Спазм при мочеиспускании у женщин

Представительницы прекрасного пола часто испытывают дискомфорт при посещении туалета. Боль при мочеиспускании у женщин распространена и может указывать на различные физиологические или патологические проблемы. Из-за анатомических особенностей, таких как более короткая уретра, риск урогенитальных инфекций у женщин значительно выше, а физиологические изменения также сильнее влияют на процесс мочеиспускания.

Почему появляется боль?

Боль при мочеиспускании у женщин может иметь различные причины. Хотя чаще всего это связано с воспалительными и инфекционными заболеваниями, существуют и другие факторы, вызывающие неприятные ощущения.

Неинфекционные факторы

Одной из причин неприятных ощущений в мочеиспускательном канале у женщин может быть почечная колика. Это сильная боль, связанная с мочекаменной болезнью, которая возникает внезапно и характеризуется остротой и интенсивностью.

Боль появляется, когда камень из почки движется по мочевыводящим путям, раздражая слизистые оболочки и нервные окончания. Она может отдавать в бок, поясницу, низ живота и пах. Женщины испытывают императивные позывы к мочеиспусканию, но посещение туалета не приносит облегчения. Боль немного уменьшается в состоянии покоя, а теплая ванна может помочь снять спазм. Подобные симптомы, а также раздражение уретры при мочеиспускании могут вызывать и продвижение песка. Моча может изменять цвет, становиться мутной и содержать прожилки крови. Резь при мочеиспускании часто сопровождается тошнотой и рвотой.

Еще одной неинфекционной причиной болезненного мочеиспускания у женщин является подагра. Это заболевание связано с образованием и отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах и затрагивает внутренние органы. Постоянное раздражение мочеточников и уретры высококонцентрированной мочой может привести к уретриту, к которому легко присоединяются инфекции и другие поражения органов малого таза. Подобные изменения также наблюдаются при сахарном диабете, когда концентрированная моча негативно влияет на слизистые оболочки мочеполовой системы, а учащенное мочеиспускание может вызывать неврологические проблемы и недержание.

Физиологические изменения, связанные с возрастом и гормональными сдвигами, также могут вызывать дискомфорт при мочеиспускании. У юных девушек в период овуляции и у пожилых женщин в менопаузе может нарушаться нормальный процесс мочевыделения, что приводит к дискомфорту, зуду и покалыванию. Аллергия также может быть фактором: раздражение интимной зоны и болезненное мочеиспускание могут вызывать моющие средства, гигиенические тампоны и прокладки, особенно ароматизированные, а также вагинальные контрацептивы. Женщины могут жаловаться на «щекотку», жжение или щипание при мочеиспускании, что раздражает слизистые половых органов.

Причины инфекционного характера

Короткая уретра и близкое расположение влагалища к заднему проходу способствуют развитию инфекций мочеполовой системы. Эти инфекции можно классифицировать по патогенезу:

• Восходящие инфекции – возникают при несоблюдении личной гигиены и беспорядочных половых актах.
• Нисходящие инфекции – вторичные поражения при хронических заболеваниях почек.
• Кровяные инфекции – возникают, когда бактерии из первичного инфекционного очага попадают в мочеполовую систему с током крови.
• Лимфоидные инфекции – бактерии распространяются по организму с током лимфы.

Для большинства венерических инфекций и заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), характерны общие симптомы:

• покраснение и отек половых губ и клитора;
• чувство жжения и зуда;
• режущая или колющая боль в конце мочеиспускания;
• постоянный дискомфорт;
• патологические выделения (белые, желтые, желто-зеленые, серые, с запахом или без);
• повышение температуры тела и другие признаки интоксикации.

При появлении любого из этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Диагнозы, такие как кандидоз, хламидиоз, гонорея и другие, ставятся только на основе лабораторных исследований.

Жжение во влагалище при мочеиспускании

Примеры восходящих инфекций включают уретрит, цистит и пиелонефрит. Пациентки могут испытывать резкое жжение при мочеиспускании, а также тупую боль в нижней части живота и пояснице, которая может иррадиировать в лобок. Одной из основных причин жжения во влагалище и при мочеиспускании у женщин является грибковая инфекция. Снижение иммунитета, стрессы, гормональные сбои и прием антибиотиков способствуют избыточному росту условно-патогенной микрофлоры влагалища и развитию молочницы. На начальной стадии заболевания появляются белые выделения, напоминающие прокисшее молоко или творог, а мочеиспускание может сопровождаться легким пощипыванием. Если не обратить на это внимание, процесс может стать хроническим. Чтобы избежать этого, не рекомендуется лечить вагинальный кандидоз в домашних условиях.

Боль с кровью

Примерно 80% случаев болезненного мочеиспускания у женщин сопровождается гематурией — появлением крови в моче. Этот симптом характерен как для воспалительных заболеваний мочевыводящих путей (цистит, уретрит), так и для гинекологических патологий. Например, эндометриоз — это разрастание клеток внутреннего слоя матки на другие органы. При эндометриозе мочевого пузыря женщина ощущает тяжесть и тупую боль, которые совпадают с менструацией. В это время может возникнуть гематурия и дискомфорт при мочеиспускании.

Нагноение кисты яичника — это заболевание, при котором инфекция может распространяться по организму с током крови или лимфы. Это острое состояние, требующее неотложной хирургической помощи. Ему могут предшествовать задержки месячных, периодические боли внизу живота, отдающие в пупок, а также кровянистые или коричневые выделения из влагалища. При развитии реактивного колита женщина может ощущать боль или тянущие ощущения в левом боку. Также стоит отметить появление крови и легких болей после дефлорации. Первый половой акт может вызвать небольшой дискомфорт, который проходит примерно через сутки.

