Грыжа шейного отдела позвоночника занимает второе место по частоте после поясничной грыжи и без лечения может привести к серьезным последствиям. Она возникает из-за нарушения структуры межпозвоночного диска. Симптомы зависят от степени повреждения диска и его воздействия на близлежащие нервы и спинной мозг.
Причины развития грыжи в шейном отделе
Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, обозначаемых буквой С и соответствующей цифрой. Между соседними позвонками располагается диск, состоящий из фиброзного кольца и студенистого ядра в центре. Основная функция диска — амортизация движений, воздействующих на позвонки. При нормальной структуре дисков человек не испытывает дискомфорта при наклонах, сгибаниях и вращениях головы.
Пульпозное ядро диска получает питание и жидкость из окружающих тканей. В нормальном состоянии студенистая часть должна быть упругой и хорошо увлажненной, что обеспечивает достаточную амортизацию при движениях шейных позвонков. Питание диска нарушается при дегенеративных процессах в позвоночнике, которые могут быть вызваны различными факторами:
- Остеохондроз шейного отдела.
- Гиподинамия.
- Травмы.
- Неправильная осанка.
Дегенеративные изменения в дисках и позвонках ускоряются при генетической предрасположенности, врожденных аномалиях, старении организма и неблагоприятных условиях труда. Грыжа в шейном отделе чаще возникает у людей в возрасте от 30 до 50 лет, особенно у тех, кто работает за компьютером.
Патологические изменения в дисках приводят к истончению и хрупкости фиброзного кольца. При избыточном давлении пульпозное ядро давит на истонченные стенки кольца, вызывая его выпячивание. В тяжелых случаях может произойти полный разрыв оболочки, и жидкая часть диска выходит за пределы своего каркаса.
Выход диска в спинномозговой канал приводит к защемлению нерва, что вызывает боль и другие симптомы шейной грыжи. Самым опасным состоянием является полный отрыв одного из элементов диска, что может привести к перекрытию спинного мозга и серьезным осложнениям. Без лечения межпозвоночная грыжа редко проходит самостоятельно, а прием обезболивающих лишь затрудняет дальнейшее лечение.
Симптомы грыжи
Межпозвоночная шейная грыжа проявляется резкой болью в шее, плечах и голове, а также онемением верхних конечностей и ограничением подвижности. Боль усиливается при поворотах или наклонах головы. Сдавление нервных окончаний грыжей нарушает иннервацию, что может привести к кислородному голоданию мозга.
Это проявляется головокружением, шумом в ушах, потемнением в глазах, кратковременными обмороками и нарушением координации. Грыжа шейного отдела обычно локализуется между пятым и седьмым позвонками, и признаки заболевания зависят от области сдавления.
- При грыже между четвертым и пятым позвонком (С4-С5) наблюдаются боли и слабость в мышцах предплечья, но онемения нет. Боль усиливается при поднятии рук выше плеч.
- Сдавление седьмого шейного нерва (С6-С7) вызывает боль и ослабление мышц большого пальца руки и трицепса, а также онемение предплечья и «мурашки».
- Грыжа на уровне седьмого шейного и первого грудного позвонков приводит к слабости в руке, онемению и боли в мизинце и кисти.
Выраженный корешковый синдром сопровождается интенсивными болями, отдающими в голову, плечи и лопатки. Снижается чувствительность кожи в области патологии. Длительный корешковый синдром может привести к атрофии мышц шейного отдела, что усугубляет течение заболевания. Эти симптомы наиболее характерны для грыжи шейных позвонков.
Важно учитывать, что каждый организм индивидуален, и клинические признаки зависят от множества факторов, включая сопутствующие заболевания. Симптомы грыжи в шейном отделе также зависят от направления выпячивания диска — бокового, заднего или переднего.
На ранних стадиях грыжа может проявляться минимальными изменениями в самочувствии. Пациенты ощущают ноющую, периодическую боль в шее, мигрени, головокружения и кратковременные онемения кистей и пальцев. Першение в горле и непостоянный кашель также могут указывать на развитие патологии диска. Человек может долго лечиться от гипертонии или неврологических расстройств, не подозревая, что причиной является грыжа.
Одной из разновидностей является грыжа Шморля.
