Болит сзади спины под лопаткой

Болевые ощущения в спине часто связаны с заболеваниями позвоночника. Сколиоз, остеохондроз и другие патологии грудного отдела вызывают схожие боли, локализующиеся между лопатками. Из-за недостатка знаний о диагностике заболеваний позвоночника многие начинают заниматься самолечением (припарки, мази, компрессы), что зачастую оказывается безрезультатным. Только врач может выявить причину боли и назначить правильное лечение. Почему же болит спина ниже лопаток?

Какими могут быть боли?

Лопатка расположена рядом с ключицей и плечевой костью, в задней части спины. Это парная кость треугольной формы, к которой прикреплены мышцы, обеспечивающие подвижность плечевого пояса. Лопатка и ребра формируют каркас для мышц спины, поэтому боль под лопатками требует немедленной диагностики и лечения.

Боль под лопатками можно классифицировать по нескольким критериям:

• По местоположению (под одной из лопаток, посередине, отдаёт в грудь или между рёбер, локализуется выше или ниже лопатки)
• По характеру ощущений (тянущая, жгучая, острая, спазматическая, пульсирующая, ноющая и т. д.)
• По длительности (периодическая, резкое начало, продолжительность приступа, изменение интенсивности боли).

Для точной диагностики врач должен выяснить детали и определить возможные причины боли, такие как травмы позвоночника, и назначить соответствующее лечение.

Причины болей

Почему болит спина в области лопаток? Основные причины могут быть связаны с патологиями ЖКТ, заболеваниями позвоночника, проблемами с легкими и сердцем. Важным фактором также является психологическое состояние и наличие травм.

Острая боль обычно указывает на острое воспаление или разрывы тканей и мышц, например, после падения. Если боль тянущая и не очень сильная, это может свидетельствовать о хронических заболеваниях. Тупая боль часто сопровождает инфаркт или проблемы с мочевым пузырем.

Патологии позвоночника занимают лидирующее место среди причин болей под лопатками. Позвоночник поддерживает весь вес тела и позволяет человеку ходить прямо, а не на четырех конечностях, как животные.

Если мышцы спины ослаблены и человек ведет малоподвижный образ жизни, это может привести к проблемам с позвоночником.

Остеохондроз

Если мышцы спины и грудного корсета атрофируются, а человек ведет малоподвижный образ жизни, позвоночник теряет свою поддерживающую функцию, что приводит к болевым ощущениям. Позвонки давят на межпозвоночные диски, не позволяя их ядру напитываться жидкостью. В результате диски проседают, выпячиваются и образуются просветы. Это вызывает раздражение корешков нервов, снижает упругость позвоночного столба и способствует развитию остеохондроза. Организм пытается укрепить позвоночник, образуя костные наросты.

Позвоночный столб теряет подвижность, и возникают боли в спине под лопатками с обеих сторон. Болевые ощущения локализуются с той стороны, где защемлены нервы.

Остеохондроз шейного отдела начинается с болей в затылке, при этом участок с недостаточным кровоснабжением может неметь, а боли могут распространяться ниже лопаток, чаще с левой стороны. Остеохондроз грудного отдела проявляется болями под лопатками, которые могут отдавать в грудину. Пациенты часто жалуются на ощущение тяжести в груди при дыхании. Боли в грудном отделе могут иррадиировать в сердце.

Боли в спине могут иметь и другие причины, чаще всего это остеохондроз поясницы. Его распознают по болям, отдающим в ногу, которые ощущаются как удар током. При прогрессировании остеохондроза неприятные ощущения могут перемещаться под левую лопатку. Долгое пребывание в одной позе, особенно сидя, может вызывать опоясывающую боль в пояснице. Причины болей чуть ниже лопаток, связанных с патологиями позвоночника, определяются врачом на основе жалоб о нарастающих болевых симптомах при движении.

Болезни внутренних органов

Болевые ощущения могут быть связаны с заболеваниями сердца. Например, при инфаркте миокарда боль может ощущаться под лопаткой и сопровождаться давящими ощущениями в области сердца. Если боль не проходит после гимнастики или глубокого вдоха, пациента следует срочно госпитализировать. Ярким симптомом инфаркта являются боли под левой лопаткой, которые могут отдавать в шею, челюсть с левой стороны или левую руку.

Причины болей в спине ниже лопаток могут быть связаны с проблемами в желудочно-кишечном тракте, в частности, с язвой желудка. При прогрессировании болезни слизистая оболочка желудка разрушается под воздействием кислоты, что вызывает раздражение нерва диафрагмы и приступы боли под лопаткой. Эти боли периодические, усиливаются после еды или при голодании и могут исчезать после рвоты или применения теплых компрессов. При этом тошноты нет, рвота возникает только в момент сильной боли.

