Киста на почке симптомы и лечение

Киста почки — это доброкачественное новообразование округлой формы, окруженное капсулой. Эта патология является одной из самых распространенных почечных опухолей и встречается у 70% пациентов. В статье мы подробнее рассмотрим проявления заболевания у женщин.

Общая информация

Термин «киста» обозначает патологическое образование — небольшую полость, заполненную жидкостью и окруженную соединительной тканью. При росте она может значительно увеличиваться.

Киста на почках у женщин чаще всего является врожденной. Однако в медицинской практике встречаются случаи, когда она развивается из-за длительного воспалительного процесса в почках.

Развитие кисты происходит из-за нарушения нормального оттока мочи по почечным канальцам. Это приводит к расширению нефрона из-за накопившейся мочи. Иммунная система реагирует на изменения, ограничивая жидкость капсулой из соединительной ткани. Новообразование не может самостоятельно рассосаться или исчезнуть.

Причины возникновения кисты на почке у женщин

Данная патология может быть врожденной или приобретенной. Врожденная киста возникает по двум основным причинам:

• Наследственная предрасположенность. В этом случае мутация в генетическом материале приводит к сращению почечных канальцев и формированию кисты.
• Врожденные патологии. Здесь генетических изменений нет, но факторы, такие как алкоголь, токсины или внутриутробные инфекции, нарушают формирование почечных канальцев.

Приобретенные причины заболевания включают:

• Хронические инфекции почек (например, пиелонефрит).
• Гипертоническую болезнь.
• Возраст (у людей старше 60 лет заболевание встречается значительно чаще).
• Туберкулез почек.
• Мочекаменную болезнь.

Клиническая картина

В течение длительного времени женщина может не замечать явных признаков заболевания из-за небольших размеров новообразования. Первые симптомы появляются, когда киста начинает увеличиваться и сжимать близлежащие органы. Вот наиболее распространенные из них:

• Болезненный дискомфорт в пояснице, усиливающийся при резких движениях или после поднятия тяжестей.
• Кровянистые выделения в моче.
• Артериальная гипертензия.
• Повышение температуры.
• Увеличение размеров органа, что можно определить при пальпации.

Если иммунитет женщины ослаблен, может присоединиться инфекция, вызывающая воспаление. В таких случаях пациенты часто отмечают учащенное мочеиспускание, регулярные боли в пояснице и общую слабость.

Лечение кисты на почке у женщин следует начинать сразу после появления первичных симптомов и проведения диагностики. Без адекватной терапии может развиться хроническая почечная недостаточность, проявляющаяся частыми позывами к мочеиспусканию, жаждой и повышением артериального давления. Если киста достигла значительных размеров, она может сжимать не только близлежащие органы, но и важные сосуды, что со временем приводит к атрофии пораженного органа.

Классификация заболевания

В зависимости от причин и механизма развития выделяют следующие виды патологии:

1. Поликистоз почки. Наследственное заболевание, характеризующееся образованием множества небольших новообразований.
2. Солитарная (простая) киста. Одиночное полостное образование, чаще одностороннее, с преобладанием левой почки. У женщин может долго не проявляться, но с увеличением размера возрастает риск осложнений.
3. Паренхиматозная киста. Новообразование в ткани почки, долгое время может не проявляться. Если размер превышает 5 см, требуется операция.
4. Синусная киста. Полостное образование, расположенное в синусе почки.
5. Сложная киста. Многокамерная полость с жидкостью под одной соединительной капсулой. Лечение только хирургическое.
6. Субкапсулярная киста. Обычно небольшого размера, осложнения редки. Лечится пункцией под контролем ультразвука.
7. Парапельвикальная киста. Чаще встречается в правой почке, редко диагностируется у женщин, преимущественно после 50 лет.

