Визуальный анализ мочи
При оценке урины, как и при исследовании крови, можно определить состояние организма и наличие заболеваний. Каждый человек может самостоятельно провести внешний экспресс-анализ мочи, выявив отсутствие или первичные симптомы заболеваний.
Здоровая моча имеет прозрачный желтый цвет, который варьируется от светлого соломенного до насыщенного янтарного. Незначительное изменение оттенка не должно вызывать беспокойства, если отсутствуют сопутствующие симптомы, такие как дискомфорт или болезненные ощущения.
Поводом для беспокойства является длительное изменение цвета мочи, ее насыщенность и качественные изменения (изменение плотности, наличие взвеси, замутнение). Дискомфорт и болевые ощущения при мочеиспускании, сопровождаемые изменением цвета мочи, являются явными симптомами заболевания.
Изменение цвета мочи. Возможные причины
Причины изменения цвета мочи могут быть физиологическими и патологическими.
- Физические нагрузки. Усиленное выделение молочной кислоты при непривычных физических нагрузках может временно изменить оттенок мочи.
- Обезвоживание. Обильное потоотделение или рвота нарушают водный баланс, что приводит к потемнению мочи. После восстановления водного баланса цвет нормализуется.
- Питание. Употребление бобовых, свеклы или ревеня может окрасить мочу в красно-коричневый цвет, не изменяя ее плотность и прозрачность.
- Лекарства. Некоторые препараты, включая антибиотики и успокоительные, могут временно делать мочу мутной и темной.
- Заболевания почек и мочевыводящих путей. Эти состояния могут придавать моче красный цвет, делая ее мутной и концентрированной.
- Печень. Темно-бурый цвет с яркой желтой пеной указывает на нарушения функций печени.
Стойкое изменение цвета мочи должно вызывать беспокойство. Многие заболевания, влияющие на цвет мочи, сопровождаются дополнительными симптомами.
Почему моча темного цвета у беременных
Изменение цвета мочи при беременности часто связано с токсикозом. Токсины накапливаются в организме матери по мере развития плода. Частая рвота, вызванная токсинами, приводит к обезвоживанию и темному цвету мочи.
Обычно достаточно восстановить водный баланс, чтобы моча снова стала прозрачной и светлой. Если изменения продолжаются длительное время, стоит обратиться к врачу.
Почему моча темного цвета у мужчин
Опуская физиологические факторы изменения и концентрации мочи у мужчин, они совпадают с ранее упомянутыми данными. Рассмотрим патологические процессы, влияющие на окраску мочи.
Урина становится темной и мутной при воспалении предстательной железы, воспалительных процессах в уретре и эпидидимите (воспалении придатков). При многодневном изменении цвета и концентрации мочи необходимо обратиться к специалисту.
Заболевания, сопутствующие симптомы
Цистит — воспаление мочевого пузыря, чаще всего вызванное кишечной палочкой, стафилококками или гонококками. Основной симптом — частое и болезненное мочеиспускание с выделением небольшого объема мочи. Моча становится мутной из-за наличия гноя и крови.
Цирроз печени — хроническое, медленно развивающееся заболевание важнейшего органа. Причинами могут быть перенесенные болезни, такие как гепатит, токсическое отравление алкоголем, употребление пищи с искусственными красителями и консервантами, а также плохая экология. Симптомы включают тяжесть в правом подреберье, увеличение селезенки, расширенные вены под кожей живота, потерю аппетита и слабость.
Цвет мочи может стать темно-коричневым, иногда с ярко-желтой пеной, что связано с повышенным уровнем билирубина — красящего вещества, образующегося из гемоглобина крови.
При подозрении на внутренние заболевания рекомендуется записаться на анализы и консультацию к врачу.
Народные методы лечения
Иногда возникают ситуации, когда консультация специалиста невозможна, например, при удаленности от места жительства или обострении болезни. Существуют народные методы для снятия болевого синдрома и временной поддержки организма:
При цистите поможет согревающая ванна или теплая грелка на паху. Мочегонные средства, такие как отвар брусничника или плодов шиповника, способствуют снятию воспаления. Рекомендуется отказаться от белковой и тяжелой пищи, придерживаясь молочной и вегетарианской диеты. По возможности, следует обратиться к нефрологу.
При нефрите можно использовать отвары брусничника, зверобоя, овса и хвоща, приготовленные на водяной бане. Эти напитки обладают мочегонным и противовоспалительным действием, что поможет снять отек и облегчить мочеиспускание. Из рациона следует исключить соленое, острое и мясное. При первой возможности необходимо обратиться к урологу для тщательного обследования.
