Симптомы при больных почках

Пиелонефрит, мочекаменная болезнь и гломерулонефрит — это заболевания почек, возникающие по разным причинам. Если их не лечить, они могут привести к хронической почечной недостаточности (ХПН). В случае ХПН лечение заключается в постоянном диализе или трансплантации почки.

Этиология заболеваний

Основным фактором болезненных реакций почек является переохлаждение организма. Это нарушает функцию очищения крови, что приводит к интоксикации и развитию почечных заболеваний, которые могут стать хроническими. Другие причины включают:

• нарушение обмена веществ из-за несбалансированного питания и потребления вредных продуктов;
• избыток алкоголя, который разрушает здоровые клетки и вызывает обезвоживание;
• резкие изменения массы тела, негативно влияющие на почки, поскольку они находятся в жировой прослойке, сохраняющей тепло. Снижение веса ухудшает фильтрационную способность почек.

Также заболевания могут быть вызваны врожденными патологиями мочевыделительной системы.

Общая симптоматика заболеваний

Все заболевания почек сопровождаются болевым синдромом в поясничной области, который может отдавать в низ живота. При мочекаменной болезни боль проявляется в виде почечных колик, в других случаях — как дискомфорт.

Основные симптомы заболеваний почек:

1. Гематурия — наличие крови в моче, может быть вызвана мочекаменной болезнью, пиелонефритом, опухолями или травмами почек. Различают:
   • Микрогематурия — кровь не видна невооруженным глазом, обнаруживается только при увеличении.
   • Макрогематурия — кровяные сгустки видны без специальных средств.

Анализ мочи с гематурией может указать на поражение мочевыделительной системы. Например, червеобразные сгустки свидетельствуют о проблемах в мочевых путях или мочеточнике, а бесформенные вкрапления — о повреждении мочевого пузыря.

2. Гипертония — повышение артериального давления при почечных заболеваниях, не сопровождается головными болями или головокружениями. Препараты для снижения давления часто неэффективны, что указывает на нарушения в работе почечных артерий. Для выявления сосудистых отклонений назначается ангиограмма.

3. Снижение (олигурия) суточного объема мочи может быть вызвано:

   • острой почечной недостаточностью (гломерулонефрит);
   • аденомой;
   • мочекаменной болезнью;
   • почечной инфекцией.

Увеличение (полиурия) оттока мочи может свидетельствовать о повреждении канальцев или тканей:
* поликистоз;
* пиелонефрит;
* гипокалиемия.

Эти симптомы могут указывать на серьезные заболевания, такие как сахарный диабет или хроническая почечная недостаточность. При диагностике учитываются уровень креатинина и мочевины в крови, а также содержание глюкозы.

4. Дизурия или рези при мочеиспускании возникают при инфицировании мочевыделительной системы.

5. Основной симптом заболеваний почек — тупая боль в поясничной области, независимо от положения тела или подвижности пациента. Почечные колики могут наблюдаться при различных патологиях мочевыделительной системы, отличаясь лишь интенсивностью и продолжительностью.

6. Внешние проявления:

   • Отечность, особенно по утрам, чаще всего на нижних веках или в виде одутловатости лица. При тяжелых формах отекают ноги, реже руки.
   • Изменение цвета кожи на нездоровый оттенок в зависимости от патологии: при гломерулонефрите — сухая кожа, при почечной недостаточности — желтоватый оттенок.

Лабораторные признаки

Признаки заболеваний почек могут проявляться как физически, так и в результатах лабораторных анализов мочи и крови. Химическое исследование мочи выявляет нарушения в работе мочевыделительной системы следующим образом:

• Протеинурия — превышение концентрации белка. Она может быть внепочечной (при инфекциях, таких как цистит, пиелит, уретрит) или почечной (при пиелонефрите, гломерулонефрите, амилоидозе, туберкулезе почки).

• Увеличенные уровни глюкозы, билирубина и кетоновых тел, которые в норме отсутствуют.

• Превышение уробилиногена указывает на поражение паренхимы почки.

• Наличие плоского эпителия у мужчин может свидетельствовать о уретрите или простатите, а у женщин — о метаплазии мочевых путей. В избытке клетки эпителия обнаруживаются при интоксикациях и острых инфекциях.

• Лейкоциты и эритроциты в осадке мочи должны отсутствовать. Их наличие может указывать на нестабильную работу почек.