Боль при мочеиспускании во время беременности и после родов

Болезненное мочеиспускание часто наблюдается у беременных женщин на поздних сроках. Это связано с механическим сжатием мочевого пузыря увеличенной маткой, что приводит к частым позывам и тянущей боли. Чтобы облегчить состояние, женщины в третьем триместре посещают туалет не менее 10 раз в день, что не считается патологией. Однако важно регулярно контролировать анализы мочи и ее органолептические свойства. После родов все восстанавливается. Кровянистые выделения, боли и частые позывы на ранних сроках беременности могут указывать на угрозу прерывания, и в таком случае необходимо срочно обратиться к врачу.

После кесарева сечения, ручного отделения плаценты, удаления миомы матки или гинекологического выскабливания могут возникнуть осложнения.

Через 1–2 дня после операции из-за травматизации уретры катетером или на фоне иммуносупрессии и истощения организма может развиться цистит. Симптомы будут аналогичны циститу, вызванному другими причинами, и наиболее выраженные боли при мочеиспускании будут наблюдаться утром.

Диагностика болезненного мочеиспускания

Предварительно диагностировать причину боли при опорожнении мочевого пузыря можно, анализируя жалобы пациентки и анамнез. Лечащий врач на основе этих данных определяет, почему возник тот или иной симптом.

Постановка клинического диагноза и назначение лечения основываются на результатах обследований. Для этого проводят:

• общий анализ крови и мочи;
• анализы по Зимницкому и Нечипоренко;
• мазок и бактериальный посев мочи;
• цистоскопию;
• контрастную рентгенографию;
• ультразвуковое обследование органов малого таза;
• компьютерную томографию и МРТ.

При подозрении на неясную гинекологическую патологию могут провести диагностическое выскабливание или лапароскопию.

Лечение

Успешная терапия любой болезни требует комплексного подхода. Для этого используют медикаментозные методы, физиотерапию, коррекцию образа жизни и диету.

Медикаментозные методы лечения

Подбор эффективных препаратов и составление схемы лечения проводит только врач. В зависимости от заболевания это может быть терапевт, уролог, гинеколог или хирург. Самолечение может усугубить состояние, привести к хронизации болезни и осложнениям.

Медикаментозная коррекция болезненного мочеиспускания включает:

• антибактериальные и противогрибковые препараты широкого спектра;
• уросептики;
• таблетки для растворения камней;
• анальгезирующие и противовоспалительные свечи;
• мочегонные препараты;
• пробиотики;
• седативные средства;
• БАДы.

Для успешного лечения важно завершить весь курс терапии, назначенный специалистом, даже если симптомы исчезли.

Лечение народными средствами

В борьбе с урологическими проблемами эффективны народные средства. Отвары ромашки и календулы помогут уменьшить зуд и воспаление, а отвары вишневых стеблей, настойки корня алтея и цветков сирени снизят боль. При почечной колике рекомендуются теплые ванны с лекарственными травами. Трава хвоща полевого обладает мочегонным эффектом. Несмотря на то что народные рецепты предназначены для домашнего лечения, перед их применением важно проконсультироваться с врачом.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить заболевания, вызывающие болезненное мочеиспускание, следуйте этим рекомендациям:

• Соблюдайте личную гигиену и используйте индивидуальные гигиенические средства.
• Избегайте переохлаждений и контакта с аллергенами.
• Носите удобное хлопковое нижнее белье.
• Откажитесь от беспорядочных половых связей.
• Посещайте гинеколога не реже одного раза в год и обращайтесь к врачу при первых признаках заболевания.

Эти простые правила помогут избежать многих женских проблем.

Причины появления спазмов

Спазмы у мужчин

Спазмы мочевого пузыря у мужчин чаще всего возникают из-за цистита — воспалительного процесса в мочевом пузыре. Воспаление может затрагивать и другие органы, включая желудочно-кишечный тракт, придатки и предстательную железу. Это приводит к колющей боли при мочеиспускании, что не характерно для женщин.

Спазмы также могут возникать из-за частого переполнения мочевого пузыря. Если пациент долго не опорожняет его и сдерживает позывы, это может вызвать не только болевые ощущения, но и нарушения работы других органов, а также ухудшение общего состояния здоровья.

Спазмы у женщин

Спазм мочевого пузыря у женщин чаще всего возникает по следующим причинам:

• хронические или воспалительные заболевания мочевыводящего канала;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• несоблюдение личной гигиены;
• злокачественные новообразования в пузыре или соседних органах;
• мочекаменная болезнь;
• травмы тазовой области;
• бактерии из желудочно-кишечного тракта, попадающие в пузырь с мочой;
• частые переохлаждения.

Кроме перечисленных причин, спазмы могут быть вызваны и другими факторами:

• неправильный образ жизни;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• курение;
• нездоровое питание с продуктами, раздражающими слизистую пузыря;
• беременность, в ходе которой спазмы могут быть физически обоснованными.

Симптомы появления спазмов

Главные признаки болезни на начальном этапе включают частые позывы к мочеиспусканию, жжение в паху и острую боль при опорожнении. Также могут наблюдаться спазмы и колющая боль в мочевой полости, сопровождающиеся следующими симптомами:

• постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря и тяжесть в его области;
• неполное опорожнение мочевого пузыря;
• режущая боль внизу живота;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• тошнота;
• повышенная температура, часто указывающая на наличие сопутствующих заболеваний.

Диагностика

Чтобы выявить спазм мочевого пузыря, пациентам необходимо сдать анализы крови и мочи. Специалисты исследуют:

• наличие солей и белка в моче;
• концентрацию мочевой кислоты;
• плотность мочи;
• наличие бактерий;
• уровень холестерина;
• уровень креатинина;
• концентрацию лейкоцитов и эритроцитов.

