Боль в пояснице и крестце

Боль в пояснице, возникающая после поднятия тяжестей или выполнения становой тяги, часто описывается как «сорвал спину». Это состояние проявляется постоянной ноющей или зудящей болью в области поясницы, которая усиливается при прикосновениях. Иногда болезненные ощущения могут возникать даже без физической нагрузки. Острая боль требует первой помощи и обращения к врачу.

В Международной классификации болезней боль в спине называется «дорсопатия», но чаще используется термин «неспецифическая боль в спине». Болевые ощущения в нижней части спины наблюдаются у 8 из 10 человек, большинство из которых моложе 45 лет.

Если боль появляется после физической нагрузки, поднятия тяжестей или выполнения спортивных упражнений, это сигнал о возможных нарушениях в опорно-двигательном аппарате.

Резкий подъем тяжестей, как в домашних условиях, так и в спортзале, часто приводит к боли в спине, независимо от физической подготовки.

Особенно это актуально при поднятии штанги в спортзале, где нагрузки могут быть предельными. Во время тренировки боль может быть незначительной, но выделяющиеся гормоны повышают болевой порог, что затрудняет адекватную оценку повреждений. Если атлет продолжает тренироваться, не подозревая о травме, к концу занятия проблема может усугубиться, требуя более длительного и затратного лечения. Поэтому при появлении боли следует прекратить поднятие тяжестей до полного выздоровления.

Чрезмерные усилия при выполнении бытовых работ также могут вызвать боль, растяжение мышц, протрузию межпозвоночного диска или грыжу, что усугубляет проблемы с опорно-двигательным аппаратом и может привести к остеохондрозу.

Боль в спине может возникать и без физических нагрузок, например, при длительном сидении на работе. Малоподвижный образ жизни и неправильная осанка приводят к напряжению мышц спины, спазмам и триггерным точкам, которые вызывают острую боль. Чтобы избежать этого, рекомендуется делать перерывы каждый час, вставать и двигаться.

Чтобы понять, что боль требует неотложной помощи, обратите внимание на следующие признаки:

• Внезапная острая боль.
• Наличие тяжелых нагрузок перед появлением боли.
• Распространение боли в другие части тела.
• Боль не проходит в состоянии покоя.
• Длительное беспокойство от дискомфорта.

При появлении боли в спине не стоит надеяться, что она пройдет сама. Это особенно касается мужчин, которые часто не принимают меры до последнего. Любая дальнейшая нагрузка может усугубить состояние и привести к хронической боли, требующей длительного лечения.

Резкую боль следует лечить немедленно. Прежде всего, исключите физическую нагрузку и лягте на твердую поверхность. Часто этого недостаточно, поэтому рекомендуется прикладывать холод к больному месту — лед, снег или специальный пакет из аптеки. Это поможет уменьшить боль.

Для снятия воспаления после прикладывания холода можно использовать противовоспалительные и анальгезирующие мази или таблетки. Эти средства имеют побочные эффекты, поэтому важно ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться с врачом. Подойдут мази с Индометацином, Ибупрофеном или Вольтареном, которые нужно втирать 2-3 раза в день. В таблетках можно использовать Найз или Мелоксикам, но не более двух таблеток в день и не дольше трех дней подряд. Если боль не проходит, необходимо обратиться к врачу.

Не используйте разогревающие мази, так как тепло может усилить воспаление. Без консультации с врачом не стоит экспериментировать с домашним лечением. Покой, холод и противовоспалительные мази — наиболее безопасный вариант.

Своевременное лечение боли в спине способствует быстрому восстановлению и снижению числа дней нетрудоспособности. В этом помогают медикаменты и народные средства.

Пациентам следует как можно быстрее перейти от постельного режима к восстановительным мероприятиям и реабилитационным программам.

При боли в спине чаще всего используются НПВП. Они помогают при заболеваниях с воспалительными процессами и назначаются для снятия боли и лихорадки.