Другими симптомами могут быть отрыжка и сильная изжога. Боль может отдавать в область сердца. При серьезном повреждении стенок желудка пациент может ощущать боль в плече или ключице, покрываться потом и бледнеть. Также боли в спине могут быть вызваны заболеваниями легких. Например, при патологиях правого легкого боль локализуется под правой лопаткой, сопровождается кашлем, хрипами и затрудненным дыханием.

Психосоматика

Психологические проблемы могут вызывать боли ниже лопатки. Хронический стресс приводит к напряжению мышц спины, из-за чего пациентам становится трудно долго стоять или сидеть из-за ноющей боли. Эти проблемы часто встречаются у людей с малоподвижным образом жизни, высоким уровнем стресса и подавленной агрессией, таких как менеджеры, агенты, продавцы-консультанты и администраторы.

• Советуем почитать: что делать, если болят мышцы спины.

Травмы

Боль может возникнуть из-за травмы кости, полученной при падении или ударе. Часто причиной становится повреждение лопатки, вызванное ударом локтем или падением на распрямлённую руку. Болевые симптомы проявляются при движении рук, область лопатки краснеет и опухает. Также причиной может быть воспаление синовиальной сумки, при котором при движении лопатками слышен хруст, а пациент ощущает тяжесть и боль в этой области.

Другим фактором, вызывающим боль, является остеомиелит. Он проявляется гнойным воспалением тканей, болями и интоксикацией организма, возникая вследствие ранений или ударов. Реже боли могут быть вызваны злокачественными новообразованиями, поражающими ткани около лопатки.

Диагностика

Диагностика болевого синдрома сложна из-за множества факторов, предшествующих патологии. Она проводится комплексно с использованием различных методов. На первом этапе врач внимательно выслушивает жалобы пациента и оценивает их. На втором этапе выполняется пальпация больной области спины и ортопедическое тестирование для выявления симптомов.

Если врач готов поставить диагноз, он направляет пациента к специалисту с узкой специализацией (кардиологу, онкологу, флебологу, ортопеду).

В зависимости от выявленных факторов могут быть назначены рентген грудного отдела или позвоночника, МРТ, кардиограмма и ультразвуковое исследование сердца. Если боли связаны с заболеваниями ЖКТ, пациенту предлагают фиброгастродуоденоскопию. При патологиях органов дыхания проводится бронхоскопия. Также пациент сдает ряд анализов: мочи, кала, крови и других.

• Интересно почитать: причины болей в спине

Лечение

Если пациента мучает резкая, невыносимая боль, медицинский персонал сосредотачивается на её купировании. Для этого назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты, такие как нимесулид, диклофенак, ибупрофен и другие, в виде уколов, мазей или таблеток.

Главная задача врача — устранить первопричину заболевания, а не только симптомы. Лечение назначается специалистом после проведения всех необходимых обследований и анализов. Важно помнить, что хроническая боль, независимо от её локализации и характера, требует лечения, чтобы избежать осложнений, таких как воспаление.

Если причиной боли являются заболевания опорно-двигательного аппарата, то применяются массаж и мануальная терапия, дополненные электрофорезом. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство с последующим курсом противовоспалительных средств или антибиотиков.

При миозите или низком тонусе спины достаточно выполнять гимнастику дома, использовать разогревающие мази и настойки. Другие проблемы и патологии должны лечиться врачом, который подберет терапию в зависимости от первопричины. Не стоит игнорировать консультацию специалиста при любых болях в спине, так как они могут быть следствием хронических или острых заболеваний, требующих немедленного лечения.

Боли в спине в области лопаток, выше или ниже их, распространены как у спортсменов, так и у людей с сидячей работой. Причины могут быть различными, и от них зависят методы лечения.

Причины

Болевые симптомы могут возникать по разным причинам, которые делятся на две основные группы:

1. Патологии опорно-двигательного аппарата (позвоночник, мышцы, нервы).
2. Патологии внутренних органов, когда боль иррадиирует из пораженного органа в спину.

Чаще всего причиной являются патологии опорно-двигательного аппарата. Их можно распознать по усилению неприятных ощущений при определенных движениях, нахождении в определенных позах, длительной нагрузке или неподвижности. К ним относятся:

1. Остеохондроз;
2. Протрузия и грыжа;
3. Защемление нерва;
4. Болезнь Бехтерева;
5. Артрит и артроз;
6. Остеопороз;
7. Миозит;
8. Воспалительные процессы мягких тканей;
9. Травмы.