Для точного анализа рекомендуется сдавать утреннюю мочу, собранную при первом опорожнении после сна. Перед сбором мочи важно провести личную гигиену и опорожниться в чистую емкость, предпочтительно в специальный аптечный контейнер. После сдачи анализов лечащий врач направляет пациента на аппаратное исследование, которое включает ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы и цистоскопию. Цистоскопия — это исследование с помощью эндоскопа, позволяющее оценить состояние мочевого пузыря и его слизистой. Женщинам также потребуется сдать гинекологический мазок из влагалища для выявления заболеваний половой системы.

Лечение патологии

Медикаментозная терапия

Лечение боли в мочевом пузыре направлено на устранение основного заболевания. Например, при цистите врачи назначают антибактериальные препараты. Независимо от причины боли, сначала снимают спазмы с помощью таких лекарств, как «Баралгин», «Хлоралгидрат» и «Морфий». Если моча не выводится самостоятельно, проводится искусственное откачивание с использованием препарата «Котэрвин».

Для устранения покалывания врачи могут применять гомеопатическую терапию, выбирая метод в зависимости от интенсивности колик. Часто для снятия спазмов используется «Кантарис композитум», который можно вводить как инъекциями, так и в виде капель. Если препарат назначен для приема внутрь, его следует принимать каждые 15 минут до исчезновения покалывания и позывов к мочеиспусканию. Действие лекарства длится до 2 часов.

Лечение рези в области мочевого пузыря народными средствами

Когда боль в мочевом пузыре не связана с заболеванием, ее можно облегчить народными методами. Часто используется магний, который улучшает сокращение и укрепление мышц, предотвращая случайные спазмы, вызывающие колики. Если в моче обнаруживаются кристаллы или камни, целители рекомендуют кратеву, способную растворять камни. Также применяют хвощ, который укрепляет мышцы, улучшает состояние тканей мочевого пузыря и снимает колики и рези. Для облегчения приступов рези у женщин рекомендуются отвары из черного паслена, настои ромашки и нивяника, кора березы, смеси из семян укропа и колючего татарника, а также чаи из мяты и липы и ботва моркови.

Диета при спазмах

При терапии спазмов важно соблюдать специальное диетическое питание, направленное на сокращение употребления продуктов, раздражающих слизистую оболочку пузыря. Также пациенту может потребоваться снизить массу тела, так как избыточный вес оказывает давление на мочевую полость, усиливая дискомфорт. Рекомендуются следующие принципы питания:

• Исключить острые и пряные блюда.
• Снизить потребление жидкости перед сном.
• Ограничить кофе и алкоголь, так как они усиливают болевые ощущения.

График опорожнения пузыря

Чтобы контролировать спазмы мочевого пузыря, врачи рекомендуют установить график опорожнения. Сначала пациентам следует посещать туалет не реже одного раза в час. Увеличивать интервал между мочеиспусканиями можно только после улучшения самочувствия и уменьшения спазмов. Этот метод особенно важен для тех, кто страдает от ночных спазмов, мешающих нормальному сну. Кроме того, полезно выполнять упражнения Кегеля, которые укрепляют мышцы малого таза и уменьшают болевые ощущения.

Профилактика спазмов

Чтобы избежать спазмов в мочевом пузыре, важно внимательно следить за своим здоровьем и обращаться к врачу при первых симптомах. Беременным женщинам особенно необходимо регулярно посещать врача и консультироваться даже при незначительных изменениях в самочувствии. Также рекомендуется вести здоровый образ жизни: больше времени проводить на свежем воздухе, гулять пешком и отказаться от курения, алкоголя и кофе.

Следует придерживаться здорового питания, ограничивая продукты, раздражающие мочевую полость, и уменьшить потребление жидкости перед сном. Вместо этого стоит увеличить количество жидкости в течение дня, включая воду, компоты, натуральные соки и морсы. Важно соблюдать правила интимной гигиены и своевременно лечить заболевания, которые могут вызывать спазмы в мочевом пузыре. Полезно выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц таза.

Боль при мочеиспускании может возникать при различных заболеваниях нижних мочевыводящих путей, среди которых:

• уретрит (гонорейный, хламидиозный и др.);
• камни в мочеиспускательном канале;
• полипы в мочеиспускательном канале;
• цистит;
• цисталгия;
• камни в мочевом пузыре;
• опухоли мочевого пузыря;
• простатит;
• опухоли простаты.

Причинами боли при мочеиспускании могут быть:

• венерические заболевания (гонорея) — консультация венеролога;
• опухоли — консультация онколога;
• патологии, требующие хирургического вмешательства (камни в мочевом пузыре);
• гинекологические проблемы у женщин;
• урологические заболевания (неспецифический уретрит, цистит, простатит).

Чтобы правильно оценить ситуацию и определить, к какому врачу обратиться, нужно знать основные признаки заболеваний, сопровождающихся болью при мочеиспускании.

Для адекватной оценки тяжести патологии важно детализировать болевой синдром. Резкая, внезапная боль при мочеиспускании указывает на острое воспаление или хирургическую патологию (например, камень в уретре). В таких случаях необходимо немедленно обратиться за помощью. Хронические процессы проявляются умеренной болью, жжением и чувством тяжести в области лобка.

Следует отметить, что выраженность боли не всегда соответствует тяжести заболевания. Например, рак предстательной железы на ранних стадиях может протекать бессимптомно и проявляться лишь затруднением мочеиспускания и умеренной болью.

Для правильной диагностики необходимо точно локализовать болевой синдром. При поражении уретры боль ощущается в мочеиспускательном канале, при заболеваниях мочевого пузыря — в надлобковой области, а при патологиях предстательной железы — в промежности.

Помогут в диагностике и пути распространения боли. Например, иррадиация боли в головку полового члена у мужчин и в область клитора у женщин характерна для камней в мочевом пузыре. Боль при поражениях простаты может иррадиировать в прямую кишку и усиливаться при дефекации. Боль в боку или пояснице свидетельствует о распространении инфекции на верхние мочевыводящие пути.

