Камни в почках

Здравствуйте! В этой статье мы обсудим тему «Камни в почках: как образуются, виды, причины, симптомы, лечение, профилактика и диета». Рассмотрим, как можно помочь себе при этом диагнозе.

В статье мы узнаем:

• что такое камни в почках
• виды камней и причины их образования
• симптомы заболевания
• причины сильной боли при выходе камней
• где искать помощь и как помочь себе
• меры профилактики

Камни в почках. Что это такое

Одной из распространенных патологий мочевыводящей системы является образование камней в почках, которые с током мочи через мочеточники попадают в мочевой пузырь. Это заболевание называется мочекаменной болезнью (МКБ).

Как образуются камни в почках

Камни в почках образуются из кристаллов солей, токсинов и частичек эпителия, которые не растворяются в организме и не проходят через фильтры почек, оседая в лоханках. Они могут иметь различные размеры.

При прохождении крупных камней по мочеточнику они могут блокировать его просвет или ранить стенки острыми краями, что вызывает сильную боль. Тот, кто хотя бы раз испытал такую боль, навсегда её запомнит и сделает всё возможное, чтобы избежать повторения.

Какими по составу бывают камни в почках

Нарушение водно-солевого обмена в организме приводит к образованию камней в почках из кристаллов солей.

• Уратные камни (мочекислые) – возникают при потреблении преимущественно белков животного происхождения.
• Оксалатные камни – самые распространенные и острые, образуются из соединения кальция и щавелевой кислоты, часто из-за чрезмерного употребления белковой пищи.
• Фосфатно-кальциевые камни – смешанные, образуются из осадка кальция, фосфорнокислой соли и магния, чаще всего при потреблении растительной пищи.
• Белковые, ксантиновые и цистеиновые камни – менее распространенные типы.

Причины образования камней в почках

Образованию камней в почках способствуют следующие факторы:

• нарушение водно-солевого обмена, особенно кальция, фосфора и мочевой кислоты
• затрудненная эвакуация мочи из-за заболеваний, вызванных бактериальными инфекциями, в основном в желудочно-кишечном тракте и мочеполовой системе
• генетическая предрасположенность
• эндокринные заболевания, особенно паращитовидных желез и диабет
• употребление очень соленой и преимущественно белковой пищи (как животного, так и растительного происхождения)
• недостаток витамина А
• плохое качество воды – жесткая водопроводная с высоким содержанием минеральных солей: нитратов, сульфатов и хлоридов
• недостаток чистой воды
• гиподинамия

Камни в почках. Симптомы

Симптомы мочекаменной болезни становятся заметными, когда камень начинает двигаться или если он достаточно велик, чтобы затруднять работу почек. Основной признак — боль, которая распространяется от поясницы до паховой области. Интенсивность и продолжительность боли могут варьироваться.

Мелкие камни могут выводиться с мочой без каких-либо неудобств. Однако более крупные камни при физической нагрузке вызывают тупые, ноющие боли в пояснице. Часто такие боли ошибочно принимают за симптомы остеохондроза или радикулита, что приводит к самостоятельному лечению. Если не диагностировать эту боль, камни могут увеличиваться, вызывая воспаление почечных лоханок, известное как пиелонефрит.

Даже небольшая физическая нагрузка может спровоцировать движение камней по мочевыводящим путям, что приводит к закупорке мочеточников и сильной, порой нестерпимой боли. Это состояние называется почечной коликой и требует неотложной медицинской помощи.

Почечная колика. Симптомы

Почечная колика чаще всего возникает рано утром и сопровождается:

• болью в пояснице, отдающей в пах
• тошнотой и рвотой
• вздутием живота
• холодным потом и ознобом
• повышенной температурой (не всегда)
• симптомами обезвоживания или отеками
• частыми позывами к мочеиспусканию
• дискомфортом при мочеиспускании
• мутной мочой с неприятным запахом, иногда с кровью

Важно не путать почечную колику с острыми хирургическими заболеваниями, такими как острый аппендицит, холецистит, панкреатит, кишечная непроходимость, ущемлённая грыжа, внематочная беременность, прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки. При наличии этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для определения причины недомогания.

Чтобы предотвратить почечную колику, рекомендуется проходить профилактические осмотры не реже одного раза в год. Ранняя диагностика заболеваний может уберечь от болезненных проявлений.

