Боли в спине – распространённая жалоба, чаще всего связанная с дискомфортом в пояснице. Иногда говорят, что «защемило спину». По данным исследований, четверо из пяти людей хотя бы раз в жизни испытывали такую боль.
Подробности о боли в пояснице>>>
Другой типичной локализацией боли является область под правой или левой лопаткой, а также между лопатками.
Подробнее о боли под лопаткой>>>
С возрастом боли в спине становятся более частыми: среди пожилых людей каждый второй периодически испытывает подобные симптомы.
Боль в спине может быть острой, колющей, жгучей, ноющей или тянущей. Она может иррадиировать в другие части тела, такие как грудная клетка, ноги, живот или половые органы. Боль может проявляться как случайно, так и постоянно.
При возникновении боли человек обычно задаёт себе два вопроса: нужно ли обращаться к врачу и к какому врачу идти при боли в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.
Причины боли в спине
Боль в спине может иметь различные причины. Только опытный врач, основываясь на осмотре и результатах лабораторных и инструментальных исследований, может правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.
Причины боли в спине могут включать:
- неврологические заболевания:
- остеохондроз (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
- спондилоартроз (изменения межпозвоночных суставов);
- спондилёз (деформация позвонков из-за разрастания костной ткани);
- грыжи межпозвоночных дисков;
- искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
- эндокринные заболевания, например, остеопороз (снижение плотности костной ткани);
- заболевания органов дыхания (например, плеврит);
- заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
- опухолевые заболевания;
- другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.
Разнообразие возможных причин может затруднить выбор врача при болях в спине. Однако не стоит позволять этому стать препятствием на пути к профессиональной медицинской помощи.
Факторы, способствующие проявлению боли в спине
Если лечение не проводится, боль в спине обычно имеет повторяющийся характер. Периоды облегчения сменяются возвращением боли. Обострение состояния может быть вызвано:
- поднятием тяжестей;
- длительным пребыванием в неудобной позе;
- переохлаждением;
- инфекцией.
Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине
Чтобы снизить риск заболеваний, вызывающих боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:
Читайте также:
- спать на удобной постели с упругим и жестким матрасом;
- поддерживать правильную осанку;
- не оставаться долго в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля делайте перерывы для разминки;
- правильно организовывать рабочее место. Стул должен иметь спинку, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы можно было откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья должны полностью лежать на столе;
- не носить обувь на высоких каблуках более двух часов подряд;
- избегать резких поворотов и наклонов туловища. При подъеме предметов с пола лучше присесть, чем наклоняться;
- при длительном стоянии (например, в общественном транспорте или в очереди) находить опору (опираться на что-либо или прислоняться спиной);
- контролировать вес;
- избегать подъема тяжестей;
- заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.
Когда при боли в спине обращаться к врачу?
Если симптом проявился впервые, ему обычно не придают значения. Разовые боли редко указывают на серьезные проблемы со здоровьем. Боль может исчезнуть и не вернуться. Однако чаще боли в спине повторяются. В этом случае стоит обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.
Консультация врача необходима, если вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:
- часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке;
- боль возникает эпизодически;
- боль не проходит в течение 3-4 дней.
Боль в спине может указывать на серьезные заболевания. Не откладывайте визит к врачу, если:
- боль постоянная и локализована в одном месте;
- в положении лёжа боль не уменьшается или возникает ночью;
- боль сопровождается повышением температуры;
- наблюдается онемение конечностей (особенно по утрам), напряжение мышц или вялость в ногах и руках.
Если не провести диагностику и не начать лечение при постоянных или повторяющихся болях в спине, это может привести к серьезным последствиям и инвалидности. Например, хронический или острый воспалительный процесс в почках может вызвать почечную недостаточность, а запущенный остеохондроз — образование грыж Шморля.
К какому врачу идти, если болит спина?
На вопрос, к какому врачу обратиться при болях в спине, стандартный ответ: лучше всего начать с визита к врачу общей практики или терапевту. В зависимости от результатов осмотра может потребоваться консультация специалистов. Возможные назначения включают:
- консультацию невролога для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
- консультацию уролога при подозрении на заболевания мочевыводящей системы;
- консультацию гинеколога при наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
- общий анализ крови и мочи для подтверждения или исключения воспалительного процесса;
- рентгенографию позвоночника;
- компьютерную томографию (например, шейного или поясничного отдела);
- МРТ позвоночника;
- УЗИ тазобедренных суставов;
- другие исследования.
При резких и постоянных болях возникает вопрос, к какому врачу обратиться. Некоторые пациенты не хотят выяснять, к кому идти, и игнорируют необходимость консультации. Обе крайности негативны, поэтому важно различать, когда боль вызвана серьезной проблемой, а когда — перенапряжением.