Основные болезни почек

Пиелонефрит

Пиелонефрит — это распространенное заболевание, представляющее собой воспаление лоханок почек, вызванное бактериями. Заражение может происходить двумя путями: через кровь или из-за застоя мочи. Основные симптомы включают боль в пояснице, трудности с мочеиспусканием и общую слабость.

Если острый пиелонефрит не лечить, он может перейти в хроническую форму. Эта стадия часто протекает бессимптомно и может привести к серьезным последствиям, включая почечную недостаточность.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит характеризуется поражением почечных клубочков и нарушением их функции. Он может быть первичным, когда заболевание возникает непосредственно в почках, или вторичным, развивающимся на фоне другого заболевания.

При инфекциях организм вырабатывает антитела для борьбы с возбудителями. Однако в некоторых случаях иммунная реакция становится противоположной: антитела начинают атаковать почки вместе с инфекцией.

Симптомы гломерулонефрита включают острую боль, повышенное артериальное давление, отеки, тошноту и гематурию. Это серьезное заболевание, поэтому важно строго следовать рекомендациям врача по питанию и лечению.

Мочекаменная болезнь

Камни формируются в мочевыделительной системе из-за нарушения обмена веществ и водно-солевого баланса. Их отхождение вызывает почечные колики и гематурию. При естественном оттоке мочи камни могут перемещаться, закупоривать мочеточник или повреждать стенки сосудов, что увеличивает риск инфекции.

Важно своевременно проводить диагностику для определения дальнейшего лечения мочекаменной болезни (МКБ), так как тип камня (уратный, фосфатный, оксалатный) влияет на терапию.

Игнорирование симптомов и отсутствие адекватного лечения могут привести к хронической почечной недостаточности, когда почки не выполняют свои функции по выведению мочи и фильтрации крови.

Это может привести к ишемической болезни почек, при которой орган не способен нормально функционировать. Чаще всего заболеванию подвержены люди старше 60 лет с атеросклерозом.

Почечные недомогания в период беременности

Беременность требует от женского организма работы за двоих. Почки испытывают физиологические изменения: лоханки, мочеточники и мочевой пузырь расширяются под давлением увеличивающейся матки, что ограничивает выведение мочи. Это может привести к застою и размножению инфекций. Поэтому во время беременности необходимо регулярно сдавать анализы мочи и крови для предотвращения заболеваний почек.

Основные заболевания почек у беременных:

1. Пиелонефрит — инфекционное поражение чашечно-лоханочной зоны почек, вызванное кишечной палочкой, дрожжеподобными грибками и кокковыми бактериями. Без лечения это может привести к преждевременным родам, инфицированию плода и развитию гидронефроза.

2. Цистит — воспаление мочевого пузыря, проявляющееся постоянными позывами и резями при мочеиспускании, а также тянущими и резкими болями в паху. Своевременное лечение предотвращает распространение инфекции по мочевыводящей системе и развитие пиелонефрита.

Мочевыделительная система беременных наиболее подвержена патологиям после сердечно-сосудистой. Поэтому важно избегать переохлаждения и при первых признаках инфекции обращаться к врачу.

Профилактические и лечебные мероприятия

Лечение почечных заболеваний включает как консервативную терапию, так и оперативное вмешательство.

Основная цель лечения и профилактики почечных заболеваний — минимизация нагрузки на мочевыделительную систему. Рекомендуются следующие меры:

• Избегать малоподвижного образа жизни, чтобы предотвратить застой мочи.
• Соблюдать лечебную диету, которая предполагает снижение потребления белковой пищи, увеличение клетчатки и обильное питье.
• Использовать отвары и чаи из целебных растений для очищения организма от токсинов.

При заболеваниях почек следует избегать переохлаждений. Если возникла простуда, не стоит переносить ее «на ногах», чтобы избежать осложнений. Не занимайтесь самолечением при почечных коликах; только врач может определить истинную причину и назначить соответствующее лечение.

Почему болят почки?

Основные причины болей в почках включают:

1. Камнеобразование или мочекаменная болезнь.
2. Гломерулонефрит.
3. Пиелонефрит.
4. Поликистоз почек.
5. Гидронефроз.
6. Опухоль почек.
7. Атеросклероз почечных артерий.
8. Доброкачественные опухоли почек.
9. Травмы.
10. Беременность.
11. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
12. Туберкулез.
13. Рак почки.

