Какие анализы сдать для проверки почек

Почечные пробы представляют собой ряд анализов, направленных на оценку работы почек. При проведении этих проб учитывается биохимия крови. Если почки поражены, они не могут эффективно очищать кровь, что приводит к увеличению уровня шлаков.

Анализ назначается в рамках комплексной диагностики заболеваний, часто вместе с печеночными пробами.

Почечные пробы помогают определить уровень креатинина, мочевины и кислоты в моче. Повышенные значения указывают на нарушения, так как почки не способны вывести эти вещества в нужном количестве. Биохимия крови позволяет оценить функциональное состояние почек. Выявленные отклонения могут свидетельствовать о хроническом заболевании.

Разновидность почечных проб

Данный вид проб не является конечным результатом. После профильного исследования специалист начинает рассчитывать пробы функционального вида, которые точнее показывают работоспособность органов, выводящих мочу. Для расчета уровня веществ в крови необходимо учитывать не только основные показатели, но и следующие параметры:

• пол больного;
• масса тела;
• возраст.

Это позволяет получить более точные результаты по индивидуальным показателям и выявить отклонения.

Показания для проведения исследования

На обследование направляется любой пациент, поскольку заболевания почек распространены. Основная цель — выявить проблему для начала своевременного лечения. Почечные пробы могут назначаться в следующих случаях:

1. Пациент принимает лекарства, которые могут повредить почки.
2. Существует риск наследственных заболеваний, передающихся от родственников. Эти проблемы требуют контроля, чтобы избежать рисков для будущих поколений.
3. При сахарном диабете может развиться почечная недостаточность, повышенное артериальное давление и хронический пиелонефрит.
4. Беременным женщинам рекомендуется пройти обследование для предотвращения осложнений в мочевыводящей системе.

Признаки нарушений работы почек включают:

• частые и длительные головные боли;
• отечность на лице;
• озноб или лихорадку, тянущие боли в пояснице;
• отклонения температуры тела без явных причин;
• повышенное артериальное давление.

Общее самочувствие пациента ухудшается, снижается работоспособность, возникает физическое и моральное истощение.

Даже при наличии всех признаков не следует ставить диагноз и заниматься самолечением. Необходимо проконсультироваться со специалистом. После расшифровки результатов почечных проб можно принимать необходимые меры.

Нужно ли готовиться к исследованию?

Каждый анализ требует подготовки, иначе результаты могут быть искажены. Важно помнить, что проверяется кровь. Перед почечной пробой необходимо выполнить следующие мероприятия:

1. За две недели до анализа прекратите прием лекарств, которые могут исказить результаты. Врач подскажет, какие препараты можно принимать, а какие — нет.
2. В течение недели придерживайтесь диеты, исключив жареную и жирную пищу.
3. За два дня до анализа откажитесь от алкоголя и курения. Избегайте физических нагрузок.
4. За двенадцать часов до сдачи анализа не ешьте, так как анализ проводится натощак. Можно пить только отфильтрованную воду.
5. За тридцать минут до анализа отдохните, чтобы избежать влияния физического или умственного напряжения — кровь сдаётся в спокойном состоянии.

После сдачи анализ обрабатывается в течение суток, результаты можно уточнить у лечащего врача. Он проведет диагностику и определит дальнейшие действия для соблюдения терапевтического курса.

Как собрать мочу?

Что показывает анализ?

Из анализа устанавливаются уровни содержания определенных веществ, после чего врач изучает показатели пациента и составляет расшифровку:

1. Мочевина. Это конечный продукт пищеварения, по которому оценивается функция почек. При необходимости проводится дополнительная диагностика для выявления заболеваний мочевыводящей системы.
2. Мочевая кислота. Удаляется с мочой в результате расщепления белков и нуклеотидов. Уровень ее содержания в крови не должен превышать норму, иначе это может указывать на заболевания почек.
3. Креатинин. Этот показатель считается наиболее важным. При нормальном метаболизме он полностью выводится с мочой. Его накопление в крови в больших количествах свидетельствует о патологии.
4. Электролиты. Это группа химических элементов, содержащихся внутри клеток. Они также являются важным показателем функции мочевыделительной системы.

Расшифровка результатов

Биохимия крови предоставляет комплекс результатов, которые находятся в пределах нормальных показателей. При расшифровке анализа учитываются эталонные значения в зависимости от возраста пациента.

