течет очищенная кровь, обеспечивающая органы кислородом и питательными веществами. Сосудистая система хорошо развита и включает как прямые, так и извитые канальцы.

Почечные оболочки

Фиброзная капсула защищает органы от механических повреждений и обладает прочной структурой. Оболочки почки легко отделяются от органа. Наличие жировой капсулы и клетчатки считается нормой. Слой соединительнотканной фасции состоит из двух оболочек: внешняя связывается волокнами с фиброзной капсулой, а под ней находится корковое вещество почки, содержащее нефроны. Кора граничит с пирамидами, а паренхима включает мозговой слой.

Защитное ложе

Для предотвращения смещения органов и перегибов сосудов и мочеточников используется фиксирующий аппарат. Почки находятся на защитном ложе, состоящем из жировой ткани. Внутрибрюшное давление также играет важную роль в закреплении органов. Ложе почки формируется квадратной, малой поясничной и латерально-поперечной мышцами, а также диафрагмой.

Внутренняя структура

Мозговое вещество почки содержит 7 пирамид, каждая из которых соединяется с лоханкой через сосочек. Моча попадает в маленькие и большие чашечки, которые обеспечивают эффективную работу выделительного аппарата. Почечная лоханка принимает урину от чашечек. Гипофиз, главная железа гомеостаза, регулирует функцию почек. При разрезе почки можно увидеть ее деление на две части:

• оболочки;
• мальпигиевы тельца.

Почечные нефроны

Тельца нефронов являются функциональными единицами почек. В коре почек содержится более 1 миллиона нефронов, но активно функционирует лишь треть из них. Клубочки расположены в мозговом веществе и составляют основную часть органа. Тельца представляют собой скопления сосудов, которые фильтруют кровь. Базальная мембрана не пропускает молекулы крупных размеров и электролиты. Размер нефрона настолько мал, что его невозможно увидеть невооруженным глазом.

Количество нефронов зависит от возраста: до 40 лет каждый год у человека отмирает 1% мальпигиевых тел, после чего процесс замедляется.

Система кровотока

Орган фильтрует жидкости в организме человека. Почечная артерия транспортирует кровь, ответвляясь от аорты и разделяясь на междолевые сосуды и дуговые артерии. Эти артерии формируют нефроны с системой канальцев. Функция почек зависит от давления в почечной артерии, которое должно быть не менее 70 мм рт. ст. При повреждении органа могут возникать внутренние кровотечения и гематомы.

Движение лимфы

Лимфатическая система очищает организм от продуктов жизнедеятельности грибков, паразитов и микроорганизмов. Сеть сосудов охватывает все органы. Начальные капилляры обвивают капсулы нефронов и канальцы, их просвет шире, чем у кровеносных сосудов. Затем капилляры сливаются в междольковые, а затем в дуговые артерии и вены. Лимфа из органа поступает в общий грудной проток. Лимфатическая система почки выполняет роль вторичного звена реабсорбции.

Что такое иннервация почек?

Нервная сеть имеет сложное строение. Иннервация почек осуществляется через нижние грудные и поясничные спинномозговые нервы, а также симпатические узлы. Нервные волокна проникают в паренхиму органа и в среднем слое крупных сосудистых сплетений, откуда выходят двигательные окончания к гладкой мускулатуре и мочевым канальцам, а чувствительные — к тканям. Плотность различных типов рецепторов зависит от функций клеток.

Вернуться к оглавлению

Главные функции

Физиология почек сложна. Основная задача этих органов — очищение крови. Почки выводят воду и водорастворимые продукты обмена веществ. Система обратной абсорбции и секреции формирует мочу и поддерживает минеральный обмен. Органы функционируют непрерывно. Лоханка почки накапливает и выводит мочу. К другим задачам почек относятся:

• поддержка гомеостаза;
• сохранение водно-солевого баланса;
• синтез эритропоэтина и кальцитриола;
• азотовыделительная, гидроуретическая и осморегулирующая функции;
• образование мочи;
• обмен электролитов: натрия, кальция и других.

Механизм обратной реабсорбции элементов и воды представляет собой поворотно-противоточную систему, в которую входят петля Генле и собирательные трубки. Проксимальный каналец содержит много митохондрий, отвечающих за выработку энергии. Противоточная система, благодаря тесному соприкосновению колен петли, возвращает в системный кровоток воду, микроэлементы и биологически активные вещества, влияющие на организм.

Заболевания

Существует множество патологий почек, которые делятся на:

• врожденные;
• приобретенные.

Врожденные

В процессе формирования почки могут возникать анатомические нарушения, приводящие к различным патологиям:

• неправильное расположение и/или ориентация;
• изменения формы;
• срастание органов — соединение верхнего сегмента;
• отсутствие органа;
• наличие добавочной структуры;
• неправильное развитие тканей;
• поликистоз.

К врожденным аномалиям относятся сужение и расширение мочеточников. Это приводит к накоплению мочи в чашечках и затруднению ее прохождения. При неправильной работе клапана мочеточника урина может возвращаться из мочевого пузыря в протоки, что вызывает пиелонефрит. Причинами врожденных изменений могут быть неправильный образ жизни матери во время беременности или наследственная предрасположенность.

Приобретенные болезни

Процесс работы почек часто нарушается во время беременности.

Существует множество заболеваний почек. В таблице представлены самые распространенные:

Схема терапии и основные направления лечения зависят от типа и причин заболевания. У людей с избыточным весом корковый слой почки может покрываться жировой прослойкой, что снижает функциональность органа. Несколько фактов о заболеваниях:

• Сахарный диабет вызывает изменения в сосудах, где накапливается гликоген.
• К редким инфекционным заболеваниям относится туберкулез почек.
• Гнойные поражения могут привести к образованию карбункулов и абсцессов.
• Травмы почки сопровождаются гематомами, которые требуют хирургического вмешательства.
• Опухоли встречаются у мужчин в два раза чаще.

Вернуться к оглавлению

Консервативные методы лечения

• Антибиотики
• Анальгетики
• Спазмолитики
• Гормоны
• Гемодиализ
• Удаление сегмента или всего органа

Вернуться к оглавлению

Как предотвратить почечные заболевания?

Значение почек в организме трудно переоценить. Для профилактики заболеваний почек рекомендуется пить очищенную воду, снизить потребление поваренной соли, а также отказаться от острой пищи и солений. Важно избегать переохлаждения и не сидеть на холодных поверхностях. Регулярные медицинские обследования помогут выявить заболевания на ранних стадиях и предотвратить развитие почечной недостаточности.