Лечению подлежат следующие ситуации:
- регулярные боли в пояснице при физической активности;
- боли, не проходящие в течение нескольких дней;
- боли на фоне заболеваний мышечного аппарата;
- острые боли в определенных позвонках после ушиба;
- резкие приступы люмбаго;
- боли, не исчезающие в лежачем положении;
- признаки воспаления (слабость, температура, тошнота);
- ноющие, длительные боли с одной локализацией.
Если боль возникла после удара, следует немедленно обратиться в «скорую помощь» или приемный покой, особенно если есть ограничения в движении.
- Читайте также:
К врачам, занимающимся лечением позвоночника, относятся вертебрологи, неврологи и терапевты. Если не знаете, к какому врачу обратиться, запишитесь к терапевту. Он оценит состояние и направит к узким специалистам.
Вертебролог — высококвалифицированный специалист по патологиям позвоночника, но не всегда доступен в регионах. Невролог назначит исследования и лечит патологии, связанные с защемлением нервов.
Терапевт посоветует обратиться к неврологу при подозрении на:
- грыжу диска;
- проблемы с суставами;
- радикулит;
- остеохондроз;
- люмбаго.
Если боли в спине сопровождаются симптомами заболеваний мочевыделительной системы, стоит обратиться к урологу. При резях при мочеиспускании и повышенной температуре следует записаться к урологу.
Если боль в спине локализуется в грудном отделе и острая, необходимо исключить инфаркт миокарда и обратиться за помощью. Боль может также быть связана с заболеваниями легких.
При болях в спине после удара следует обратиться к травматологу для оценки повреждений. Он назначит рентгенографию или МРТ.
Если боли в позвоночнике сигнализируют о начале артроза или артрита, необходимо следить за состоянием позвоночника, особенно при заболеваниях эндокринной системы.
Если боли в спине не поддаются объяснению, стоит обратиться к онкологу. В серьезных случаях может потребоваться помощь хирурга, особенно при подозрении на грыжу или другие изменения.
Все специалисты направляют на дополнительные обследования, поэтому визит к одному врачу может привести к консультациям у нескольких. Если в вашем городе нет вертебролога, начните с терапевта, который направит на анализы и к нужному специалисту.
- Читайте также:
К какому врачу идти, если болит спина или позвоночник?
Вы когда-нибудь испытывали боль в спине? Если это произошло лишь однажды и больше не повторялось, повода для беспокойства нет. Однако, если:
боль стала постоянной,
отдает в органы таза,
отдает в бедра,
отдает в грудную клетку,
необходимо пройти обследование.
Многие задаются вопросом, какой врач лечит позвоночник? или Если болит спина, к какому врачу обратиться?
Боль в спине не всегда связана с проблемами позвоночника. Существует множество причин, которые могут её вызывать, и не всегда возможно определить их самостоятельно.
Почему болит спина?
Чтобы определить, какой врач нужен, важно внимательно проанализировать боль: ее характер, степень и время проявления.
Боль в спине может возникать при различных заболеваниях, и многие из них требует вмешательства узкого специалиста.
Причины боли в спине у взрослых делятся на две категории:
-
Физиологические причины:
- Сколиоз и кифоз, связанные с искривлением позвоночника и нарушениями в эндокринной системе.
- Спондилез, вызванный деформацией позвонков.
- Спондилоартроз, возникающий на фоне патологических процессов в межпозвоночных суставах.
- Остеохондроз, связанный с дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках.
- Разрастание костной межпозвоночной ткани.
- Остеопороз, характеризующийся снижением плотности костной ткани и нарушением обмена веществ.
-
Патологические причины:
- Гломерулонефрит, заболевание почек.
- Пиелонефрит и мочекаменная болезнь.
- Онкологические заболевания, связанные с развитием злокачественных опухолей.
- Инфаркт миокарда, который может затрагивать сосуды головного мозга и другие внутренние органы.
- Язвенная болезнь желудка.
- Панкреатит и холецистит, возникающие на фоне непроходимости кишечника.
Какие бывают боли по характеру?
По характеру боли различают:
Хронические боли — вялотекущие, сопровождающиеся слабостью в конечностях.
Резкие боли в области поясницы — возникают при почечных коликах, могут отдавать в половые органы.
- Читайте также:
Умеренные боли в спине — возможны при воспалении седалищного нерва или смещении межпозвоночных дисков, усиливаются при кашле и чихании.
Острые боли — появляются внезапно, могут отдавать в ногу, поясницу и позвоночник.
