Ураты это

В моче часто образуются кристаллы мочевой кислоты и ее солей. Ураты представляют собой осевшие соли натрия и калия. Причинами этого могут быть неправильное питание, плохое качество воды или негативные изменения в экологии. Появление уратов может затронуть взрослых, детей и беременных женщин. Это нарушение может привести к серьезным заболеваниям, поэтому своевременная диагностика положительно скажется на здоровье.

Причины повышения солей мочевой кислоты

Мочевая кислота — это вещество, образующееся при обмене белков и пуринов. Она влияет на состояние выделительной системы и обмен веществ. В организме мочевая кислота находится в форме уратов. В норме за сутки выделяется 12−30 г. Повышенный уровень мочевой кислоты приводит к накоплению солей в виде кристаллов, которые повреждают органы и системы, вызывая различные патологии.

Существует несколько причин, по которым ураты в моче могут повышаться:

Причина	Описание
Питание	Употребление алкоголя, консервов, мясных изделий, листовой зелени, острых и копченых продуктов, бобовых приводит к образованию солей мочевой кислоты.
Нарушения в работе почек	Ухудшение кровоснабжения может привести к образованию уратных камней. Это может происходить из-за гидронефроза, тромбов, опущения почек или жаркого климата.
Наследственный фактор	Высокая концентрация мочевой кислоты у ребенка возможна, если у его ближайших родственников есть аналогичные проблемы.

Другие факторы включают:

• повышенные физические нагрузки;
• стресс и психоэмоциональные нарушения;
• заболевания мочеполовой системы;
• прием определенных лекарств;
• обезвоживание;
• инфекционные заболевания.

Норма солей мочевой кислоты в моче

Предельно допустимая норма — однократное повышение солей до двух плюсов в анализе мочи. При уратах, если плюсов больше (три или четыре), необходимо соблюдать диету и проходить лечение, так как запущенность может привести к серьезным последствиям, таким как подагра или камни в почках.

Симптомы уратурии

Ураты и оксалаты — соли, которые не должны присутствовать в моче. Пока уровень уратов не превышает норму и не вызывает мочекаменную болезнь, явных признаков нет. Изменения можно обнаружить только при анализе мочи на соли. Вывести эти соли из организма несложно, если вовремя обратиться к врачу.

К сожалению, механизм образования таких солей до сих пор не изучен, так как моча — сложная жидкость.

Симптомы проявляются только при воспалительных процессах в почках, усугубленных повышенной кислотностью мочи. Признаки уратурии включают:

• кровь в моче;
• общую слабость, тошноту;
• боли в пояснице или животе;
• высокое давление;
• резкую боль при мочеиспускании;
• повышенную температуру.

Ураты при беременности

Для женщин в ожидании ребенка характерно повышение уровня уратов в моче, что может быть связано с обезвоживанием при токсикозе в первые месяцы беременности. Однако, если уровень уратов значительно превышает норму, необходимо принять меры. Чтобы этого избежать, следуйте трем правилам:

1. Увеличьте потребление жидкости, так как масса тела возрастает.
2. Обеспечьте разнообразие в рационе, ограничив потребление помидоров, мяса, рыбы, острых и копченых продуктов, а также шоколада.
3. Следите за состоянием здоровья и предотвращайте заболевания мочевой системы.

Во время беременности почки работают интенсивнее, обеспечивая фильтрацию веществ для защиты плода. Повышение уровня уратов может указывать на заболевания. Диету и терапию назначает лечащий врач, который также выписывает лекарства для растворения кристаллов солей и их выведения из организма.

Соли мочевой кислоты у ребенка

Уровень уратов в моче у ребенка зависит от питания. Избыточное потребление рыбы и мяса может привести к повышению солей, так как мочевыделительная система у детей еще не полностью сформирована. Уратные соли в моче могут быть связаны с подагрой, дисбактериозом и наличием глистов. Если ураты обнаруживаются у грудничка, находящегося на грудном вскармливании, матери рекомендуется соблюдать диету, заменяя красное мясо на рыбу или птицу и увеличивая количество фруктов и овощей.