Важно учитывать время появления боли при мочеиспускании (до, в начале, во время или после мочеиспускания).

Боль перед мочеиспусканием возникает при растяжении мочевого пузыря, часто при его воспалении (цистит) или опухолях, а также при уменьшении его объема (сморщенный мочевой пузырь).

Боль в начале мочеиспускания указывает на воспаление начального отдела уретры (камни в уретре, острый уретрит у мужчин, полипы у женщин).

Боль во время мочеиспускания связана с сокращением мочевого пузыря и характерна для цистита и онкологических заболеваний.

Боль после мочеиспускания возникает при поражении предстательной железы или шеечной области пузыря (простатит, опухоли простаты, инородное тело или камень в мочевом пузыре). В таких случаях боль появляется в конце мочеиспускания и утихает по мере наполнения органа.

Мочеполовая система мужчин и женщин имеет разные анатомические особенности. Поэтому одни заболевания вызывают боль при мочеиспускании у мужчин (уретрит, простатит, опухоли простаты), а другие — у женщин (цисталгия). Однако существуют и патологии, вызывающие боль у обоих полов (цистит, опухоли и камни в мочевом пузыре).

При диагностике также важно учитывать возраст пациента и сопутствующие заболевания, которые могут усугубить патологический процесс в нижних мочевыводящих путях.

Дополнительные симптомы, сопутствующие боли при мочеиспускании, включают:

• повышенную частоту мочеиспусканий;
• затруднения при мочеиспускании;
• видимые изменения в моче (кровь, гной и др.);
• нарушения общего состояния (лихорадка, анемия, истощение, неврозы).

Зуд, сильная боль и жжение при мочеиспускании как симптомы уретрита

Причины зуда, жжения и боли во время мочеиспускания при уретритах

Сильная боль и жжение при мочеиспускании часто указывают на воспаление уретры. Боль наиболее выражена в начале мочеиспускания, затем ослабевает, но полностью не исчезает.

У женщин инфекционные уретриты часто сопровождаются поражением внешних половых органов. Из-за короткой и широкой уретры воспаление может распространиться на мочевой пузырь.

У мужчин изолированные уретриты встречаются редко из-за анатомических особенностей мочеиспускательного канала, который длиннее и имеет изгибы и сужения. У мужчин старше 50 лет уретриты обычно возникают как осложнение заболеваний простаты, в то время как у молодых людей основными причинами являются инфекции, передающиеся половым путем.

Ранее уретриты классифицировали на гонорейные и негонорейные. Однако с увеличением числа негонорейных уретритов эта классификация устарела. Теперь все уретриты делят на две группы: 1. Инфекционные. 2. Неинфекционные (аллергические, вызванные медицинским вмешательством и др.).

Каждый второй уретрит вызван гонококковой или хламидийной инфекцией. На третьем месте по распространенности находятся трихомонадные уретриты, на четвертом — микоплазменные. В последнее время наблюдается рост случаев уретритов, вызванных вирусом герпеса и гарднереллой. У людей с ослабленным иммунитетом, особенно при ВИЧ и сахарном диабете, часто встречаются кандидозные уретриты.

В последние десятилетия увеличивается число уретритов, вызванных смешанной флорой (например, сочетание хламидий и гонококков или трихомонад и гарднерелл). Эти микс-инфекции имеют склонность к упорному течению и плохо поддаются стандартной антибиотикотерапии.

Все специфические уретриты возникают из-за заражения патогенными микроорганизмами при половом контакте. Развитию заболевания способствуют общее ослабление организма, употребление алкоголя, гиподинамия и венозный застой в подслизистом слое уретры, часто вызванный половыми излишествами.

По клиническому течению различают острый, торпидный и хронический уретриты.

Выделения, резкая боль и жжение при мочеиспускании как симптомы острого уретрита

Острая форма уретрита проявляется ярко выраженными симптомами. Резкая боль и жжение при мочеиспускании сопровождаются зудом, учащением мочеиспускания и обильными гнойными или слизисто-гнойными выделениями из уретры, которые засыхают, образуя желтоватые корочки.

Отверстие мочеиспускательного канала воспалено, его края могут быть вывернуты наружу. При пальпации ощущается утолщение уретры.

Первая порция мочи мутная, с оседающими на дно нитями и хлопьями.

При остром уретрите могут проявляться специфические симптомы, зависящие от возбудителя. Например, трихомонадный уретрит характеризуется пенистыми выделениями, а гарднереллезный — сероватыми с резким рыбным запахом. Уретрит, вызванный вирусом герпеса, может сопровождаться высыпаниями у входа в мочеиспускательный канал.

У мужчин угрожающим симптомом является резкая боль в конце мочеиспускания, что указывает на распространение инфекции в задний отдел уретры и мочевой пузырь. Если не принять меры, это может привести к дальнейшему распространению инфекции и осложнениям.

Зуд и боль при мочеиспускании как симптомы торпидного и хронического уретритов

В отличие от острого уретрита, клиническая картина торпидного и хронического уретрита менее выражена. Боль при мочеиспускании слабо выражена, иногда возникают неприятные ощущения из-за слипания отверстия мочеиспускательного канала. Характерны зуд и парестезии (ощущения ползания мурашек) в области выхода уретры. Выделений, как правило, нет.

Первая порция мочи часто прозрачная, но в ней могут плавать и оседать на дно мелкие нити.

Первые два месяца после появления симптомов уретрит называют торпидным, затем – хроническим. Хроническое воспаление уретры возникает из-за неадекватного лечения острого или торпидного уретрита.

Режущая боль при мочеиспускании и затрудненный отток мочи у мужчин могут указывать на камни в уретре. У женщин мочеиспускательный канал широкий и короткий, поэтому камни в нем не задерживаются.