Категории кистозных новообразований

• I категория. Доброкачественные образования, легко выявляемые на ультразвуковом исследовании.
• II категория. Кисты доброкачественной природы с незначительными изменениями.
• III категория. Новообразования, склонные к малигнизации. Характеризуются утолщением перепонок и оболочек, редко выявляются при рентгенологическом обследовании. В этом случае киста на почках у женщин требует срочной хирургической помощи.

Постановка диагноза

Заболевание диагностируется с помощью инструментального и лабораторного обследования. Лабораторная диагностика включает:

• Анализ мочи.
• Анализ крови (повышение скорости оседания эритроцитов указывает на воспалительный процесс).
• Биохимический анализ крови (изменение уровня креатинина свидетельствует о почечной недостаточности).

Инструментальная диагностика кисты почки у женщин включает:

• УЗИ (выявляет полостные образования).
• КТ и МРТ (определяют локализацию и размер кисты).
• Экскреторная урография (рентген с контрастным веществом).

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия назначается для уменьшения симптомов кисты почки у женщин, таких как боль и повышенное артериальное давление. Рекомендуются препараты для борьбы с инфекцией и нормализации солевого баланса. Для снижения артериального давления применяются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Долговременные курсы антибиотиков, таких как «Ципрофлоксацин», «Тетрациклин» и «Левомицетин», также могут быть назначены.

Оперативное вмешательство

При простых кистах, не имеющих осложнений, специалисты обычно рекомендуют дренирование с последующим опорожнением содержимого. Процедура проводится под контролем ультразвукового аппарата. Игла медленно вводится в кисту, и из нее откачивается вся жидкость. Затем полость обрабатывается склерозирующим веществом, которое способствует склеиванию стенок.

В случаях, когда киста большая или имеет онкологическую природу, выполняется нефрэктомия — удаление органа.

Лапароскопическая операция считается самым малотравматичным методом удаления новообразования. Сначала хирург вводит газ для расширения операционного поля, что облегчает дальнейшие манипуляции. Затем используются лапароскоп и троакары. После удаления кисты врач извлекает инструменты и накладывает швы.

Народная медицина и киста почки у женщин

Лечение народными рецептами не должно заменять консервативную терапию или хирургическое вмешательство. Фитотерапию следует использовать только как дополнение к основному лечению, предварительно проконсультировавшись с врачом. Ниже приведены распространенные советы народной медицины.

• Кедровые орехи. Для приготовления настоя потребуется полстакана скорлупы орехов и 0,5 литра воды. Скорлупу нужно варить в течение часа. Принимать настой следует по 70 мл трижды в день перед едой на протяжении примерно 4 недель.
• Листья лопуха. Листья растения измельчите в мясорубке, переложите в банку и храните в холодильнике. Рекомендуется употреблять одну чайную ложку дважды в день в течение месяца, после чего сделайте перерыв.
• Дрожжи. В трехлитровую банку положите столовую ложку обычных дрожжей, 30 г тертого корня девясила и две столовые ложки сахара. Смесь оставьте в теплом месте на два дня, затем принимайте по 100 мл трижды в день. Курс лечения составляет один месяц.

Диета и ее роль в лечении заболевания

При кистах на почках у женщин, помимо консервативного лечения и хирургического вмешательства, рекомендуется соблюдать специальную диету. Она включает следующие принципы питания:

1. Ограничение соли. Это важно для пациентов с нарушением функции почек.
2. Контроль жидкости. Это правило касается женщин с отеками, симптомами сердечной недостаточности или высоким артериальным давлением. Если таких признаков нет, ограничивать жидкость не нужно.
3. Отказ от вредной пищи. Следует избегать жареных и жирных блюд, копченостей, выпечки и алкоголя.
4. Ограничение белковой пищи. Избыточное потребление белка может привести к накоплению токсичных продуктов обмена азота, что негативно сказывается на ослабленном организме.

Соблюдение этой диеты важно, но не является единственным способом борьбы с патологией. Комплексный подход к здоровью и выполнение рекомендаций лечащего врача способствуют быстрому выздоровлению.