Последствия и осложнения
Длительно не леченая грыжа шейного отдела позвоночника не только вызывает боли, но и может привести к другим патологиям. Уменьшение расстояния между позвонками приводит к разрастанию костной ткани, что увеличивает риск корешкового синдрома. Наиболее вероятные осложнения грыжи шейного отдела включают:
- Расстройства движений: проявляются в слабости рук и ограничении подвижности мышц верхних конечностей и плечевого пояса. Наиболее серьезным осложнением может стать парез или паралич.
- Нарушения чувствительности кожи: на ранних стадиях грыжи наблюдается повышенная чувствительность, затем она снижается. Первоначально нарушается чувствительность кончиков пальцев, затем симптомы распространяются на кисти и предплечья.
- Ущемление спинного мозга: это серьезное осложнение, требующее немедленной медицинской помощи. Ущемление выше 4-го позвонка может вызвать дыхательный паралич. Патология на уровне 4 и 5 позвонков приводит к вялому параличу рук, а ущемление между 6 и 7 позвонками — к параличу верхних и нижних конечностей, при этом локтевой сустав сохраняет подвижность.
- Неправильное положение шеи: постоянное вынужденное положение, облегчающее болевой синдром, приводит к ослаблению одной стороны мышц и напряжению другой, что может вызвать искривления шейного отдела.
Патологическое влияние на позвоночную артерию вызывает сосудистые нарушения, проявляющиеся следующими симптомами:
- Резкие перепады давления.
- Головокружение, шум в ушах, периодические головные боли, плохо поддающиеся анальгетикам. Боли в голове усиливаются после неудобного положения шеи.
- Нарушение зрительной функции: туман и мушки перед глазами, сужение поля зрения, расплывчатое изображение. Возможны хаотичные подергивания глазных яблок.
- Проблемы со слухом.
- Тошнота и рвота.
- Неестественная окраска кожи: лицо и руки могут периодически бледнеть или краснеть.
- Проблемы с координацией движений, плохая ориентация в пространстве, снижение работоспособности.
- Выраженные нарушения мозгового кровообращения могут привести к инсультам, что касается не только пожилых людей, но и молодежи.
Серьезные последствия при грыже межпозвоночных дисков шеи увеличиваются с прогрессированием заболевания. Чем дольше недуг остается без лечения, тем выше вероятность нарушения функционирования организма. Своевременная диагностика и терапия помогают пациенту вернуться к нормальной жизни за короткий срок, а профилактические меры предотвращают повторное образование грыжи.
Возможна также секвестрация — отделение части диска.
Диагностика и основные принципы лечения
Симптомы грыжи шейного отдела могут напоминать другие заболевания, поэтому врачу важно правильно установить диагноз и исключить влияние сопутствующих патологий. Дифференциальная диагностика проводится с такими состояниями, как диабетическая полиневропатия и опухоли шейного отдела. Также следует учитывать возможные метастазы злокачественных новообразований из других органов. При обследовании обращают внимание на хронические заболевания органов и костно-мышечной системы, а также выясняют наличие прошлых травм. Даже незначительные повреждения могут привести к образованию грыжи, поэтому пациентам рекомендуется вспомнить о любых неблагоприятных факторах.
Диагноз ставится на основе рентгенографии шейного отдела, компьютерной томографии, жалоб пациента и выявленных изменений в области межпозвоночной грыжи. Лечение включает противовоспалительную терапию, массаж, физиопроцедуры и грязелечение. В восстановительный период важно проводить лечебную гимнастику для улучшения гибкости шейного отдела и работы мышц. Регулярные физические упражнения помогают минимизировать риск обострений.
Эффективность лечения зависит не только от квалификации невролога, но и от стадии заболевания на момент обращения за помощью. Поэтому любые головные боли, головокружения, нарушения чувствительности и движений в руках, а также дискомфорт в шее должны стать поводом для тщательного обследования.
Межпозвоночная грыжа возникает из-за деформации межпозвоночного диска, который сжимается соседними позвонками. В результате часть диска выпячивается за пределы позвоночного сочленения и начинает сдавливать близлежащие сосуды, нервные стволы или спинной мозг. Грыжи могут возникать в разных отделах позвоночника, что приводит к различным симптомам.
Главный вопрос
Грыжи шейного отдела позвоночника могут вызывать головную боль. Чаще всего они возникают из-за прогрессирующего остеохондроза, но также могут развиваться после травм, как острых, так и хронических, связанных с длительным запрокидыванием головы.
Причины проблемы
Если еще 100 лет назад остеохондроз считался проявлением естественного старения спины, то сейчас он «молодеет» наряду с другими заболеваниями.