Расплывчатые боли с онемением в конечностях — могут указывать на воспалительные процессы в легких или бронхах, например, при пневмонии.
Ноющие боли — возникают при миозите, перенапряжении или переохлаждении мышц.
Не стоит игнорировать боли в спине. Только специалист сможет быстро устранить неприятные ощущения и назначить адекватное лечение.
К какому врачу обращаться при болях в спине?
Когда болит спина, следует обратиться к:
травматологу — при травме позвоночника, искривлении или воспалении мышц спины;
кардиологу — если есть колющая или ноющая боль в области сердца с отдачей в спину;
гинекологу — при сильных режущих болях в пояснице и нижней части живота;
эндокринологу — при остеопорозе позвоночника;
вертебрологу — при проблемах с позвоночником;
хирургу — при заболеваниях суставов и позвоночника, защемлении межпозвоночного нерва или нарушении чувствительности;
пульмонологу — при бронхите и пневмонии;
онкологу — при подозрении на опухоль;
инфекционисту — при инфекционных процессах, сопровождающихся тошнотой, рвотой и диареей;
неврологу — при нарушении чувствительности в конечностях;
нефрологу или урологу — при болях в пояснице на фоне заболеваний почек;
ревматологу — при дерматомиозите, ревматоидном артрите, склеродермии или красной волчанке.
Боли в спине могут быть симптомом серьезных заболеваний. Если не знаете, к какому врачу обратиться, начните с терапевта. Он проведет осмотр и направит к нужному специалисту.
Боль в спине значительно снижает качество жизни, поэтому не стоит ждать, что она пройдет сама. Причины болевого синдрома могут быть разнообразными, а последствия запущенных состояний — серьезными. О причинах болей в области лопаток и их лечении читайте здесь.
Определяем причину боли
Болевой синдром в спине может быть первичным, связанным с морфологическими изменениями скелета и мышц (остеохондроз, спондилоартроз), или вторичным, вызванным различными факторами. Поэтому предпочтительнее классифицировать боль по её характеру.
Различают следующие виды боли:
- острую;
- сильную;
- хроническую;
- ноющую;
- отдающую в другие органы;
- перемещенную, то есть проецируемую на спину из других органов.
Каждый вид боли характерен для определённых заболеваний:
- Острая боль обычно сопровождает:
- смещение межпозвоночных дисков (например, из-за травм, ударов, поднятия тяжестей, остеохондроза);
- острое растяжение мышц;
- прострел или люмбаго.
- Сильную боль вызывают:
- остеохондроз;
- межпозвоночная грыжа;
- радикулит.
- Хроническая боль возникает при:
- деформирующем спондилезе;
- болезни Бехтерева;
- остеомиелите.
- Ноющая боль наблюдается при:
- миозите.
- Боли, отдающие в конечности, характерны для:
- спондилолистеза;
- воспаления седалищного нерва.
- Перемещенные боли возникают из-за заболеваний других органов, например:
- инсульта или других сердечно-сосудистых проблем;
- острых легочных заболеваний;
- заболеваний ЖКТ, таких как аппендицит или непроходимость кишечника;
- почечной колики, пиелонефрита и других заболеваний почек;
- венерических болезней;
- неврологических расстройств.
Статью на тему “Спина Бифида — причины, диагностика и лечение” читайте здесь.
Факторы, при которых проявилась болезнь
Перечислим их:
- Поднятие тяжестей. Это особенно опасно для женщин, чье тело лучше адаптировано к длительным равномерным нагрузкам, чем к резким и редким, как проверка силовых возможностей.
- Повышение нагрузки на спину в определенные периоды жизни. Например, беременность или необходимость носить грудного ребенка в течение первого года жизни. Этот фактор также актуален для спортсменов.
- Длительное пребывание в неудобной позе. Это касается школьников и студентов, которые долго удерживают тело в одном положении. Рискованно также для людей, работающих за компьютером или водителей.
- Переохлаждение. Оно может привести к воспалительным процессам в спине, таким как миалгия.
- Инфекции позвоночника. В развитых странах они встречаются редко и включают дисцит, остеомиелит и эпидуральный абсцесс. Инфицирование также возможно после операций.
- Ожирение, вредные привычки и нездоровый образ жизни.
- Травмы.
Что делать, если болит спина?
Если болевой синдром в спине возник впервые и есть явная причина, например, поднятие тяжестей или длительное пребывание в неудобном положении, то боль можно купировать в домашних условиях.
Для этого нужно:
- Вытянуть позвоночник: лечь на жесткую поверхность, положить под живот подушку среднего размера и полежать так некоторое время.
- Повисеть на турнике: полностью расслабив спинные мышцы.