Вот список НПВП, которые можно применять при боли в спине (снижение побочных эффектов идет с повышением номера):

1. Аспирин.
2. Индометацин.
3. Кетопрофен.
4. Диклофенак.
5. Напроксен.
6. Ибупрофен.
7. Этодолак.
8. Мелоксикам.
9. Нимесулид.
10. Набуметон.
11. Целекоксиб.
12. Рофекоксиб.

Помните, что отсутствие побочных эффектов относительно, особенно при превышении дозировки. Применение ограничивается одной таблеткой дважды в день не дольше трех-пяти дней. Эти препараты используются только при наличии боли и не подходят для профилактики.

Каждое из этих средств также доступно в виде мазей, которые наносятся на область боли дважды в день.

При наличии припухлости можно использовать Диклофенак в ампулах, который вводится внутримышечно в ягодичные мышцы.

Эти препараты помогают устранить мышечное напряжение и спазмы, которые нарушают кровообращение и вызывают боль. Они не влияют на причину боли, поэтому используются как вспомогательное средство.

Препараты относятся к сильнодействующим, поэтому их применение возможно только по назначению врача.

Популярные миорелаксанты — Баклосан и Мидокалм. Баклосан быстро восстанавливает подвижность спазмированного участка, применяется по 5 мг 3 раза в день. Мидокалм снимает напряжение и расширяет сосуды, применяется по 50 мг 3 раза в день.

Эти препараты назначаются при тяжелом течении заболевания, когда НПВП неэффективны. Их применение может вызывать побочные эффекты, поэтому они назначаются только врачом.

Наиболее распространенное средство — Метилпреднизолон, который обладает противовоспалительным действием и снижает боль. Применяется как в таблетках, так и в инъекциях.

Эти витамины участвуют в биохимических процессах, улучшающих передачу нервных импульсов. В составе комплексной терапии применяются тиамин, пиридоксин и цианокобаламин. Они способствуют регенерации нервных волокон и улучшают обменные процессы.

Эффективным дополнением к медикаментозному лечению могут стать народные средства:

1. Имбирь. Измельчите корень и нанесите на пораженный участок. Имбирь обладает противовоспалительными свойствами.
2. Эвкалипт. Настойка из эвкалипта обладает противовоспалительным и анестезирующим действием. Втирайте в область боли.
3. Ромашковый чай. Способствует расслаблению мышц и успокаивает нервную систему. Пейте по чашке 2-3 раза в день.
4. Мед. Наносите на область спины с спазмами или припухлостями, улучшает кровообращение и расслабляет мышцы.

Возвращение к привычным нагрузкам возможно только после полного устранения болевых симптомов, иначе состояние может ухудшиться и перейти в хроническую форму.

Для предотвращения новых травм важно следить за осанкой, выполнять зарядку и укреплять позвоночник и спинные мышцы.

В англоязычных источниках боль в пояснице называется low back pain. Часто причиной боли является напряжение в поясничном отделе позвоночника, ограничение движения и анталгический сколиоз. Острая боль может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Причины, частота и факторы риска возникновения боли в пояснице

Поражение поясничного отдела позвоночника — наиболее частая причина боли в пояснице.

Боль в пояснице возникает почти у каждого человека хотя бы раз в жизни. Хотя дискомфорт может ощущаться в любой части спины, боль в поясничном отделе встречается чаще всего. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса тела. Боль в пояснице занимает второе место по количеству обращений к врачу, уступая лишь вирусным инфекциям.

Вы можете почувствовать боль в пояснице после поднятия тяжестей, резкого движения, длительного нахождения в одной позе или травмы позвоночника. Острая боль чаще всего вызвана смещением межпозвонкового диска или травмой.

Причины боли в пояснице:

Межпозвонковая грыжа — наиболее частая причина боли в пояснице.

Основные причины:

• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
• Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска
• Спондилоартроз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Компрессионный перелом из-за остеопороза, миеломной болезни или гемангиомы позвонка
• Опухоль в позвоночном канале

Разрушение поясничного позвонка при туберкулезе — редкая причина боли в пояснице.