Как и при уретрите, боль при камнях мочеиспускательного канала возникает в начале мочеиспускания и затем стихает. Иногда удается прощупать инородное тело по ходу мочеиспускательного канала.

Камни могут попадать в уретру из мочевого пузыря (вторичные) или образовываться непосредственно в мочеиспускательном канале (первичные). Последнее происходит, как правило, при врожденных нарушениях строения уретры (сужения или дивертикулы). Таким образом, камни в уретре могут свидетельствовать о серьезной патологии мочевыводящей системы, которую не удалось вовремя устранить.

При подозрении на камни уретры необходимо обратиться к хирургу-урологу. Конкременты требуют немедленного удаления, чтобы избежать осложнений (инфекции, пролежней и свищей мочеиспускательного канала).

У женщин боль в начале мочеиспускания может возникать при доброкачественных опухолях мочеиспускательного канала, чаще всего при полипах. Возникновению новообразований способствуют хронические воспалительные процессы в женской половой сфере, опущение органов малого таза и сдавливание уретры при беременности.

Часто умеренная боль при мочеиспускании является единственным симптомом. Иногда пациенты жалуются на боль при ходьбе и во время полового акта, реже возникают контактные кровотечения.

Лечение – хирургическое, ведет его хирург-уролог.

Цистит как причина болей внизу живота при мочеиспускании с кровью

Боли внизу живота и частое мочеиспускание, иногда с кровью, характерны для цистита — воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. Это заболевание у женщин встречается в 3-4 раза чаще, чем у мужчин, и может проявляться в любом возрасте, особенно остро у детей.

Цистит чаще всего имеет инфекционное происхождение. Инфекция может распространяться по мочеполовым путям, лимфогенно из соседних органов или гематогенно из удаленных тканей. Реже встречаются неинфекционные циститы, такие как аллергические, неврогенные, радиационные и послеоперационные.

Циститы делятся на первичные и вторичные. Первичные возникают при здоровой мочеполовой системе, тогда как вторичные развиваются на фоне местной патологии, например, врожденных аномалий, камней в мочевом пузыре или опухолей предстательной железы.

Мочевой пузырь имеет естественную защиту от инфекций, поэтому первичный цистит обычно возникает при сочетании нескольких факторов. У женщин воспалительные процессы чаще происходят из-за редкого мочеиспускания, что приводит к застойным явлениям в малом тазу и снижает резистентность к инфекциям.

Пусковыми факторами для цистита могут быть общее ослабление организма, переохлаждение и нервный стресс.

Боль внизу живота при цистите постоянная. Она усиливается перед мочеиспусканием из-за перерастяжения воспаленной слизистой и особенно сильна после него, когда воспаленная ткань спадается. Боль немного утихает после мочеиспускания, когда в пузырь поступает достаточное количество мочи.

Из-за раздражения воспаленной ткани учащаются позывы к мочеиспусканию, что является характерным признаком цистита. Кровь в моче часто видна невооруженным глазом, особенно в последних порциях. Иногда после мочеиспускания выделяются капли крови.

При подозрении на цистит следует обратиться к терапевту или урологу. Основные симптомы острого цистита — частое мочеиспускание и боль в области мочевого пузыря. Позывы могут быть очень частыми (3-4 раза в час), иногда с болезненными императивными позывами подряд, что делает пациента нетрудоспособным.

Боль усиливается перед и после мочеиспускания, но полностью не исчезает, поэтому пациенты описывают ее как постоянную. Острому циститу часто предшествует переохлаждение. С первого дня можно заметить изменения в моче: она мутная, иногда с кровью (цвет мясных помоев).

Несмотря на тяжелое состояние, температура обычно остается нормальной, так как мочевой пузырь хорошо дренируется. Если боль при мочеиспускании сопровождается повышенной температурой, это может указывать на восходящую инфекцию с поражением почек и мочеточников.

Боль в животе после мочеиспускания как основной симптом хронического цистита

Боль в животе после мочеиспускания может быть симптомом хронического цистита. Обычно через некоторое время после опорожнения мочевого пузыря боль утихает и воспринимается как чувство тяжести или дискомфорт в области пузыря. Однако по мере наполнения мочевого пузыря и растяжения воспаленных стенок боль возвращается.

Клиника хронического цистита разнообразна. В одних случаях наблюдается ремиттирующее течение с периодами полного отсутствия симптомов, когда обострения напоминают острый цистит. В других случаях воспалительный процесс сохраняется постоянно, проявляясь болями, учащенным мочеиспусканием и изменениями в моче (гной и кровь).

Как и при остром цистите, появление болей в пояснице на фоне частого мочеиспускания или повышение температуры может указывать на осложнения со стороны верхних мочевыводящих путей.

Особой формой является интерстициальный цистит, при котором поражаются все слои стенки мочевого пузыря. Это заболевание характеризуется интенсивным болевым синдромом, постоянным течением без ремиссий и склонностью к осложнению в виде сморщенного мочевого пузыря. Хроническое воспаление приводит к дегенерации тканей всех слоев стенки пузыря и уменьшению его объема.

Интерстициальный цистит чаще развивается у женщин. Механизмы его возникновения до сих пор недостаточно изучены, но большинство специалистов считают его аутоиммунным заболеванием с наследственной предрасположенностью.

Острый цистит как распространенная причина боли при мочеиспускании у детей

Боль при мочеиспускании у детей обычно указывает на цистит. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря составляет 30% заболеваний мочевыводящей системы у детей. Чаще всего болеют дети в возрасте 4-12 лет, преимущественно девочки (соотношение 5:1).

В этом возрасте заболевание проявляется остро. Интенсивная боль и частые позывы могут привести к ложному недержанию мочи. У детей 2,5-4 лет сильное болевое раздражение может вызвать спазм сфинктеров нижних мочевыводящих путей и задержку мочи.