В последние 15-20 лет межпозвонковую грыжу все чаще обнаруживают не только у взрослых и школьников, но и у детей дошкольного возраста, включая новорожденных.
Причины появления патологии различаются в зависимости от возраста:
- У детей дошкольного возраста грыжа обычно связана с острой травмой (например, при родах) или врожденным пороком развития позвоночника и мышц шеи.
- У школьников дефект развивается из-за неправильного расположения парт и классных досок (например, если парты слишком низкие или доска слишком высоко), недостаточного освещения и других факторов, связанных с обучением.
- Среди взрослых к шейным грыжам наиболее склонны строители, архитекторы и представители профессий, требующих часто запрокидывать голову для осмотра объектов выше уровня глаз. В остальном грыжи развиваются с возрастом и в результате остеохондроза.
Связь с работой мозга
Через ткани шеи в головной мозг проходят основные артерии: две сонные и одна позвоночная. Они критически важны для кровоснабжения коры, и заболевания позвоночника напрямую влияют на их функционирование.
Даже небольшая грыжа в этой области может значительно ухудшить передачу сигналов между органами и корой через спинной мозг, вызвать сильные боли в шее, которые могут иррадиировать в плечо.
Головные боли и головокружение при грыже шейного отдела возникают из-за нарушения кровообращения в коре. Кроме того, такая грыжа может привести к:
- перепадам артериального давления, когда пациент испытывает как гипертонию, так и гипотонию в течение суток;
- головокружению и дезориентации из-за кислородного голодания коры;
- бессоннице из-за трудностей с нахождением удобного положения головы на подушке, что вызывает напряжение шейных мышц и боль;
- снижению памяти, внимания и других когнитивных функций;
- жгучим болям в трапециевидных мышцах плеча, связанным с 7 позвонком, хрусту и боли в плечевом суставе, онемению пальцев рук и другим симптомам запущенного шейного остеохондроза.
Все ли методы полезны?
Методов лечения грыж, независимо от их расположения, достаточно много — от удаления скальпелем до ультразвуковой терапии, ЛФК и занятий йогой.
Одним из таких методов является тракция позвоночника, которая предполагает принудительное вытяжение позвоночного столба с помощью специального аппарата. Существует и более щадящий вариант — вис вниз головой, который позволяет проблемному сегменту растянуться под собственным весом пациента.
Считается, что при этом расстояние между позвонками, сблизившимися из-за дегенерации диска, вернется в норму, снизится давление на диск, и грыжа вправится самостоятельно. Этот метод стал довольно популярным.
Однако первые результаты его применения не оправдали ожиданий ортопедов по нескольким причинам:
- Удерживать позвонки от сближения может только здоровый диск с нормальными параметрами упругости. Если же остеохондроз снижает его эластичность и способность к регенерации, позвонки вскоре снова сблизятся.
- Повторное растяжение и последующее сжатие уже поврежденного диска чаще приводит к увеличению грыжи, чем к ее исчезновению. Это может быть связано с дополнительными травмами, которые процедура наносит оболочкам, связкам и тканям диска.
В случае шейного отдела такие сложные техники, как аппаратное вытяжение или вис вниз головой, обычно не нужны. Этот сегмент подвижен от природы, и его можно размять с помощью квалифицированного массажиста. Проблему вытяжения легко решить простым потягиванием головы вверх или наклоном к груди. Висеть вниз головой при грыже шейного отдела нецелесообразно, так как позвоночник будет растягиваться под тяжестью тканей, расположенных ниже больного сегмента.
Для поясничного отдела это может быть полезно, но для шейного — нет, так как вес головы и органов в черепе составляет всего около 3 кг. Вис вниз головой может быть полезен для поясничного и грудного отделов, но он негативно сказывается на кровообращении головы из-за резкого прилива крови. В сочетании с неоднозначными результатами тракции это говорит о том, что от нее лучше отказаться.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена только для общего ознакомления и не заменяет медицинскую консультацию. Не используйте ее для самодиагностики или лечения. Обратитесь к врачу (неврологу, терапевту) для точного определения причины ваших проблем со здоровьем.
Буду признательна, если вы поделитесь этим материалом с друзьями, нажав на одну из кнопок.
«Грыжа позвоночника: компрессы как способ лечения. Почему появляется и как лечится дисковая грыжа позвоночника»
Источник
Головные боли — один из самых распространенных симптомов различных заболеваний. Они могут проявляться в области шеи, затылка, темени, висков, лба, глаз и других участках головы.
