По утрам с права болит голова

Автор статьи

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Боль в правой части головы может иметь различные причины. Эти ощущения знакомы многим, но редко кто задумывается о причинах их возникновения, особенно если они случаются нечасто. Однако, когда боль становится сильной, самочувствие ухудшается и появляются новые симптомы, необходимо обратиться к врачу.

К специалисту следует идти сразу при появлении боли в голове справа, затылке или в других областях. Это может указывать на серьезное заболевание. Важно также обращать внимание на сопутствующие неприятные ощущения.

Главные причины

Причины боли в правой части головы может определить только врач после диагностики. Обследование может занять время, так как существует множество факторов, вызывающих данное состояние.

Боли в голове справа могут возникать при:

• мигренях. Это заболевание характеризуется сильной болью в одной части головы, которая может повторяться несколько раз в месяц. Приступы могут длиться от нескольких дней до недели и сопровождаются пульсирующими болями, тошнотой, рвотой, а также чувствительностью к свету и шуму. Иногда мигрень сопровождается нарушением концентрации и галлюцинациями. Полностью избавиться от мигрени невозможно, но медикаменты могут снизить частоту и продолжительность приступов.

• тензионных болях. Это распространенная причина боли в правой стороне головы. Боль умеренная, усиливается к концу дня и может локализоваться не только справа, но и слева или в области лба. Приступы могут быть периодическими, а у некоторых пациентов развиваться в хроническую форму. К симптомам добавляются нарушения сна и повышенная чувствительность к шуму.

• кластерных болях. Эти боли возникают внезапно, обычно с одной стороны головы, в области глаза. Они характеризуются острой, сильной болью и могут сопровождаться покраснением глаз, насморком и слезоточивостью. Приступы могут повторяться в одно и то же время, и обычные обезболивающие не помогают; необходимы специальные препараты или кислородная терапия.

• травмах и сотрясении мозга. Если боль сопровождается тошнотой, головокружением, шумом в ушах и слабостью, возможно, произошла травма головы или шейного отдела. Симптомы могут проявляться не сразу, а нарастать постепенно.

• патологиях позвоночника. Боль может ощущаться в правом полушарии головы и усиливаться при движениях. Это часто наблюдается у людей с малоподвижным образом жизни.

• внутричерепном кровотечении. Повреждение сосуда может привести к образованию гематомы, что повышает давление внутри черепа. Симптомы развиваются постепенно: сначала сильная головная боль, затем тошнота, рвота и спутанность сознания.

• патологиях ротовой полости. Боль может возникать в висках и временно облегчаться анальгетиками, но симптомы возвращаются после их действия.

• тонзиллите и синусите. Эти заболевания могут вызывать стреляющую боль в правой стороне головы из-за отека, раздражающего нервные окончания.

• синдроме Костена. Это заболевание височно-нижнечелюстного сустава может вызывать головную боль, а также дискомфорт в ухе и во рту. Диагноз ставится на основе рентгена.

• новообразованиях в мозге. Опухоли могут вызывать головную боль в правой части головы из-за повышенного внутричерепного давления. Симптомы включают рвоту, головокружение и изменения личности.

• стрессе и депрессии. Эмоциональное напряжение может вызывать тупую, ноющую боль, сопровождающуюся раздражительностью и усталостью. Устранение психоэмоциональных проблем может помочь избавиться от симптомов.

• височном артериите. Это аутоиммунное заболевание вызывает воспаление артерий и требует срочного лечения. Оно может проявляться болями в правом полушарии и нарушениями сна.

• напряжении глаз. Долгая работа за компьютером может вызвать головную боль. Регулярные перерывы и гимнастика для глаз помогут предотвратить эту проблему.

• миозите. Воспаление шейных мышц может вызывать боль в задней части головы, которая распространяется на правую или левую сторону. Рекомендуются согревающие процедуры и отдых. В случае необходимости могут быть назначены противовоспалительные средства или гормональные инъекции.

Диагностика и лечение

Чтобы выяснить причину головной боли, нужно обратиться к специалисту. Он оценит симптомы, проведет осмотр и назначит диагностические исследования. Каждый случай требует индивидуального подхода.

Многие пытаются справиться с головной болью с помощью обезболивающих, но это не устраняет причину проблемы, и заболевание может перейти в хроническую форму. Чтобы этого избежать, важно сразу обратиться к врачу. Обычно для установления диагноза назначают:

1. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
2. Ультразвуковое исследование.
3. Электрокардиографию.
4. Общий и биохимический анализ крови.