Осложнения и последствия

При отсутствии своевременного лечения киста на почках у женщин может привести к серьезным последствиям, самым опасным из которых является разрыв. В этом случае содержимое кисты попадает в брюшную полость, что вызывает воспаление.

Нагноение кисты встречается реже. В таких случаях пациенты ощущают общую слабость, усиливающуюся боль в пояснице и резкое повышение температуры. Это состояние требует немедленного оперативного вмешательства.

Еще одним осложнением является перерождение новообразования в злокачественную опухоль.

Профилактика

Как предупредить развитие кисты на почках у женщин? Чтобы избежать этого серьезного заболевания, специалисты рекомендуют своевременно лечить все недуги, включая воспалительные. Важно избегать переохлаждений и регулярно проходить полное диагностическое обследование.

Заключение

В статье рассматриваются симптомы и лечение кисты почки у женщин. Хотя это заболевание встречается часто, не стоит его бояться. Своевременная диагностика и соблюдение рекомендаций врача помогут справиться с этой патологией. Будьте здоровы!

Причины появления

Киста может быть врожденной или приобретенной.

Врожденная

Врожденное новообразование может быть вызвано наследственными и внешними факторами. Наследственная киста на почке образуется в результате сращивания почечных канальцев (атрезия) из-за мутаций на генетическом уровне. К наследственным новообразованиям также относится болезнь Гиппеля-Линдау, при которой в различных органах, включая почки, формируются кисты. Врожденные образования, возникающие под воздействием внешних факторов, связаны с постоянным влиянием токсинов, алкоголя и химических соединений на плод, что способствует развитию доброкачественных образований.

Приобретённая

Основной причиной приобретённой кисты на почке является закупорка или обструкция почечных канальцев. Новообразование может возникать с возрастом (старше 60 лет), но чаще всего его причиной становятся:

• хронические заболевания;
• воспалительные процессы;
• повышенное давление в почечных сосудах;
• почечный туберкулёз;
• аденома простаты (у мужчин);
• камни в почках.

Также к причинам появления кисты относят травмы, в том числе ушибы почки.

Симптомы

Симптомы зависят от размеров и количества образований. В зависимости от сроков и причин возникновения, размеры инородной капсулы могут варьироваться от одного до ста миллиметров в диаметре.

При небольших размерах новообразования симптомы отсутствуют. Первые признаки, такие как ноющая боль или тяжесть в пояснице, появляются по мере роста опухоли, когда она начинает давить на мочеточник и лоханку. С увеличением размеров опухоль может перекрыть отток мочи, что приводит к застою.

Запущенная опухоль может вызвать:

• повышенную температуру;
• проблемы с мочеиспусканием;
• помутнение мочи;
• ноющие боли в пояснице;
• озноб;
• общую слабость.

Если киста лопается, возникают острые боли в области живота.

При длительном заболевании может развиться хроническая почечная недостаточность, что приведет к появлению крови в моче и повышенному артериальному давлению.

Разновидности кисты почки

• Солитарная киста – одиночное одностороннее новообразование, которое при увеличении может вызывать осложнения.
• Составная киста – многокамерное образование, заполненное жидкостью и объединенное в одну капсулу. Лечится только хирургически.
• Субкапсулярная киста – солитарная киста почки, заполненная серозной жидкостью. Обычно небольших размеров, поэтому лечится пункцией.
• Дермоидная киста – сложная киста, заполненная тканями. Лечение только хирургическое.
• Поликистоз почек – множество мелких новообразований, являющееся наследственным заболеванием.
• Парапельвикальная киста – капсула, заполненная серозной жидкостью. Встречается очень редко, примерно в 1% случаев, и является доброкачественной.
• Паренхиматозная киста почки – образование, возникшее из ткани почки и отделившееся от канальцев. Чаще всего бессимптомное и встречается у пожилых людей.
• Синусная киста – полость, расположенная в синусе кисты. Лечится пункцией.