Камни в почках. Диагностика

Диагностику состояния почек, включая наличие камнеобразующего осадка (песка) или камней, можно провести амбулаторно. На сегодняшний день используются следующие методы:

1. Общий клинический анализ мочи – внимание уделяется наличию солей и их типу.
2. Биохимический анализ мочи – применяется при воспалительных процессах в мочевыделительной системе.
3. Биохимический анализ крови – определяет уровень мочевой кислоты.
4. УЗИ почек – позволяет выявить наличие песка или камней, а также их размеры, форму и месторасположение.
5. Рентген почек (внутривенная урография) с контрастным веществом – помогает проследить работу почек и вывод мочи через мочеточники и мочевой пузырь, а также определить наличие фосфатных и оксалатных камней.
6. Компьютерная томография – используется для определения месторасположения почечных камней.

Камни в почках. Лечение

Камни из почек обычно выходят с болью, но самостоятельно. Для облегчения продвижения камня и состояния пациента назначают:

• обезболивающие
• спазмолитики
• витамины К, Е и группы В
• противогистаминные препараты
• седативные средства

Состояние можно улучшить с помощью сухого тепла (грелка, парафиновые компрессы) или горячих ванн, но только при установленном диагнозе.

В период ремиссии (вне острого состояния) рекомендуется специальная диета, мочегонные чаи или медикаменты, а также противовоспалительные средства для предотвращения инфекции, если острый камень травмирует ткани.

Если обнаружен крупный камень, но функции почек сохранены, назначают бесконтактное дробление с помощью ультразвука — дистанционную литотрипсию (ДЛТ).

При остром состоянии, когда мочеточник закупорен или камень слишком большой для самостоятельного выхода, показано эндоскопическое дробление или оперативное удаление.

Чтобы избежать таких крайних мер, важно заниматься профилактикой образования камней в почках.

Камни в почках. Профилактика

Если в вашей семье есть или был человек с мочекаменной болезнью, регулярно проходите обследование на наличие солей, песка и камней в организме.

Для профилактики образования камней в почках важно обратить внимание на диетическое питание:

• Уменьшите потребление жирных бульонов, мясных и рыбных продуктов, богатых пуринами, жареной и острой пищи, продуктов с какао, солений и пересоленой пищи.
• Питайтесь часто (5-6 раз в день) небольшими порциями (по 250 г).
• Пейте достаточно жидкости — 30 мл на 1 кг веса в сутки.
• Включите в рацион утренний прием чая из мочегонных и противовоспалительных трав.

Мочегонным действием обладают можжевельник, петрушка, березовые листья, клюква, арбуз и почечный чай. Они способствуют постоянному промыванию почек. Толокнянка и листья брусники уменьшают воспаление. Шиповник, василек и крапива двудомная выводят соли из мочевыводящих путей, предотвращая камнеобразование. Ромашка, зверобой, мать-и-мачеха и чеснок обеззараживают мочу, а чеснок и лук также улучшают кровоснабжение почек. Толокнянка, фиалка, клюква, можжевельник и брусника обладают несколькими полезными свойствами для почек, поэтому их можно употреблять отдельно.

Важно сохранять ноги и поясницу в тепле, особенно в межсезонье.

Соблюдайте личную гигиену половых органов для профилактики инфекционных заболеваний.

Если у вас часто возникают проблемы с почками или нарушены обменные процессы, рассмотрите возможность санаторно-курортного лечения.

После выхода камня, если это произошло вне больницы, обязательно проведите анализ для определения его состава. Это поможет правильно скорректировать диету и предотвратить повторное образование камней.

Процесс камнеобразования и виды конкрементов

Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса, связанного с нарушением коллоидного баланса и изменениями в почечной паренхиме.

При определенных условиях молекулы объединяются в элементарные клетки — мицеллы, которые становятся ядром будущего конкремента. В качестве «строительного» материала для ядра могут выступать аморфные осадки, фибриновые нити, бактерии, клеточный детрит и инородные тела, присутствующие в моче. Дальнейшее развитие камнеобразования зависит от концентрации и соотношения солей в моче, рН и состава мочевых коллоидов.

Камнеобразование чаще всего начинается в почечных сосочках. Внутри собирательных канальцев формируются микролиты, большинство из которых не задерживается в почках и выводится с мочой. При изменении химических свойств мочи (высокая концентрация, изменение рН и т. д.) происходит кристаллизация, что приводит к задержке микролитов в канальцах и инкрустации сосочков. Камень может продолжать расти в почке или спускаться в мочевыводящие пути.

