Почему после анестезии болит спина что делать

Боль в спине после спинальной анестезии — распространенная проблема. В этой статье мы рассмотрим, что делать в таких случаях и как облегчить дискомфорт. Спинальная анестезия — это сложная процедура, требующая высокой квалификации анестезиолога. Однако даже при идеальном выполнении могут возникнуть боли в позвоночнике. В 95% случаев это связано с сопутствующими патологиями. Оставшиеся 5% случаев могут быть связаны с синдромом конского хвоста, когда неудачное введение иглы повреждает нижний отдел спинного мозга. Однако такие случаи встречаются крайне редко.

Почему после спинальной анестезии болит поясница?

Сначала нужно выяснить, может ли болеть место укола. Это довольно распространенное явление. При обезболивании используется длинная игла, вводимая в позвоночник, что приводит к проколу оболочки спинного мозга. Поэтому боль в этом случае вполне естественна и может продолжаться несколько дней. Она обычно ноющая, без резких приступов. Иногда на месте укола может развиться гематома, что также prolongирует неприятные ощущения до ее рассасывания.

Опасным считается инфицирование места введения анестезии, что может произойти, если катетер оставался слишком долго. Через пару дней могут наблюдаться головная боль, повышение температуры и тошнота.

Такой эффект также может быть связан с грыжей позвоночника, о которой пациент ранее не знал.

Во время инъекции возможно покалывание — это нормальная реакция на анестезию, которая проходит за несколько минут.

Не стоит забывать о психологическом факторе. Самовнушение и страх могут негативно сказаться на состоянии. При отсутствии патологий и правильном выполнении процедуры боли быть не должно, и на это стоит рассчитывать.

Отдельно стоит упомянуть о кесаревом сечении. Обычно боль в спине после спинальной анестезии возникает не из-за ошибки в проведении процедуры, а из-за значительной нагрузки на позвоночник во время беременности. После родов позвоночнику требуется время для адаптации к новым условиям. Такие боли могут сохраняться несколько месяцев, но затем проходят самостоятельно.

Лечение

Для назначения лечения необходимо определить причину. В некоторых случаях симптомы могут пройти сами по себе за несколько дней. В редких ситуациях назначают ибупрофен, который снимает воспаление и облегчает боль. Его аналог, нурофен, также подойдет. Если воспаления в месте укола нет, можно использовать согревающие компрессы.

При наличии инфекции в ране требуется срочное лечение антибиотиками.

При синдроме конского хвоста лечение подбирается индивидуально. Возможны как консервативные методы, так и оперативные вмешательства.

Заключение

После спинальной анестезии могут возникнуть болевые ощущения, которые обычно проходят через пару дней. Если боль сильная, рекомендуются ибупрофен или согревающие компрессы.

Я создал этот проект, чтобы доступно объяснить вопросы наркоза и анестезии. Если информация оказалась полезной, буду благодарен за поддержку, которая поможет развивать проект и покрывать его расходы.

Спинальная анестезия является отличной альтернативой общему наркозу. Этот метод позволяет избежать неприятных последствий общего наркоза и часто используется при гинекологических операциях, вмешательствах на ногах и кесаревом сечении. Боль в спине после спинальной анестезии не редкость и может быть вызвана различными факторами.

Причины

После спинальной анестезии боль — распространенный симптом, который может возникать по различным причинам. Подписывая согласие на операцию с таким обезболиванием, пациент должен осознавать возможные риски. Основные причины болей в спине после спинального введения наркоза включают:

• Раздражение мягких тканей из-за глубокой инъекции иглы. Эти боли обычно кратковременны и проходят без медицинского вмешательства.
• Образование гематомы и спазм мышц могут вызывать болевые ощущения, хотя сами по себе не являются опасными.
• Боль чаще всего беспокоит пациентов с межпозвоночной грыжей.
• Раздражение нервных корешков анестетиком.
• Редко, но возможно развитие инфекции в месте укола, что сопровождается повышенной температурой, слабостью и воспалением. Это чаще всего происходит из-за несоблюдения асептики медицинскими работниками.
• Психологический настрой. Самовнушение может спровоцировать болевой синдром.

Спинальная анестезия должна проводиться квалифицированным специалистом, так как выполнение процедуры неопытным врачом может привести к болевым ощущениям.

Как долго может быть?

Если боль после спинальной анестезии вызвана травмой тканей, она обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней. В течение недели такая боль может быть нормальной, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний позвоночника.

Отклонением от нормы считается болевой синдром, который длится долго и сопровождается повышением температуры или воспалением в месте укола.

При каких симптомах срочно к врачу?