Диагностика опухоли

Для выявления или опровержения наличия кисты в почке применяют несколько обследований:

• общий анализ крови — для оценки общего состояния организма;
• ультразвуковое исследование почек — для локализации новообразования и определения, односторонняя или двухсторонняя киста;
• компьютерная томография — при необходимости срочного хирургического вмешательства, позволяет определить расположение и размер опухоли;
• пункционная биопсия — для исследования злокачественного образования в почке.

Лечение кисты почки

При наличии солитарной интрапаренхиматозной или субкапсулярной кисты размером до 5 сантиметров лечение не требуется — достаточно наблюдения у специалиста. Лечебные мероприятия становятся необходимыми при появлении симптомов (болей в пояснице, нарушений мочеиспускания и др.) или увеличении размеров кисты. Лечение также показано при многокамерной кисте из-за риска малигнизации, а также при расположении кисты у ворот и в области лоханки почки. Устранение кистозного образования обычно выполняется с помощью пункционных и эндоскопических техник:

• Чрескожная пункционная аспирация почечной кисты. Включает введение иглы в кистозную полость и отсасывание содержимого. Объем кисты резко уменьшается, и новообразование склерозируется. Метод применяется для однокамерных кист размером до 6 сантиметров, но имеет высокий риск рецидивов.
• Склеротерапия кисты почки. Модификация пункционной аспирации. После удаления жидкости в полость вводят раствор этилового спирта или йодистых соединений, которые раздражают внутреннюю поверхность кисты и активируют процессы склерозирования, что снижает число рецидивов.
• Иссечение кисты. Радикальное вмешательство, заключающееся в удалении новообразования и ушивании нормальной ткани почки. Применяется при больших или многокамерных кистах, разрывах оболочки, кровотечениях и тяжелых нагноениях. Обычно выполняется с использованием эндоскопического инструментария, в сложных случаях может потребоваться открытая операция.

При крупных кистах и значительном повреждении почки проводят резекцию или нефрэктомию (при нормальной функции второго органа). Вспомогательное лечение включает симптоматические меры — прием болеутоляющих средств, гипотензивных препаратов (ингибиторов АПФ) и антибиотиков при инфекционных осложнениях.

Особенности питания

При данной патологии рекомендуется стандартная диета, независимо от стадии заболевания и метода лечения. Из рациона исключаются жирная, жареная, копченая и острая пища, а также алкоголь и газированные сладкие напитки. Ограничивается потребление жидкости и соли. В рацион допускаются почти все овощи, кроме соленых и маринованных.

Можно употреблять продукты из дрожжевого или кефирного теста (хлеб, блины, оладьи), все крупы (кроме бобовых) и отварной картофель.

Лечение кисты почки народными средствами

Киста почки — это опухолевидное образование, лечение народными средствами часто оказывается неэффективным и в некоторых случаях может быть опасным для жизни.

Самолечение может привести к разрыву кисты и осложнениям.

Из народных методов лечения при кисте почки можно упомянуть «лечение отварами». Его польза вызывает споры, но оно не опасно, если соблюдать ограничения по потреблению жидкости.

Осложнения заболевания

Самым распространённым осложнением кисты почки является её разрыв. При этом жидкость из капсулы попадает в брюшную полость, что может вызвать воспаление (перитонит). Перитонит — это серьёзное состояние, требующее неотложного медицинского вмешательства.

Другим опасным осложнением является увеличение кисты до значительных размеров. Это может привести к давлению на поражённый орган, сжимая его сосуды и нарушая кровообращение. В результате может возникнуть нарушение функции почки и связанные с этим осложнения.

Профилактика кисты почки

Конкретные профилактические меры для предотвращения образования кисты на почке трудно определить. Однако существуют общие рекомендации:

• избегать воспалительных заболеваний;
• избегать переохлаждения;
• избегать травм и ушибов в области поясницы;
• проходить профилактические осмотры и УЗИ;
• отказаться от вредных привычек.