Норма показателей

Для удобства отображения усредненного диапазона оптимальных значений проб установлены международные количественные единицы — микромоль на литр (мкмоль/л). Нормальные значения мочевины для мужчин составляют от 2.8 до 8.1 мкмоль/л, креатинина — 44–110 мкмоль/л, кислоты мочевой — 210–420 мкмоль/л.

Для женщин и детей эти значения отличаются. Они представлены в таблице:

Отклонения от нормы

Уровни отклоненных значений помогают подобрать необходимый терапевтический курс. Если почки не справляются с выведением переработанных веществ, показатели метаболитов мочи отклоняются от нормы. Вещества попадают в кровь и накапливаются. Изменение уровня веществ может указывать на развитие определенных патологий:

1. Повышение креатинина свидетельствует о длительной недостаточности почек, вызванной мочекаменной болезнью, сахарным диабетом, воспалением тканей, токсическим поражением или поликистозом.
2. Понижение креатинина указывает на серьезные проблемы с печенью, что может быть связано с длительным обездвиживанием или истощением организма.
3. Повышение мочевины наблюдается при циррозе, злокачественных опухолях и заболеваниях органов пищеварения.
4. Низкий уровень мочевины может свидетельствовать о патологиях, приводящих к повышению креатинина.
5. Высокий уровень мочевой кислоты характерен для алкоголиков, людей с ВИЧ и при сильном токсикозе на ранних сроках беременности.
6. Понижение уровня мочевой кислоты может указывать на острую форму туберкулеза, заболевания печени и желчевыводящих путей.

Маркер функции почек Цистатин С

Этот показатель относительно молод, но очень чувствителен. Он может повышаться в организме еще до изменений уровня креатинина. Его главное преимущество — возможность применения у пациентов с заболеваниями печени, когда клетки, синтезирующие креатинин, отмирают. Маркер также используется для пожилых людей с полиорганной недостаточностью.

Детально о почечных пробах

Рассмотрим нарушения показателей анализа более подробно:

1. Креатинин. Значение этого показателя относительно стабильное. У пациентов с заболеваниями почек уровень креатинина отражает объем и активность мышечной массы. Повышение уровня креатинина в крови свидетельствует о хронической почечной недостаточности, гломерулонефрите, камнях в почках, стенозе артерий, диабете, артериальной гипертензии и при приеме некоторых лекарств, повреждающих почки. Оно также может указывать на острую почечную недостаточность, возникающую при шоке от потери крови или быстром обезвоживании. Увеличение уровня креатинина может быть связано с гигантизмом, акромегалией, значительным повреждением мышечных тканей, а также с высоким потреблением мяса и интенсивными физическими нагрузками. Снижение уровня креатинина может указывать на почечную недостаточность, уменьшение мышечной массы, увеличение кровотока в почках или беременность.

2. Мочевина. Уровень мочевины может повышаться при соблюдении мясной диеты, на начальной стадии голодания, а также при хронической почечной недостаточности и состояниях, способствующих увеличению креатинина. Однако мочевина отражает не остроту, а длительность процесса.

3. Мочевая кислота. Уровень мочевой кислоты повышается при подагре, хронических заболеваниях почек, голодании и алкоголизме. Отклонения в показателях могут возникать после приема определенных лекарств.

Вероятность осложнений

Изменения уровней элементов в крови, как в сторону увеличения, так и понижения, могут привести к различным заболеваниям почек. Таким образом, определяется нормальное состояние органов человеческого организма с учетом возрастных категорий пациентов.

Показания к проведению исследований

Все виды анализов проводятся для установления точного диагноза. Особенно это важно для людей, злоупотребляющих алкоголем, табаком или принимающих медикаменты без контроля. Также обследование необходимо пациентам с избыточным весом или сахарным диабетом. Люди, у которых есть симптомы, указывающие на возможные проблемы с почками, должны пройти обследование. Анализы помогут выявить причину недуга. Проблемы с почками могут проявляться следующими симптомами:

• регулярные скачки артериального давления;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• изменение объема мочи;
• спазмы в области поясницы;
• изменение цвета мочи, появление крови и резкого запаха;
• одышка;
• боль при мочеиспускании;
• жажда и отсутствие аппетита;
• головные боли.

Главный признак заболевания — отечность на лице и ногах. При появлении этих симптомов необходимо сдать анализы крови и мочи, а также пройти инструментальное исследование почек.