Если после спинальной анестезии возникает незначительная боль, которая с каждым днем ослабевает, поводов для беспокойства нет — это нормально. Однако есть ситуации, когда необходимо срочно обратиться к врачу:

• Повышение температуры.
• Воспаление в месте введения иглы.
• Увеличение интенсивности болевого синдрома.
• Неприятные ощущения ниже места введения препарата.
• Нарушение чувствительности конечностей.

Чем быстрее пациент обратится к врачу при появлении этих симптомов, тем быстрее удастся решить проблему.

Как снять болевые ощущения?

Что делать, если болит спина после спинальной анестезии? Для эффективного устранения боли следует подойти к проблеме комплексно. Рекомендуется:

• Приложить теплый компресс, если нет воспалительного процесса и других противопоказаний.
• Принять Ибупрофен или Нурофен для уменьшения боли.
• Если причиной боли являются спазмированные мышцы, стоит использовать миорелаксанты.
• При болевом синдроме на фоне межпозвоночной грыжи необходим курс НПВС.
• Гематому и связанную с ней боль можно снять с помощью наружных гелей и мазей, таких как Арнигель или Синяк Off. Также можно нарисовать йодную сетку.
• Болевые ощущения, усиливающиеся из-за воспаления, требуют курса антибактериальных препаратов.
• Сильную боль можно устранить новокаиновой блокадой, но укол должен делать квалифицированный специалист, чтобы избежать осложнений.
• Физиотерапевтические процедуры помогут быстрее справиться с последствиями спинальной анестезии. Лазерное лечение ускоряет восстановление тканей и улучшает кровообращение. Магнитотерапия укрепляет иммунитет и ускоряет регенерацию. Грязевые аппликации согревают пораженный участок и способствуют более глубокому проникновению лекарств.

В период восстановления после спинальной анестезии важно соблюдать покой и избегать нагрузки на позвоночник.

Вывод

Спинальная анестезия позволяет проводить хирургические манипуляции без общего наркоза, но может вызвать нежелательные последствия. Внимательное отношение к своему здоровью поможет избежать серьезных осложнений.

Женщины, перенесшие эпидуральную анестезию во время родов, часто связывают боли в спине с этой процедурой. Однако на самом деле этот метод обезболивания редко становится причиной болей в спине.

Что такое эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия применяется в родах — как при естественных, так и при кесаревом сечении, а также во время операций на органах мочевой системы и нижних конечностях.

Врач-анестезиолог вводит обезболивающее вещество (анестетик) в пространство между позвоночником и оболочкой спинного мозга. Это приводит к потере чувствительности ниже места укола, а также временной невозможности шевелить ногами и ощущать прикосновения от нижних ребер до кончиков пальцев на ногах.

Эпидуральная анестезия переносится легче, чем общий наркоз. Она меньше влияет на общее самочувствие и работу внутренних органов, а восстановление после процедуры происходит быстрее. Тем не менее, некоторые пациенты ошибочно считают эту манипуляцию причиной длительных болей в спине.

Боли в спине, о которых сообщают пациенты после эпидуральной анестезии, можно разделить на две группы: боли, связанные с проведением манипуляции, и боли по другим причинам.

Боли, связанные с проведением манипуляции

В большинстве случаев боль после эпидуральной анестезии проходит самостоятельно в течение нескольких часов или дней. Возможные ощущения включают:

• Точечная боль в месте укола. Как и при многих медицинских процедурах, эпидуральная анестезия может вызывать дискомфорт. Это связано с повреждением связок и мышц в месте укола. Неприятные ощущения могут беспокоить вас в течение первых нескольких часов после процедуры, но обычно проходят без лечения и не представляют опасности для здоровья.

• Боль по ходу нервов, отдающая в одну или обе ноги. Эти ощущения возникают из-за раздражения нервных корешков во время укола и введения лекарства. Обычно это «простреливающая» боль, которая проявляется сразу после укола и быстро проходит без лечения. Это нормальная реакция организма на эпидуральную анестезию.

Редко возникают боли, связанные с осложнениями (менее 1% случаев). Причинами могут быть травма сосудов или инфекция в месте укола. Боль в этом случае появляется не сразу, а спустя несколько часов и может сопровождаться различными симптомами, такими как слабость и потеря чувствительности в ногах, недержание мочи, повышение температуры. В таких случаях необходимо срочно обратиться к врачу, так как это может представлять серьезную опасность для здоровья.

Боли, вызванные другими причинами

Чаще всего длительные боли в спине, о которых сообщают пациенты после эпидуральной анестезии, связаны с обострением существующих проблем. Например:

• неудобная поза во время операции может спровоцировать обострение артроза суставов поясничного отдела или межпозвонковой грыжи;
• вынашивание ребенка и роды могут вызывать перегрузку связок, мышц и суставов поясничного отдела и таза, что приводит к болям в спине во время беременности и их усилению после родов.