Для профилактики врожденной патологии рекомендуется также своевременно лечить TORCH-инфекции, которые могут привести к развитию новообразований у младенцев.

Киста почки — это доброкачественное образование, представляющее собой полость, заполненную жидкостью. Стенка кисты состоит из соединительной ткани. Эти образования могут достигать диаметра 10 см и более. Кисты встречаются довольно часто: при УЗИ у половины населения старше 50 лет обнаруживаются кистозные образования на почках. У мужчин они встречаются чаще, чем у женщин, в 1,5-2 раза.

Киста почки – народные средства и методы – Как лечить кисты в почке травами

Народные средства для лечения кисты почки могут значительно уменьшить её размеры и помочь избежать операции. Часто после длительного применения таких средств киста полностью исчезает. Наиболее эффективными считаются сок лопуха и золотой ус.

Из молодых листьев лопуха отожмите сок и храните его в холодильнике. Пейте по 1-2 ст. л. (20-40 мл) три раза в день до еды, не пропуская ни одного дня. Курс лечения — 1 месяц. Сок лопуха хранится не более 3 суток, поэтому отжимайте его по полстакана. В процессе лечения цвет и запах мочи могут измениться. Через месяц сделайте УЗИ: в 70% случаев кисты рассасываются. Если этого не произошло, сделайте перерыв на 2 недели и повторите курс. Также можно использовать кашицу из лопуха: измельчите молодые листья в мясорубке и храните в холодильнике не более 3 суток. Курс лечения — 4 недели.

Нарежьте 50 суставчиков золотого уса и залейте 0,5 л водки. Настойку нужно настаивать 10 дней, затем процедить. Пейте утром натощак и вечером за 40 минут до ужина. В первый день начните с 10 капель настойки на 30 мл воды, на второй — 11 капель. В течение 25 дней ежедневно добавляйте по капле, доведя до 35. Затем уменьшайте дозу в обратном порядке до 10 капель. После десятидневного перерыва продолжите лечение. Начиная с третьего курса, пейте настойку три раза в день за 40 минут до еды по той же схеме. После пяти курсов сделайте УЗИ — киста должна исчезнуть.

Киста почки – отзывы о лечении кисты почки народными средствами – рецепты газеты Вестник ЗОЖ

Отзыв о лечении кисты девясилом. У мужчины обнаружили кисту на левой почке и аденому предстательной железы. Он приготовил народное средство по рецепту и выпил две 3-литровые банки. За 15 минут до еды ежедневно съедал 2-3 сантиметровый кусок листа алоэ. Через год УЗИ показало, что ни аденомы, ни кисты на почках не осталось. (ЗОЖ 2013, №11, с. 36)

Отзыв о лечении кисты девясилом и настойкой полыни. У женщины были многочисленные кисты на почках, обнаруженные в 2000 году. У ее мужа в 2004 году также нашли две кисты. Они начали искать народные средства. Муж лечился квасом из девясила по тому же рецепту. Это средство помогло, но он провел больше двух курсов до полного излечения. Через 2 года УЗИ показало, что кисты уменьшились, а затем исчезли. Одновременно он пил настой цветков каштана. Цветки нужно собирать желтые, не коричневые. 1 ст. л. цветков заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 1 час, выпивают в течение дня. Женщина использовала другой метод: 0,5 стакана сухой полыни, 1 ст. л. березовых почек, 1 ст. л. измельченного листа алоэ и 1 стручок красного перца (2 см в диаметре). Этот сбор заливают 0,5 л водки, настаивают 10 дней и процеживают через двойную марлю. Принимают, разводя 1 ст. л. настойки в 3 ст. л. кипяченой воды, за 20 минут до еды 3 раза в день. На курс лечения нужно 1,5 литра настойки. (ЗОЖ 2012, №8, с. 10)