Некоторые симптомы, при наличии которых назначают общий анализ мочи для выявления уратов:

• понос;
• рвота;
• жар;
• прием антибиотиков;
• отсутствие аппетита;
• чрезмерное потребление шоколада, сыра, томатного сока, мясных и рыбных продуктов.

Аморфные соли

Аморфные ураты в моче при осаждении придают ей коричнево-розовый оттенок. Небольшое количество таких уратов считается нормой, а их избыток может указывать на:

• лихорадку;
• клубочковый нефрит;
• почечную недостаточность.

Лечение уратурии

Уратурия часто возникает из-за неправильного питания. Поэтому важно сначала скорректировать рацион и уровень жидкости и соли в организме. Дополнительно могут быть назначены лечебная физкультура, физиотерапия и другие методы для борьбы с недугом. Если медикаментозное лечение не дает результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Народные средства и лечение травами

Настойка травы пол-палы эффективно помогает при своевременном обнаружении уратов. Она обладает солевыводящим и мочегонным действием. Состав пол-палы богат биологически активными веществами: сапонинами, флавоноидами, полисахаридами, дубильными веществами, органическими кислотами и кумаринами. Благодаря своему природному происхождению эта трава не вызывает побочных эффектов.

Гомеопатия

Гомеопатия оптимизирует солевой обмен, уменьшает боли и помогает организму выводить ураты. Многие используют ее для профилактики камнеобразования. Вот ряд лекарств, рекомендуемых для предупреждения уратурии:

• «Ликоподиум»;
• «Калиум карбоникум»;
• «Каустикум»;
• «Нукс Вомика».

Гомеопатические средства помогают предотвратить образование камней в мочевом пузыре, нормализуя обменные процессы.

Медикаментозные препараты

Основным способом борьбы с уратами в моче является диета, но также существуют медикаменты, которые могут помочь:

• «Блемарен» — назначается для предупреждения и растворения мочекислых солей. Он снижает выведение кальция, что улучшает растворимость оксалатов в моче и замедляет образование кристаллов. Применение при фосфатных конкрементах запрещено.
• «Аспаркам» — подходит для борьбы с уратами даже у грудничков при правильной дозировке. Основные компоненты — калий и магний, которые способствуют выведению уратных солей.
• «Аллопуринол» — нарушает синтез мочевой кислоты, снижает ее уровень в организме и способствует растворению уратов.
• Для улучшения оттока мочи и удаления накопленных солей эффективны «Канефрон», «Фитолизин» и «Уролесан».

Диета при уратурии

Диета при уратурии у взрослых эффективна на любой стадии заболевания и поддерживает водно-солевой баланс. При расстройствах желудочно-кишечного тракта, таких как обострение холецистита, панкреатита или дисбактериоз, нарушается всасывание витаминов и микроэлементов, что может привести к камнеобразованию. Употребление двух литров воды в день способствует улучшению состояния, а в жаркие дни норму следует увеличить.

Под строгим запретом	Ограничить в питании	Можно
* шоколад; * жирные бульоны; * алкоголь; * консервы; * субпродукты; * сдобные изделия.	* хлебобулочные изделия; * капусту; * шпинат; * рыбу; * лук; * соль; * бобовые; * острые блюда.	* ягоды; * молочные продукты; * картофель; * продукты с витамином В; * цитрусовые; * яйца; * орехи; * фрукты.

Необходимо серьезно подойти к питанию, исключив нежелательные продукты и придерживаясь диеты, чтобы ураты не представляли опасности. Неправильно обнаруженные крупные уратные камни могут повредить ткани при выведении из организма, что приведет к осложнениям и, возможно, потребует оперативного вмешательства.

С чем связано появления кристаллов в моче

Причины уратурии разнообразны. Кристаллы уратов могут появляться в любом возрасте. У детей наиболее частой причиной является недостаточная способность почек растворять ураты и особенности питания с высоким содержанием белка. Небольшое количество уратов в моче у детей не считается патологией. Однако, если их уровень в общем анализе мочи превышает два плюса, это может привести к симптомам уратурии, требующим коррекции. В норме аморфные ураты растворяются в моче, но при высокой концентрации образуется осадок в виде кристаллов.

