У ребенка болит спина в области поясницы к какому врачу

Причины болей в пояснице могут быть разнообразными. Это может быть усталость мышц после тренировки или наличие серьезных заболеваний позвоночника. Родителям не стоит паниковать, если у ребенка болит спина в этой области. Важно определить характер болевых ощущений: они могут быть слабовыраженными или интенсивными, разовыми или периодическими. Если боли интенсивные или часто повторяются, необходимо срочно обратиться к врачу. Интенсивные боли могут быть следствием травм позвоночника.

Сколиоз как причина дискомфорта

У подростков часто встречается сколиоз, при котором нарушается правильная осанка. Больные жалуются на боли в области плечевого и грудного отделов позвоночника. Подростки со сколиозом быстро утомляются, а их мышечный корсет ослаблен.

Важно! Родителям следует внимательно следить за асимметрией позвоночника и лопаток ребенка. С прогрессированием заболевания могут возникнуть резкие боли в крестце и пояснице, а также ухудшение кровообращения.

Длительное нахождение за столом

Длительное сидение на уроках или за рабочим столом может вызывать неприятные ощущения в позвоночнике. Боли обычно носят слабый, ноющий характер. Что делать в этой ситуации? Важно учитывать следующие факторы, влияющие на состояние позвоночника:

• правильная организация рабочего пространства;
• жесткость матраса;
• высота подушки для сна.

Важно! Ноющие боли в спине могут быть связаны с избыточной массой тела. У детей с лишними килограммами нагрузка на поясничный отдел позвоночника возрастает.

Миозит

Воспаление мышц, вызывающее боль, может возникнуть из-за переохлаждения, инфекционных заболеваний, интоксикации при гриппе или ОРВИ, а также травм. Болезненные ощущения локализуются в поражённой области позвоночника. Мышца становится болезненной и напряжённой. При переходе инфекции в хроническую стадию к дискомфорту в мышцах добавляются боли в суставах.

Если ребёнок получил травму или переохладился, сильная боль обычно начинается утром. Поражённая область отекает, возникают спазмы. При повреждении нервов боли ощущаются в одном месте. Длительность болей может составлять от 3 дней до 2 недель.

Боли в пояснице при наличии заболеваний мочеполовой системы

Если у ребенка периодически повышается температура и возникают боли в пояснице, это может указывать на пиелонефрит. Дискомфорт усиливается при кашле, изменении положения тела и легком постукивании по спине. Другие симптомы недуга включают:

• отечность лица и конечностей;
• озноб;
• мутная моча;
• нарушения мочеиспускания;
• тошнота.

Факторы, способствующие развитию пиелонефрита:

• переохлаждение;
• застой мочи в мочевых путях;
• высокий уровень сахара в крови;
• ослабленный иммунитет;
• аномалии строения мочевых путей;
• повреждение мочеточников во время операции;
• травма мочевого пузыря.

Важно! Пиелонефрит может быстро перейти в хроническую форму. Без должного лечения заболевание может привести к почечной недостаточности.

При пиелонефрите обычно назначают антибиотики, препараты для укрепления иммунной системы, уросептики и мочегонные средства. Также необходимо соблюдать строгую диету, исключив из рациона жареную и соленую пищу, а также острые продукты.

Боли в пояснице и повышенная температура могут также возникать при других патологиях:

• колики при почечнокаменной болезни;
• тромбоз почечной артерии, требующий срочной медицинской помощи;
• цистит, при котором могут появляться кровянистые примеси в моче, боли при мочеиспускании и дискомфорт в области живота.

Грипп

При гриппе, помимо повышения температуры и болей в пояснице, могут наблюдаться следующие симптомы:

• слабость;
• ломота в суставах;
• рвота;
• тошнота;
• нарушение стула;
• боли в горле;
• насморк;
• кашель;
• головные боли;
• усиленное слезотечение;
• боли в глазах.

Грипп опасен высоким риском осложнений, таких как:

• пневмония;
• абсцесс легкого.