Могут быть назначены и другие процедуры при необходимости.

Курс лечения зависит от выявленной патологии. Боль в голове может пройти сама, но возможны рецидивы, поэтому правильное лечение необходимо.

Основные причины боли в правом полушарии головы устраняются следующими способами:

• При тензионных болях назначают обезболивающие и рекомендуют увеличить физическую активность.
• При остеохондрозе назначают лечебные упражнения и массаж шеи. Для снятия острой боли используют нестероидные противовоспалительные средства и согревающие мази.
• При сотрясении мозга пациент должен соблюдать постельный режим, делать компрессы для предотвращения гематом и принимать обезболивающие.
• При внутреннем кровотечении удаляют гематому и выявляют причину патологии, чтобы избежать повторения.
• При патологиях ротовой полости необходима консультация стоматолога, так как проблема может быть связана с неправильным прикусом или заболеваниями зубов.
• Симптомы отоларингологических заболеваний проходят только после устранения основных причин.
• Новообразования удаляются хирургически. Метод лечения зависит от характера опухоли и может включать лазерное иссечение, химио- или радиотерапию.
• При длительном депрессивном состоянии рекомендуется отдых, дыхательные упражнения, а также аутотренинги и медитации.

Не устранив основную причину, избавиться от проблемы невозможно. Поэтому при первых симптомах следует обратиться к специалисту, так как заболевание может быть серьезным.

Самая большая группа пациентов (около 75%) с болью в правой стороне головы страдает от первичной цефалгии. Она возникает самостоятельно и не связана с другими заболеваниями. Наиболее известная форма — мигрень, но самая распространенная — тензионная головная боль, возникающая из-за психического напряжения.

https://youtube.com/watch?v=XjB_Z1c_8Og

Почему болит правая сторона головы

Существует множество причин боли в правой стороне головы. Они варьируются от незначительных, таких как простуда, до серьезных состояний, которые могут привести к тяжелым последствиям.

Мигрень

Мигрень — наследственное заболевание с генетической предрасположенностью, характеризующееся специфическими симптомами, которые не встречаются при других типах головной боли.

Пульсирующая боль локализуется с одной стороны головы, в области глаза, за глазом, в виске или на лбу. Она начинается в этих местах и может распространяться по всей голове. Боль при мигрени сильная и пульсирующая, сопровождается следующими симптомами:

• общее беспокойство;
• тошнота;
• повышенная чувствительность к свету, шуму и запахам.

Менингит

Менингит — инфекционное заболевание, вызывающее воспаление мозговых оболочек. При менингите головной и спинной мозг отекают, что приводит к снижению поступления кислорода и питательных веществ в нервные ткани.

Важно! Без своевременного лечения менингит может привести к повреждению головного мозга.

Воспаление проявляется лихорадкой и резкой головной болью, часто локализующейся в одном из полушарий. Характерный признак — жесткость шеи.

Другие симптомы:

• боли в мышцах и суставах;
• покалывание в пальцах;
• рвота;
• чувствительность к свету;
• путаница и нарушения сознания;
• неясная речь;
• снижение болевого порога;
• герпес вокруг рта.

Внутричерепное кровотечение

Состояние может быть острым, часто возникающим после травмы головы, или хроническим, когда гематома в мозге увеличивается и проявляется позже.

Типичный признак – острая головная боль. Внутричерепное кровотечение также может быть вызвано разрывом артерии, что проявляется невыносимой болью в правом или левом полушарии головы.

Внутричерепное давление

Боли в правом полушарии головы — распространённый симптом повышенного внутричерепного давления. При медленной внутричерепной гипертензии головная боль развивается постепенно. В отличие от этого, при паренхиматозной геморрагии боль возникает внезапно, а при острой блокировке ликворных путей — в течение нескольких часов.

Боль усиливается при повышении давления в черепе, например, при наклоне, кашле или дефекации. Часто наблюдается усиление боли после сна. Головная боль при внутричерепной гипертензии плохо поддаётся действию анальгетиков.

Хроническая пароксизмальная гемикрания

Пароксизмальная гемикрания — редкое заболевание, характеризующееся пульсирующей головной болью и вегетативными симптомами, схожими с кластерной цефалгией. Однако приступы короче и происходят чаще. Атаки сопровождаются резкими односторонними болями, которые локализуются орбитально, супраорбитально или в височной области, выше уха и за ухом.

