Почему может каждый день болеть спина

Как победить боль, рассказывает эксперт «АиФ», заведующая неврологическим отделением московской клинической больницы № 86, доктор медицинских наук, профессор Галина Зиновьева.

Пора на вытяжку

При сильных болях, возникающих при грыжах межпозвонковых дисков, эффективны новокаиновые блокады, которые расслабляют мышцы. Метод подводного вытяжения позвоночника также показывает хорошие результаты.

При менее интенсивных болях, например, при остеохондрозе, доступно больше консервативных методов. Это ручной и баночный массаж, различные виды рефлексотерапии: акупунктура (воздействие иглами), электротепловибропунктура (одновременное воздействие тока, тепла и вибраций), лазеропунктура, а также «у-син»- и «ха-ци»-терапия (банки с магнитом). Также применяются шейные тракции на специальном стуле, сухое вытяжение шеи и поясницы, аутогравитационная кушетка («Грэвитрин»), электромеханический тренажёр (свинг-машина). Оперативное вмешательство рассматривается только после исчерпания всех консервативных методов для данного пациента.

Помоги себе сам

Если боли не сильные, попробуйте справиться с ними самостоятельно. Например, установите дома небольшой турник. Подходите к нему спиной, хватайтесь за перекладину и, держась за неё, тяните спину. Ноги не отрывайте от земли, но расслабьте их, чтобы нагрузка была минимальной.

При острой резкой боли примите тёплый душ с сильным напором. Затем разотрите больное место мазями кетонал, диклофенак или вольтареновой мазью. Лучше сделать компресс: на мазь положите тонкий целлофан, который прилипнет к спине и защитит одежду от загрязнений. Держите компресс сутки.

По вечерам перед сном можно проводить «сеанс» вытяжения. Лягте на кровать лицом вниз, под область живота подложите подушку и полежите так час, а затем сразу ложитесь спать.

А если таблетки…

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — кетонал, диклофенак, мовалис, ксефокам — уменьшают болевые ощущения и воспаление. Врач может также назначить медокалм или баклофен (миорелаксанты для снятия мышечного спазма) и амитриптилин (трициклический антидепрессант для уменьшения неврогенных болей).

Сигналы опасности

Если в ногах появилась слабость, онемение или нарушились функции тазовых органов (задержка или недержание мочи), необходимо срочно обратиться к неврологу и пройти магнитно-резонансную томографию.

Кстати

Не стоит бездумно использовать лечебные подушки во время сна, если по утрам возникают боли в шее.

1. Как болит?

Боль в задней части шеи непостоянная, ноющая, сопровождается мышечным напряжением. Она может отдавать в руку, вызывать онемение и покалывание. Боль усиливается при кашле, чихании и поворотах головы. Возможны головные боли и шум в ушах.

Что это может быть?

Грыжа шейного отдела позвоночника. Часто возникает после травмы, но может проявиться и спустя время.

2. Как болит?

Боли в спине и грудной клетке, иногда опоясывающего характера. Часто связаны с компрессионными переломами позвонков. Появление боли совпадает с подъёмом тяжестей, тряской в транспорте или неловким движением.

Что это может быть?

Остеопороз — заболевание, приводящее к хрупкости костей.

3. Как болит?

Боль и нарушение чувствительности в пояснице, сопровождающиеся уменьшением объёма мышц нижних конечностей. Сначала появляются боли в крестце, затем поднимаются вверх по позвоночнику. Часто боли возникают во второй половине ночи или к утру. По утрам наблюдается скованность и затруднения в начале движения. Изменяется осанка.

Что это может быть?

Воспалительное поражение мелких суставов позвоночника, чаще на поясничном уровне (анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Бехтерева).

4. Как болит?

Боль в пояснице или шее неинтенсивная, тянущая, ноющая. Ощущается скованность в спине и головные боли. Боль усиливается при поднятии тяжестей, кашле и чихании.

Что это может быть?

Остеохондроз. Его осложнение (спондилолистез) — смещение позвонка вперёд относительно нижележащего (чаще всего это 4-й и 5-й поясничные позвонки).

5. Как болит?