Другие возможные причины:

• Перелом позвоночника после травмы
• Длительное напряжение мышц
• Узкий позвоночный канал
• Искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, кифосколиоз, болезнь Шейермана-Мау)
• Аневризма аорты
• Ревматический артрит, псориатический артрит, остеоартрит
• Инфекции позвоночника (остеомиелит, дисцит, туберкулез)
• Пиелонефрит, мочекаменная болезнь
• Осложненное течение беременности
• Гинекологические заболевания (эндометриоз, киста яичника, рак яичника и др.)

Симптомы боли в пояснице (боли в нижней части спины)

Опухоль в позвоночном канале — частая причина боли в пояснице.

Боль может проявляться по-разному: острая, тупая, тянущая или жгучая. Она может сопровождаться покалыванием, мурашками и онемением. Интенсивность боли варьируется от слабой до нестерпимой, затрудняющей даже небольшие движения. Боль может также иррадиировать в бедро, голень и стопу.

Диагностика болей в пояснице

Сначала обратитесь к врачу-неврологу. Он задаст вопросы о характере, частоте и повторяемости вашей боли, чтобы определить ее причину и начать лечение простыми методами: холодом, умеренными болеутоляющими, физиотерапией и необходимыми упражнениями.

МРТ в 95% случаев помогает установить истинную причину боли в пояснице. Обычно такие методы лечения уменьшают болевые ощущения. Во время осмотра врач определит локализацию боли, ее иррадиацию и неврологические рефлексы. Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель.

Диагностика включает магнитно-резонансную томографию (МРТ) поясничного отдела, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела и рентген позвоночника. Поскольку наиболее частой причиной боли в пояснице является межпозвонковая грыжа, в первую очередь необходимо сделать МРТ поясничного отдела. Это исследование также исключает другие причины болевого синдрома, такие как опухоль, туберкулез, перелом, миеломная болезнь, узкий позвоночный канал, спонлилолистез, искривления, спондилез и спондилоартроз. Если невролог не назначил МРТ, сделайте его самостоятельно. Мощность аппарата должна составлять 1 Тесла и более. Не начинайте диагностику с рентгеновского снимка или компьютерной томографии, эти методы небезопасны и применяются только при подозрении на перелом позвоночника.

Вот некоторые советы о том, что делать при боли в спине:

При боли в пояснице не начинайте обследование с рентгена позвоночника.

• Снизьте физическую активность в первые два дня после начала приступа. Это поможет уменьшить симптомы и отек в области боли.
• Не сидите с наклоном вперед, пока боль полностью не утихнет.
• Принимайте обезболивающие средства только при сильной боли. Лучше сделать внутримышечную инъекцию, чем принимать таблетки. Это защитит стенку желудка от прямого контакта с противовоспалительными средствами. Избегайте излишнего приема медикаментов. Не используйте гормональные препараты, если боль не связана с аутоиммунным заболеванием.
• Спите в позе эмбриона, положив подушку между ногами. Если вы спите на спине, положите подушку под колени.
• Распространено заблуждение, что необходимо долго ограничивать физическую активность. Постельный режим не рекомендуется! Если нет повышения температуры, потери веса, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, оставайтесь активными в пределах своих возможностей. Уменьшите активность только в первые два дня после появления боли. Начните делать легкие аэробные упражнения. Ходьба на тренажере и плавание помогут улучшить кровоток к мышцам спины. Посоветуйтесь с врачом для подбора упражнений, чтобы не усугубить болевой синдром.

Прогноз:

Большинство людей ощущают улучшение уже после первой недели лечения. Через 4-6 недель у многих пациентов боль полностью исчезает.

В каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу:

Своевременное обращение к врачу поможет избежать серьезных осложнений.

1. Боль в пояснице сочетается с болью в голени и стопе.
2. Боль мешает вам обслуживать себя самостоятельно.
3. Боль сопровождается недержанием мочи и кала.
4. Боль в нижней части спины сочетается с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе и паховой области.
5. У вас уже была боль в спине ранее.
6. Боль длится более 3 дней.
7. Вы принимаете гормоны.
8. Боль в пояснице возникла после травмы.
9. Ранее был поставлен диагноз онкологического заболевания.
10. Вы похудели в последнее время без видимых причин.