Головная боль длится от 2 до 30 минут, начинается резко и внезапно заканчивается. Частота атак высока, в среднем превышает 10 приступов в день. Заболевание чаще встречается у женщин.

Около 80% пациентов страдают от хронической формы, остальные 20% имеют эпизодическую.

Кластерные головные боли

Этот тип цефалгии проявляется односторонними головными болями, затрагивающими правую сторону головы и правый глаз или левый бок. У 15–20% пациентов во время приступа стороны могут чередоваться. Продолжительность атаки составляет 15–180 минут.

Кластерная головная боль считается одним из самых болезненных состояний. Она начинается резко и заканчивается внезапно, сопровождаясь одним или несколькими вегетативными признаками на той же стороне:

• слезотечение;
• раздражение конъюнктивы;
• отек носовой слизистой;
• выделения из носа;
• птоз, миоз;
• отек век;
• гипергидроз лица.

Опухоли головного мозга

Боли с правой стороны головы могут быть первым признаком опухоли мозга в 20% случаев. Однако часто им не придают значения, так как они хронические и не слишком сильные.

Важно! Даже опытному врачу бывает сложно отличить обычные головные боли от симптомов опухоли мозга.

Боли могут усиливаться со временем и часто ощущаются утром после пробуждения. Их интенсивность не всегда зависит от размера или скорости роста опухоли.

Небольшая, быстрорастущая опухоль может вызывать такие же приступы головной боли, как большая, медленнорастущая.

Черепно-мозговые травмы

Мозговые травмы могут возникать по различным причинам, чаще всего из-за удара или падения. Черепно-мозговая травма (ЧМТ) проявляется кратковременной потерей сознания, резкой болью в голове и потерей памяти на время травмы.

Кровотечение может привести к сжатию головного мозга и образованию гематомы, которая давит на мозговую ткань.

Симптомы более тяжелой черепно-мозговой травмы включают:

• неразборчивую речь;
• нарушения координации движений;
• зрительные, слуховые и чувствительные расстройства;
• беспокойство;
• замешательство;
• необычное поведение;
• прозрачные или кровянистые выделения из носа или ушей;
• сильные колющие головные боли (возможно, отдающие в уши);
• рвоту;
• изменения размера зрачков и их асимметрию;
• отек раны, синяки, деформацию головы и наличие осколков кости в ране;
• синяки вокруг глаз.

Сотрясение мозга

Сотрясение мозга — это нарушение функций мозга, приводящее к краткосрочной потере сознания и ретроградной амнезии.

Симптомы:

• головная боль;
• зрительные нарушения;
• головокружение;
• тошнота;
• потеря равновесия;
• путаница;
• звон в ушах;
• нарушение концентрации;
• амнезия.

Длительная или постоянная боль и покалывание в голове требуют обращения к врачу.

Синдром Костена

Это боль в лице, связанная с дисфункцией челюсти, часто встречающаяся в популяции. Структурные изменения в челюстном суставе редки, однако у таких пациентов наблюдается сниженная устойчивость к стрессам и склонность к соматизации.

Синдром Костена проявляется тупой, пульсирующей или резкой болью, локализованной в области переднего и заднего уха, а также распространяющейся на затылок и шею. Боль может быть временной или постоянной. Она усиливается при движении челюсти, например, при открывании рта, зевании или жевании. Часто при жевании слышен хруст. Ограничена подвижность челюсти и возможность открытия рта. Дисфункции челюстного сустава могут быть вызваны бруксизмом, неправильным прикусом или зубным рядом.

Симптомы:

• головная боль, возникающая в связи с заболеванием челюстного сустава, которая может улучшаться или ухудшаться по мере прогрессирования болезни;
• болезненность при активном или пассивном движении, а также при давлении на челюстной сустав и окружающие жевательные мышцы;
• если боль локализуется в правой стороне головы, это указывает на поражение правого сустава.

Тонзиллит

Тонзиллит — это острое воспаление миндалин. При этом они отекают, покрываются белым налетом и становятся болезненными.

Симптомы тонзиллита (ангины):

• лихорадка;
• усталость;
• мышечная и головная боль (часто отдающая в глаз);
• боль в горле;
• отек миндалин, затрудняющий глотание (вплоть до невозможности проглотить твердую пищу);
• хрипота;
• кашель.