У взрослых мочекислый диатез может быть вызван употреблением большого количества пуринсодержащих продуктов, то есть белковых. В сочетании с регулярным потреблением алкоголя и стрессами в крови накапливается много мочевой кислоты. Если уровень мочевой кислоты в крови превышает норму более чем в 4 раза, организм компенсирует гиперурикемию гиперфункцией почек, где начинают образовываться кристаллы уратов. Со временем осаждённые ураты могут формировать камни, которые перекрывают просвет в почечных лоханках или мочеточниках.

У беременных кристаллы мочевой кислоты в моче возникают из-за особенностей питания и изменений гормонального фона. Это увеличивает риск образования уратов. В первом триместре уровень мочевой кислоты повышается из-за обезвоживания, вызванного рвотой и токсикозом. В третьем триместре основная причина — угнетение функциональной активности почек из-за сдавливания растущим ребёнком и маткой.

Предрасполагающие факторы

К появлению уратов в моче приводят несколько предрасполагающих факторов:

• Неправильное питание с избытком белка;
• Употребление алкоголя;
• Метаболические нарушения и заболевания (например, подагра);
• Заболевания мочеполовой системы;
• Беременность и лактация;
• Частые стрессы.

Если присутствуют более двух из этих факторов, риск образования кристаллов калия и натрия в моче значительно возрастает. Основные причины появления уратов — это повышенное потребление белка в сочетании с алкоголем.

Воздействие двух и более факторов приводит к повышению уровня мочевой кислоты. Сначала она увеличивается в крови, затем образуются ураты в моче.

Симптомы

При избытке уратов появляются характерные симптомы, которые различаются у детей и взрослых.

У детей

Уратурия у детей формирует характерную клиническую картину, особенно у грудных и младших детей. Основные симптомы включают:

• Лихорадка – повышение температуры тела;
• Диспепсические явления – рвота и понос;
• Отказ от еды;
• Беспокойство и гиперактивность.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться за консультацией и лечением к педиатру или урологу. В большинстве случаев уратурия корректируется с помощью специальной диеты.

У взрослых

Причины симптомов уратурии у взрослых чаще всего связаны с предрасполагающими факторами и сопутствующими заболеваниями. При уратурии могут наблюдаться симптомы следующих заболеваний:

• Подагра;
• Артриты;
• Заболевания позвоночника;
• Сахарный диабет;
• Атеросклероз и васкулиты;
• Мочекаменная болезнь.

Уратурия является симптомом, который дополняет клиническую картину указанных заболеваний. Нормальный уровень уратов в моче составляет до двух плюсов, при этом кристаллы полностью растворяются.

Лечение

Лечебная тактика при наличии большого количества кристаллов уратов в осадке мочи заключается в устранении причины этого состояния. Обычно назначается специальная диета с низким содержанием белка и полным исключением алкоголя. Это помогает значительно снизить уровень мочевой кислоты в крови и уменьшить образование уратов в моче. В некоторых случаях возможно полное исчезновение уратов.

Специализированное лечение необходимо при сопутствующих заболеваниях мочевыделительной системы и серьезных метаболических нарушениях. Лечение основного заболевания также способствует снижению уратурии. Для постановки клинического диагноза и эффективного лечения проводят дифференциальную диагностику с использованием инструментальных методов, таких как компьютерная томография и ультразвуковая диагностика органов мочеполовой системы. Обязательно исследуются кровь и моча на наличие мочевой кислоты и кристаллов уратов. Полноценное лечение начинается только после установления диагноза и включает, помимо диеты, антибиотикотерапию, физиопроцедуры и прием медикаментов, улучшающих обменные процессы в организме.

Что это за соли?

У здорового человека может быть обнаружено повышенное содержание уратов в моче. Ураты — это соли мочевой кислоты, образующиеся из калия и натрия. При нормальной работе почек эти соединения не должны находиться в осадке. Важную роль играет кислотность (pH) мочи: при слишком кислой реакции ураты образуются в большом количестве, тогда как щелочная среда препятствует их образованию.