- Принять горячий душ: распарить болезненные участки спины, а затем смазать их соответствующими мазями.
- Обеспечить позвоночнику нормальный отдых: переместиться на ортопедический матрас и использовать небольшую ортопедическую подушку.
- Некоторое время носить корсет: это поможет снять нагрузку со спины.
О том, что такое остеопения и как ее лечить.
Нужно ли обращаться к врачу?
Если у вас болит спина:
- боль возникает периодически;
- она появляется после физической нагрузки и напряжения;
- боль не проходит в течение 3 дней, меняется лишь ее интенсивность,
необходимо проконсультироваться со специалистом.
Визит к врачу срочно нужен, если вы заметили следующие признаки:
- острая, постоянная боль;
- боль локализована в одном месте;
- хроническая боль, продолжающаяся более 2 недель;
- болевой синдром не проходит в покое (в положении лежа и во сне);
- появляются вторичные симптомы, такие как озноб, повышение температуры, затрудненное дыхание, боли в груди;
- болезненность в спине вызывает онемение конечностей, снижение тонуса ног и рук;
- боль отдает в нижние конечности – бедро, колено, ступню.
Посетить врача необходимо для установления точного диагноза. О том, какой врач лечит артроз, читайте здесь.
После осмотра и дополнительных исследований специалист назначит лечение, которое может включать:
- лечебную физкультуру;
- массаж;
- вытяжение позвоночника;
- лекарственную терапию;
- физиотерапию;
- лечение у мануального терапевта;
- иглоукалывание;
- тепловое лечение;
- блокаду позвоночника и суставов;
- грязевое лечение и мази;
- хирургическое вмешательство и другие методы.
О боли в левом подреберье, причинах и возможных заболеваниях читайте здесь.
К какому врачу обращаться?
Спина, или позвоночник, является областью интереса многих врачей. Поэтому выбор специалиста для обращения за помощью требует серьезного подхода.
Если боль возникает впервые и нет ясных причин, стоит обратиться к терапевту или врачу общей практики.
Специалист проведет осмотр и назначит необходимые исследования для диагностики болевого синдрома в спине, например:
- лабораторные исследования (общие анализы крови и мочи для выявления воспалительных процессов);
- рентген позвоночного столба или его отделов;
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- электрокардиограмма (ЭКГ).
О спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела и его лечении читайте здесь.
После исследований для уточнения диагноза и назначения эффективного лечения могут потребоваться консультации других специалистов:
- Невролог или нейрохирург при подозрении на защемление нерва и для оценки состояния нервной и опорно-двигательной систем;
- Гинеколог при выявлении проблем в женской половой системе;
- Уролог или нефролог при возможных проблемах в мочевыводящей системе;
- Гастроэнтеролог при подозрениях на заболевания ЖКТ;
- Травматолог для обследования мышечной и костной систем, который может выявить травмы, даже давние, проявившиеся сейчас в виде воспаления и боли;
- Хирург или ортопед для диагностики ортопедических проблем;
- Вертебролог занимается исключительно вопросами позвоночника;
- Ревматолог изучает соединительную ткань и может помочь при артрите и артрозе;
- Эндокринолог может выявить причины остеопороза позвоночника;
- Кардиолог исследует проблемы сердца, которые могут проявляться как боль в спине.
Мы также обсуждали симптомы защемления нерва в пояснице — что делать и как лечить?
Что делать, чтобы спина не болела?
В современных условиях трудно избежать проблем со спиной, поэтому важно обратить внимание на профилактические меры:
- разумная физическая нагрузка на мышцы спины;
- сохранение естественного положения тела, то есть правильной осанки. Рекомендуется ежедневно выполнять упражнение: стоять у ровной стены 30 минут, прижавшись затылком, плечами, лопатками, ягодицами, икрами и пятками;
- равномерное распределение нагрузки на обе руки; рюкзаки предпочтительнее сумок;
- сохранение плавности движений, грациозности при любых ситуациях;
- правильное поднятие тяжестей, чтобы снизить нагрузку на мышцы спины;
- обеспечение физиологического места отдыха с ортопедическим жестким матрасом и невысокой ортопедической подушкой.
Будьте внимательны к своему здоровью, особенно к проблемам со спиной — позвоночник называют столбом жизни.
Важно быстро выявить причину болевого синдрома, обратившись к специалистам, следовать курсу лечения и сосредоточиться на профилактических мерах. О причинах жжения в грудной клетке читайте здесь.
И самый главный совет: любите себя, позволяйте себе расслабляться и разгружать спину во всех смыслах. Ваше здоровье — в вашей спине!
Источник