Существует несколько видов камней по химическому составу: оксалатные, фосфатные, уратные, карбонатные, цистиновые, белковые, холестериновые и ксантиновые. Оксалатные камни состоят из солей кальция щавелевой кислоты, имеют плотную структуру, черно-серый цвет и шиповатую поверхность. Они могут образовываться как при кислой, так и при щелочной реакции мочи.

Фосфатные камни состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты. Они мягкие, крошащиеся, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью и беловато-сероватым цветом. Фосфатные камни образуются при щелочной моче и быстро растут, особенно при наличии инфекции (пиелонефрита).

Уратные камни представляют собой кристаллы солей мочевой кислоты. Их структура плотная, цвет варьируется от светло-желтого до кирпично-красного, поверхность — гладкая или мелкоточечная. Уратные камни образуются при кислой реакции мочи. Карбонатные конкременты формируются при осаждении кальциевых солей угольной кислоты. Они мягкие, светлые и гладкие, могут иметь различную форму.

Цистиновые камни содержат сернистые соединения аминокислоты цистина. Они мягкие, с гладкой поверхностью, округлой формы и желтовато-белого цвета. Белковые камни образованы преимущественно фибрином с примесью бактерий и солей. Эти камни мягкие, плоские, небольшого размера и белого цвета. Холестериновые камни встречаются редко; они образуются из холестерина, имеют мягкую крошащуюся консистенцию и черный цвет.

Иногда в почках образуются камни смешанного состава. Одним из наиболее сложных вариантов почечнокаменной болезни являются коралловидные камни, составляющие 3-5% от всех конкрементов. Они растут в лоханке и по виду представляют ее слепок, практически полностью повторяющий размеры и форму.

Причины образования камней в почках

Камнеобразование происходит из-за кристаллизации мочи, насыщенной солями, и осаждения кристаллов на белковую матрицу-ядро. Почечнокаменная болезнь может развиваться под воздействием различных факторов.

Нарушение минерального обмена, приводящее к образованию камней, может быть генетическим. Людям с семейной историей нефролитиаза рекомендуется следить за профилактикой камнеобразования и регулярно проходить обследования, включая общий анализ мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря.

Приобретенные нарушения солевого обмена могут быть вызваны экзогенными и эндогенными факторами.

Среди экзогенных факторов важную роль играют климатические условия, питьевой режим и рацион. В жарком климате, при повышенном потоотделении и обезвоживании, концентрация солей в моче увеличивается, что способствует образованию камней. Обезвоживание может быть вызвано отравлениями или инфекциями, сопровождающимися рвотой и поносом.

В северных регионах факторами камнеобразования могут быть дефицит витаминов А и D, недостаток солнечного света, а также преобладание рыбы и мяса в рационе. Употребление воды с высоким содержанием известковых солей и предпочтение острой, кислой и соленой пищи также могут привести к изменению pH мочи и образованию осадка.

Среди эндогенных факторов выделяется гиперфункция околощитовидных желез (гиперпаратиреоз), которая увеличивает содержание фосфатов в моче и вымывание кальция из костей. Это приводит к повышению концентрации фосфатных солей кальция. Подобные нарушения могут возникать при остеопорозе, остеомиелите, переломах и травмах, сопровождающихся длительной неподвижностью.

К эндогенным факторам также относятся заболевания ЖКТ, такие как гастриты и язвенная болезнь, которые нарушают кислотно-щелочное равновесие и увеличивают выведение солей кальция, ослабляя функции печени и изменяя состав мочи.

В патогенезе камнеобразования важную роль играют неблагоприятные условия в мочевых путях, включая инфекции (пиелонефрит, нефротуберкулез, цистит, уретрит), простатит, аномалии почек и гидронефроз. Эти состояния могут нарушать отток мочи.

Замедление оттока мочи приводит к застою в чашечно-лоханочной системе, перенасыщению мочи солями и образованию осадка. Это создает условия для инфекционных процессов, которые приводят к появлению в моче воспалительных субстратов — бактерий, слизи, гноя и белка. Эти вещества становятся первичным ядром для кристаллизации солей, избыточно присутствующих в моче.

Симптомы камней в почках

Размер, количество и состав камней в почках определяют выраженность симптомов. Основные проявления нефролитиаза включают боли в пояснице, почечную колику, гематурию и пиурию. Иногда камни могут самостоятельно выходить с мочой.