Пуриновые и белковые соединения поступают в организм с пищей и способствуют образованию мочевой кислоты. При избыточном потреблении продуктов, богатых пуринами и белками, в моче появляются кристаллы уратов, которые затем выпадают в осадок и фиксируются при анализе.

Нормальные показатели

В норме количество уратов в моче должно быть нулевым. Если же в анализе обнаруживается крайне малое количество этих солей, это не считается патологией. Тем не менее, такой результат может насторожить врачей, так как он указывает на ослабление фильтрационной функции выделительной системы.

В анализе мочи содержание уратов обозначается знаком плюс («+»). Нормой считается не более двух плюсов («++») при однократном результате. Если ураты присутствуют постоянно, даже в малом количестве, требуется специальная диета.

Значительное превышение нормы (результат «+++» или «++++») указывает на уратурию. В этом случае пациенту рекомендуются дополнительные исследования.

Диагностика

Содержание уратов в моче можно определить при сдаче клинического анализа. Это исследование также показывает уровень белка, лейкоцитов, эритроцитов, оксалатов и фосфатов.

Если анализ показывает незначительно повышенные ураты, его следует повторить. Такое отклонение может быть временным и вызвано случайными факторами. Если же соли мочевой кислоты выделяются в большом количестве и это состояние постоянное, необходимо обследовать пациента на заболевания органов выделения и подагру. В этом случае назначают УЗИ почек, анализ мочи на бакпосев и исследование крови на уровень мочевой кислоты.

Почему бывают отклонения?

Причины появления уратов в моче у взрослых и детей делятся на непатологические и патологические.

Непатологическая уратурия не связана с заболеваниями и возникает из-за неправильного питания и образа жизни. С ней можно справиться достаточно легко.

Патологическая уратурия является симптомом острого или хронического заболевания. В этом случае избавиться от нее сложнее, так как необходимо лечить основное заболевание. Уровень солей в моче нормализуется только после выздоровления или достижения стойкой ремиссии.

Далее рассмотрим основные причины уратурии более подробно.

Непатологические

Уратурия чаще всего связана с неправильным питанием. Употребление большого количества мяса, рыбы, бобовых, томатов, консервов, копченостей, листовых овощей и алкоголя повышает уровень солей в моче. Ситуация ухудшается при недостаточном потреблении жидкости, так как отложения не выводятся и накапливаются.

При диарее, высокой температуре воздуха или чрезмерной физической нагрузке организм теряет много жидкости, что приводит к обезвоживанию и увеличивает концентрацию солей в моче.

Прием противовоспалительных средств и антибиотиков также может спровоцировать уратурию. Избыточное потребление витаминов группы В приводит к выделению уратов.

Эти причины легко устраняются. Уровень солей уратов в моче у взрослых и детей нормализуется или полностью исчезает при соблюдении диеты, достаточном потреблении воды и отмене лекарств.

Патологические причины

Выделение солей мочевой кислоты может быть связано с различными патологиями. Уратурию могут спровоцировать следующие заболевания:

• подагра;
• мочекаменная болезнь;
• гломерулонефрит;
• воспалительные заболевания мочеполовых органов;
• лейкозы;
• нарушение кровоснабжения органов выделения.

Эти болезни нарушают фильтрационную функцию почек, что приводит к уратурии. При подагре уровень солей мочевой кислоты в крови также повышен, что свидетельствует о серьезных нарушениях метаболизма.

При беременности

Повышенные ураты часто встречаются в анализах беременных женщин. Это связано с токсикозом, который может вызывать рвоту и обезвоживание, что, в свою очередь, увеличивает концентрацию солей мочевой кислоты.

Еще одной причиной повышения уратов может быть неправильное питание. Употребление острой и копченой пищи, томатов и шоколада способствует образованию солей, поэтому эти продукты следует исключить из рациона. Также рекомендуется ограничить потребление рыбы и мяса.

Недостаточное потребление жидкости — частая причина уратурии у беременных. Важно помнить, что в период вынашивания плода потребность в воде возрастает.