Тупая, непрекращающаяся боль в грудном отделе, которая может обостряться после травмы. Нередко отдаёт в область сердца, имитируя сердечную боль, или вызывает дискомфорт между рёбрами и в животе. Ощущение кола в спине.

Что это может быть?

Грыжа грудного отдела позвоночника, чаще в нижнегрудных дисках.

6. Как болит?

Боль тупая, ноющая, нарастает постепенно (реже — остро), усиливается при движении, мышечном напряжении, подъёме тяжестей, кашле и чихании. Сначала локализуется в поясничной области, затем может распространяться по задней поверхности бедра и голени. Часто возникают онемение и покалывание в ноге.

Что это может быть?

Грыжа межпозвонкового диска в поясничном отделе, чаще у мужчин 30-50 лет.

Примечание

Перечисленные диагнозы не исчерпывают все возможные проблемы со спиной. Например, может возникнуть тяжёлое гнойное воспаление жировой ткани внутри позвоночника, куда инфекция проникает с током крови из другого органа. Неопределённые, но сильные боли в спине могут быть связаны с злокачественными опухолями и другими заболеваниями.

В продолжении: Почему болит спина →

Источник

Боль в пояснице знакома каждому. Если раньше она беспокоила в основном пожилых людей, то сегодня молодые люди также страдают от болей в поясничном отделе. Острая или ноющая боль может длиться от нескольких минут до месяцев и возникать по разным причинам. Часто человек привыкает к своему состоянию, и неприятные ощущения становятся частью жизни. Однако откладывание визита к врачу снижает шансы на выздоровление.

Причины боли в пояснице – что нужно знать

• Чаще всего причина поясничной боли связана с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника — суставов, межпозвоночных дисков, связок и околосуставных мышц. Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, остеопороз, протрузия и грыжа межпозвонкового диска — эти заболевания позвоночника всегда сопровождаются болевыми проявлениями. Важно определить причины, приведшие к этим нарушениям. Существует несколько теорий их возникновения. Лишний вес увеличивает нагрузку на позвонки, что приводит к преждевременному износу. Нарушение осанки или неправильное положение тела во время работы вызывает перенапряжение мышц, что может привести к защемлению нервов и смещению позвонков. Резкое перенапряжение мышц, поднятие тяжестей или неудачные движения могут вызвать растяжения и микротравмы.

• Однако боль в спине может быть вторичной и не всегда связана с патологией позвоночника. Причиной может быть инфекционный процесс. Например, при бруцеллезе повреждение позвонков приводит к склеротическим изменениям и образованию остеофитов (наростов), сдавливающих нервные ткани. При туберкулезе разрушаются тела позвонков. При остеомиелите гнойное содержимое сдавливает структуры позвоночника, что также вызывает боль в поясничном отделе.

• Опухоли (остеобластома, миелома, остеосаркома, метастазы в позвоночник и др.) — как доброкачественные, так и злокачественные — обычно сопровождаются болью в области поясницы различной интенсивности, не поддающейся обезболивающим.

• Одной из распространенных причин боли в пояснице являются заболевания внутренних органов. К ним относятся ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, воспаление придатков, заболевания простаты, а также проблемы с кишечником и легкими.

5 частых причин боли в спине

Спина является индикатором состояния организма. Практически любая проблема в теле сопровождается болевыми ощущениями. Поясничная боль может быть ноющей или острой, возникать после сна или длительного пребывания в одном положении. Внезапная стреляющая боль может ограничить движения. Интенсивность боли зависит от ее причины. Наиболее распространенные причины:

1. Прострел, называемый также люмбаго

Это один из самых распространенных видов боли в пояснице. Она возникает при физическом напряжении или неудобном положении тела, но может появиться и без видимой причины. Жгучая и распирающая боль мешает человеку разогнуться. При изменении положения тела, даже при кашле, ощущения усиливаются. Острая боль может длиться от нескольких минут до часов или даже дней, но иногда она внезапно прекращается.

2. Ишиас (невралгия седалищного нерва, пояснично-крестцовый радикулит)

Ишиас проявляется стреляющей болью, покалыванием и онемением. Боль часто распространяется по ходу седалищного нерва в ягодицу и заднюю поверхность ноги. Ощущения могут быть настолько интенсивными, что человек не может сидеть, ходить или наклоняться.