Боли в поясничном отделе не всегда указывают на заболевания почек. Часто причиной являются остеохондроз или междисковые грыжи, которые вызывают схожие симптомы. Также боли могут быть связаны с травмами соседних органов, острым аппендицитом, простатитом или аденомой простаты.

Мочекаменная болезнь

Формирование конкрементов (камней) происходит из-за повышенного содержания цистеина, мочевины, оксалатов и кальция.

Симптомы:

• Боль — первый симптом, из-за которого пациенты обращаются к врачу. При значительных размерах камни, проходя по мочеиспускательному каналу, вызывают сильную боль. Локализация боли зависит от места расположения конкрементов: может болеть левая или правая почка, а также низ живота. Длительность почечной колики составляет от 15 до 40 минут.
• Кровь в моче. Может быть обнаружена только при анализе мочи.
• Песок в моче. Может присутствовать или отсутствовать, как и кровь.
• Другие симптомы. Тошнота, болезненные и внезапные позывы к мочеиспусканию, затрудненный процесс облегчения.

Мочекаменная болезнь

Заболевание может протекать бессимптомно, и наличие камней становится случайной находкой. Пациент сам решает, начинать ли лечение или оставить все как есть.

Для диагностики используются анализ мочи, УЗИ и КТ.

Чем лечить?

Лечение мочекаменной болезни возможно в домашних условиях, если состояние пациента это позволяет. В таких случаях назначают обезболивающие препараты без рецепта, например, нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен), а также препараты для улучшения отхождения камней, такие как тамсулозин и нифедипин.

Если камни превышают 9-10 мм, они могут вызывать значительный дискомфорт, и требуется радикальное лечение. В этом случае применяются ударно-волновая литотрипсия, чрескожная нефролитотомия и уретроскопия.

Гломерулонефрит

Это воспалительное диффузное иммунное заболевание клубочкового аппарата почек, вызванное перенесенными инфекциями, такими как стрептококковая ангина, скарлатина и бруцеллез, а также вакцинацией.

Симптомы:

• повышение артериального давления,
• отеки,
• головная боль,
• тошнота,
• рвота,
• двусторонние боли в пояснице,
• нарушение мочеиспускания,
• уменьшение объема мочи,
• моча цвета «мясных помоев».

Признаки заболевания появляются через 2-3 недели после перенесенной инфекции.

Для диагностики используются анализы крови и мочи, а также УЗИ с биопсией почки.

Лечение

На начальных стадиях заболевания применяется консервативная терапия, которая включает симптоматическое лечение. Используются противовоспалительные препараты, гипотензивные средства, а при присоединении инфекции — антибиотики.

Если консервативное лечение не дает результатов, рассматривается хирургическое вмешательство для восстановления функции органа. На ранних этапах цель операции — восстановление проходимости, а на поздних — пластика лоханки и нормализация ее размеров.

Боль в пояснице может быть симптомом различных заболеваний почек. Важно не затягивать с обращением к специалисту. Тщательный сбор анамнеза, сопоставление всех жалоб и подтверждение диагноза с помощью инструментальных методов диагностики — залог успешного лечения. Самолечение не всегда является оптимальным решением, так как на основе одних жалоб сложно установить точный диагноз.

Пиелонефрит

Это воспалительное заболевание почечных лоханок, возникающее из-за бактериальной инфекции, чаще всего вызванной кишечной палочкой.

Причины:

1. Заболевания, приводящие к нарушению оттока мочи: нефролитиаз, нефроптоз, поликистоз почек, удвоенная почка, аномалии развития почки, заболевания предстательной железы.

2. Снижение реактивности почек из-за сахарного диабета, переохлаждения, переутомления или гиповитаминоза.

3. Наличие очагов хронической инфекции: тонзиллит, аднексит, синусит.

Симптомы

Течение заболевания постепенное. Главная жалоба — постоянная ноющая боль в поясничной области. При гидронефрозе справа болевой синдром может переместиться в живот. Также могут появляться кровь в моче, тошнота, рвота, повышенное артериальное давление, температура и отеки.

Для диагностики используются: пальпация, общий анализ мочи и крови, УЗИ, рентген, радиоизотопная урография и КТ.