Второстепенные признаки:

• тошнота, иногда рвота;
• обструкция и выделения из носа;
• увеличение и болезненность лимфоузлов;
• опухшие железы в передней части шеи.

Горло и миндалины при ангине красные, на миндалинах могут быть гнойные очаги — белые налеты или пятна. В редких случаях температура может не повышаться или, наоборот, подниматься до появления боли в горле и затруднений с глотанием.

Что делать, если болит голова справа

Покой и увлажненное полотенце на лбу — простые, но эффективные способы облегчения головной боли с правой стороны. Легкий массаж висков и затылка также может помочь.

Для облегчения тензионной головной боли подойдут безрецептурные болеутоляющие средства, рекомендуемые врачами:

• Ацетилсалициловая кислота (Аспирин);
• Ибупрофен (Нурофен, Ибалгин, Бруфен);
• Парацетамол (Парален, Панадол).

Однако при мигрени эти препараты могут лишь временно облегчить состояние или не помочь вовсе. Правильное лечение мигрени включает применение антимигренозных средств при первых признаках ауры или болевой атаки. Эти препараты направлены на быстрое подавление приступа и сопутствующих симптомов, таких как рвота и тошнота, при минимальных побочных эффектах и хорошей переносимости при длительном применении.

Значительный прогресс в лечении мигрени связан с открытием триптанов. Эти препараты являются наиболее эффективной терапевтической группой и составляют основу лечения мигрени. Триптаны доступны в виде таблеток, подкожных инъекций и назальных спреев.

Диагностика

Для правильного диагноза врачу часто достаточно подробного собеседования с пациентом. Важно выяснить, когда начались проблемы, как они развивались и какие симптомы проявляются. Каждое заболевание имеет свой характерный курс, причины, частоту и продолжительность симптомов, а также сопутствующие признаки. Например, головная боль от переохлаждения отличается от цефалгии при внутричерепной гипертензии. Приступы боли в верхней части головы указывают на одну проблему, а боли с правой стороны — на другую. Поэтому важно вспомнить все детали о беспокоящей головной боли.

После первичного собеседования врач проведет физическое обследование, уделяя внимание области шеи и головы, а также другим частям тела, которые могут вызывать цефалгию.

Если диагноз не установлен на основе собеседования и базового обследования, пациента направляют на специализированные исследования, такие как:

• рентген позвоночника;
• КТ;
• МРТ;
• ЭЭГ;
• УЗИ;
• поясничная пункция.

Важно! Это полный список обследований. Пациент проходит только те из них, которые порекомендует врач на основе первичного осмотра.

Лечение

Результатом обследования и диагностики является назначение лечения конкретных проблем со здоровьем. Пациент может выйти из кабинета врача с рецептом или рекомендациями по изменению образа жизни, правильному питанию и отказу от вредных привычек.

Как и при большинстве заболеваний, головная боль требует корректировки режима. Это, наряду с психотерапией и релаксационными методами, может значительно сократить количество приступов.

Острая медикаментозная терапия назначается в зависимости от типа цефалгии. Дозировка и продолжительность применения лекарства должны быть строго ограничены, чтобы избежать злоупотребления. Риск медикаментозной головной боли ниже при использовании дигидротерминов и триптанов, чем при анальгетиках, опиоидах и эрготамине.

Рекомендуется как можно скорее начать профилактическую терапию с постепенным увеличением дозировки препарата. Однако эффект превентивного лечения проявляется через 3–6 недель после начала. При выборе препаратов предпочтение отдается монотерапии.

https://youtube.com/watch?v=XjB_Z1c_8Og

Профилактика

В профилактике боли на правой стороне головы важно учитывать стресс. Он может возникнуть в любой ситуации. Старайтесь избегать стресса и решать конфликты сразу.

Обратите внимание на питание. Некоторые продукты, такие как шоколад и зрелые сыры, могут провоцировать мигрени. Питайтесь регулярно и ограничьте потребление алкоголя, особенно красного вина, которое может увеличить частоту приступов. Отказ от курения не только поможет предотвратить головную боль, но и улучшит общее состояние здоровья.

Не забывайте о важности сна. Исследования показывают, что как недостаток, так и избыток сна могут способствовать развитию головной боли. Оптимальная продолжительность сна для взрослых — 6,5 часов в день.

И самое главное, не принимайте лекарства без консультации с врачом. Злоупотребление медикаментами может привести к привыканию, которое сложнее лечить, чем саму головную боль.