Боли в пояснице возникают из-за нарушения оттока мочи. Они могут быть ноющими и тупыми, но при резком уростазе, вызванном закупоркой лоханки или мочеточника, усиливаются до почечной колики. Коралловидные камни обычно вызывают тупую боль, тогда как мелкие и плотные камни приводят к резким приступообразным болям.

Приступ почечной колики характеризуется внезапными острыми болями в пояснице, которые иррадиируют в промежность и половые органы. На фоне колики могут возникать учащенные болезненные мочеиспускания, тошнота, рвота и метеоризм. Пациент испытывает беспокойство и не может найти удобное положение. Боль при почечной колике часто требует применения наркотических препаратов для облегчения. В некоторых случаях могут развиваться олигоурия, анурия и лихорадка.

После приступа камни и песок из почек часто отходят с мочой. При этом камни могут травмировать слизистую мочевых путей, что приводит к гематурии. Остроконечные оксалатные конкременты чаще всего вызывают повреждение слизистой. Интенсивность гематурии варьируется от легкой эритроцитурии до выраженной макрогематурии. Пиурия возникает при воспалении в почках и мочевых путях.

У 13-15% пациентов наличие камней в почках не проявляется симптомами, при этом пиелонефрит и морфологические изменения в почках отсутствуют.

Диагностика камней в почках

Распознавание камней в почках основывается на анамнезе, характерной картине почечных колик, а также лабораторных и инструментальных исследованиях.

При почечной колике наблюдается резкая боль с одной стороны, положительный симптом Пастернацкого и болезненность при пальпации пораженной почки и мочеточника. Анализ мочи после приступа показывает наличие свежих эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей и бактерий. Биохимические исследования мочи и крови помогают определить состав и причины образования камней.

Правостороннюю почечную колику следует дифференцировать от аппендицита и острого холецистита, для чего может потребоваться УЗИ брюшной полости. УЗИ почек позволяет оценить анатомические изменения органа, а также наличие, локализацию и движение камней.

Основным методом выявления камней является рентгеновская диагностика. Большинство конкрементов видно при обзорной урографии. Однако белковые и мочекислые (ураты) камни не задерживают рентгеновские лучи и не отображаются на обзорных урограммах. Их можно выявить с помощью экскреторной урографии и пиелографии. Экскреторная урография также предоставляет информацию о морфо-функциональных изменениях в почках и мочевых путях, локализации конкрементов (лоханка, чашечка, мочеточник), а также о форме и размере камней. При необходимости урологическое обследование дополняется радиоизотопной нефросцинтиграфией, МРТ или КТ почек.

Лечение камней в почках

Лечение нефролитиаза может быть консервативным или оперативным. Основные цели — удаление камней из почек, устранение инфекции и предотвращение повторного образования конкрементов.

При мелких камнях (до 3 мм), которые могут выйти самостоятельно, назначают обильное питье и диету без мяса и субпродуктов. Для уратных камней рекомендуется молочно-растительная диета и щелочные минеральные воды (например, Боржоми, Ессентуки). При фосфатных конкрементах полезны кислые минеральные воды (Кисловодск, Железноводск, Трускавец). Под контролем нефролога могут применяться препараты для растворения камней, диуретики, антибиотики, нитрофураны и спазмолитики.

При почечной колике лечение направлено на снятие обструкции и боли. Используются инъекции платифиллина, метамизола натрия, морфина или комбинированных анальгетиков с атропином. Рекомендуются теплая сидячая ванна и грелка на поясничной области. Если колика не купируется, проводят новокаиновую блокаду семенного канатика (у мужчин) или круглой связки матки (у женщин), катетеризацию мочеточника или рассечение устья мочеточника при ущемлении конкремента.

Оперативное удаление камней показано при частых почечных коликах, вторичном пиелонефрите, крупных конкрементах, стриктурах мочеточника, гидронефрозе, блокаде почки, угрожающей гематурии, камнях единственной почки и коралловидных камнях.

Часто применяется неинвазивный метод — дистанционная литотрипсия, позволяющая избежать вмешательства и вывести осколки камней через мочевые пути. В некоторых случаях альтернативой открытой хирургии является перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией.