Уратурия у детей

У детей этот недуг чаще всего возникает из-за неправильного питания. Частое употребление жареной, жирной и консервированной пищи может привести к увеличению солей в моче. Вред также могут нанести сладкие газированные напитки, крепкий чай и шоколад.

Дети подвержены желудочно-кишечным инфекциям и пищевым отравлениям, которые часто сопровождаются рвотой и диареей. У заболевших детей наблюдается повышение уровня уратов из-за обезвоживания.

Увеличение солей мочевой кислоты может быть симптомом глистной инвазии, мочеполовых инфекций или дисбактериоза кишечника. Уратурия вызывает особую настороженность, если у родителей или ближайших родственников ребенка есть сахарный диабет, ожирение, подагра или болезни сердца. В таких случаях у малыша может быть наследственная предрасположенность к образованию уратных камней.

Чем они опасны

Появление солей мочевой кислоты в анализах указывает на риск мочекаменной болезни. Со временем эти отложения накапливаются и образуют уратные камни, что может привести к почечной колике с сильными болями в пояснице.

Еще одним последствием уратурии является подагра. При этом заболевании соли мочевой кислоты откладываются в тканях, вызывая сильные боли из-за поражения суставов.

Симптоматика

Повышение уровня уратов обычно протекает бессимптомно и часто обнаруживается случайно при анализе мочи. Признаки заболевания становятся заметны, когда соли образуют камни и застревают в мочеточниках. В этом случае могут возникнуть следующие симптомы:

• боли в пояснице;
• резь и жжение при мочеиспускании;
• тошнота и рвота;
• наличие крови в моче;
• розоватая или коричневая окраска мочи;
• повышение артериального давления.

При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться к урологу или нефрологу, так как они могут указывать на развитие мочекаменной болезни.

Ураты аморфной структуры

Иногда в анализе мочи указывают на наличие аморфных уратов. Это соли мочевой кислоты в несформированном виде. Признаком их повышенного содержания является розоватый или коричневый цвет мочи.

Наличие аморфных уратов всегда свидетельствует о патологии. Эти соли могут обнаруживаться при гломерулонефрите, острой и хронической почечной недостаточности, застойной почке, а также при лихорадочных состояниях.

Лечение медикаментами

Врач в первую очередь назначает диету с ограничением белковой пищи. Далее рассмотрим правила питания при уратах в моче. Лечение медикаментами направлено на выведение и растворение солей. Назначают следующие препараты:

1. Средства на растительной основе: «Канефрон», «Фитолизин», «Уролесан». Эти лекарства способствуют выведению солей мочевой кислоты.
2. Препарат «Аллопуринол». Он уменьшает выработку мочевой кислоты и растворяет уратные соли.
3. Витаминно-минеральное средство «Аспаркам». Оно разрушает уратные отложения и способствует их удалению.
4. Шипучие таблетки «Блемарен». Они помогают вывести ураты, но не рекомендуются, если у пациента обнаружены фосфаты.

Полезно также пить отвары из бузины, полевого хвоща, крапивы и брусники. Высушенные сборы этих трав доступны в аптеках.

Ураты хорошо растворяются. Обычно применение медикаментов и растительных отваров приводит к полному удалению солей.

Диета

Голодание при уратурии противопоказано, так как оно приводит к закислению организма. Рекомендуются разгрузочные дни на овощах, молочных продуктах и фруктах.

Запрещенные продукты:

• субпродукты;
• бульоны из рыбы, мяса и грибов;
• жареная и копченая пища;
• сало;
• сладости;
• кофе и какао;
• алкоголь;
• сдоба;
• растительная пища с высоким содержанием органики (щавель, бобовые, петрушка, шпинат, перо лука, кислые яблоки, смородина).

Рекомендуемые продукты:

• молочная продукция;
• сладкие фрукты (малина, клубника, земляника, арбуз);
• вегетарианские супы;
• хлеб и батон вчерашней выпечки;
• уменьшение соли;
• увеличение потребления жидкости до 2-3 литров в день.

