Киста доброкачественная

Заболевания репродуктивной системы у женщин встречаются довольно часто. Наиболее распространенной является киста яичника, которую диагностируют у 20% обследованных. Важно обращать внимание на тревожные симптомы и незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Специалисты проведут необходимые исследования и анализы, чтобы определить характер образования и назначить соответствующее лечение.

При диагностике уплотнения у женщин часто возникает вопрос: может ли киста яичника перерасти в рак?

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо изучить виды новообразований, методы диагностики, симптомы и варианты лечения. Также важно понимать разницу между злокачественной опухолью и кистой, что поможет избежать паники и ненужной суеты.

Виды образований

Киста и опухоль яичника — это термины, которые часто путают. Чтобы избежать недоразумений, важно разобраться в классификации образований на яичниках. Основные категории включают:

• Доброкачественные. Это небольшие уплотнения, которые могут рассасываться самостоятельно при правильном лечении.
• Предраковые. Эти образования возникают при запущенных заболеваниях или ошибках в диагнозе. В группу риска входят женщины старше 30 лет. Опасность заключается в том, что при несвоевременном обнаружении уплотнение может переродиться в рак.
• Злокачественные. Это образования из агрессивных клеток, которые могут метастазировать в другие органы. Склонность к их появлению наблюдается в период менопаузы.

Злокачественная киста яичника отличается от рака, но также представляет опасность для жизни и здоровья женщины, поэтому разница между ними минимальна.

Если не оказать помощь вовремя, уплотнение может переродиться в злокачественную опухоль. Появление заболевания зависит от генетики, возраста, предрасположенности и других индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.

Способность кистозных образований к перерождению зависит от их типа. Фолликулярные и лютеиновые уплотнения никогда не переродятся в рак. Онкозаболевание редко возникает из дермоидной кисты. Серозные и муцинозные виды могут быстро переродиться в рак.

Симптомы

Одинарные мелкие кисты легких обычно не вызывают дискомфорта и обнаруживаются только при флюорографии или рентгене.

Большие кисты заметны и могут вызывать одышку, боль за грудиной и сухой кашель.

Осложненное течение заболевания может быть вызвано, например, ОРВИ. Воспаление легких также может спровоцировать нагноение кистозного образования.

При осложнениях могут наблюдаться следующие симптомы:

• кашель с отделением серой гнойной мокроты в большом количестве;
• лихорадка;
• слабость.

Если гнойная киста прорывается в плевральную полость, у пациента может развиться пневмоторакс или пиоторакс. Это тяжелое состояние сопровождается сильной болью в груди, лающим кашлем, высокой температурой и посинением губ. Возможна кровохарканье.

При разрыве гнойной кисты необходимо немедленно госпитализировать пациента.

Диагностика

Обследование пациента на кистозные образования начинается с жалоб на затрудненное дыхание и боль в груди.

При таких симптомах пациенты направляются на рентгенографию легких, где пульмонолог может выявить патологические образования.

Для более точного диагноза используется спиральная компьютерная томография. Этот метод позволяет точно определить характер образования в легких и отличить кистозные патологии от злокачественных новообразований, эхинококкоза и других заболеваний.

Дополнительно для уточнения диагноза применяется видеоторакоскопия. Этот метод позволяет исследовать плевральную полость с помощью специального инструмента, вводимого под наркозом через небольшие проколы в грудной клетке.

Если есть подозрение на эхинококкоз, врач может назначить ультразвуковое исследование брюшной полости и аллергопробы.

Лечение

При обнаружении кисты врач может назначить консервативное (медикаментозное) или хирургическое лечение, то есть удаление образования. Консервативный метод возможен, если врач уверен, что киста функциональная и может рассосаться при гормональной терапии. В остальных случаях лучше удалить уплотнение.

Если пациентка отказывается от операции, ей следует понимать возможные осложнения. Киста может лопнуть, что приведет к перитониту и даже смерти. Также возможно перерождение кисты в рак или некроз тканей и органов.

Операции по удалению кисты проводятся по следующим методикам:

• Лапароскопия. Эндоскопическая техника позволяет избежать шрамов и осложнений, но подходит только при небольших размерах образования и отсутствии противопоказаний.
• Лапаротомия — классическая операция с вскрытием брюшной стенки. Включает вылущивание кисты, резекцию яичника или полное удаление органа и придатков.

Методы операций различаются, и только врач может определить, какой из них эффективен в конкретной ситуации. После удаления злокачественной или доброкачественной кисты врач обязательно обследует соседние органы на наличие повреждений и распространения заболевания. Извлеченное образование отправляется в лабораторию для исследования.