Постоянное наблюдение за состоянием организма и цветом мочи поможет вовремя выявить первые признаки заболевания на стадиях, подлежащих лечению. При первой возможности следует обратиться к урологу для проведения обследования.
При каких заболеваниях моча темно-желтого цвета
- Застойные изменения в мочевом пузыре и почках.
- Нарушение обмена желчных пигментов (билирубинурия).
- Диспепсические явления в кишечнике (рвота, тошнота).
- Гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов).
- Прием слабительных препаратов и пищевых добавок.
- Более темный оттенок мочи появляется при обезвоживании, которое возникает из-за повышенного потения или частой диареи. Это приводит к увеличению содержания азотистых соединений в крови. Урина становится более концентрированной и приобретает темно-желтый цвет, иногда с резким запахом аммиака.
- Пищевые добавки и витамины группы B, будучи водорастворимыми, изменяют цвет мочи. Аналогичный эффект наблюдается при приеме сульфаметоксазола, нитрофурана, варфарина и рифампицина.
- Употребление пищи, богатой витаминами B и C, а также каротинами, также может привести к темно-желтому цвету мочи. Это связано не только с увеличением концентрации этих веществ, но и с ускорением обмена билирубина. Стойкая окраска мочи в течение нескольких недель может указывать на желтуху, при которой наблюдается лимонный цвет кожи и желтушное окрашивание склер глаз. Это состояние связано с нарушением обмена билирубина, который в избытке выделяется в желудочно-кишечный тракт и почки. Причинами могут быть воспалительные заболевания печени и прием некоторых лекарств, метаболизирующихся в печени.
- Гемолитическая анемия приводит к усиленному распаду эритроцитов, что увеличивает уровень билирубина в крови и, как следствие, темно-желтый цвет мочи.
Почему моча при патологии печени темно-желтого цвета
Патология печени, вызванная опухолями, аномалиями желчных путей или инвазией паразитов, проявляется темно-желтым цветом мочи. Существует три вида желтухи: подпеченочная (механическая), печеночная и надпеченочная (гемолитическая).
При механической желтухе нарушен отток желчных пигментов и билирубина из печени. Это происходит при закупорке желчного пузыря или протоков камнями, опухолями или сужением выводящих протоков. Кожа при этой патологии приобретает зеленоватый оттенок, а кал обесцвечивается, так как билирубин в него практически не попадает.
Печеночная желтуха возникает из-за наследственных факторов, воспалительных или токсических поражений печени. Гепатиты и отравления нарушают обмен желчных пигментов. При этом кожа становится шафраново-желтой, моча темно-желтой, а кал обесцвечивается.
Гемолитическая желтуха возникает из-за усиленного распада эритроцитов, что может быть вызвано токсическими веществами (например, стрихнин, мышьяк), лекарствами (сульфаниламиды) или аутоиммунными заболеваниями. В редких случаях гемолиз связан с дефектом мембран клеток при болезни Маркиафава-Микели, что делает эритроциты неустойчивыми к токсическим веществам.
Темно-желтый цвет мочи и желтушность кожи у новорожденных могут быть проявлением резус-конфликта между кровью ребенка и матери. Это состояние также может быть вызвано недостатком ферментативных систем у детей или поражением центральной нервной системы.
Что такое билирубин и почему он окрашивает мочу
Билирубин — пигмент, образующийся при разрушении красных кровяных клеток (эритроцитов). Избыточные его количества выводятся печенью с помощью специальных ферментов. Этот процесс происходит постоянно, но при нарушениях билирубин накапливается в крови и выводится почками.
Билирубин является токсичным веществом, и его избыток может привести к коме. Наибольшую опасность представляет непрямой билирубин, который образуется при гемолизе эритроцитов из гемоглобина. Чтобы снизить его токсичность, печень связывает билирубин с другими веществами и выводит в кишечник с желчью. Темный цвет кала обусловлен наличием связанного (прямого) билирубина. Оба типа билирубина определяются в биохимических анализах крови. В норме общее содержание билирубина (непрямой и прямой) не превышает 20,5 мкмоль/л, из которых до 4,3 мкмоль/л составляет прямой билирубин. Перед сдачей крови на биохимическое исследование необходимо воздержаться от пищи в течение 8 часов.