Примерное однодневное меню при уратах:

• Завтрак – яблочно-морковный пудинг, яйцо всмятку, чай.
• Второй завтрак – овощной салат с растительным маслом, отвар шиповника.
• Обед – картофельные котлеты, молочный суп-лапша, фруктовый кисель.
• Полдник – 2 груши.
• Ужин – фаршированный перец без мяса, минеральная негазированная вода.
• Перед сном – отвар из пшеничных отрубей.

Такую диету назначает лечащий врач, основываясь на анамнезе, состоянии здоровья и сопутствующих заболеваниях.

О уратном нефролитиазе, который начинается с уратурии, подробно расскажет специалист одной из московских клиник.

Профилактика

Чтобы избежать уратурии, необходимо соблюдать сбалансированный рацион. Избегайте чрезмерного потребления белковой пищи, особенно жирного мяса и рыбы. Также стоит минимизировать употребление алкоголя, так как его сочетание с мясными закусками часто приводит к повышению уровня уратов.

Важно пить достаточное количество жидкости в течение дня. При диарее и повышенном потоотделении необходимо избегать обезвоживания и своевременно восполнять потерю воды. Рекомендуется выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости в день. Активный образ жизни также способствует профилактике уратурии, так как физическая активность предотвращает отложение солей в органах и тканях.

Если в моче обнаружены повышенные уровни уратов, следует немедленно обратиться к врачу. Возможно, потребуется назначение диеты или специального лечения, что поможет предотвратить серьезные заболевания, такие как мочекаменная болезнь и подагра.

Причины

При исследовании заболевания выявлены основные причины образования уратов в моче. К ним относятся:

1. Скудное и однообразное питание, голодание и частые диеты.
2. Плохое кровоснабжение почек из-за жаркого климата, гидронефроза, тромбов в почечных артериях и опущения почек (птоз).
3. Уменьшение уровня жидкости в организме вследствие рвоты, перегрева, повышения температуры, чрезмерных физических нагрузок и диареи.
4. Применение некоторых лекарственных препаратов, таких как антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства.
5. Подагра, инфекции мочевой системы (например, пиелонефрит) и некоторые виды лейкозов.

Симптомы и диагностика

Основным методом диагностики является общий анализ мочи, который выявляет наличие солей. Максимально допустимый уровень уратов обозначается двумя плюсами. Также проводятся:

• Оценка pH мочи и содержание ксантина (мочевой кислоты) и солей (Na, Ca, K, Mg);
• Анализ крови на уровень кислотности и содержание мочевой кислоты.

При исследовании мочевого осадка важно обратить внимание на его цвет: желтый указывает на избыток кристаллов мочевой кислоты, а мутный красновато-коричневый — на уратурию.

Для обнаружения уратного песка врачи используют ультразвуковое исследование почек. Также проводится дифференциальная диагностика для определения точного состава солей в моче, так как могут встречаться оксалаты (соли щавелевой кислоты) или фосфаты.

Ураты в моче у детей и беременных

У детей часто наблюдается содержание уратов в моче. Это обычно связано с изменением водно-солевого баланса и не является прямым признаком заболевания почек. Причинами могут быть длительный прием антибиотиков, недостаточное или несбалансированное питание. Также уратурия может возникнуть из-за незрелости мочевыводящей системы, которая не справляется с растворением солей.

При грудном вскармливании женщине рекомендуется снизить потребление животных белков, заменяя их сезонными овощами и фруктами. Такой рацион полезен и для детей старшего возраста с уратурией. Симптомы заболевания у детей включают гиперактивность, нарушения сна и несоответствие роста и веса возрасту. При прогрессировании могут возникать астматические приступы, утренняя рвота, запоры и красные пятна на коже.

У женщин во время беременности уратурия также часто встречается. Это связано с гормональными изменениями, повышенной нагрузкой на почки, дефицитом жидкости и возможными инфекциями мочеполовой системы, такими как пиелонефрит. Увеличение потребления мясных продуктов может также способствовать повышению уровня уратов.

В первые месяцы беременности повышение уровня уратов может быть следствием обезвоживания при токсикозе. Если в анализах нет других отклонений, беременной следует придерживаться диетического питания. Через две недели анализ нужно пересдать. Если рвота или тошнота продолжаются, токсикоз требует стационарного лечения.