Женщины должны знать о профилактических мерах, которые могут снизить риск развития кистозных образований на яичниках. К ним относятся использование оральных контрацептивов, отказ от абортов, кормление грудью, стабильная половая жизнь, правильное питание, отказ от вредных привычек, занятия спортом и йогой. Заботьтесь о своем здоровье и не бойтесь обращаться к врачам. Это может спасти жизнь!

Киста легкого

Кистой легкого называют неестественное образование в полости легкого, заполненное воздухом или жидкостью.

На начальных стадиях формирования кисты ее развитие проходит незаметно для человека. Однако эта патология опасна осложнениями, которые могут привести к летальному исходу.

Кисты легкого встречаются у пациентов обоих полов с одинаковой частотой.

Классификация

В пульмонологии кистозные образования в легких делят на две основные категории по происхождению:

1. Врожденные. Эти патологии возникают из-за нарушений пренатального развития. Обычно они располагаются в одном легком, чаще в верхней части левого. Кисты могут быть одиночными, образующимися на ранних стадиях внутриутробного развития, или множественными, известными как поликистоз. Внутренняя поверхность врожденных кист всегда выстлана эпителиальной тканью. Иногда такие образования остаются незамеченными, но могут проявляться постоянными пневмониями. К врожденным кистозным образованиям относятся микрокистозное легкое, добавочное легкое, гигантская киста у новорожденных и поликистоз легких.

2. Приобретенные ретенционные кисты легкого. Эти образования возникают в результате перенесенных заболеваний легких, таких как туберкулез или абсцесс, а также травм. Врач может диагностировать эхинококковую кисту легкого, пневмоцеле, туберкулезную каверну или буллезную эмфизему.

Существует также группа врожденных патологий легочной системы, связанных с образованием кист — дизонтогенетические кисты. Они развиваются у новорожденных, но их происхождение связано с пороками развития в утробе.

К дизонтогенетическим патологиям относятся дермоидная киста, бронхогенная киста и солитарная бронхогенная кистаденома легкого.

Пульмонологи могут классифицировать кисты по другим признакам:

• по числу полостей — одиночные и множественные;
• по наличию содержимого — воздушные или заполненные;
• по размеру — малые, средние и большие;
• по течению заболевания — осложненные и неосложненные;
• по месту расположения — открытые (сообщающиеся с бронхами) и закрытые.

Причины возникновения

Предпосылками развития врожденной кисты в легком у новорожденного являются различные пороки, возникшие в пренатальном периоде.

Причины задержки в развитии легочной системы у малыша до конца не ясны. Возможно, это связано с генетическими нарушениями или нездоровым образом жизни матери. Врачи пока не имеют окончательного ответа на вопрос о происхождении врожденных кист.

Приобретенные патологические образования возникают на фоне ранее перенесенных или недолеченных заболеваний легких:

• Туберкулез легких. Больной является источником инфекции и должен быть изолирован.
• Абсцесс легочной ткани. При этом заболевании кисты часто содержат гной, который больной отхаркивает. Абсцесс легкого — серьезное осложнение после пневмонии, требующее срочного стационарного лечения.
• Гангрена легкого.
• Паразитические кисты. К ним относятся эхинококки и аскариды. Эхинококковые кисты могут развиваться бессимптомно и выявляются только при медосмотре.
• Сифилитические гуммы. Киста выглядит как полость, наполненная содержимым.
• Грибковые инфекции. Появление грибковых кист наблюдается у людей с ослабленным иммунитетом.
• Онкологические заболевания легких.
• Эмфизема легких у курильщиков. Кисты в этом случае представляют собой сильно расширенные и наполненные воздухом альвеолы.

Лечение кисты легкого

Практически всем пациентам показано хирургическое лечение кисты. Медикаментозная терапия применяется только для снятия воспаления и тяжелых проявлений интоксикации, а также для подготовки к операции.

Объем вмешательства зависит от состояния пациента, расположения новообразования и его размеров.

При неосложненных кистах хирурги обычно стремятся выполнить цистэктомию — удаление оболочки кисты — без резекции долей легких. Однако у трети пациентов может потребоваться удаление одной или двух долей органа.

При развитии пневмоторакса или пиоторакса проводится дренирование плевральной полости, после чего назначается антибактериальная терапия. Если киста резко увеличивается, пациенту выполняют пункцию, а затем дренирование кисты под контролем УЗИ.

Прогноз

Выживаемость пациентов после операции составляет около 95%, а трудоспособность сохраняется у 75% больных.

Некоторые пациенты могут погибнуть до операции из-за дыхательной недостаточности или сердечно-сосудистых заболеваний. Выздоровление зависит от своевременной диагностики новообразований и правильного лечения.