Какие анализы сдавать при болезни почек: виды

Общий анализ мочи

Проверка химических характеристик урины и исследование ее под микроскопом на наличие патологических примесей — это общий анализ мочи (ОАМ). Анализы мочи позволяют определить количество эритроцитов, лейкоцитов, а также цвет, кислотность и прозрачность биологической жидкости. Этот метод также выявляет патогенные примеси. Общий анализ мочи используется для диагностики пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни и уретрита. В ходе обследования проверяют следующие показатели:

• амилаза;
• глюкоза;
• креатинин;
• мочевая кислота;
• мочевина;
• микроальбумин.

Общий анализ крови

Для анализа крови при заболеваниях почек потребуется кровь из пальца и вены.

Кровь из пальца показывает уровень креатинина и наличие мочевой кислоты, а венозная кровь определяет воспалительные процессы.

Какие требования к анализу? За сутки до сдачи необходимо отказаться от алкоголя и медикаментов. Также следует сократить физические нагрузки, а непосредственно перед сдачей крови нельзя есть.

Почечные и функциональные пробы, их показатели

Уровень креатинина

Креатинин — конечный продукт протеинового обмена и азотсодержащее вещество, уровень которого не зависит от физической или психологической нагрузки и питания. При здоровом образе жизни его концентрация в крови стабильна и зависит от мышечной массы. Отклонения от нормы могут указывать на нарушения метаболизма или чрезмерное употребление медикаментов. Низкие уровни креатинина часто наблюдаются у людей с недостаточной мышечной массой или придерживающихся растительной диеты. Повышение его концентрации может быть вызвано:

• несбалансированным питанием;
• диетами;
• кровотечениями;
• обезвоживанием.

Количество мочевины

Уровень жидкости следует обследовать не только для диагностики, но и для оценки состояния почек и эффективности терапии. Мочевина — это продукт распада белка, образующийся в печени. Изменения уровня мочевины могут быть вызваны различными факторами, такими как диеты, кровотечения и нарушения фильтрационной функции почек.

Мочевая кислота

Результаты анализа показывают ослабление работы парных органов. Повышенный уровень мочевой кислоты может привести к кристаллизации уратов натрия, что вызывает боль в почках. Определение этого уровня помогает выявить нефропатию и мочекаменную болезнь. При сильных болях терапевтические процедуры направлены на снижение спазмов и устранение причины повышения кислоты.

Функциональные пробы

Пациенты сдают анализы для оценки работы почек. Врачи рекомендуют проводить пробы Реберга — Тареева, исследование по Зимницкому и тестирование на антитела к базальному слою мембран клубочков. Эти анализы помогают контролировать функции почек и выявлять острый пиелонефрит, прогрессирующий гломерулонефрит и почечную недостаточность.

Пробы отражают функциональную способность почек, что позволяет назначить терапию для мочевыделительной системы.

Дополнительные исследования

Одной лабораторной диагностики недостаточно. Врач назначает дополнительные инструментальные исследования для точного определения болезни. К распространенным методам относятся УЗИ, рентген и сцинтиграфия. Эти исследования позволяют изучить структуру больной почки, выявить новообразования и оценить функциональные проблемы.

Кому необходимо проверить органы в обязательном порядке?

Особенно важно проходить осмотр людям, занимающимся активной физической нагрузкой.

Это касается всех без исключения. Лучше всего, если диагностика заболеваний почек начнется в детстве, чтобы выявить врожденные патологии. Современные врачи это понимают, поэтому новорожденным в родильных домах проводят УЗИ в течение первого месяца жизни. Однако есть категории людей, находящихся в особой «группе риска»:

Если в семье есть родственники с заболеваниями почек, всем членам семьи следует пройти полное обследование. Беременные женщины также относятся к группе с повышенной нагрузкой на почки и требуют тщательного обследования. Частые боли в пояснице и отеки могут указывать на развивающиеся патологии, которые можно выявить с помощью диагностики. После перенесенных вирусных заболеваний (ангины, гриппа), отравлений или острых форм болезней возможно инфицирование или токсикация почек. При изменениях цвета или запаха мочи стоит обратиться к врачу, если эти изменения не связаны с употреблением красящих продуктов, таких как свекла или ягоды.

Совет! Людям, занимающимся активной физической нагрузкой, особенно важно проходить осмотр. Подъем тяжестей может провоцировать множество заболеваний почек, поэтому профилактика не будет лишней.