Чтобы избежать негативных последствий, необходимо срочно обратиться к врачу. Для облегчения симптомов гриппа могут быть назначены обезболивающие, противовирусные препараты и антибиотики.

Возникновение дискомфорта при нагибании тела

Существует множество причин неприятных ощущений в области позвоночника при нагибании. К ним относятся:

• миозит;
• болезнь Бехтерева;
• остеопороз, приводящий к разрушению костной ткани позвоночника;
• травмы;
• деструктивные процессы в позвоночнике на фоне туберкулеза или опухоли.

Боли при сгибании спины могут также возникать из-за заболеваний внутренних органов, таких как поражение почек или желудка.

Дискомфорт наблюдается и при заболеваниях желчного пузыря. В этом случае механизм болей сложен: увеличенный орган раздражает нервные волокна, что вызывает боли при сгибании поясницы.

Боли в районе спины у девочек подросткового возраста

У девочек-подростков боли в позвоночнике могут возникать перед менструацией или в первые дни. Дискомфорт часто является симптомом воспалительных заболеваний органов малого таза. При подозрении на такие патологии рекомендуется обратиться к детскому гинекологу.

Диагностические мероприятия

При постоянных жалобах на боли в пояснице необходимо проконсультироваться со специалистом. В первую очередь стоит обратиться к педиатру. Если потребуется, врач направит ребенка к узким специалистам:

• нефрологу;
• травматологу;
• ортопеду.

Для установления точного диагноза могут быть назначены следующие обследования:

• анализы крови и мочи;
• МРТ;
• УЗИ;
• рентген.

Лечение болей в пояснице

Лечение ребенка назначается индивидуально после диагностики. Если боли вызваны заболеванием позвоночника, рекомендуется массаж, физиотерапия и лечебная физкультура. При сколиозе показано ношение корсетов и других ортопедических изделий. При острых воспалительных заболеваниях назначаются:

• антибиотики;
• цитостатики;
• глюкокортикоиды.

Дозировка препаратов рассчитывается индивидуально в зависимости от возраста и веса пациента.

Профилактические мероприятия

Чтобы снизить вероятность болей в позвоночнике, следуйте этим рекомендациям:

• Ребенок должен следить за осанкой.
• Для сна выбирайте жесткий ортопедический матрас, который поддерживает позвоночник в анатомически правильном положении.
• При необходимости ребенку следует носить качественную ортопедическую обувь.
• Рекомендуется заниматься лечебной физкультурой в профилактических целях.

Если у ребенка появляются боли в пояснице, необходимо обратиться к педиатру. Боли могут указывать на заболевания, такие как пиелонефрит, тромбоз почечной артерии, сколиоз или миозит.

Если у ребенка болит спина, причин может быть много: от усталости мышц после занятий спортом до серьезных заболеваний, таких как сколиоз или остеохондроз. Родителям не стоит паниковать, но важно проанализировать ситуацию и определить характер боли (слабая, интенсивная, периодическая или разовая). Если боли повторяются или становятся интенсивными, необходимо показать ребенка врачу. Причиной таких болей могут быть травмы позвоночника.

Причины боли

Дискомфорт и боли в спине у ребёнка могут возникать по разным причинам. Чаще всего это связано с перенапряжением мышц из-за активных спортивных игр или физических нагрузок. Также боли могут быть следствием нарушений осанки. Лишь в каждом пятом случае боли в спине обусловлены заболеваниями позвоночника или врождёнными патологиями.

Сколиоз

У подростков сколиоз часто возникает из-за неправильного положения тела при сидении за уроками, просмотре телевизора или игре в компьютер. Сначала нарушается осанка, затем дети начинают жаловаться на боль в грудном или плечевом отделе позвоночника. Такие дети быстро утомляются, их мышечный корсет ослаблен. Родители замечают асимметрию позвоночника и лопаток; ребёнок может наклонять голову в сторону и сутулиться, на спине появляется горб. С развитием сколиоза усиливается боль в пояснице и крестце, ухудшается кровообращение, и ребёнку становится тяжело дышать.