3. Боль в пояснице при остеохондрозе

Это наиболее распространенный вид боли. Она обычно нарастает постепенно и усиливается при движении, включая чихание или кашель. Также может наблюдаться нарушение чувствительности в отдельных участках нижней части тела или ног.

4. При заболеваниях

Боль в поясничной области часто встречается при различных заболеваниях. Она может быть ноющей и тупой, отдавая в нижнюю часть живота, область пупка или подреберье. В отличие от этого, при почечной колике боли становятся интенсивными, и в таких случаях требуется срочная медицинская помощь.

5. Мышечные спазмы

Мышечные спазмы возникают при длительном нахождении в неправильном положении. Это ограничивает подвижность позвоночника и запускает «порочный круг»: боль в пояснице вызывает спазмы мышц, что, в свою очередь, усиливает боль. Такое состояние может длиться долго и причинять значительные страдания.

Что делать при острой боли в пояснице?

Острая боль в пояснице может возникать по различным причинам, включая протрузию и межпозвонковую грыжу, остеохондроз, люмбаго, ишиас, травмы и нарушения спинального кровообращения, а также заболевания органов малого таза и брюшной полости. Самостоятельно определить причину боли практически невозможно, поэтому необходимо обратиться к специалисту.

• При подозрении на травму позвоночника важно ограничить движения до приезда врачей.
• При растяжении мышц или связок в первые минуты можно приложить холод, чтобы уменьшить отечность и болезненность.
• Если боль вызвана заболеваниями позвоночника, следует принять наиболее комфортное положение. Обычно облегчение приносит лежание на спине на твердой поверхности с приподнятыми ногами. Если нет возможности сразу обратиться к врачу, можно принять болеутоляющее средство.
• Если боль в спине связана с заболеваниями внутренних органов, пациенту следует выбрать удобное положение. Важно помнить, что при неизвестной причине боли в пояснице лучше избегать согревающих компрессов и мазей, так как они могут усугубить воспалительный процесс.

Методы диагностики при боли в пояснице

Существует множество причин поясничных болей. Для определения их источника и назначения лечения необходима консультация врача. Боли в пояснице не всегда связаны с заболеваниями позвоночника. Важна локализация болевых ощущений. Например, боль справа или слева может указывать на урологические или кишечные патологии, такие как аппендицит, язвенный колит, дивертикулит или непроходимость. Боль выше поясницы может свидетельствовать о гепатитах, холециститах или побочных эффектах токсичных препаратов. Если болит спина ниже поясницы, это может указывать на заболевания половых органов, например, придатков матки у женщин или предстательной железы у мужчин.

Первым шагом следует обратиться к терапевту или неврологу для назначения необходимых обследований. В некоторых случаях может потребоваться консультация уролога, ортопеда, травматолога или инфекциониста. Современные методы диагностики позволяют точно определить причину болей в поясничном отделе. Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника — доступный метод, который помогает выявить структурные нарушения, воспалительные процессы и остеопороз. Компьютерная и магнитно-резонансная томография являются более эффективными методами, позволяющими обнаружить даже незначительные изменения благодаря послойному изображению. Также могут назначаться различные лабораторные исследования в зависимости от симптомов.

Лечение при болях в позвоночнике

В любой ситуации пациенту необходимо обеспечить покой. Лечебная тактика зависит от заболевания, вызвавшего боль в позвоночнике. При дистрофических и функциональных изменениях назначают противовоспалительные препараты, миорелаксанты для снятия мышечного спазма, а также средства, улучшающие питание и регенерацию тканей. Эффективны физиотерапевтические процедуры (электрофорез, фонофорез, магнитотерапия), массаж, иглоукалывание и лечебная гимнастика. В некоторых случаях, например, при грыжах или травмах, требуется хирургическое лечение.

Для уменьшения боли и снятия мышечного напряжения рекомендовано ношение специального бандажа. Он используется как дополнение к лекарственной терапии при остеохондрозе, радикулите, травмах и в послеоперационный период. Выбор модели должен осуществлять специалист, так как на рынке представлены различные варианты корсетов.

Если боль в пояснице связана с заболеваниями внутренних органов, лечение подбирается с учетом конкретной патологии: антибактериальные средства при инфекциях, оперативное вмешательство — при опухолях, кишечной непроходимости, аппендиците и т.д.