Современные методы диагностики заболеваний почек

Список современных методов диагностики почек разнообразен. Рассмотрим, как проверить их состояние. Медики классифицируют методы следующим образом:

1. Физическая диагностика
2. Лабораторные исследования
3. Инструментальные обследования

Физические

Эта группа включает первичный осмотр пациента, сбор анамнеза, жалоб и возможных причин заболевания. Врач будет подробно расспрашивать о диете, образе жизни и наличии заболеваний в семье. Важно отвечать на вопросы максимально развернуто и точно. Эти вопросы помогают выявить неблагоприятные обстоятельства, которые могут быть связаны с почечными патологиями, часто являющимися следствием основного заболевания.

Второй этап — визуальный осмотр, который включает пальпацию области поясницы. Иногда опытный врач может установить предварительный диагноз только на основе пальпации и направить пациента на анализы для подтверждения или опровержения своих предположений.

Совет! На последних стадиях развития многие патологии органов проявляются яркой симптоматикой. Врач может сразу направить пациента к узкопрофильному специалисту после первичного осмотра.

Лабораторные

Эти методы диагностики включают исследование жидкостей или веществ под микроскопом для выявления патологических изменений в их составе. Обычно сюда относятся анализы крови и мочи при заболеваниях почек. Первым сдается общий анализ мочи, а при наличии патологии могут потребоваться следующие исследования:

• Пробы Земницкого
• Анализ по Нечипоренко
• Пробы Амбюрже
• Суточный анализ мочи
• Анализ на белок Бена-Джонса
• Заборы на дистазу и другие элементы

Важно! Врач определит, какие анализы необходимо сдать для проверки состояния почек. Возможно, потребуется несколько дней провести в стационаре, что не стоит игнорировать. Точность выявления причин патологии в первичном анализе мочи имеет большое значение.

Также проводятся заборы крови при заболеваниях почек. Обязательно выполняются биохимический анализ крови для определения уровня компонентов и отклонений от нормы, а также общий анализ.

Инструментальные

Это обширный список методов обследования почек, который позволяет оценить их состояние с разных сторон. Инструментальные исследования классифицируются следующим образом:

1. Методы визуализации:

   • Ультразвуковое обследование — идеальный способ для раннего выявления патологий.
   • Рентгенологические методы:
     • обзорная рентгенография брюшной области;
     • инфузионная урография;
     • экскреторная урография;
     • ретроградная пиелография;
     • ангиографическое исследование артерий;
     • компьютерная томография (КТ).

2. Магнитно-резонансная томография (МРТ).

3. Радиоизотопные методы:

   • сканирование;
   • сцинтиграфия;
   • рентгенография.

4. Эндоскопические исследования:

   • цистоскопия;
   • хромоцитоскопия.

5. Морфологические методы (биопсия).

Наличие большого списка методов не означает, что нужно проходить все исследования для диагностики заболеваний почек. Анализы часто платные, поэтому важно сначала получить направление от врача. Специалист определит, какие исследования необходимы для уточнения диагноза.

Совет! Все методы имеют свои особенности и результаты. Если врач назначает КТ и МРТ, это не значит, что он пытается «вытянуть деньги». КТ дает общую картину, уточняя мелкие детали, а МРТ показывает четкую локализацию и динамику. Иногда врач может направить на рентген легких, хотя они далеки от почек. Это необходимо для проверки наличия метастазов.

Теперь подробнее о некоторых инструментальных исследованиях:

УЗИ — одно из самых часто назначаемых исследований. Оно удобно для пациента, быстрое и точное. УЗИ позволяет увидеть границы почек, их взаимодействие с другими органами, аномалии развития, подвижность, локализацию инфекции и динамику изменений.

Урография проводится с введением контрастного вещества и помогает выявить камни, инфекции и воспалительные процессы в почках и мочеполовой системе. Особенно важно проводить урографию при подозрении на опухоль.

Рентген уточняет состояние почек и мочевого пузыря, определяет объем и расположение новообразований, а также их взаимодействие с сосудами и паренхимой. Этот метод снижает вероятность ошибок в диагнозах урологических заболеваний.

Сцинтиграфия необходима при сложных диагнозах нарушений мочевыводящей системы. Она уточняет форму, размеры и функциональность органов, а также состояние почечной ткани, что важно при наличии образований и увеличении лоханочно-чашечной системы.

МРТ используется для выявления заболеваний на ранней стадии. Оно показано, если другие методы (УЗИ, КТ, рентген) неэффективны или не дают полной картины. Врач может назначить МРТ для оценки эффективности лечения.