Заподозрить боль при мочеиспускании у младших детей можно по их поведению: они становятся беспокойными, плачут и сучат ножками.

У детей также могут встречаться вторичные циститы, возникающие из-за врожденных аномалий мочевого пузыря или мочевыводящих путей, а также при распространении инфекции из других отделов мочевой системы. Поэтому при подозрении на цистит необходимо тщательное обследование.

Лечащий врач: педиатр, детский уролог.

Цисталгия — это функциональное расстройство мочевого пузыря, проявляющееся частыми позывами к мочеиспусканию и болями при этом. Болевой синдром схож с циститом, но воспалительных процессов в мочевом пузыре нет, что подтверждают анализы мочи.

Клинический симптом, отличающий цисталгию от цистита, — усиление боли при месячных у девушек. Женщины, ведущие половую жизнь, могут испытывать боль после секса. При цисталгии обычно отсутствует заметное усиление боли перед мочеиспусканием и сразу после него.

Обострения цисталгии часто связаны с нервным стрессом, тогда как цистит обычно вызывается переохлаждением. Боль при цисталгии, даже в период обострений, не бывает особенно интенсивной. Кроме болей внизу живота, девушки и женщины могут испытывать неприятные ощущения в области промежности и половых органов, не связанные с мочеиспусканием.

Заболевание может длиться годами, ухудшая качество жизни. Частые позывы к мочеиспусканию могут привести к потере трудоспособности. При подозрении на цисталгию следует пройти полное обследование, чтобы исключить цистит. Также существует вторичная цисталгия, связанная с гипофункцией яичников или застойными явлениями в малом тазу. В таких случаях лечение первичной патологии может привести к излечению цисталгии.

Иногда под маской цисталгии скрываются заболевания, передающиеся половым путем, требующие лечения, например, хронический хламидиоз.

Лечащие врачи: терапевт, уролог, невропатолог, гинеколог, эндокринолог.

Боль внизу живота после мочеиспускания при опухолях мочевого пузыря напоминает боль при цистите: она уменьшается при наполнении мочевого пузыря и усиливается при перерастяжении стенок, достигая максимума перед мочеиспусканием.

Такой болевой синдром может быть первым признаком злокачественной опухоли мочевого пузыря. Ранние стадии часто бессимптомны, иногда боли предшествуют эпизоды гематурии. Обнаружение крови в моче без других симптомов должно насторожить и потребовать полного урологического обследования.

С прогрессированием опухоли появляются дополнительные симптомы: частое мочеиспускание, императивные позывы и усиление гематурии. Боль теряет связь с мочеиспусканием и становится постоянной.

В дальнейшем могут развиться осложнения, такие как восходящая инфекция или метастазы, проявляющиеся болями в боку или пояснице. Хроническая потеря крови может привести к анемии и раковой интоксикации, что вызывает истощение (раковую кахексию).

В отличие от цистита, рак мочевого пузыря чаще встречается у мужчин, особенно в возрасте 50-70 лет, что может помочь в диагностике. Доброкачественные опухоли мочевого пузыря встречаются редко и обычно бессимптомны.

При подозрении на опухоль мочевого пузыря следует обратиться к онкологу.

Боль при мочеиспускании из-за инородного тела или камня в мочевом пузыре может встречаться как у мужчин, так и у женщин. Инородные тела чаще находят у детей, когда они попадают в мочевой пузырь во время игр. Эта патология чаще встречается у девочек и женщин из-за особенностей строения мочеполовой системы.

Мочевые камни чаще образуются у мужчин, особенно в возрасте 50-60 лет, что связано с опухолями простаты, приводящими к застою мочи и камнеобразованию.

Клиническая картина инородного тела и крупного камня в мочевом пузыре схожа. Характерна боль в области мочевого пузыря, усиливающаяся при мочеиспускании и отдающая в половой член у мужчин или в клитор и половые губы у женщин.

Иногда болевой синдром в области иррадиации может быть сильнее, чем в области мочевого пузыря. Это особенно заметно у детей, которые могут массировать половой член при мочеиспускании, чтобы облегчить боль.

Боль усиливается при резких движениях или смене положения тела. Иногда камень может закупорить шейку мочевого пузыря, и моча выходит тонкой струйкой или каплями. Восстановить нормальное отхождение мочи можно, приняв горизонтальное положение. В тяжелых случаях больные теряют возможность мочиться стоя или на унитазе и вынуждены ложиться в постель.

При подозрении на камень или инородное тело в мочевом пузыре следует обратиться к хирургу-урологу. Отсутствие лечения может привести к осложнениям: циститу, восходящей инфекции (пиелонефриту), острой задержке мочи и кровотечению.

Боль после мочеиспускания и другие симптомы поражения предстательной железы

Боль после мочеиспускания у мужчин чаще всего связана с заболеваниями простаты. Этот симптом возникает из-за давления опорожненного мочевого пузыря на измененную предстательную железу, что вызывает неприятные ощущения различной степени выраженности.

Болевой синдром при патологиях простаты обычно постоянен. После опорожнения мочевого пузыря боль ослабевает, но полностью не исчезает. Она усиливается при венозном застое в тканях железы, что может происходить из-за прерванного полового акта, мастурбации или длительного сидения.

Боль локализуется в области промежности и может иррадиировать в подвздошную, паховую и надлобковую области, а также в мочеиспускательный канал и прямую кишку, распространяясь по семенному канатику на яичко. Она может быть острой или тупой, иногда трансформируясь в чувство тяжести в промежности, сопровождаясь зудом и общим дискомфортом в области внешних половых органов. Интенсивность боли усиливается при обострениях, а в случае абсцесса становится нестерпимой.

Частое мочеиспускание также характерно для заболеваний простаты. Оно может быть вызвано механическим давлением увеличенной предстательной железы на мочевой пузырь или распространением воспалительного процесса, приводящего к вторичному циститу. Хронические поражения простаты часто сопровождаются ночными позывами к мочеиспусканию.