У новорожденных темно-желтый цвет мочи и желтушность кожи появляются на 3-4 день при недоношенности. Это состояние может сохраняться до месяца и обычно проходит самостоятельно. Оно связано не с патологическим разрушением эритроцитов или заболеваниями печени, а с незрелостью ферментных систем, которые не могут эффективно связывать и выводить непрямой билирубин. Лечение физиологической желтухи новорожденных не требуется, так как она не вызывает повреждения почек или других осложнений. Тем не менее, необходимо тщательно контролировать состояние ребенка, особенно если у матери есть гепатит, так как это может повлиять на печень малыша.
Отхождение мекония также способствует увеличению концентрации билирубина. Чтобы предотвратить желтушность кожи и склер при появлении темно-желтой мочи, следует немедленно обратиться к врачу и чаще кормить ребенка грудью.
Молозиво действует на новорожденных как слабительное, способствуя быстрому выведению мекония. Поэтому в родильных отделениях стараются как можно быстрее приложить ребенка к груди матери.
Физиологические основания появления темной мочи
Урохром — водорастворимое химическое вещество, поэтому при употреблении большого количества жидкости моча становится светлее. Утром концентрация этого пигмента увеличивается, и моча приобретает темно-желтый цвет. Такое явление также наблюдается в жаркую погоду, при интенсивном потоотделении или легком обезвоживании.
Природные красители из некоторых продуктов могут придавать моче темно-желтый или оранжевый оттенок. К ним относятся фасоль, морковь, говядина, газированные напитки и черный чай.
Моча темнеет также при приеме некоторых лекарств, включая препараты для лечения инфекций, витамин С и слабительные. В таких случаях замена или отмена препарата не требуется, симптом исчезает после завершения курса лечения.
Заболевания, вызывающие потемнение мочи
Моча темно-желтого цвета может указывать на различные проблемы со здоровьем, в первую очередь связанные с заболеваниями почек, печени и желчного пузыря. У женщин моча темнеет при воспалительных процессах в половых органах, у мужчин — при простатите. Обратиться к врачу следует при наличии следующих симптомов:
- боль при мочеиспускании;
- чувство тяжести: у мужчин — в области яичек, у женщин — внизу живота;
- учащенное мочеиспускание;
- повышенное потоотделение;
- повышение температуры;
- неприятный запах мочи.
Темная моча может сигнализировать о серьезных заболеваниях, которые человек может не заметить.
Важно вовремя выявить этот симптом у детей, которые не могут описать свое состояние.
Определение причины потемнения мочи поможет врачу назначить правильное лечение. Темная моча может указывать на заболевания печени, когда билирубин — продукт распада эритроцитов — придает ей такой цвет.
При нормальном состоянии здоровья билирубин захватывается клетками печени и выводится через кишечник с желчью. Нарушение функций печени или желчного пузыря приводит к накоплению билирубина в почках.
Это состояние сопровождается пожелтением кожи и зудом. Также могут наблюдаться изменения консистенции и цвета кала, тяжесть в правом боку. Выведение билирубина нарушается при наличии камней в желчном пузыре, что также вызывает болезненные ощущения в правом подреберье, урчание в животе и повышение температуры. Характерным признаком нарушения функций печени является пена в моче.
Коричневый цвет мочи при гемолитической желтухе не связан с перекрытием желчевыводящих протоков. Этот симптом указывает на накопление оксигемоглобина в почках, возникающего при разрушении красных кровяных телец. Пигмент попадает в мочевой пузырь в несвязанном состоянии, что меняет цвет мочи от темно-желтого до черного. Стремительный распад эритроцитов может быть вызван пищевыми отравлениями, обширными ожогами, укусами змей и насекомых, острыми инфекциями, тяжелыми обморожениями и переливанием несовместимой крови.
При гемолитической анемии, наследственном заболевании с быстрым распадом красных кровяных телец, цвет кала не меняется, кожный зуд отсутствует.
Кожа и склеры становятся лимонно-желтыми. Возможны повышение температуры и симптомы, связанные с нарушением пищеварения.
Другими причинами потемнения мочи могут быть заболевания выделительной системы. При нефрите или гломерулонефрите моча сгущается и содержит посторонние включения. Кровотечения в мочевом пузыре и мочеточниках могут привести к коричневому цвету мочи.
Гематурия сопровождается болями внизу живота, частыми позывами к мочеиспусканию и повышением температуры. Характерным признаком почечных заболеваний является отечность лица и нижних конечностей. У мужчин изменение цвета мочи может быть связано с простатитом, орхитом, эпидидимитом или уретритом. Кровь и гной, выделяющиеся при воспалительных процессах, придают моче оранжевый или бурый оттенок.