Дискомфорт, связанный с заболеваниями внутренних органов, встречается реже, но его нельзя исключать. Такие заболевания можно распознать по сопутствующим симптомам. Боль в области лопаток может вызывать:

1. Обострение бронхиальной астмы (сухой кашель, трудности с вдохом);
2. Туберкулез (долгий кашель, волнообразное повышение температуры, кровохарканье);
3. Плеврит (повышенная температура, трудности с дыханием);
4. Пневмония (симптомы плеврита с добавлением кашля, сначала сухого, затем влажного);
5. Бронхит (аналогичные симптомы с пневмонией);
6. Травмы пищевода (резкая боль при глотании);
7. Заболевания желудка (редкие боли после еды);
8. Тахикардия, ишемия, инфаркт миокарда (боли в сердце, отдающие в руку, не снимающиеся нитроглицерином, сбои сердечного ритма, чувство жжения в грудной клетке).

При появлении симптомов важно обратить внимание на сопутствующие проявления и незамедлительно обратиться к врачу.

Что делать?

Неприятные ощущения, связанные с патологиями опорно-двигательного аппарата (ОДА), можно облегчить с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Существуют несколько способов их применения:

1. Нанесение мази (например, Вольтарен, Найз) на пораженную область;
2. Внутримышечное введение раствора (например, Диклофенак) в индивидуальной дозировке;
3. Пероральный прием таблеток (например, Ибупрофен, Нурофен);
4. Использование свечей (например, Индометацин).

Эти методы помогут временно снять боль, однако для длительного лечения необходим курс НПВС, хондропротекторов, спазмолитиков, а также массаж, физкультура и физиотерапия. Для назначения терапии следует обратиться к неврологу, вертебрологу или ортопеду.

При патологиях внутренних органов самостоятельно снять боль сложнее. При подозрении на заболевания сердца необходимо вызвать скорую помощь. Лечение проводится в стационаре с использованием различных препаратов. При подозрении на плеврит, пневмонию или бронхит также следует обратиться к врачу (пульмонологу, терапевту) для госпитализации. Лечение включает антибиотики широкого спектра (например, Цефтриаксон) и отхаркивающие препараты.

Обострения астмы снимаются гормональными препаратами (например, Дексаметазоном). Туберкулез требует длительной комбинированной терапии несколькими препаратами в условиях туберкулезного диспансера.

Подробнее о причинах и лечении патологии можно прочитать в материалах «Боли под лопаткой слева» и «Боли под лопаткой справа».

Организм человека — точная система, реагирующая на нарушения функций органов и тканей. Боль под правой лопаткой может возникать при поворотах, смене позы или после сна.

Причины могут включать травмы, заболевания позвоночника или воспалительные процессы в мышцах и внутренних органах. Важно обратить внимание на характер боли: что именно болит — мягкие ткани, кость или ощущение исходит из глубины грудной клетки.

Игнорировать болевой синдром нельзя, так как боль в области правой лопатки может сигнализировать о серьезных заболеваниях, таких как туберкулез или злокачественные новообразования легких.

Не стоит пытаться самостоятельно выяснить причины боли в спине. Они могут быть связаны как с невралгией, так и с воспалительными процессами более глубоких тканей.

При отсутствии повреждений кожи можно предположить:

• ушиб мягких тканей;
• перелом ребра, трещину остистого отростка или лопатки;
• заболевания легких (плеврит, туберкулез);
• врожденные аномалии;
• новообразования (доброкачественные и злокачественные);
• сколиоз;
• невралгию;
• миозит;
• остеохондроз.

Патологии внутренних органов, такие как панкреатит, заболевания печени и почек, также могут вызывать боль в спине справа. Причины следует искать совместно с врачом.

Боль под лопаткой справа может иметь различный характер, что важно учитывать при диагностике. Обратите внимание на интенсивность, периодичность и локализацию ощущений.

Если боль возникает периодически, сообщите врачу о связанных событиях (смена позы, поворот, долгое сидение, прием пищи, кашель и т.д.). Если появляется резкая боль, отметьте, всегда ли она одинаково интенсивна и нарастает ли со временем.

Тянущая боль редко бывает сильной, но может быть постоянной или схваткообразной. Все особенности восприятия могут быть важны для постановки диагноза.