Увеличение предстательной железы при воспалении или онкологии приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала. Это вызывает затруднения при мочеиспускании, особенно при опухолях простаты. Моча выделяется тонкой струйкой или каплями, и пациент часто вынужден тужиться. Нередко возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря в конце мочеиспускания.

Боль при частом мочеиспускании и температура как симптомы острого простатита

Острый простатит начинается резко, с повышением температуры и ознобом, что указывает на тяжесть состояния. Симптомы интоксикации могут быть выражены сильно и напоминать сепсис: учащаются дыхание и сердечный ритм, появляются тошнота и головокружение. Обычно озноб проходит через 20-30 минут, сменяясь слабостью.

Боль при остром простатите интенсивная и сопровождается учащенным мочеиспусканием. Пациенты жалуются на выделение мочи малыми порциями и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Затруднения при мочеиспускании могут привести к острой задержке мочи.

Выраженность симптомов зависит от степени воспаления простаты. В некоторых случаях единственным проявлением может быть боль в прямой кишке при длительном сидении или дефекации. Сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, алкоголизм или наркомания, могут скрывать тяжесть состояния.

Наиболее частые осложнения острого простатита — это острая задержка мочи и образование абсцесса, требующие экстренной медицинской помощи (катетеризация при задержке мочи, хирургическое вскрытие и дренирование абсцесса).

Острый простатит чаще всего развивается у молодых мужчин (до 30-40 лет). Инфекция обычно распространяется по мочеполовым путям, становясь осложнением острого или хронического уретрита. Однако возможна инфекция через кровь из отдаленных органов или лимфу из соседних областей (например, при воспалении прямой кишки или геморрое).

Факторы, способствующие развитию простатита, включают сидячий образ жизни, половые излишества или длительное воздержание, а также общее ослабление организма. Часто заболевание возникает после переохлаждения.

Боль после секса при мочеиспускании как один из симптомов хронического простатита

Боль после секса при мочеиспускании — один из симптомов хронического простатита. Болевой синдром локализуется в промежности, но может проявляться как дискомфорт в заднем проходе, надлобковой или паховой области. Боль может отдавать в половые органы и внутреннюю поверхность бедер.

При хроническом простатите боль имеет постоянный характер, проявляясь как тяжесть или дискомфорт в промежности. Обычно она не связана с мочеиспусканием, но часто усиливается во время эякуляции, становясь особенно интенсивной при мочеиспускании или дефекации после полового акта.

Хронический простатит обычно развивается из-за неадекватного лечения острого и характеризуется стертыми клиническими симптомами, упорным течением и склонностью к осложнениям.

К симптомам хронического простатита также относятся зуд в области половых органов, выходного отверстия мочеиспускательного канала и заднего прохода. Пациенты часто жалуются на самопроизвольное отхождение капелек мочи. Признаки, такие как учащенное мочеиспускание и затруднения при отхождении мочи, могут быть слабо выражены или отсутствовать.

При длительном течении заболевания развиваются общие симптомы: нарушение сна, снижение работоспособности, раздражительность. Хронический простатит может приводить к осложнениям, таким как нарушение потенции и бесплодие.

Боль при мочеиспускании у мужчин при опухолях предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) — наиболее распространенное мужское урологическое заболевание, проявляющееся частым безболезненным мочеиспусканием. Боль после мочеиспускания может возникнуть на поздних стадиях заболевания при осложнениях, таких как вторичный цистит или воспаление простаты.

Боль при мочеиспускании может также указывать на рак предстательной железы. В таких случаях болевой синдром усиливается после мочеиспускания из-за давления на простату и ослабевает по мере наполнения мочевого пузыря. Однако боль редко полностью исчезает и беспокоит пациента как днем, так и ночью. Интенсивность болей варьируется от невыносимых до легкого дискомфорта в промежности.

Иногда боль при мочеиспускании является первым признаком онкологического заболевания, но может появиться и позже. Рак предстательной железы часто протекает бессимптомно, и первым симптомом обычно становится учащенное ночное мочеиспускание. С ростом опухоли возникают затруднения при мочеиспускании различной степени выраженности.

Нарушение нормального оттока мочи может привести к циститу или пиелонефриту и вызвать серьезные осложнения, такие как острая задержка мочи или хроническая почечная недостаточность.

Первоначальными симптомами рака предстательной железы могут быть признаки метастатического поражения. Рак простаты метастазирует рано, преимущественно гематогенно, в кости таза, крестец, шейку бедренной кости, поясничный отдел позвоночника и ребра. Боль при метастазах часто напоминает радикулит.

Рак предстательной железы — одно из самых распространенных злокачественных заболеваний у мужчин среднего и пожилого возраста. Если у мужчины старше 50 лет возникает радикулит без очевидных причин (переохлаждение, физическая работа), стоит проверить предстательную железу перед назначением тепловых физиотерапевтических процедур.

Боль при мочеиспускании во время беременности

Во время беременности увеличенная матка давит на мочевой пузырь, что может вызывать симптомы нарушения мочеиспускания. Это затруднение мочеиспускания: моча выходит тонкой и слабой струей, и женщине иногда приходится тужиться, чтобы полностью опорожнить пузырь. Часто наблюдаются учащенное мочеиспускание и недержание мочи при кашле, чихании или смехе. Эти явления временные и не требуют специальной медицинской помощи.

Боль при мочеиспускании во время беременности обычно указывает на патологию. Частой причиной является кандидоз (молочница), вызванный активацией условно-патогенной микрофлоры из-за гормональных изменений.

Однако наиболее распространенной причиной болей при мочеиспускании является цистит. Давление на мочевой пузырь создает условия для воспалительных процессов, поэтому будущим мамам следует избегать переохлаждений. Цистит при беременности проявляется теми же симптомами, что и у небеременных женщин.