Основные показатели нарушенной работы почек

Если у человека наблюдаются следующие симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу:

• Постоянное повышение артериального давления.
• Неприятный запах мочи и наличие крови в ней.
• Частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью.
• Значительные изменения объема мочи.
• Боль при мочеиспускании.
• Резкие или тянущие боли в пояснице.
• Отечность лица и ног при проблемах с почками.
• Снижение аппетита и постоянная жажда.
• Одышка.

Своевременное обращение к врачу поможет предотвратить развитие многих заболеваний и облегчит их лечение.

Также стоит задуматься о консультации с врачом при приеме медикаментов, влияющих на работу почек.

Группа риска – кому необходимо следить за работой почек

Если человек часто употребляет алкоголь, курит или принимает множество лекарств, ему следует внимательно следить за здоровьем почек.

Патологии почек часто возникают из-за неправильного питания, избыточного веса или сахарного диабета.

Проверка почек дома

Домашние условия не позволяют точно диагностировать заболевания почек, но существуют способы проверки их состояния. Важно вспомнить, была ли у человека острая боль — признак почечных колик, или ноющая боль, указывающая на хронические заболевания.

Первый способ заключается в сборе утренней мочи в прозрачную или белую емкость. Затем нужно осмотреть мочу: она должна быть желтого цвета и не содержать посторонних примесей. Если цвет изменился, необходимо обратиться к врачу. Красный или коричневый цвет урины сигнализирует о серьезной проблеме.

Второй способ основан на подсчете объема мочи, выделяемой за день. Для этого следует собирать мочу в одну емкость в течение суток и в конце определить общий объем. Нормальный объем составляет около двух литров. Отклонение от этой цифры: увеличение объема указывает на полиурию, а уменьшение — на олигурию.

Если у человека наблюдается анурия, это означает, что почки не производят мочу вовсе. Любые изменения в объеме мочи требуют немедленного обращения к врачу.

Лицевые отеки также могут указывать на нарушения в работе почек. Опухшее лицо и увеличенные веки свидетельствуют о наличии отеков, которые могут проявляться при различных заболеваниях и часто сопровождаются бледностью кожи. Отеки могут появляться и в других частях тела.

Анализы для проверки

Чтобы проверить состояние почек, необходимо пройти медицинское обследование. Первые шаги включают сдачу анализов мочи и крови.

Проверка урины

Все люди должны проходить анализ мочи каждые полгода. Лаборатории оценивают количество эритроцитов и лейкоцитов, а также другие характеристики. Мочу также проверяют на вредные примеси.

Для диагностики заболеваний почек применяются различные методы анализа:

• Анализ по Нечипоренко — для выявления воспалительных процессов;
• Белковый анализ Бенс-Джонса — для обнаружения злокачественных опухолей и других образований.

Какие еще могут быть анализы?

Если полученных результатов недостаточно, специалист направляет на дополнительные исследования:

• УЗИ – ультразвуковое исследование позволяет выявить структурные изменения почек. Оно абсолютно безопасно, даже для детей.
• Рентген – помогает обнаружить различные почечные образования. Иногда требуется урография с введением контрастного вещества.
• Сцинтиграфия – по сравнению с УЗИ, предоставляет больше информации. Она определяет размер и функциональные нарушения внутренних органов.

Частые болезни почек и их признаки

Почки имеют множество различных патологий, но лишь небольшая часть из них встречается регулярно.

Мочекаменная болезнь

Наиболее важным признаком болезни являются почечные колики. Они возникают, когда камень выходит из почек в мочеточник, травмируя его стенки и нарушая нормальный отток мочи. Боль охватывает область таза и может распространяться на внутренние поверхности бедер.

При почечных коликах боль постоянна. В моче могут наблюдаться частицы крови, а в редких случаях — песок.

Воспалительные процессы

Цистит и пиелонефрит — распространенные заболевания почек, сопровождающиеся воспалением в почках или мочеточниках.

При этих заболеваниях наблюдаются повышенная температура, снижение аппетита и вялость. Поясничная область ощущается тяжелой, возникают острые или ноющие боли.

Также отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болевыми ощущениями. Обследование почек необходимо провести незамедлительно, чтобы сохранить здоровье органов и почечной ткани.

Для диагностики заболеваний почек применяются различные методики, что обеспечивает точные результаты. Каждый человек должен знать, какие анализы необходимо сдать для проверки состояния почек.