Нарастающая или убывающая тупая боль не характерна для заболеваний костей и чаще указывает на проблемы внутренних органов (почек, печени, желудка, реже — сердца и легких).

Ноющая боль под правой лопаткой может быть симптомом почечной патологии. Постоянная, незначительная боль под правой лопаткой может свидетельствовать о перенапряжении мышц от длительного нахождения в статичной позе или о начальном этапе заболевания позвоночника.

Заболевания позвоночника, кроме травм, не возникают спонтанно — им предшествует время. Игнорирование слабых болей и тяжести в области лопаток может привести к острым приступам боли в спине.

Наиболее вероятные причины включают патологии межпозвоночного диска: протрузия, грыжа, полное разрушение. Эти состояния часто являются следствием основных заболеваний, таких как сколиоз, остеохондроз и артроз.

Сколиоз

Неправильная осанка при работе за столом или компьютером — основная причина искривления позвоночника у детей.

У взрослых сколиоз чаще возникает из-за генетических факторов или травм костей и связок.

Искривление позвоночника может ущемлять мышцы и нервные корешки, что приводит к локальному воспалению.

Причины боли в правой лопатке следует выяснять на основе обследования у остеопата и невролога. Если диагноз сколиоз подтвердится, лечение обычно не требует значительных усилий.

https://youtube.com/watch?v=oYdiPyZZSkE

Остеохондроз

Проблема возникает, когда нарушается целостность хрящевой ткани и костных участков позвонков из-за нагрузок или системных заболеваний.

Остеохондроз может быть вызван как генетической предрасположенностью, так и факторами образа жизни, такими как лишний вес, высокие нагрузки и сидячий образ жизни.

Позвоночник сигнализирует о проблеме, вызывая боль под правой лопаткой. Это может происходить при остеохондрозе грудного отдела или нарушениях верхних поясничных сегментов. В последнем случае боль может отдавать как в лопатку, так и в поясницу.

Патология шейного отдела чаще вызывает иррадиацию в плечевой пояс, иногда боль может отдавать в лопатку.

Остеохондроз обычно локализуется в самом уязвимом участке позвоночника, а затем может распространяться на вышележащие отделы.

ВАЖНО! Диагностику должен проводить опытный специалист, способный отличить невралгию, спондилез, остеохондроз и опухолевые процессы в позвоночнике.

Болевые ощущения с правой стороны спины могут указывать на заболевания следующих внутренних органов (по частоте):

• поджелудочная железа;
• печень;
• почки;
• легкие;
• сердце.

Органы, расположенные справа, чаще сигнализируют о проблемах в области лопатки, но не стоит исключать и сердце, и легкие.

Отличить редкий сердечный болевой синдром от мышечного воспаления непросто, но опытный врач сможет это сделать на основе анализов, осмотра и опроса пациента.

Разнообразные неприятные ощущения в области правой лопатки могут возникать при следующих заболеваниях:

• цирроз печени (на ранних стадиях печень не болит, но иррадиирующая боль может указывать на воспаление);
• гепатит и холецистит вызывают боли в правом подреберье, усиливающиеся при нагрузках и сопровождающиеся симптомами со стороны пищеварительной системы;
• панкреатит чаще проявляется опоясывающими болями на уровне нижней трети грудной клетки и лопаток;
• мочекаменная болезнь характеризуется разнообразной симптоматикой, так как почки — парный орган, и их заболевания развиваются с разной скоростью. Боль в правом боку может быть признаком нефрита или почечной инфекции;
• сердце, находящееся почти посередине тела, чаще болит с отдачей в левую лопатку, но индивидуальные особенности пациента могут привести к болям справа;
• туберкулез легких вызывает воспалительный процесс, и если поражаются нижние отделы правого легкого, пациент ощущает острую боль, особенно при кашле и резких движениях.

Позвоночник — это не только опора тела, но и защитник спинного мозга. Если нарушена иннервация от грудных нервов, может возникнуть боль в правой лопатке.

Воспаление нервной ткани может быть вызвано как повреждением нервов, так и близлежащим очагом воспаления. Раздраженные висцеральные нервы, передающие сигналы от внутренних органов, также могут усиливать чувствительность этой области спины.

При болях в спине многие пациенты начинают лечиться от остеохондроза. Люди старше 30 лет знакомы с первой помощью: полежать, выпить болеутоляющее и использовать мазь.

При правильном лечении симптомы остеохондроза исчезают в течение двух недель. Если дискомфорт сохраняется, разумно обратиться к врачу для уточнения диагноза.