Автор: доктор медицины Наталия Александровна Богомолова, руководитель Клиники здорового позвоночника Стайер.

Текст добавлен в Яндекс Вебмастер 25.01.2012, 15:38. Права защищены.

Вам приходилось сталкиваться с ситуацией, когда после ношения ребенка на руках болит позвоночник между лопатками или в пояснице? Как правильно брать на руки новорожденного, носить младенца и купать его, если болит спина?

Статистика показывает, что более 50% женщин, родивших ребенка, через год после родов испытывают боль в спине. Около трети из них сообщают о периодических болях в будущем. Многие женщины регулярно страдают от болей в спине из-за ношения ребенка, а около 10% сталкиваются с грыжами, протрузиями и различными степенями остеохондроза после 30 лет.

Почему после ношения ребенка на руках болит позвоночник

Частые боли в спине у мам могут начаться с 5-7 месяца беременности. Эти боли часто имеют тянущий характер и отдают в поясницу и крестец. Это связано с увеличением веса и повышенным тонусом матки.

Основная причина — смещение центра тяжести, что приводит к перераспределению нагрузки на мышцы, связки и межпозвонковые диски пояснично-крестцового отдела позвоночника. Осанка изменяется, а из-за гормональных изменений связки становятся более податливыми, что может привести к смещению позвонков. Эти неудобства обычно проходят после рождения ребенка.

Некоторые женщины быстро восстанавливаются и не испытывают проблем со спиной, но более 50% сталкиваются с болями даже после родов. Как только вы начинаете поднимать новорожденного, купать его и носить на руках, мышцы спины испытывают значительную нагрузку. С увеличением веса ребенка до 10 и более килограммов, боли в спине становятся более выраженными. Подъем тяжелого ребенка несколько раз в день приводит к перенапряжению спины.

Нагрузки на позвоночник, межпозвонковые диски и связки постоянно растут. Поэтому после ношения ребенка на руках возникает боль в спине, а также может болеть между лопатками и в пояснице.

Эти проблемы могут обостряться с возрастом, так как вы продолжаете носить сумки, коляски и, когда ребенок подрастает, снова берете его на руки. Такая ситуация может длиться несколько лет, что приводит к структурным изменениям в позвоночнике и окружающих тканях.

Многие молодые родители используют автокресла для детей, что также требует значительных усилий и нагрузки на спину при закреплении ребенка. В результате часто слышится: «Поднимаю ребенка — болит спина!»

Как брать на руки новорожденного и носить младенца без боли в спине

Первый шаг в борьбе с болью в спине после родов — контроль веса. Женщинам, набравшим лишние килограммы во время беременности, следует постепенно сбрасывать вес под наблюдением врача. Это важно, так как необходимо продолжать кормить ребенка грудью. Снижение веса поможет облегчить боль в спине, уменьшая давление на межпозвонковые диски. Вы, конечно, знаете, как тяжело бывает с болью в спине, когда держите ребенка на руках. Поэтому возникает вопрос: как правильно держать малыша, чтобы не испытывать дискомфорт в спине?

Как правильно поднимать ребенка

1. Новорожденного следует брать полусогнутыми руками, то есть не на прямых руках и ногах.
2. Стоять нужно напротив ребенка, а не боком. Если вы стоите полуповоротом, поднимая младенца и затем поворачивая туловище, это может травмировать межпозвонковые диски.
3. Не сутультесь, когда наклоняетесь к малышу. Делайте полуприсед с прямой спиной. При подъеме ребенка с пола напрягите мышцы пресса и поднимайте его, выпрямляя ноги, как это делают штангисты.
4. Если у вас болит спина, держите младенца как можно ближе к туловищу. Обеспечьте удобную высоту пеленального столика и стула для кормления. Мягкое кресло не подойдет; лучше использовать стул с высокой спинкой, чтобы разгрузить грудной и поясничный отдел позвоночника.
5. Не носите ребенка на бедре.
6. При усаживании ребенка в автомобильное кресло, оно должно находиться на заднем сидении. Станьте на колени на заднем сиденье и усаживайте малыша в автокресло на расстоянии вытянутой руки.
7. Обувь выбирайте на низком ходу и не узкую, с каблуком 3-4 см. При необходимости используйте ортопедические стельки. Хорошо подойдут кроссовки и комфортная обувь с невысоким широким каблуком.
8. Основной совет: если у вас болит спина при ношении ребенка на руках, перед купанием, кормлением и другими нагрузками надевайте ортопедический корсет для поддержки позвоночника. Это поможет предотвратить травмы межпозвонковых дисков и избавит от боли в спине.