На данном видео показана операция по удалению гигантской кисты верхней доли правого легкого:

Классификация, причины появления кист

Существуют истинные и ложные кисты. Истинные кисты имеют эпителиальную выстилку, в отличие от ложных. Кисты могут быть приобретёнными или врождёнными. Врождённые кисты возникают из-за неправильного формирования органов или тканей эмбриона.

Размер, структура и внутренний состав кисты зависят от причины её появления. Выделяют следующие виды кист:

• паразитарные,
• дизонтогенетические,
• опухолевые,
• травматические,
• рамолиционные,
• ретенционные.

Паразитарная киста

Паразитарная киста представляет собой оболочку, окружающую тело паразита. Такие образования возникают при заражении личинками ленточного червя эхинококка. Чаще всего паразитарные кисты располагаются в головном мозге, сердце, селезёнке и желчевыводящих путях. Обычно их наличие не вызывает симптомов, пока они не начинают давить на соседние ткани. В некоторых случаях кисты могут воспаляться и разрываться, что приводит к инфицированию окружающих полостей.

Дизонтогенетическая киста

Дизонтогенетическая киста обычно является врождённой. Она возникает из-за нарушений формирования паренхиматозных органов или на месте расширения щелей, полостей и каналов, оставшихся с зародышевого периода внутриутробного развития. Врождённое образование может содержать зачатки различных органов, таких как зубы и волосы, а также ткани эмбрионального происхождения. К этому типу относятся кисты предстательной железы, яичника, а также множественные кисты лёгких, почек, печени и поджелудочной железы.

Опухолевая киста

Опухолевая киста возникает из-за нарушения обмена веществ. В процессе развития злокачественной опухоли её ткани формируют отдельные полости. При этом могут выявляться кистозная лимфангиома, кистозная амелобластома и другие подобные заболевания.

Травматическая киста

Травматическая киста возникает после травмы, когда эпителий проникает в соседние мягкие ткани. Чаще всего такие образования встречаются на ладонях и пальцах.

Рамолиционная киста

Рамолиционная киста образуется на омертвевших участках органов. Стенка кисты формируется из соединительной ткани или ткани пораженного органа. Некроз части органа может быть вызван кровоизлиянием, инфарктом или воспалением. Чаще всего рамолиционные кисты встречаются в головном и спинном мозге, а также в яичниках.

Ретенционная киста

Ретенционная киста образуется в железах из-за задержки (ретенции) оттока секрета. Причинами застоя могут быть рубцы, камни и опухоли. К ретенционным кистам относятся кисты яичников, слюнных, молочных и предстательных желез.

Где появляется киста

Киста может образоваться в любой части тела, но чаще всего они встречаются в яичниках, матке, молочных железах, щитовидной железе и почках.

Киста щитовидной железы

Киста щитовидной железы — это узловое образование с внутренней полостью, заполненной жидкостью. Она чаще встречается у женщин, и риск ее появления возрастает с возрастом. В большинстве случаев киста является доброкачественной. Причины ее возникновения включают:

• микрокровоизлияния,
• гиперплазию,
• дистрофию фолликулов,
• нарушение выведения содержимого из фолликула.

Функции железы при наличии кисты обычно не изменяются. Однако возможны осложнения, такие как нагноение и воспаление, которые могут негативно сказаться на состоянии организма.

Киста молочной железы

Киста молочной железы чаще всего встречается у женщин детородного возраста и обычно возникает при мастопатии. Это округлая капсула с чёткими границами.

Кисты могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Их появление связано с изменением гормонального фона, особенно при повышении уровня эстрогенов, что может происходить при заболеваниях половой системы и щитовидной железы, а также под воздействием стресса. Факторы риска включают:

• операции на груди,
• множественные беременности,
• длительный прием гормональных контрацептивов.

Жировые кисты возникают из-за непроходимости сальных желез или гематом и являются доброкачественными. Однако воспаление и увеличение таких кист могут негативно сказаться на здоровье.

Кистозные новообразования в молочных железах могут быть одиночными или множественными, односторонними или двухсторонними. Размеры кист варьируются от 1 мм до нескольких сантиметров.

Киста почки

Киста почки — это доброкачественное новообразование в виде капсулы округлой формы, заполненной желтоватой жидкостью. Она образуется из соединительной ткани и может находиться в корковом или верхнем слое почки, как в верхней, так и в нижней ее части.

Существует два типа кист: простая (однокамерная) и сложная (многосегментная). В большинстве случаев кисты являются доброкачественными. Причины их появления до конца не выяснены, но предполагается, что они могут возникать в результате инфекций или травм мочевыводящей системы.