Физическая нагрузка

Боли могут возникать из-за физических нагрузок, например, если ребёнок «перетренировался» в спортивном кружке или потянул мышцы. Они локализуются в поясничном отделе и крестце. Когда ребёнок не двигается, мышцы не болят.

Длительное сидение

При длительном сидении на уроках или за столом может возникать дискомфорт и болезненность. Боль обычно ноющая и слабая, её продолжительность варьируется. Важно обратить внимание на организацию рабочего места, жёсткость матраса и высоту подушки. У детей с лишним весом нагрузка на поясничный и другие отделы позвоночника увеличивается, что может вызывать ноющие боли в спине. У девочек болезненность может возникать на фоне предстоящей менструации или в её первые дни.

Болезнь почек

Часто причиной болей в спине у ребёнка становится «мочекаменная болезнь» или другое заболевание почек. К боли могут добавляться частое мочеиспускание, высокая температура, а также изменение цвета и запаха мочи. При почечной колике верхние мочевые пути закупориваются. Это может происходить из-за воспалений при пиелонефрите, опухолей или туберкулёза почки. Симптомы почечной колики включают боли в области пупка, мочу красного или розового цвета, а также приступы тошноты или рвоты. Клиническая картина может напоминать язву желудка, аппендицит или холецистит.

• Возможно, вам будет интересно: температура и боль в пояснице.

Диагностика

Если ребёнок жалуется на постоянную боль в пояснице, не игнорируйте это. Обратитесь к врачу. Часто проблема требует комплексного подхода и участия нескольких специалистов: педиатра, ортопеда, гематолога, травматолога и других. Помните, что ребёнок не может провести самодиагностику, поэтому родителям важно помочь ему в этом.

Что могут сделать родители для облегчения диагностики?

• Поговорите с ребёнком о характере и локализации боли;
• Наблюдайте за его состоянием;
• Обратите внимание на сопутствующие симптомы.

Врач осмотрит ребёнка и проведёт беседу. Затем он назначит необходимые исследования: УЗИ, анализы, рентген или МРТ.

Лечение

Лечение ребенка врач назначает на основе диагноза. Симптомы можно лечить только после правильной диагностики, воздействуя на первопричину заболевания. Специальных методик для устранения боли не существует, и каждый случай рассматривается индивидуально. Например, если причиной являются бытовые факторы, достаточно консультации и правильной организации рабочего места, подбора матраса и т. д.

Если причина в заболеваниях внутренних органов, врач назначает медикаменты для устранения болезни. Например, если болит поясница, а причиной является аппендицит, ребенка госпитализируют и проводят операцию.

Если боль связана с заболеваниями позвоночника, врач рекомендует комплекс лечебной физкультуры, физиотерапию, массаж и другие процедуры. При сколиозе могут назначаться корсеты и ортопедические приспособления. При острых воспалительных процессах врач назначает антибиотики, цитостатики или глюкокортикоиды, рассчитывая дозировку в зависимости от веса и возраста ребенка.

Профилактика

Врачи рекомендуют соблюдать несколько правил для поддержания здоровья позвоночника ребёнка:

• Родители и учителя должны следить за осанкой.
• Для сна выбирайте жёсткий ортопедический матрас, который поддерживает анатомическую форму позвоночника.
• Подушка должна быть небольшой.
• Приобретайте удобную ортопедическую обувь.
• После исчезновения болей в спине важно быстро восстановить привычный ритм жизни ребёнка.
• Не используйте противовоспалительные кремы для спины.
• Рекомендуется массаж спины без давления на позвоночник.
• Ребёнок должен регулярно выполнять зарядку или заниматься лечебной физкультурой (ЛФК).

Боли в спине чаще встречаются у взрослых, но игнорировать их у детей нельзя. Если ребёнок жалуется на боль, это сигнал для родителей. В статье мы расскажем о возможных причинах болей и способах их устранения.