Что делать, если появилась боль в пояснице?

При проблемах со здоровьем мы часто пытаемся самостоятельно справиться с болезненными ощущениями. Это особенно касается случаев, когда движение не ограничено, состояние не ухудшается, а после приема обезболивающего боль утихает. Однако только травма является единственной причиной боли в спине, которую человек может определить самостоятельно. В остальных случаях лучше доверить диагностику специалисту. Существуют ситуации, когда неотложная помощь врача необходима немедленно:

• невозможность или ограниченность движений;
• снижение чувствительности в определенных участках тела, покалывание в конечностях;
• недержание мочи или кала;
• сильная боль, повышение температуры, тошнота и другие симптомы.

Как сохранить подвижность на долгие годы или немножко о профилактике

Многие заболевания, вызывающие боль в спине, не возникают внезапно. Серьезные болезни, сопровождающиеся дискомфортом в пояснице, можно предотвратить. Что для этого нужно?

• Своевременно лечите существующие болезни и проходите регулярные профилактические осмотры.
• Физическая активность должна соответствовать вашему возрасту, весу и общему состоянию здоровья. Если необходимо поднимать тяжести, делайте это с прямой спиной. Для переноса грузов используйте специальные приспособления или корсет для поддержки спины.
• Прямая походка, отказ от каблуков и правильная осанка при сидячей работе помогут избежать деформации позвоночника.
• Неподвижный образ жизни и неправильное питание приводят к лишнему весу, который является причиной многих заболеваний, включая проблемы с позвоночником. Корректируйте рацион, занимайтесь физкультурой, плавайте в бассейне и гуляйте на свежем воздухе. Активный образ жизни также помогает справляться со стрессом, который является важным фактором риска для многих заболеваний.

К сожалению, стремление к самолечению остается распространенным. Рецепты, чудодейственные растирки и рекламируемые мази часто оказываются бесполезными при бесконтрольном использовании. Помните: самолечение — это пустая трата времени и денег! Отказываясь от помощи специалистов, вы рискуете запустить болезнь. Поэтому, если вас беспокоит боль в пояснице, не откладывайте визит к врачу!

Оксана Матиаш, врач общей практики

Иллюстрации: Анастасия Леман

Источник

Боль в пояснице встречается довольно часто. Пациенты могут говорить: «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, они могут сказать: «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.

Поясницей называют нижнюю часть спины — от конца ребер до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы появилось, чтобы указать на место, где возникает боль. В большинстве случаев, когда болит спина, именно поясница и является источником дискомфорта.

Какой может быть боль в пояснице

Боль в пояснице часто возникает внезапно и резко, что называется люмбаго (или прострел). Она характеризуется резкими, «стреляющими» ощущениями. Движения становятся ограниченными, и иногда невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.

Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких суток. Иногда боль проходит и больше не возвращается, но часто она повторяется, и человек привыкает к тому, что поясница может болеть.

Боль в пояснице бывает не только острой, но и тянущей, хронической. Постоянные, но не сильные болевые ощущения, которые могут обостряться при физической нагрузке, инфекциях или переохлаждении, называются люмбалгией. Иногда боли нет, но сохраняется скованность и дискомфорт в пояснице.

Причины боли в пояснице

Боли в пояснице могут иметь разные причины. Статистика показывает следующее:

• В 90% случаев боль связана с проблемами позвоночника и мышц спины.
• В 6% причина — заболевания почек.
• В 4% — болезни других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).

Большинство случаев боли в пояснице обусловлено состоянием позвоночника. Это связано с тем, что центр тяжести тела человека находится на уровне поясницы. При ходьбе вся нагрузка ложится на поясничный отдел позвоночника, в отличие от животных, передвигающихся на четырех лапах. При сидении позвонки поясницы и крестца испытывают давление, сопоставимое с давлением 170-метрового слоя воды на водолаза. Поэтому эта область особенно уязвима.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:

• Защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками, что вызывает резкую, стреляющую боль. Это состояние часто связано с дегенеративными изменениями в позвоночнике, такими как остеохондроз. При разрушении межпозвоночных дисков зазор между позвонками сужается, и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нерва.

• Ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспаляться, что называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»). Воспаление седалищного нерва обозначается термином ишиас. При этом состоянии может возникать люмбоишалгия — боль в пояснице, которая распространяется в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва.

• Грыжа межпозвоночного диска. Это выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал, возникающее в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза).

• Миозит поясничных мышц. Миозит — воспаление скелетных мышц, которое может быть вызвано переохлаждением или резким напряжением.

Боль в пояснице также может быть связана с рассеянным склерозом, дегенеративным сакроилеитом и остеопорозом.

Профилактика боли в пояснице

Боль в пояснице часто возникает из-за небрежного отношения к здоровью. Основные причины включают:

• длительное пребывание в одном положении (например, при сидячей работе);
• неправильную осанку;
• низкую подвижность;
• чрезмерные физические нагрузки.

Эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Чтобы снизить риск, следуйте рекомендациям врачей:

• следите за осанкой;
• избегайте неудобных поз при сидении. Колени должны быть немного выше тазобедренных суставов. Используйте низкий стул или подставку для ног. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой стула;
• при сидячей работе регулярно вставайте и двигайтесь. Делайте пятиминутные перерывы каждый час;
• спите на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);
• поднимайте тяжести, сгибая колени, а не спину. Присаживайтесь, согнув колени, и выпрямляйтесь, сохраняя спину ровной;
• равномерно распределяйте груз между обеими руками. Не носите тяжелые сумки в одной руке;
• ежедневно выполняйте комплекс упражнений для укрепления мышц живота и спины.

Боли в пояснице при заболеваниях почек

При болях в пояснице важно определить их причину: патологии опорно-двигательного аппарата или заболевания почек и других внутренних органов. Диагностику должен проводить врач. Однако есть признаки, указывающие на возможные проблемы с почками или мочеполовой системой. При их наличии следует обратиться к врачу-урологу. Подозрение на заболевание почек возникает, если боль в пояснице сопровождается:

• общим ухудшением самочувствия (вялость, сонливость, слабость, повышенная утомляемость);
• отечностью век и лица, особенно выраженной утром и уменьшающейся к вечеру;
• повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
• потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
• учащенным или болезненным мочеиспусканием;
• изменением характеристик мочи (более концентрированный цвет или, наоборот, бесцветная, наличие слизи или крови);
• повышением артериального давления.

Также важным признаком, указывающим на проблемы внутренних органов, является независимость боли от положения тела: она не усиливается и не уменьшается при изменении позы. Однако при длительном стоянии боль может усиливаться. Локализация боли также имеет значение. При заболеваниях почек боль чаще всего ощущается с одной стороны, так как обычно страдает только одна почка. Почечные боли могут иррадиировать в пах, наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедер.

Болит поясница: что делать?

Боль в пояснице — это симптом, требующий медицинского вмешательства. При внезапном приступе острой боли (например, при радикулите) важно сначала облегчить болевой синдром. Врачи рекомендуют:

• использовать легкое тепло: повяжите на поясницу шерстяной платок или пояс;
• принять обезболивающее;
• занять позу, способствующую расслаблению мышц спины. Рекомендуется лечь на спину на твердую поверхность (например, доску); ноги должны быть согнуты в коленях и приподняты, для чего под них можно подложить свернутое одеяло или подушку. Ложиться на пол нежелательно, чтобы избежать сквозняков.

Эта поза не является обязательной. Главное — почувствовать облегчение, поэтому возможны и другие варианты. Например, можно лечь на доску, согнув ноги в коленях и зажав между ними подушку. Также можно попробовать лечь на живот, вытянуть ноги и подложить валик под голеностопные суставы. Однако даже если острота боли утихла, это не означает, что визит к врачу больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а состояние может ухудшиться.

К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

При боли в пояснице рекомендуется обратиться к врачу-терапевту для определения причины дискомфорта. В зависимости от результатов осмотра может потребоваться консультация специалистов. Возможные назначения:

• консультация невролога для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультация уролога при подозрении на заболевания мочевыводящей системы;
• консультация гинеколога при наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и мочи для подтверждения или исключения воспалительного процесса;
• рентгенография позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• другие исследования.