Киста матки

Киста матки (киста шейки или наботовая киста) часто возникает после исчезновения псевдоэрозии. Это плотное образование беловатого цвета, размером всего несколько миллиметров. Обычно киста матки бывает множественной.

Одной из причин её появления является хроническое воспаление, приводящее к закупорке протоков железистых тканей матки. Эти протоки заполняются слизистым секретом, растягиваются и образуют полости. Факторы риска включают:

• гормональный дисбаланс,
• нарушения эндокринной системы,
• простудные и воспалительные заболевания,
• инфекции,
• ранние менструации,
• операции,
• аборты.

Киста яичника

Киста яичника — это доброкачественное новообразование в тканях яичника. Она представляет собой капсулу, содержащую секрет. Существуют различные виды кист яичника: фолликулярная, дермоидная, киста жёлтого тела, эндометриома, параовариальная и муцинозная киста.

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная (функциональная) киста образуется в период между началом менструального цикла и овуляцией. Она возникает, если фолликул не разрывается и яйцеклетка не высвобождается. Киста может расти до 5 см в диаметре. В течение нескольких циклов её рост замедляется, она уменьшается в размерах и затем исчезает.

Киста жёлтого тела

Киста жёлтого тела образуется после овуляции. После разрыва фолликула и высвобождения яйцеклетки на яичнике формируется жёлтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Иногда в жёлтом теле накапливается жидкость, что приводит к образованию кисты.

В отличие от фолликулярной, киста жёлтого тела может дольше сохраняться. Иногда она заполняется кровью из-за разрыва кровеносного сосуда, что приводит к образованию геморрагической кисты, сопровождающейся болевыми ощущениями.

Дермоидная киста

У молодых женщин может быть диагностирована дермоидная киста, относящаяся к дизонтогенетическим образованиям. Её диаметр может достигать 15 см, а внутри находится полость с желеобразным содержимым.

Дермоидная киста содержит различные типы тканей, включая жировую, соединительную, хрящевую и нервную. Обычно она образуется с правой стороны яичника. Возможны осложнения, такие как воспаление или перерождение в злокачественную опухоль.

Параовариальная киста

Параовариальная киста — это однокамерное образование овальной или круглой формы с тонкими прозрачными стенками, заполненное прозрачной жидкостью. Она образуется из тканей придатка, при этом яичник не вовлекается в патологический процесс. Размеры кисты могут варьироваться. Чаще всего ее обнаруживают у женщин в возрасте 20-40 лет.

Муцинозная киста

Муцинозная киста — это доброкачественное образование эпителиального происхождения. Обычно она односторонняя и может иметь несколько камер, заполненных слизеобразной жидкостью (муцином). Киста небольших размеров чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. Возможные осложнения включают:

• разрыв капсулы,
• перекрут ножки,
• бесплодие,
• перерождение в злокачественную опухоль.

Эндометриома

Эндометриома часто возникает у женщин с эндометриозом. Это новообразование формируется из внутренней слизистой оболочки матки — эндометрия. Средний размер эндометриомы составляет от 2 до 20 см. На её поверхности часто образуются спайки. Содержимое кисты имеет коричневый цвет, что обычно связано с остатками крови, выделяющейся во время менструации. Появление эндометриомы может сопровождаться сильной болью в животе.

Причины образования кисты яичника

Точные причины появления кист яичника не установлены. Однако к косвенным факторам относят:

• воспалительные процессы,
• частые гинекологические вмешательства (аборты и мини-аборты),
• инфекции, передающиеся половым путем (ИППП),
• гормональный дисбаланс,
• раннее начало менструаций (до 11 лет),
• дисфункцию яичников,
• бесплодие,
• отсутствие овуляции,
• нарушения созревания фолликулов,
• нерегулярный менструальный цикл,
• ожирение,
• сахарный диабет.

Киста также может возникнуть в результате лечения рака молочной железы препаратом «Тамоксифен». Нередки случаи, когда вылеченное или самопроизвольно исчезнувшее образование появляется снова.

Симптомы кисты яичника

В большинстве случаев киста яичника не вызывает симптомов. При увеличении размера может возникать тупая боль в области малого таза, усиливающаяся при физической активности или половом акте. Также возможно ощущение тяжести в животе и сдавливания. Увеличивающаяся киста может давить на внутренние органы и сосуды, что приводит к учащению мочеиспускания, запорам и тенезмам (ложным позывам на дефекацию). Сдавление венозных пучков может вызвать варикоз на ногах.

Осложнения, такие как разрыв капсулы или перекрут ножки кисты, сопровождаются интенсивной болью, иррадиирующей в прямую кишку. Повышается температура, появляются тошнота и рвота, а также учащается мочеиспускание. В некоторых случаях может развиться асцит (скопление жидкости в брюшной полости). При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.