Диагностика

Общий анализ мочи и крови, бактериологическое исследование мочи, УЗИ почек, рентгенография с контрастом, КТ.

Применение 5-НОК при пиелонефрите.

Поликистоз почек

Это заболевание возникает из-за генетической предрасположенности. Поражается паренхима почки, чаще двусторонне, с образованием множественных кист, которые напоминают «гроздья винограда». Почка увеличивается в размерах, а количество функционирующих нефронов уменьшается.

Гидронефроз

Гидронефроз — это прогрессирующее расширение чашечно-лоханочной системы, вызванное нарушением оттока мочи, что приводит к атрофии почечной паренхимы.

Причинами могут быть как приобретенные, так и врожденные заболевания мочевой системы. Также к этому добавляются патологии, связанные с нарушением проходимости мочеполовой системы по различным причинам.

Боль в пояснице – тревожный симптом

Когда болит спина в области почек на уровне нижних ребер, возникает мысль, что это связано с почками. Однако не всегда это так. Для точного диагноза требуется множество исследований, но опытный врач может сделать предварительное заключение уже при первичном осмотре.

Внимание! Тревожные симптомы могут заставить пациента обратиться к урологу, но это не всегда оправдано. Возможно, проблема не в мочеполовой системе, и потребуется помощь другого специалиста. В развитых странах пациент сначала осматривается терапевтом, который назначает исследования, а затем определяет, к какому врачу направить пациента.

Всегда ли болят именно почки?

Несколько простых тестов помогут врачу выявить причины острой боли в области почек, не связанных с их патологией:

• Болезненность может быть неврологическим проявлением остеохондроза. При люмбалгии или радикулите, если наклонить туловище в разные стороны, интенсивность боли изменится. При заболеваниях почек трудно найти позу, при которой симптомы уменьшаются.
• Если проблема возникает только по утрам, это, скорее всего, спондилоартроз, когда боли вызваны изменениями в межпозвонковых суставах.
• Если боль наблюдается только с правой стороны поясницы, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Врач настаивает на госпитализации. Если нет нарушений мочеиспускания, это может указывать на острый аппендицит или холецистит. Важно быстро установить точный диагноз для возможного оперативного вмешательства.

Как понять, что болят почки? При заболеваниях позвоночника и мочеполовой системы могут быть схожие симптомы. Если пациент жалуется на тянущую боль в пояснице, чаще всего диагностируются почечные заболевания, но не следует исключать и аномалии в позвоночнике. Необходимы анализы крови, мочи и УЗИ для подтверждения или опровержения предварительного диагноза.

Виды болей в пояснице

• Какие ощущения присутствуют;
• В какое время суток они наиболее интенсивны;
• Какую еду употреблял больной;
• Были ли случаи переохлаждения организма.

Важно знать! Если после физической нагрузки средней тяжести возникает сначала тянущая, а затем резкая боль, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение. Такая боль в правой или левой почке может указывать на разрыв органа.

Основные причины болей в пояснице:

• Воспаления почек — гломерулонефрит, хронический пиелонефрит;
• Опущение почек — нефроптоз;
• Камни в почках или мочевыводящих путях — мочекаменная болезнь.

Острая боль

Острые боли, сопровождающиеся ухудшением общего состояния, называются почечной коликой. Они указывают на воспалительные процессы. Если возникают проблемы с мочеиспусканием и изменяются физические свойства мочи, например, появляется примесь крови, это может свидетельствовать о нефрологических патологиях.

Быстрое изменение размеров почки может произойти при увеличении объема мочи в почечных лоханках, если устье мочеточника перекрыто камнем. Если боли сопровождаются высокой температурой, это может указывать на острый пиелонефрит, при котором происходит быстрое отекание паренхимы почки.

При почечной колике болевой синдром нарастает очень быстро и может сопровождаться тошнотой, рвотой и частыми позывами к мочеиспусканию с небольшим количеством мочи. Боли ощущаются не только в пояснице, но могут иррадиировать в промежность, внутреннюю поверхность бедер и половые органы.

Двусторонняя почечная колика практически невозможна; характерная боль возникает только с одной стороны. Если болит левая почка, это называется левосторонней почечной коликой, а если правая — правосторонней.

Внимание! При почечной колике не применяются популярные обезболивающие таблетки. Для уменьшения боли врачи скорой помощи делают инъекции наркотических анальгетиков.