У женщин потемнение мочи может быть вызвано крупными миомами, разрушающимися опухолями шейки матки или воспалительными процессами во влагалище. Изменение цвета мочи также может происходить при инфекциях, передаваемых половым путем. Однако у беременных женщин желтый цвет мочи не всегда указывает на патологию; это может быть симптомом токсикоза на ранних сроках. Частые приступы рвоты могут привести к обезвоживанию, поэтому женщинам рекомендуется пить не менее 2 литров воды в день. Если при соблюдении питьевого режима моча не светлеет, необходимо сообщить об этом врачу.
Потемнение мочи может быть связано с нарушением функций почек или желчного пузыря, а также с приемом витаминных препаратов или употреблением определенных продуктов.
Почему темнеет урина у детей
Появление темной мочи у грудничков может указывать на обезвоживание, например, при длительном нахождении в душном помещении. Этот симптом также наблюдается при отравлениях и острых инфекциях, которые у детей могут протекать агрессивно. Поэтому при первых признаках необходимо обратиться к врачу. Тирозинемия — редкое генетическое заболевание, связанное с повышением уровня тирозина в крови, который придает моче специфический цвет.
У новорожденных темная моча может быть вызвана физиологической желтухой из-за незрелости печени. Признаки желтухи исчезают на 7–10-й день жизни. Другой причиной может быть резус-конфликт, требующий серьезного лечения.
Темная моча — это не отдельное заболевание, а сигнал о нарушениях в организме.
Врач определит причину потемнения и объяснит, как с ней справиться.
При физиологических причинах специфическая терапия не требуется. Цвет мочи нормализуется, как только прекращается поступление красящих веществ. При обезвоживании важно увеличить потребление жидкости. Заболевания печени требуют приема гепатопротекторов и пищеварительных ферментов. При необходимости назначается инфузионная терапия для очищения крови. При инфекциях мочеполовой системы применяются антибактериальные препараты.
Механизм образования мочи
Орган, который образует урину, — почки. В почках находится функциональная единица — нефрон. За сутки в результате фильтрации плазмы крови образуется 150-200 литров первичной мочи. Чтобы эта моча стала привычной нам, она проходит процессы реабсорбции, секреции и концентрации, в результате чего выделяется 1-2 литра конечной мочи.
Состав и свойства нормальной мочи:
Визуально:
- Цвет — светло-желтый или почти прозрачный, что зависит от объема потребляемой жидкости и наличия пигментов.
- Прозрачность — нормальная моча прозрачная, при отстаивании может образовываться небольшой осадок.
- Запах — аммиачный.
При исследовании:
- Плотность — 1005-1030 г/л.
- pH — слабокислая, кислая или слабощелочная, в зависимости от рациона, объема воды и приема медикаментов.
- Компоненты урины:
- 95-97% — вода;
- Растворенные органические и неорганические вещества, различные клетки.
- Глюкоза, белки, ацетон и кетоновые тела — должны отсутствовать.
- Соли — отсутствуют или содержатся в незначительном количестве.
- Лейкоциты — до 3 у мужчин, до 5 у женщин.
- Эритроциты — 0-1 в поле зрения.
- Почечный эпителий, атипичные клетки, грибки и бактерии — отсутствуют.
- Цилиндры — 0-1 только гиалиновые, остальные отсутствуют.
От каких факторов моча становится более темной?
- Возраст – после 50 лет у мужчин может наблюдаться потемнение мочи.
- Пол – у женщин инфекции мочевыводящих путей встречаются чаще, что может изменять цвет мочи.
- Генетические факторы.
Почему моча темнеет? Причины
Причины изменения цвета мочи, в частности потемнения, можно разделить на две категории:
- Физиологические (естественные);
- Патологические.
Физиологические причины:
- Недостаток жидкости в организме.
- Повышенное потоотделение на фоне интенсивных физических нагрузок или высокой температуры окружающей среды.
- Потемнение мочи может быть вызвано красящими веществами: пищевыми (свекла, ревень, концентрированный морковный сок, черника) или медикаментозными (антибиотики, противораковые препараты, витамины группы В, вещества с хризофановой кислотой).
Патологические причины:
- Сильное обезвоживание, которое может возникнуть из-за диареи, рвоты, высокой температуры или длительной работы в жарком помещении. Это состояние сопровождается уменьшением объема мочи и темно-желтым цветом из-за высокой концентрации.
- Заболевания желчевыводящей системы и печени.
- Разрушение эритроцитов в кровеносном русле.
- Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (алкаптонурия, гемохроматоз).
- Заболевания почек.
- Отравление медью.
Заболевания желчевыводящей системы и печени
Поражение печени и желчевыводящих путей приводит к изменению цвета мочи. Основные заболевания, вызывающие это, включают:
- гепатиты, приводящие к циррозу печени (вирусные, токсические или медикаментозные);
- желчнокаменную болезнь с нарушением оттока желчи;
- рак печени;
- склерозирование желчевыводящих путей;
- атрезию желчевыводящих путей у новорожденных.
Симптомы:
- интоксикация организма;
- тяжесть и дискомфорт в правом боку;
- изменение цвета слизистых и кожи (пожелтение);
- зуд;
- темно-желтая моча, напоминающая пиво;
- бесцветный кал.
Изменение цвета мочи связано с поступлением печеночного пигмента (билирубина) в кровь вместо его выделения с желчью в кишечник.
Гемолиз
Гемолиз — это распад эритроцитов в кровеносной системе.
Причины:
- гемолитические анемии (наследственная гемолитическая анемия — частая причина гемолиза у детей);
- ожоги;
- отравления;
- переливание крови другой группы;
- инфекционные заболевания (например, малярия).
Симптомы:
- специфическая клиника;
- выделение темно-бурой или темно-желтой мочи.
Механизм: выделение несвязанного (свободного) гемоглобина почками.
Обменные заболевания
Если у ребенка в раннем возрасте наблюдается темный цвет мочи, стоит рассмотреть обменные заболевания, часто наследственного характера.
Это наследственное заболевание проявляется у детей с раннего возраста. Причиной алкаптонурии является нарушение обмена аминокислоты тирозина из-за недостатка фермента оксидазы гомогентезиновой кислоты.
Симптомы:
- Постепенное потемнение мочи после отстаивания. Моча может изначально быть обычного цвета, но затем темнеть — это первый признак заболевания.
- В зрелом возрасте возможны камни в почках, поражение суставов и изменение цвета ушей и кожи на сгибательных поверхностях суставов.
Классический гемохроматоз, или «бронзовый диабет», — это врожденное обменное заболевание, связанное с нарушением метаболизма железа и его избыточным накоплением в органах, что приводит к нарушению их функции.
Причиной заболевания является мутация специфического гена, приводящая к накоплению железа до 50-70 граммов вместо нормальных 3-4.
Клиника:
- Заболевание развивается у детей в раннем возрасте.
- Астения.
- Пигментация кожи и слизистых (серый оттенок).
- Недостаточность органов из-за избыточного развития соединительной ткани.
- Потемнение мочи на фоне поражения печени.
Заболевания почек
Изменение цвета мочи может указывать на заболевания почек.
К основным почечным недугам, вызывающим такие изменения, относятся:
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- тубулоинтерстицальный нефрит (ТИН).
Клинические проявления почечных заболеваний:
- интоксикация, повышенная температура, слабость;
- отеки и изменения артериального давления;
- дискомфорт или боли в пояснице;
- изменения в частоте и объеме мочеотделения;
- изменения в моче: при гломерулонефрите она темнеет, достигая темно-красного оттенка; при ТИН и пиелонефрите моча мутнеет и становится темно-желтой, непрозрачной;
- пиелонефрит часто встречается у беременных, а гломерулонефрит может развиться у детей после стрептококковой инфекции.
Отравление медью
Отравление медью может произойти при чрезмерном употреблении с пищей, вдыхании или через кожу.
- боли в животе, тошнота, рвота, металлический привкус;
- «медная лихорадка»;
- головные боли, головокружение;
- разрушение эритроцитов, нарушение функции печени, потемнение мочи;
- нарушение функции почек.
О чем можно подумать, если цвет мочи стал изменяться у беременной?
У женщин цвет мочи может изменяться под воздействием различных факторов.
Беременность — еще одно состояние, способное влиять на цвет мочи. Изменения могут быть вызваны:
- рвотой, что иногда приводит к сильному обезвоживанию;
- приемом витаминных препаратов в профилактических целях;
- повышенной активностью печени, что может вызывать избыток билирубина в крови и темно-желтый цвет мочи;
- гестационным пиелонефритом.
Выводы:
- Моча — динамическая система, отражающая изменения в здоровье, даже незначительные;
- Любое изменение цвета мочи должно настораживать, но паниковать не стоит;
- При изменениях мочи обязательно следует обратиться к врачу.
https://youtube.com/watch?v=9ZecKpuhaEE