Причины

У ребенка спина всегда болит по какой-то причине. Беспричинной боли в этой области не бывает. Причины можно условно разделить на несколько групп.

Первая группа — травмы, которые часто приводят к болям в спине. Также боли могут быть симптомом нарушений позвоночника, таких как сколиоз, кифоз или лордоз.

Вторая группа причин связана с осложнениями вирусных заболеваний. Грипп, ОРВИ и другие инфекции могут вызывать ревматизм. Боли в спине также могут быть связаны с заболеваниями, не относящимися к опорно-двигательной системе, например, с некоторыми болезнями почек, при которых болит низ спины.

Игнорировать жалобы ребенка на боли в спине нельзя. Указанные причины могут представлять серьезную опасность для его здоровья. Чем раньше будет выявлена причина болевого синдрома, тем больше шансов на эффективное лечение.

Рассмотрим несколько распространенных причин болей. Эта информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача для установления точного диагноза.

Неправильное распределение нагрузки на спину

Частая причина, по которой дети жалуются на ноющие боли в спине, — это неравномерное распределение нагрузки на мышцы. Это происходит у детей, которые носят неудобные рюкзаки, перегруженные учебниками, а также у тех, кто учит уроки и занимается на неправильно организованном рабочем месте — с недостаточным освещением или с неправильно подобранной высотой стула и стола.

Неправильная осанка и длительное сидение также приводят к неправильному распределению вертикальной нагрузки. Поэтому дети, предпочитающие компьютерные игры, чаще жалуются на боли в спине.

Боли могут возникать и у детей, спящих на мягком матрасе с большой подушкой. Во сне тело «проваливается», и физиологические изгибы позвоночника принимают неправильное положение.

Постоянное напряжение мышц спины нарушает кровообращение, что проявляется болями. Ребенок может жаловаться на боль, особенно во второй половине дня, в области лопаток и поясницы.

Исправить ситуацию можно с помощью следующих шагов:

• Покажите ребенка детскому ортопеду, чтобы исключить сколиоз и другие изменения позвоночника.
• Купите реклинатор — «восьмерку», чтобы поддерживать осанку.
• Организуйте рабочее место: продумайте освещение и высоту мебели.
• Замените рюкзак на ортопедический с жесткими вкладками и следите за его весом.
• Поменяйте матрас на жесткий ортопедический, а большую подушку замените на маленькую и плотную или приучите ребенка спать без подушки.
• Ограничьте время, проведенное за компьютером, и запретите чтение в положении лежа.

Травмы

Дети часто падают, прыгают и бегают, поэтому боли в спине могут возникнуть после прыжков на батуте, падений с велосипеда или качелей, а также после физкультуры, связанной с прыжками или резкими поворотами.

Заподозрить травму можно по характеру боли. Ноющая и приглушенная боль может указывать на обычную усталость, тогда как острая, сильная боль с «прострелами» свидетельствует о травме позвоночника. При повреждении позвонка может наблюдаться отечность, прикосновение к которой будет болезненным. В некоторых случаях переломы могут протекать бессимптомно, и боль нарастает постепенно.

Травмы позвоночника могут сопровождаться головной болью, тошнотой, потерей сознания и нарушением координации. В таких ситуациях нельзя медлить. Если ребенок жалуется на боль в спине после физической активности, следует действовать незамедлительно. План действий:

• уложите ребенка на спину и зафиксируйте его, обездвижив;
• вызовите «Скорую помощь» и дождитесь врачей;
• при сильной боли можно дать ребенку обезболивающее, но не в таблетках, так как глотательный рефлекс может быть нарушен; лучше сделать внутримышечный укол в верхнюю часть бедра спереди.

Для установления характера и степени травмы обязательно обратитесь к травматологу, хирургу или вертебрологу. «Скорая помощь» доставит ребенка в стационар, где специалисты определят причину боли и начнут лечение.