Ноющие, тянущие боли

Боль ноющего или тянущего характера в области почек может возникать при различных хронических заболеваниях, таких как почечная недостаточность, нефроптоз, пиелонефрит и туберкулез, а также при злокачественных и доброкачественных опухолях. Эта боль не исчезает в состоянии покоя и может усиливаться при движении, например, при тряской езде в транспорте, резких поворотах или утреннем подъеме с постели.

Внимание! Дискомфорт и боль могут возникать у беременных женщин, когда плод давит на почки. Гинеколог должен быть в курсе, чтобы объяснить, как облегчить боль в этом случае.

Кроме урологических заболеваний, боль в области почек может возникать при избыточном потреблении жидкости в течение суток. Хороший врач всегда уточняет количество выпитого, прежде чем делать выводы о характере болезни.

Важно! Если у человека часто возникает ноющая боль в почках, ему следует контролировать потребление жидкости. Норма составляет 1,5 литра, но это только для здоровых людей. При наличии проблем количество жидкости должен рассчитывать специалист, учитывая вес, возраст пациента и функционирование почек, мочевого пузыря, печени и сердца.

Любая боль в области почек требует медицинской помощи. Не стоит обращаться в аптеку за обезболивающим, лучше сразу посетить поликлинику. Не занимайтесь самолечением, особенно при болезненных ощущениях в пояснице. Берегите себя и будьте здоровы!

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой о том, как она вылечила желудок. Читать статью >>

Почки — одни из самых трудолюбивых органов в организме. Они ежедневно фильтруют вредные вещества, поступающие с пищей и воздухом. Поэтому заболевания почек, особенно на ранних стадиях, требуют немедленного лечения.

Признаки заболеваний почек

Первый признак нарушения функции почек — слабость и утомляемость. Это особенно заметно у активных молодых людей, когда подвижность резко снижается. Почечная слабость может проявляться приступами, часто после употребления большого количества жидкости или таких продуктов, как арбуз и дыня. Человек становится пассивным, уставшим, ему хочется полежать, а действия кажутся тяжелыми.

Температура при заболеваниях почек

Повышение температуры — яркий симптом почечной патологии. Обычно температура достигает 37,5°C днем и может подниматься до 38°C вечером. У некоторых людей температура может оставаться высокой круглосуточно, особенно после употребления жидкости, переохлаждения или стресса.

Давление при заболеваниях почек

При заболеваниях почек может наблюдаться повышенное давление. Стойкая гипертония требует обследования у нефролога. Если не предпринять меры, это может угрожать жизни, так как заболевания почек опасны, а в сочетании с гипертонией риск возрастает.

Мочеиспускание при заболеваниях почек

Изменения в мочеиспускании чаще связаны с заболеваниями мочевого пузыря, но и почечные проблемы могут проявляться таким образом. Сначала может наблюдаться задержка мочеиспускания, затем, наоборот, учащение. Цвет мочи в начале заболевания становится мутным и темным, а по мере развития болезни — прозрачным и светлым.

Лицо при заболеваниях почек

Отеки вокруг глаз могут указывать на проблемы с почками. Они обычно проявляются по утрам и уменьшаются в течение дня, сопровождаясь темными кругами под глазами. Отеки могут также затрагивать пальцы рук и ног, а также голени. Цвет лица меняется: появляется бледность с желтизной, а в запущенных случаях — неестественный румянец. Шелушение и сухость кожи, ломкие волосы также могут свидетельствовать о заболеваниях почек.

Боль при заболеваниях почек

При заболеваниях почек симптомы проявляются не только внешне, но и в виде болевых ощущений. Почки — выносливый орган, и боль возникает только при обострении или воспалении. Боль чаще всего ощущается под ребрами на пояснице и может иррадиировать в мочевой пузырь, пах и половые органы. Боли могут быть ноющими, тянущими или режущими, поэтому при обращении к врачу важно указать на локализацию боли.

Кровотечения при заболеваниях почек

Кровотечения могут возникать после изменений в мочеиспускании. Они не сопровождаются болью и могут появляться внезапно, варьируясь от обильных выделений до сгустков в моче.

При наличии симптомов, описанных выше, необходимо обратиться к специалисту для обследования и назначения соответствующего лечения.