Исследования показывают, что эпидуральная анестезия крайне редко (менее 0,05 %) становится причиной длительных болей в спине. Однако существует группа риска: пациенты с избыточным весом и межпозвоночными грыжами испытывают боли чаще, чем в среднем по населению.

Иногда боли в спине имеют психологический характер. Сам факт «укола в спину» может вызывать болевые ощущения у некоторых пациентов — это так называемая психосоматическая боль.

Психосоматические и неврологические боли могут беспокоить месяцы и даже годы, но не связаны с проведением эпидуральной анестезии. Если неприятные ощущения выражены сильно или продолжаются долго, следует обратиться к неврологу.

Обследование и лечение

Боль в спине после эпидуральной анестезии — один из возможных побочных эффектов. Этот метод обезболивания применяется при гинекологических операциях, кесаревом сечении и вмешательствах на позвоночнике.

Причины болей могут быть разными: от врачебных ошибок до индивидуальных особенностей организма. Если у вас возникли или усилились боли после процедуры, обязательно обратитесь к врачу.

Врач-невролог может рекомендовать МРТ позвоночника и электронейромиографию для выяснения причин боли, так как она чаще всего не связана с эпидуральной анестезией.

Лечение обычно включает короткий курс нестероидных обезболивающих (например, ибупрофен или диклофенак), физиотерапию и мануальную терапию, если нет противопоказаний.

Помните, что боли, связанные с эпидуральной анестезией, обычно кратковременны и проходят без лечения.

Будьте здоровы!

Мария Мещерина

Фото: istockphoto.com

Товары по теме: ибупрофен, диклофенак

Особенности процедуры

К спинномозговой анестезии чаще всего прибегают для обезболивания родов, кесарева сечения и различных гинекологических операций. Этот вид наркоза также применяется в урологической, торакальной и пластической хирургии.

Эпидуральная анестезия выполняется с использованием различных лекарственных средств анестезиологом. Место прокола обрабатывается антисептиком, после чего с помощью специальной иглы вводится обезболивающий препарат в эпидуральное пространство. Анестезирующий эффект достигается за счет снижения чувствительности болевых рецепторов на определенном участке тела.

Проколы могут выполняться в разных частях позвоночника — от шейной до поясничной области, в зависимости от необходимой локализации обезболивания. Например, для обезболивания родов укол делают в поясничной области. Женщины часто жалуются на боли в спине после эпидуральной анестезии, но врачи утверждают, что это временное явление. Существует риск повреждения твердой оболочки спинного мозга, поэтому манипуляцию проводят только сертифицированные анестезиологи.

Эпидуральную анестезию назначают в акушерско-гинекологической практике в следующих случаях:

• кесарево сечение;
• ранние роды;
• артериальная гипертензия;
• затяжные роды;
• протеинурия;
• чрезмерная родовая деятельность;
• низкий болевой порог.

После спинальной анестезии у женщин может болеть спина, но на плод наркоз не влияет. Особенностью этого метода является сохранение способности двигаться. Наркоз может быть необходим и пациентам с нарушениями опорно-двигательного аппарата (ишиас, межпозвонковые грыжи и т. д.). Манипуляцию следует проводить осторожно, чтобы избежать локального воспаления и возможной бактериальной инфекции.

Перед процедурой пациента обследуют на наличие противопоказаний, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

Причины болей после анестезии

После эпидуральной анестезии поясница может болеть по нескольким причинам. Во-первых, любое вмешательство, включая инвазивные процедуры, может вызывать побочные реакции. При эпидуральной анестезии прокалываются ткани рядом с позвоночником, и боль в этом случае является нормальной реакцией. Она не должна беспокоить пациента слишком долго — максимум несколько дней, если не произошло врачебной ошибки. Боль обычно неинтенсивная, скорее притупленная, как и при других инъекционных процедурах. Дополнительные препараты не требуются, дискомфорт проходит самостоятельно.

Во-вторых, существует риск инфицирования места инъекции, что может произойти из-за несоблюдения асептики и антисептики (например, использование нестерильного инструментария или плохая обработка инъекционного поля). Это случается редко, но возможно, если катетер остается установленным слишком долго.

Бактериальное заражение сопровождается не только болью, но и другими признаками воспаления: покраснением, отечностью кожи, повышением температуры и ухудшением общего состояния. Могут возникнуть гипертермия, головокружение и сильные головные боли. В таких случаях требуется экстренная медицинская помощь, так как возможны серьезные осложнения, такие как абсцесс или сепсис. Лечение включает хирургическое вмешательство и назначение антибиотиков.

Боль после эпидуральной анестезии может также быть следствием врачебной ошибки. У пациентов с межпозвоночными грыжами боль может быть сильнее, хотя это заболевание не является противопоказанием к обезболиванию. Спина может болеть из-за раздражения нервов анестетиком. Специфического лечения эти состояния не требуют.