Отзыв о лечении кисты почки соком лопуха. У женщины была удалена киста левой почки, но через 5 месяцев она снова выросла. Знакомая посоветовала лечение соком лопуха. Больная пила сок более двух месяцев, и киста приостановила свой рост. Зимой вместо сока принимала настойку мухомора, а весной снова вернулась к соку лопуха. Киста значительно уменьшилась, есть надежда на полное исчезновение. (ЗОЖ 2002, №21, с. 9)

Отзыв о лечении кисты почки соком лопуха №2. У женщины на УЗИ обнаружили кисту на правой почке размером 9 мм. По совету врача и местной целительницы она летом принимала сок лопуха по 1-2 ст. л. 3 раза в день за 30 минут до еды. Через год врач записал в карточке: «Патологии почек не обнаружено» — киста рассосалась. (ЗОЖ 2005, №9, с. 33)

Отзыв №3. У мужчины на обеих почках были кисты. Два лета он принимал сок лопуха по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 минут до еды, выпивая по 1,5 литра сока каждое лето. Недавно на УЗИ кист не обнаружили, хотя он принимал даже прокисший сок. (2009, №4, с. 33; 2009, №14, с. 30)

Отзыв №4. Читательница газеты «Вестник ЗОЖ» узнала, что у соседа обнаружили кисту на почке. Он боялся операции, так как недавно перенес удаление камней из мочевого пузыря. Читательница пообещала найти народные средства и выбрала сок лопуха. Сосед начал пить сок по 1 ст. л. 3 раза в день за 20 минут до еды. Через 3 месяца на УЗИ выяснили, что киста полностью исчезла. (ЗОЖ 2009, №21, с. 10)

Отзыв №5 о лечении кисты народными средствами с применением сока лопуха. У женщины обнаружили кисту левой почки. Врач рекомендовал наблюдаться у хирурга. Она решила попробовать лечиться самостоятельно и нашла рецепт в «Вестник ЗОЖ». Используя желтые осенние листья лопуха, она отжала 700 мл сока, смешала с медом и кагорами, и настаивала в холодильнике 10 дней. Первую неделю пила по 1 ч. л. натощак, затем по 1 десертной ложке. Когда выпила весь объем, пошла на УЗИ — кисты не обнаружили. (ЗОЖ 2013, №4, с. 44; ЗОЖ 2014, №23, с. 31)

Лопух при кисте почек – отзыв о лечении №6. У женщины на УЗИ обнаружили киста левой почки приличного размера. Каждое лето она принимает сок лопуха по 1 ст. л. 2 раза в день за 30 минут до еды, иногда добавляя воду и мед. Курс лечения — 1 месяц в году. Киста не увеличилась, хотя прошло много лет, и не вызывает неприятных симптомов. Если сок заготовить впрок, можно добавить спирт или водку, но лучше пить свежим. (ЗОЖ 2012, №5, с. 34-35)

Отзыв №7 – киста рассосалась от сока лопуха! У женщины на УЗИ обнаружили кисту на почке размером 1,6 см. Она решила попробовать лечение соком лопуха, нашла молодые листья и отжала сок. На курс нужно 0,5 литра, но она сделала больше и провела 2 полных курса по месяцу, а затем продолжала пить сок. Через год на обследовании кисты не обнаружили! (ЗОЖ 2007, №23, с. 19)

Настой листьев лопуха при кисте. Настой из листьев лопуха также помогает при кистах почек. Женщина заваривала листья и пила вместо чая в течение месяца. Периодически делала УЗИ — киста рассосалась! (ЗОЖ 2003, №4, с. 21; 2004, №21, с. 17)

Зимой можно использовать сушеные мухоморы: 3-4 гриба на 500 г водки, настаивать 3 дня. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день перед едой в течение трех недель. (ЗОЖ 2003, №1, с. 22)