Открытые или лапароскопические вмешательства, такие как пиелолитотомия (рассечение лоханки) и нефролитотомия (рассечение паренхимы), применяются при неэффективности малоинвазивной хирургии. При осложненном течении болезни и потере функции почки показана нефрэктомия.

После удаления конкрементов пациентам рекомендуется курортное лечение, соблюдение диеты и устранение факторов риска.

Причины мочекаменной болезни

Перед назначением терапии мочекаменной болезни или применением народных средств важно определить возможные причины ее возникновения. Основная причина образования камней в почках — это нарушения обмена веществ, особенно изменения в химическом и водно-солевом балансе крови. Важную роль в развитии заболевания играют сопутствующие факторы, такие как болезни ЖКТ, заболевания мочеполовой системы, болезни костей и нарушения функции околощитовидных желез. Витаминный дефицит, особенно недостаток витаминов группы D, также может способствовать образованию камней, поэтому их прием важен даже для профилактики.

Питание — еще один ключевой фактор. Камни чаще образуются у людей, употребляющих продукты, повышающие кислотность мочи. Поэтому диета при мочекаменной болезни исключает соленые, кислые и острые блюда. Важна и качество воды: жесткая вода с высоким содержанием солей увеличивает риск образования камней. Люди, живущие в жарком климате, также подвержены этому заболеванию. Недостаток ультрафиолетовых лучей может усугубить ситуацию. При диагностике врач назначает необходимые исследования и выясняет причины заболевания. Лечение, как медикаментозное, так и народное, должно учитывать эти факторы.

Симптомы

В зависимости от расположения камня у пациента могут проявляться различные симптомы. Основные из них:

Приступообразные боли. Камень в почке или верхней части мочеточника вызывает боль в спине или сбоку под рёбрами. Боль может быть острой или тупой, её интенсивность варьируется с периодичностью от 20 до 60 минут. Часто приступ предшествует физическая нагрузка, обильное питьё или приём мочегонных средств. По мере продвижения камня по мочеточнику боль перемещается: от поясницы к животу, в низ живота, промежность, внутреннюю часть бедра и мошонку. Эти симптомы сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию. Важно не спутать почечную колику с острыми хирургическими заболеваниями, такими как аппендицит, холецистит, панкреатит, кишечная непроходимость, ущемлённая грыжа, внематочная беременность, прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки. При наличии этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для определения причины недомогания.

• Примесь крови в моче. Появление крови в моче обычно предшествует почечной колике. Мутная моча с осадком или зловонным запахом также может указывать на отхождение камня.
• Ухудшение общего самочувствия, включая тошноту и рвоту. Эти симптомы часто свидетельствуют о воспалении — пиелонефрите.
• Отхождение песка или камня. При выходе камня могут возникать озноб и высокая температура.

Диагностика

Существует несколько диагностических методов для раннего выявления заболеваний мочевыделительной системы. Однако важна и сознательность пациентов. При первых симптомах патологий мочеполовой системы необходимо обратиться к врачу, так как самостоятельно определить наличие камней в почках, мочеточниках или мочевом пузыре невозможно.

После опроса пациента врач-уролог назначает обследование. В первую очередь проводится лабораторный анализ мочи, который позволяет выявить микробное инфицирование, наличие крови и характер солевых примесей. Общий анализ крови помогает обнаружить воспалительные процессы. Также выполняется биохимический анализ крови. Ультразвуковое исследование почек — одно из ключевых исследований при подозрении на камни. Однако УЗИ не всегда позволяет выявить камни в мочеточниках, особенно если они расположены глубоко за брюшиной.

Для обнаружения камней часто назначается экскреторная урография. В вену вводят контрастное вещество, после чего делают рентгеновские снимки. Обзорный снимок мочевой системы помогает врачу определить расположение, форму и размер камней. Однако некоторые камни могут не пропускать рентгеновские лучи и не отображаться на снимках.

Еще один метод — радиоизотопная нефросцинтиграфия. Процедура начинается с введения радиофармпрепарата в вену. Он накапливается в почках и выводится через них, в это время почки сканируются, что позволяет оценить их функции. Это исследование предоставляет важную информацию для специалиста.

Осложнения

Если лечение мочекаменной болезни не начато вовремя, могут развиться осложнения, такие как острый или хронический пиелонефрит. Если пациент не обращается за помощью, это может привести к гнойному расплавлению почки и потере органа.