ПОМНИТЕ! Боль под лопатками может быть вызвана не только остеохондрозом. Важно обратиться к врачу для точного диагноза.

Если у пациента подозревают патологию, вызывающую боль под лопаткой, врач назначит дополнительные исследования.

Патологии внутренних органов можно определить по характеру боли и ее характеристикам. В этом помогает дифференциальная диагностика.

Например, для начальных стадий остеохондроза не характерны острые боли, а для мочекаменной болезни не свойственна боль при пальпации в области лопатки.

Для врача важна любая информация о болевых ощущениях пациента.

Боль в правом боку ниже лопатки может быть связана с непарными органами и правосторонними парными органами. Наиболее надежный метод диагностики включает:

• Беседу с пациентом для выяснения деталей боли;
• Осмотр и оценку состояния здоровья пациента;
• Пальпацию области жалоб для определения истинной или переадресованной боли;
• Назначение консультаций у других специалистов;
• Неврологическое обследование;
• Ультразвуковое исследование, дуплекс и аналогичные исследования;
• Томографию: МРТ или КТ;
• Рентгенографию с контрастом и без;
• Забор биологического материала для анализа.

Совокупность результатов исследований поможет установить причину недуга и назначить соответствующее лечение. Схема лечения зависит от истории болезни пациента.

При заболеваниях внутренних органов назначается симптоматическое и радикальное лечение, вплоть до хирургического вмешательства.

Если боли под правой лопаткой вызваны заболеванием позвоночника, лечение включает назначение лекарств (НПВП, миорелаксанты, витамины группы В, хондропротекторы, симптоматические препараты).

После снятия острой боли и стабилизации состояния пациента врач может рекомендовать массаж, физиопроцедуры, грязелечение, рефлексотерапию и лечебную гимнастику.

Первоначально болевые ощущения можно уменьшить с помощью нестероидных противовоспалительных средств, но это не заменяет визита к врачу. На приеме необходимо сообщить, какие препараты принимал пациент, в какой дозировке и как долго.

ПОМНИТЕ! Только врач должен решать вопрос о назначении или замене препаратов и включении в лечение нелекарственных методов.

Рекомендуется сначала посетить терапевта, который определит, к какому врачу обратиться за дальнейшей помощью.

В зависимости от предполагаемого диагноза это могут быть:

• хирург;
• кардиолог;
• нефролог;
• остеопат;
• ортопед;
• невролог;
• психолог-психотерапевт.

Каждый специалист может направить пациента к другому врачу для подтверждения или уточнения данных и согласования схемы лечения при сопутствующих заболеваниях.

При острых болях в спине лучше сразу обратиться к врачам. Например, при почечной или печеночной колике не стоит откладывать вызов скорой помощи.

Если пациент ранее сталкивался с аналогичными симптомами, их повторное появление может указывать на новое обострение, требующее медицинского внимания.

Хотя врачи часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Пенталгин, Найз, Нимесил, Диклофенак) для облегчения боли, самостоятельный прием может затруднить дальнейшее лечение.

При невралгии, переутомлении, растяжении и ущемлении мышц спины возникают неприятные тянущие или резкие боли. Простые физические упражнения из комплекса ЛФК помогают вернуть мускулам упругость, снять спазмы и устранить боль.

Важно, чтобы набор упражнений подбирался с учетом индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний пациента. Движение — это жизнь, но только правильно организованное движение приносит пользу.

Внезапная боль между лопаткой и позвоночником справа часто является результатом невралгии или растяжения.

Старайтесь поддерживать нервную систему в порядке, попросите врача назначить успокоительные препараты, витамины и миорелаксанты.

Соблюдайте режим сна и отдыха. Берегите спину от чрезмерных нагрузок. При первых признаках дискомфорта прекращайте работу с тяжестями и делайте технические перерывы в течение рабочего дня.

Профилактические меры помогают избежать развития заболеваний на ранних стадиях и предотвратить их появление в будущем. Болезни спины редко начинаются внезапно.

Позвоночник долго сопротивляется травмирующим факторам, но испытывать возможности организма неразумно.

К патологиям, вызывающим боль под лопаткой, могут относиться не только болезни позвоночника и суставов. Некоторые из них можно определить по характеру боли, другие требуют дополнительных исследований.

Хотя пациент может попытаться самостоятельно поставить диагноз, лучше обратиться к опытному врачу и пройти полный курс обследований и процедур.

https://youtube.com/watch?v=BfxJTf_Upko

Видео о боле под правой лопаткой сзади со спины

https://youtube.com/watch?v=GIffKsazfTM