Если частое болезненное мочеиспускание сопровождается болью в боку или пояснице, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Эти признаки могут указывать на поражение верхних мочевыводящих путей и угрожать осложнениями со стороны почек, что может негативно сказаться на беременности и родах.

Что собой представляет

Спазм мочевого пузыря — это резкое сокращение мышц, сопровождающееся сильной болью и невыносимым желанием мочиться. Женщина не может сдерживать мочеиспускание. Это состояние требует обязательного лечения.

Главной причиной спазма является резкое и бесконтрольное сокращение сфинктера, что приводит к опорожнению мочевого пузыря. Воспалительные процессы, мочекаменная болезнь и нарушения в нервной системе могут стать катализаторами. При спазме отток мочи затрудняется, что приводит к увеличению мочевого пузыря из-за накопления мочи и возникновению болевых ощущений.

Эти симптомы указывают на патологические процессы в органе.

Симптоматика и развитие заболевания

Спазм мочевого пузыря у женщин может возникать по нескольким причинам, включая воспаление мочевыводящих путей и злокачественные образования на слизистой мочевика.

Рассмотрим симптомы и развитие этой патологии.

1. Спазм мочевого пузыря часто сопровождает цистит — воспалительное заболевание мочеполовой системы. Мочевой пузырь связан с кишечником, поэтому воспаление в кишечнике может привести к циститу. Также бактерии могут попасть в мочевик через кровь во время инфекционных заболеваний, таких как грипп, гайморит или тонзиллит. Возбудителями цистита могут быть трихомонады, грибковые бактерии, стафилококки и другие микроорганизмы.

2. Спазм мочевого пузыря может возникнуть из-за переохлаждения, переутомления, депрессии или стресса. Женщины, соблюдающие строгие диеты, также подвержены воспалению мочевика. Цистит может привести к другим заболеваниям мочеполовой системы.

3. Длительный прием агрессивных лекарств может повредить слизистую мочевого пузыря и вызвать спазм, особенно если присутствуют мочевые камни.

4. Регулярное подавление желания опорожниться может привести к серьезным заболеваниям мочеполовой системы и спазму через 6 месяцев.

Сопутствующие заболевания:

• цистит;
• мочекаменная болезнь;
• аденокарцинома;
• травмы, приводящие к разрывам.

Симптомы:

• полное прекращение опорожнения мочевого пузыря;
• отток мочи небольшими порциями;
• переполненный и увеличенный в размере мочевой пузырь;
• постоянное беспокойство из-за возможного самопроизвольного мочеиспускания.

Особенности лечения

Первое, что должен сделать врач при спазме мочевого пузыря, вызывающем сильный дискомфорт, — снять его с помощью хлоралгидрата, баралгина или морфия. Затем необходимо откачать мочу, если она не вышла самостоятельно. Для этого в мочевой пузырь вводят препарат Котэрвин. Чтобы устранить болевую реакцию, врач проводит новокаиновую блокаду двадцатипроцентным раствором в поясничной области.

Может быть назначено гомеопатическое лечение, которое подбирается в зависимости от силы и частоты сокращений мочевого пузыря. Обычно при спазме у женщин применяют Кантарис композитум, который можно использовать как в инъекциях, так и внутрь — в каплях. При пероральном назначении препарат принимают каждые 15 минут до прекращения позывов к опорожнению, но не более двух часов.

Альтернативный вариант — совместная подкожная инъекция препаратов Мукоза и Атропинум композитум. При невыносимых позывах, если предыдущие препараты не помогают, используют Нукс вомика-Гомаккорд.

Профилактика и контроль

На сегодняшний день существует ряд профилактических мер, которые помогут женщинам укрепить организм и предотвратить развитие патологий.

Рассмотрим, что нужно делать для контроля спазмов мочевого пузыря и их предотвращения.

1. Уделите внимание продуктам, содержащим магний. Он помогает контролировать спазмы и укрепляет мышцы. Попробуйте кратеву — литолитическую траву, которая эффективно борется с мочекаменной болезнью и инфекциями, а также используется для лечения заболеваний мочеполовой системы. Не забывайте о хвоще, который уменьшает спазмы и корректирует подтекание мочи.

2. Пересмотрите свой рацион. Если определенные продукты (обычно кислые, пряные или цитрусовые) вызывают спазмы мочевого пузыря, исключите их.

3. Перед сном ограничьте потребление жидкости.

4. Откажитесь от кофеина и алкоголя. Их злоупотребление увеличивает риск воспалений.

5. Занимайтесь тренировкой мочевого пузыря. Составьте график и соблюдайте его: ходите в туалет каждый час. После того как это станет комфортным, увеличьте интервал на один час. Это поможет уменьшить спазмы и количество эпизодов недержания мочи.

6. Если у вас лишний вес или ожирение, начните диету. Доказано, что полные женщины склонны к спазмам мочевого пузыря, так как лишний вес увеличивает давление на него.

7. Выполняйте ежедневно упражнения Кегеля или другие упражнения для тазовых мышц.

8. Если вы не можете контролировать процесс мочеиспускания, запишитесь на прием к специалисту. Врач установит причину и назначит лечение — медикаментозное или хирургическое.

9. Рассмотрите возможность электрической стимуляции. Иногда нервы, связанные с неприятными симптомами, могут провоцировать спазмы мочевого пузыря. Специальное устройство, вводимое во влагалище, расслабляет и успокаивает мочевик, что может помочь снять спазмы.

Дорогие женщины, спазмы — это неприятные ощущения, приносящие дискомфорт. Лучше сразу обратиться к врачу при их появлении, чем доводить до серьезных последствий. Следуя профилактическим рекомендациям, можно предотвратить заболевание.

https://youtube.com/watch?v=i6wikHBc4is