Как поможет пояс

Любой врач подтвердит, что легче предотвратить болезнь, чем лечить. Важно избежать травм позвоночника, таких как перерастяжение связок и мышц, а также повреждение межпозвонковых дисков. Для этого мы рекомендуем ортопедические поясничные пояса.

Полужесткие пояса с металлическими ребрами жесткости ограничивают неконтролируемые движения в поясничном отделе, что помогает уменьшить боль и способствует восстановлению воспаленных структур позвоночника. Металлические ребра располагаются вдоль позвоночника, удерживая позвонки в вертикальном положении и предотвращая их смещение и вылет дисков. Таким образом, при поднятии ребенка или тяжелых предметов спина будет защищена.

Как одевать и носить корсет для спины маме

Надевать пояс можно сразу после родов, когда необходимо заботиться о ребенке: кормить, укладывать в кроватку, пеленать и менять подгузники. Также корсет стоит надевать перед выходом на улицу с коляской или сумками, так как эти нагрузки могут повредить поясницу. Помните правило: перед нагрузкой надевайте корсет, а после — снимайте. Корсет следует носить не более 2,5-3 часов подряд. Это важно для здоровья позвоночника, так как внутренние мышцы должны работать и получать кровоснабжение во время движения. Если нужно снова надеть корсет, сделайте перерыв на 50-60 минут.

Практика показывает, что молодые мамы часто надевают пояс только для поднятия ребенка и сразу снимают его, но держат под рукой для удобства. Это помогает разгрузить позвоночник и предотвратить травмы, способствуя восстановлению после родов.

Перед тем как надеть корсет, подготовьте его для спины.

Схема элементов ортопедического пояса

Схема пояса для позвоночника:

1. Верхняя кромка корсета (бирка пришита ближе к верхнему краю);
2. Металлические пластины — ребра жесткости, поддерживающие позвоночник;
3. Боковые затяжки на липучке типа Велкро: слева — раскрыта, справа — закреплена;
4. Мощная липкая лента Велкро основного замка на краях изделия;
5. Пластиковые пластины;
6. Спинка корсета.

Наши рекомендации: как брать на руки и носить ребенка, поднимать тяжести

Мы рекомендуем надевать ортопедический пояс для поясницы с двумя металлическими ребрами жесткости для профилактики остеохондроза и боли в спине перед ожидаемой нагрузкой на позвоночник. Это касается работы по дому, покупок, ношения младенца, купания ребенка, поднятия небольших грузов и уборки. Такой пояс поможет избежать травм позвоночника.

Если у женщин уже есть остеохондроз с протрузиями и грыжами, лучше использовать корсетный пояс с четырьмя ребрами жесткости.

Для лечения и восстановления позвоночного столба обязательно проконсультируйтесь с врачом. Врачи подчеркивают важность комплексного подхода в борьбе с остеохондрозом. В комплекс должны входить регулярные упражнения для укрепления мышц спины и живота, периодическое ношение поясничного пояса, употребление чистой воды (до 2 литров в сутки) и прием хондропротекторов с витамином С.

В заключение: чтобы избежать болей между лопатками и в пояснице после ношения ребенка, надевайте ортопедический корсет Krugzdorovia перед купанием новорожденного, кормлением и другими нагрузками. Это позволит вам без боли в спине заботиться о ребенке, поднимать тяжести и вести полноценную жизнь.
Желаем вам здоровья!

Автор:
Ортопедический Маркет КРУГ ЗДОРОВЬЯ — все права защищены.
Копировать текст разрешено со ссылкой на эту статью.