Психологический фактор также играет немалую роль. Пациенты осознают серьезность процедуры, ожидают сильной боли и накручивают себя, что может приводить к дискомфорту. Успокоительные препараты могут помочь в таких случаях. Пациенты могут жаловаться на боль в шее, голове, спине и даже внутренних органах. Врач должен учитывать эти жалобы и убедиться в отсутствии осложнений.

Если причина боли не установлена, ее называют идиопатической. Она проходит самостоятельно через некоторое время. У женщин, использовавших эпидуральную анестезию во время родов, неприятные ощущения чаще связаны не с анестезией, а с нагрузкой на скелет, вызванной беременностью и родами.

Врачебные ошибки

Боли в спине после эпидуральной анестезии могут возникнуть из-за ошибки анестезиолога, хотя это случается редко. Причиной может быть неправильное место прокола, что связано с недостатком опыта. Попасть в эпидуральное пространство непросто, и неточность может затронуть сосуды, нервы, связки или межпозвонковые грыжи.

Анестезиолог может случайно задеть венозную сеть, что происходит крайне редко и обычно не требует специального вмешательства — боль проходит сама. Однако риск травмы увеличивается у пациентов, принимающих препараты для улучшения кровообращения, а также у людей с коагулопатией. Недостаток опыта может привести к повреждению грыжи или связок, поэтому анестезию проводят только квалифицированные специалисты.

Боль также может быть следствием повреждения нервных корешков. Побочные эффекты зависят от места инвазии, глубины введения иглы и других факторов. У пациента могут возникнуть неврологические нарушения, парестезии и болевой синдром.

При появлении болей следует повторно обратиться к врачу.

Длительность болевого синдрома

Длительность болей в спине после эпидуральной анестезии зависит от нескольких факторов. Некоторые пациенты не испытывают дискомфорта, в то время как другие жалуются на простреливающую или ноющую боль. Если боль вызвана катетером или иглой, дискомфорт обычно проходит через 1-3 дня. При сильной боли специалист может назначить анальгетики в таблетках или инъекционной форме.

Однако другие причины болевого синдрома могут сохранять проблему на протяжении нескольких недель или даже месяцев. В таких случаях требуется комплексное обследование для выявления причины, после чего разрабатывается план лечения.

Что делать?

Первое, что нужно сделать, — обратиться к врачу, желательно к тому, кто проводил анестезию. Специалист определит причину болей и даст рекомендации. Обычно боль проходит самостоятельно и не требует лечения. Если пациент настаивает, врач может предложить обезболивающее. Самостоятельно назначать препараты до консультации с врачом нельзя.

Интересно, что у многих пациентов боль в спине после эпидуральной анестезии может быть не связана с процедурой. Она может возникать из-за заболеваний пищеварительной, мочеполовой или сердечно-сосудистой систем. Лучше всего сначала обратиться к лечащему врачу, который при необходимости направит к гинекологу, гастроэнтерологу или хирургу. Врач может назначить магнитно-резонансную томографию и электромиографию для оценки состояния позвоночника.

Далее подбирается терапия, направленная на восстановление поврежденных нервных структур, улучшение подвижности позвонков и устранение боли. Если болевой синдром возник после родов, рекомендуется начинать с немедикаментозных методов: физиотерапии, массажа и т.д. При необходимости назначается консультация психотерапевта.

Для пациентов, у которых болевой синдром не связан с родами, могут назначаться:

• антибактериальные средства при воспалении (цефалоспорины, пенициллины, макролиды);
• постельный режим;
• компрессы с противовоспалительными препаратами;
• прогревающие процедуры при отсутствии воспаления и нагноения;
• витамины.

Если произошло инфицирование места инъекции, абсцедирование или развился гнойный эпидурит, требуется радикальное лечение с медикаментозной терапией (антибиотики, противовоспалительные и др.).

Массаж — один из методов лечения болевого синдрома.

Таким образом, боли в спине после спинальной анестезии обычно проходят сами. Дискомфорт может ощущаться несколько дней, но не более двух-трех. При выраженной боли врач может рекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты и согревающие компрессы.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают:

• поддержание нормального веса через коррекцию питания, особенно для беременных женщин, так как избыточная масса тела увеличивает риск осложнений;
• укрепление мышц спины с помощью лечебной физкультуры;
• регулярные медицинские обследования;
• выбор квалифицированного специалиста для проведения процедур;
• отказ от поднятия тяжестей (для женщин).

Важно помнить, что предотвратить развитие патологии проще, чем затем лечить ее последствия. Восстановление работы опорно-двигательного аппарата может быть сложным.