Не обязательно, что у ребенка будет перелом. Возможны ушибы и растяжения, но меры первой помощи должны быть такими, как описано выше, чтобы не навредить в случае перелома.

Воспалительные заболевания

Мышечные боли в спине часто возникают после ангины или гриппа. Ревматические боли появляются после острого периода заболевания, когда температура нормализуется. Ревматизм может сопровождаться новым повышением температуры.

Боли острые и болезненные. Их легко отличить от травматических, так как перед их появлением не было физических нагрузок, падений или прыжков. Чаще всего болит область лопаток и шейный отдел.

Иногда развивается миозит — воспаление мышц, вызванное перенесенным заболеванием или переохлаждением, например, после сквозняка или длительного купания в холодной воде.

Порядок действий:

• Ребенок должен находиться в покое.
• Обеспечьте ему сухое тепло.
• Вызовите педиатра.
• Начните применять местные средства — мази и гели, назначенные доктором.
• После окончания острого периода можно заняться лечебной физкультурой, массажем и гимнастикой.

Патологии опорно-двигательного аппарата

Жалобы на боль в спине у ребенка могут свидетельствовать о развитии сколиоза. На начальной стадии искривление позвоночника может не проявляться, но вскоре мышцы, пытаясь компенсировать нагрузку, начинают испытывать напряжение и не могут удерживать позвонки безболезненно.

Чаще всего с такими болями сталкиваются дети раннего школьного возраста и подростки от 10 до 16 лет. Болевые приступы могут повторяться с разной интенсивностью, усиливаясь или ослабевая. Особенно сильная боль возникает после долгой ходьбы, занятий физкультурой или продолжительного сидения, например, на уроке.

Другие симптомы включают повышенную утомляемость, головные боли, визуальное смещение лопаток по высоте, разную высоту плеч, сгорбленность и опущенные плечи.

Если у ребенка не было гриппа, ангины, он не падал и не ударялся спиной, стоит рассмотреть возможность развития сколиоза.

Родителям следует предпринять следующие шаги:

• Посетить хирурга-ортопеда или травматолога. Если в больнице есть вертебролог, можно обратиться и к нему.
• Сделать рентгеновские снимки спины и стоп, чтобы исключить плоскостопие как причину боли.
• Начать лечение по назначению врача: носить корсет или корректор осанки, посещать занятия ЛФК и физиотерапию, делать массаж.
• Для сна выбрать твердую поверхность — жесткие «щиты», доступные в ортопедических салонах.
• Обеспечить правильную организацию рабочего места, выбрать рюкзак с широкими лямками и ортопедической спинкой.
• Ограничить время просмотра телевизора и игр за компьютером.
• Записать ребенка в секцию плавания — этот вид спорта поможет укрепить спину и достичь стойкого терапевтического эффекта.

Другие причины

Среди причин, вызывающих неприятные ощущения в спине у ребенка, можно выделить следующие:

• Заболевания почек — боль в поясничной области, нарушения мочеиспускания, боли при мочеиспускании, изменение цвета и количества мочи.
• Туберкулез — может болеть любая часть спины, сопровождается общим ухудшением самочувствия, длительной высокой температурой, которая не снижается лекарствами, а также нарушениями работы органов дыхания.
• Заболевания крови — лейкемия или серповидная анемия могут вызывать ощутимые мышечные боли в спине, а также бледность кожи, головокружение, потерю сознания, головные боли, нарушения аппетита и замедленное развитие.
• Опухоли и кисты — наличие новообразований может сопровождаться болями в спине, дополнительных симптомов может не быть.

Если ортопед и травматолог не выявили у ребенка травм, нарушений осанки или проблем с позвоночником и мышечным корсетом, обязательно обратитесь к педиатру для направления на анализы крови и мочи. При наличии отклонений в анализах посетите нефролога, детского онколога и гематолога.

Помните, что причина болей в спине всегда существует.

О здоровой спине у ребенка расскажет доктор Комаровский в следующем видео.