Нервная ткань полушарий головного мозга не содержит болевых рецепторов и не может испытывать боль. Поэтому болевые ощущения передаются в мозг через чувствительные органы черепа: надкостницу, мышцы, нервы, вены, артерии, подкожную ткань, глаза, носовые пазухи и слизистую оболочку.
Часто классическую головную боль путают с мигренью и пытаются облегчить ее средствами, предназначенными для лечения мигрени. Однако мигрень — это специфический вид головной боли, связанный с неврологическими заболеваниями и проявляющийся регулярными мучительными приступами, обычно с одной стороны головы.
Каждый человек хотя бы раз испытывал головную боль, но в клинику обращаются только тогда, когда она мешает работе или нормальной жизни. Большинство пациентов предпочитают принять анальгетик, не углубляясь в причины. Однако болевой синдром — это сигнал организма о сбое в какой-то системе, и важно лечить именно эти нарушения.
https://youtube.com/watch?v=m997Gxs39Uo
Головная боль и позвоночник
Шейный отдел — это деликатная и уязвимая часть тела. Он подвижен и испытывает значительные нагрузки при тонком строении позвонков и слабом мышечном корсете. Поперечные отростки шейных позвонков имеют отверстия, через которые проходят позвоночные артерии, снабжающие головной мозг кровью. Рядом находятся борозда спинномозгового нерва и сам спинной мозг.
Шейный сегмент позвоночника, несмотря на свою изящность, содержит множество нервных, кровеносных и лимфатических структур, связанных со спинным и головным мозгом. Сдавление или повреждение этих элементов, а также мышечные спазмы, вызванные заболеваниями спины, могут привести к сильным головным болям.
Поэтому лечение головных болей часто связано с терапией заболеваний позвоночника, таких как:
- болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
- грыжа Шморля;
- протрузия и грыжа межпозвонковых дисков;
- остеохондроз и остеопороз;
- травмы позвоночника;
- туберкулезный спондилит;
- ревматоидный артрит;
- лордоз.
Болезнь Бехтерева
Анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева, — это хроническое системное заболевание суставов, поражающее осевой скелет и периферические суставы, такие как межпозвонковые соединения, реберно-грудинные, ключичные и крестцово-подвздошные. Воспаление в суставных сочленениях связано с иммунологическими механизмами.
Заболевание чаще всего затрагивает молодых мужчин. Боли в спине усиливаются во время сна, распространяются по позвоночнику и могут переходить на голову. При прогрессировании болезни возникает необратимая ограниченность подвижности позвоночника, постоянное напряжение мышц спины и их атрофия.
Лечение анкилозирующего спондилоартрита направлено на купирование болей, снижение воспалительных процессов, коррекцию искривления позвоночника и хронической сутулости, а также на введение биологических модификаторов иммунного ответа. При поражении шейных суставов головная боль имеет упорный, длительный, ноющий характер, преимущественно в теменной и височной зонах, и усиливается в состоянии покоя.
Грыжа Шморля
Грыжевые образования Шморля, или хрящевые узелки, представляют собой проваливание хрящевых тканей межпозвоночных дисков в губчатую костную структуру тел позвонков. Обычно это заболевание имеет наследственный характер и проявляется в детстве или подростковом возрасте. В период интенсивного роста ребенка, когда мягкие ткани развиваются быстрее, чем костные, образуются пустоты в позвонках, которые со временем заполняются хрящами.
Грыжа Шморля развивается и прогрессирует практически бессимптомно. Опасность таких грыж заключается в высокой вероятности раннего развития остеохондроза, спондилоартроза, дистрофических изменений хрящевых и костных тканей, а также компрессионных переломов позвоночника. Головная боль при грыже Шморля часто трудно поддается лечению и не всегда проходит с помощью анальгетиков.
Грыжа межпозвоночных дисков
Протрузия и грыжа межпозвоночных дисков представляют собой выпячивание или разрыв фиброзного кольца — плотной оболочки диска, что приводит к выходу студенистого вещества за пределы его анатомической формы. Эти изменения могут сжимать соседние кровеносные сосуды или нервные окончания.
Лечение головной боли при этих состояниях включает терапию шейной протрузии или грыжи позвоночника. Боль часто усиливается при резких движениях и нагрузках, имеет давящий, ноющий и интенсивный характер. Она может сопровождаться головокружением, тошнотой, вялостью и быстрой утомляемостью.