Отзыв о лечении кисты почки чистотелом. У женщины на обеих почках обнаружились кисты. Знакомая подсказала рецепт: пропустить траву чистотела через мясорубку, отжать сок через марлю. 100 мл сока соединить с 100 г гречишного меда и 200 мл чистого спирта. Настаивать 10 дней в темном месте. Женщина принимала смесь по 1 десертной ложке ежедневно перед завтраком в течение месяца. Затем сделала УЗИ — киста на левой почке рассосалась, осталась только на правой. Весной собирается повторить курс. (ЗОЖ 2013, №2, с. 32)

Причины кисты почки

Кистозные образования в почках представляют собой разнообразную группу патологий. Основной причиной их возникновения являются нарушения роста эпителиальной и соединительной тканей, вызванные повреждениями или воспалительными процессами. Некоторые кисты развиваются из-за врожденных аномалий мочевыделительной системы или генетических факторов. Основные предрасполагающие факторы включают:

• Поражение тканей почек. Воспалительные процессы (гломерулонефрит, пиелонефрит), туберкулез, ишемические поражения и опухоли могут нарушать развитие эпителиальной ткани нефронов, что приводит к образованию тонкостенных полостей, преимущественно в мозговом веществе почек.
• Возрастные изменения. У людей старше 45 лет кисты возникают из-за увеличенной нагрузки на выделительную систему и механизма «накопления нарушений». Это происходит вследствие множества незначительных патологий, которые усиливают влияние друг на друга.
• Врожденные факторы. Кисты могут быть следствием нарушений внутриутробного развития почек. Такие новообразования часто обнаруживаются в детском возрасте и могут быть множественными. Мутации определенных генов также повышают риск образования кистозных полостей.

Системные заболевания (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет) способствуют прогрессированию кистозных образований, нарушая кровоснабжение и питание органов мочевыделительной системы. Это приводит к разрастанию менее требовательной к кислороду соединительной ткани. Некоторые виды патологии связаны не с образованием кист, а с локализованным разрушением почечной ткани (например, при абсцессе или карбункуле).

Патогенез

Развитие «истинной» кисты почки происходит из-за повреждения канальцев нефрона. Воспаление, склероз или травмы органа могут изолировать фрагмент канальца от остальной части мочевыделительных путей. В определенных условиях вместо склерозирования изолированного участка происходит активное разрастание канальцевого эпителия, что приводит к образованию небольшого пузырька (1-3 миллиметра), наполненного жидкостью, схожей с первичной мочой или фильтрованной плазмой крови. При дальнейшем делении клеток соединительной и эпителиальной тканей киста может вырасти до 10-15 сантиметров.

Рост кисты сжимает окружающие структуры, что иногда приводит к образованию вторичных кистозных разрастаний. При значительном размере кисты затрудняется отток мочи, сдавливаются кровеносные сосуды, питающие почку, и раздражаются нервные пучки. Это вызывает местные и общие симптомы: боли, колебания артериального давления, интоксикацию. В некоторых случаях наблюдается малигнизация клеток эпителия стенок новообразования.

Классификация

Существует несколько вариантов классификации кистозных пузырей в почках, основанных на их структуре, локализации, происхождении и содержимом. К данной патологии иногда относят состояния, которые не являются кистами, например, дермоидные опухоли и абсцессы в почках. Эти образования имеют схожие черты, но отличаются по этиологии. Наибольшую клиническую значимость имеет классификация, основанная на структуре образования, включающая следующие типы:

• Солитарная киста. Это самый распространенный тип, встречающийся в 70-80% случаев. Представляет собой однокамерную тонкостенную полость, наполненную серозной жидкостью. Размеры варьируются от нескольких миллиметров до 10-12 сантиметров.
• Мультилокулярная киста. В этом образовании камера разделена перегородками на отдельные участки. Обычно имеет наследственный характер и чаще других кист озлокачествляется.
• Поликистоз. Характеризуется образованием множества кист различной формы и размеров, часто поражающих обе почки. Обычно является результатом врожденных аномалий мочевыделительной системы и диагностируется у детей.