При наличии камней в мочевом пузыре человек испытывает постоянные и болезненные приступы цистита. Осложнениями нефролитиаза также могут быть уретрит и хроническая почечная недостаточность.

Лечение

После получения результатов обследования врач-уролог определяет тактику лечения в каждом конкретном случае. Сегодня урологи используют множество методов, среди которых:

• медикаментозное лечение для самостоятельного отхождения камня;
• медикаментозное лечение для растворения камня;
• открытые хирургические вмешательства;
• дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
• эндоскопическая контактная литотрипсия;
• чрезкожная нефролитотрипсия;
• эндоскопические хирургические вмешательства.

Ранее открытые хирургические операции были основным методом лечения мочекаменной болезни, но с развитием медицинской техники они применяются реже и только по строгим показаниям. Все большее внимание уделяется малоинвазивным методам, таким как дистанционная ударно-волновая литотрипсия, эндоскопические методы и чрезкожная нефролитотрипсия. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия считается «золотым стандартом» лечения, позволяя удалять около 90% камней мочевой системы любой локализации. При этом ударные волны разрушают камень на мелкие фрагменты, которые затем выводятся с мочой.

Все методы лечения взаимодополняют друг друга, и для каждого пациента с камнем определенной локализации, размера, плотности и анатомией мочевой системы подбирается индивидуальный подход. Вопрос о выборе метода лечения (наблюдение, консервативное лечение, оперативное вмешательство) должен решаться квалифицированными врачами-урологами, обладающими современным оборудованием для диагностики и лечения всех видов мочекаменной болезни.

Диета

Пациентам с уролитиазом важно соблюдать специальную диету, основанную на составе камней и причинах их образования. Рацион должен минимизировать продукты, способствующие образованию камней.

При фосфатном уролитиазе моча имеет щелочную реакцию, поэтому ее нужно подкислять. Больным не рекомендуется употреблять много овощей и фруктов, а молочные продукты следует исключить. Рекомендуются мясо, рыба, растительное масло и мучные изделия. Пить нужно немного меньше, чем при оксалатных и уратных камнях.

При карбонатных камнях важно ограничить продукты, богатые кальцием. Кислотность мочи можно повысить за счет рыбы, мяса, яиц, масла и мучных изделий.

При уратных камнях следует избегать продуктов, способствующих образованию мочевой кислоты, таких как почки, печень и мясные бульоны. Ограничиваются рыба, мясо и растительные жиры. Рекомендуется пить свежий лимонный сок, а сок грейпфрута лучше исключить.

При оксалатных камнях необходимо убрать из рациона продукты, содержащие щавелевую кислоту и кальций, такие как щавель, картофель, шпинат, апельсины и молочные продукты.

Существуют общие рекомендации для больных мочекаменной болезнью. Каждый день следует пить не менее двух литров жидкости, а в жару — столько, чтобы не испытывать жажды. Полезны настои и отвары мочегонных трав. Рекомендуется ограничить кислую, острую и соленую пищу, избегать переедания и алкоголя. Врачи советуют вести активный образ жизни, избегая тяжелых нагрузок, стрессов и переохлаждения.

При внезапной почечной колике облегчить боль может теплая ванна или грелка на пояснице.

Профилактика

Для профилактики мочекаменной болезни необходимо сбалансировать рацион питания и сделать его максимально здоровым. Рекомендуется пить не менее двух литров жидкости в сутки и избегать переохлаждения поясницы. Также важно избавиться от лишнего веса. Если возникают неприятные ощущения или боль в области поясницы, следует немедленно обратиться к урологу.

Обследование при мочекаменной болезни

При указанных жалобах следует обратиться к врачу-урологу. Он при необходимости назначит дополнительные обследования и определит дальнейшее лечение.

Базовое обследование включает:

• сбор анамнеза и осмотр пациента;
• общий анализ крови и мочи;
• УЗИ органов мочевыделительной системы — безопасный и безболезненный метод, который можно использовать многократно для контроля в процессе лечения;
• обзорную и экскреторную урографию.

Дополнительные обследования могут включать:

• Мультиспиральную компьютерную томографию, позволяющую увидеть камень, оценить его плотность и объем, а также состояние мочевой системы и окружающих тканей. При необходимости возможно выполнение 3D-реконструкции.
• Динамическую и статическую нефросцинтиграфию для изучения функции почек и степени её нарушения.
• Посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам для выявления инфекции в мочевых путях и степени воспаления.