Остеохондроз и остеопороз
Остеохондроз — это возрастное заболевание, при котором происходит дегенерация хрящевых тканей. В результате позвоночные диски истончаются, теряют эластичность и подвижность. Остеопороз, также связанный с возрастом, затрагивает тела позвонков и структуру костной ткани, что приводит к их ломкости и компрессионным переломам.
В обоих случаях наблюдается снижение высоты позвоночного столба, что может привести к повреждениям сосудов, нервных окончаний или оболочки спинного мозга. Симптомы остеохондроза и остеопороза шейного отдела включают интенсивные головные боли в затылочной или лобной области, которые плохо поддаются обезболиванию. В некоторых случаях боль может локализоваться только в одной части головы, также могут возникать ухудшение настроения, нервозность, тревожность и плаксивость.
травмы позвоночника
Травматические повреждения позвоночника, такие как переломы, ушибы и надрывы связок, представляют серьезную опасность. Они могут привести к обездвиживанию, утрате чувствительности конечностей, сбоям в работе внутренних органов и другим нарушениям. Особенно опасны переломы шейного отдела, которые вызывают сильную боль, иррадиирующую в затылок, и часто сопровождаются потерей сознания, нарушениями дыхания (вплоть до остановки), сбоями сердцебиения и даже летальным исходом.
Даже если лечение перелома шейного отдела прошло успешно и пациент вернулся к нормальной жизни, со временем травма может напоминать о себе. Болевой синдром может проявляться как в шейных мышцах и самом позвоночнике, так и в виде головных болей различного характера — хронических, ноющих, спазматических или резких при поворотах и наклонах головы.
Туберкулезный спондилит
Спондилит — это воспалительное заболевание позвоночника, приводящее к разрушению тел позвонков и нарушению осанки, искривлению и деформации. Чаще всего его вызывают бактерии туберкулеза, реже — стафилококки, сифилис или тиф. Заболевание обычно проявляется в раннем детском возрасте и практически не встречается у взрослых.
Туберкулезный спондилит шейного отдела позвоночника вызывает головные боли, повышение температуры, боли в шее, скованность движений, головокружение и трудности с поддержанием равновесия.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит — это заболевание соединительных тканей суставов, в основном поражающее мелкие сочленения. Его этиология связана с нарушениями иммунной системы, наследственными факторами и воспалительными процессами. Более 70% пациентов с этим недугом становятся инвалидами на ранних стадиях.
При локализации артрита в шейном отделе позвоночника часто возникают головные боли (более 4-5 раз в неделю), которые сильно реагируют на изменения погоды и артериального давления.
Лордоз
Лордоз — это изгиб позвоночника, направленный выпуклостью вперед. Шейный отдел позвоночника имеет естественный изгиб, но его усиление или уплощение считается патологией. Лордоз может возникнуть из-за инфекционных или вирусных заболеваний, родовой травмы или ослабления мышц шеи, что приводит к неправильной осанке.
При патологическом изгибе шейного отдела часто наблюдаются хронические тупые головные боли, которые беспокоят практически постоянно.
Лечение головных болей
При частых головных болях, которые плохо поддаются анальгетикам, необходимо обратиться в центр головной боли для диагностики и лечения. Первоначально можно записаться к семейному врачу или участковому терапевту. После более детального обследования и определения характера боли, возможно, потребуется консультация вертебролога, хирурга, травматолога, невропатолога или ревматолога.
Лечение будет зависеть от причин головных болей. Обычно применяются следующие препараты при болях, вызванных заболеваниями позвоночника:
- анальгетики;
- местные обезболивающие (например, новокаиновые блокады);
- нестероидные противовоспалительные средства;
- гормональные препараты при необходимости;
- мышечные релаксанты, антидепрессанты и витамины группы В;
- сердечно-сосудистые препараты и средства, улучшающие микроциркуляцию крови в мозге;
- медикаменты, способствующие метаболическим процессам;
- препараты кальция при необходимости.
Дополнительная терапия может включать курсы лечебной физкультуры, массаж шейно-воротниковой зоны, физиопроцедуры, плавание, йогу и мануальную терапию. Рекомендуется ежегодное санаторно-курортное лечение с сероводородными или радоновыми ваннами, грязевыми обертываниями и парафиновыми компрессами.