Локализация кистозных полостей может быть различной: под капсулой органа (субкапсулярная), в толще тканей (интрапаренхиматозная) или в области ворот и лоханок почек. Расположение, характер и размер кисты влияют на выбор метода лечения и прогноз заболевания.

Симптомы кисты почки

Патология часто протекает бессимптомно из-за медленного роста новообразования, что позволяет тканям почек адаптироваться без заметной потери функциональности. При увеличении кисты она начинает давить на кровеносные сосуды и активировать юкстагломерулярный аппарат. Это приводит к нестабильному уровню артериального давления, что вызывает головные боли, сердцебиения и кардиалгию. Местные симптомы, такие как боли в поясничной области, возникают при ухудшении функции почки или сжатии близлежащих нервных стволов.

Большой размер кисты нарушает уродинамику, уменьшая объем лоханки или частично сжимая мочеточник. В результате появляются симптомы, такие как снижение объема выделяемой мочи, частые позывы к мочеиспусканию и гематурия. Боли могут иррадиировать в пах и половые органы. Задержка и нарушение образования мочи приводят к интоксикации, проявляющейся слабостью, повышенной утомляемостью и иногда отеками. Признаки почечной недостаточности (задержка жидкости, запах аммиака изо рта) возникают при двустороннем поражении почек или наличии только одного органа.

Резкое повышение температуры, озноб, лихорадка и усиление болей при кисте в почке могут указывать на вторичную бактериальную инфекцию и нагноение новообразования. Внезапная сильная боль в пояснице, особенно после физической нагрузки, может свидетельствовать о разрыве кистозной стенки. Разрыв может привести к повреждению кровеносных сосудов, кровоизлиянию в почку и ишемии тканей. Признаком кровотечения является внезапная макрогематурия; в редких случаях кровь может накапливаться в забрюшинном пространстве.

Осложнения

Одним из частых осложнений кисты почки является ее инфицирование, которое может привести к нагноению, абсцессу или тяжелому пиелонефриту. Нарушения уродинамики, такие как рефлюкс и застой мочи, способствуют проникновению патогенных микроорганизмов. Также возможен разрыв кисты с излитием содержимого в чашечно-лоханочную систему или забрюшинное пространство, что может вызвать почечное кровотечение, инфицирование мочевыделительных путей или шок. В долгосрочной перспективе существует риск злокачественного перерождения кистозных образований.

Диагностика

Обнаружение кисты почки затруднено из-за длительного бессимптомного течения заболевания, поэтому его часто выявляют случайно. Первые признаки включают неспецифические изменения в общем анализе мочи и необъяснимый подъем артериального давления. Врач-уролог может подтвердить наличие новообразования и определить его тип, размер, локализацию, а также оценить функциональную активность мочевыделительной системы с помощью следующих исследований:

• УЗИ почек. Ультразвуковая диагностика — распространенный метод для обнаружения кист. Кисты выглядят как аэхогенные структуры с «звуковой дорожкой» усиления позади них. Иногда внутри могут быть перегородки и кальцификаты. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) почечных сосудов позволяет оценить влияние кисты на кровоснабжение почек.
• КТ почек. Этот метод уточняет диагноз и помогает дифференцировать кисты от злокачественных опухолей. Солитарные образования выглядят как округлые объекты с четкими контурами, заполненные жидкостью, а мультилокулярные — как множество камер различного размера. Введение внутривенного контраста помогает отличить кисты от опухолей, так как последние накапливают рентгеноконтрастное вещество.
• Функциональные исследования. Активность выделительной системы изучают с помощью экскреторной урографии, динамической сцинтиграфии и иногда МРТ-урографии. Эти методы позволяют оценить скорость клубочковой фильтрации и выявить изменения в чашечно-лоханочной системе и начальных отделах мочевыделительных путей.
• Лабораторные анализы. При небольших кистах общий анализ мочи может не показывать изменений. Увеличение размера кисты может привести к уменьшению объема суточного диуреза, никтурии, а также появлению в моче примесей крови (гематурия) и белка (протеинурия).