Боли в спине — распространённая жалоба, чаще всего связанная с дискомфортом в пояснице. Иногда говорят, что «защемило спину». По данным исследований, из пяти человек четверо хотя бы раз в жизни испытывали такую боль.
Другой типичной локализацией боли в спине является область под правой или левой лопаткой, а также между лопатками.
С возрастом боли в спине становятся более частыми: среди пожилых людей каждый второй периодически испытывает подобные симптомы.
Боль в спине может быть разной: острой, колющей, жгучей, ноющей или тянущей. Она может иррадиировать в другие части тела, такие как грудная клетка, ноги, живот или половые органы. Боль может проявляться как случайно, так и постоянно.
При возникновении боли человек обычно задаётся вопросами: нужно ли обращаться к врачу и к какому специалисту идти при боли в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.
Причины боли в спине
Боль в спине может иметь различные причины. Только опытный врач, основываясь на осмотре и результатах лабораторных и инструментальных исследований, может правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.
Причины боли в спине могут включать:
- неврологические заболевания:
- остеохондроз (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
- спондилоартроз (изменения межпозвоночных суставов);
- спондилёз (деформация позвонков из-за разрастания костной ткани);
- грыжи межпозвоночных дисков;
- искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
- эндокринные заболевания, такие как остеопороз (снижение плотности костной ткани из-за нарушения обмена веществ), которое часто протекает скрытно, и боль в спине может быть единственной жалобой пациента;
- заболевания органов дыхания (например, плеврит);
- заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
- опухолевые заболевания;
- а также другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.
Такое разнообразие причин может затруднить выбор врача при болях в спине. Однако не стоит позволять этому стать препятствием на пути к профессиональной медицинской помощи.
Факторы, способствующие проявлению боли в спине
Если лечение не проводится, боль в спине обычно проявляется в виде повторяющихся эпизодов. Периоды улучшения сменяются возвращением боли. Обострение состояния может быть вызвано:
- поднятием тяжестей;
- длительным пребыванием в неудобной позе;
- переохлаждением;
- инфекцией.
Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине
Чтобы снизить риск заболеваний, вызывающих боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:
- спать на удобной постели с упругим и жестким матрасом;
- поддерживать правильную осанку;
- не находиться долго в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля делайте перерывы для разминки;
- правильно организовывать рабочее место. Стул должен иметь спинку, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы можно было откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья должны полностью лежать на столе;
- не носить обувь на высоких каблуках более двух часов подряд;
- избегать резких поворотов и наклонов туловища. При подъеме предметов с пола лучше присесть, чем наклоняться;
- при длительном стоянии (например, в общественном транспорте) находить опору (опереться рукой или прислониться спиной);
- контролировать вес;
- избегать поднятия тяжестей;
- заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.
Когда при боли в спине обращаться к врачу?
Если симптом проявился впервые, ему обычно не придают значения. Разовые боли редко указывают на серьёзные проблемы со здоровьем. Боль может исчезнуть и больше не вернуться. Однако чаще боли в спине повторяются. В этом случае стоит обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.
Консультация врача необходима, если вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:
- Часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке.
- Боль возникает эпизодически.
- Ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.
Боль в спине может указывать на серьёзные патологии и опасные заболевания. Не откладывайте визит к врачу, если:
- Боль постоянная и локализована в одном месте.
- В положении лёжа боль не уменьшается или возникает ночью.
- Боль сопровождается повышением температуры.
- Боль сопровождается онемением конечностей, напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.
Если не провести диагностику и не начать лечение при постоянных или повторяющихся болях в спине, это может привести к необратимым последствиям и инвалидности. Например, хронический или острый воспалительный процесс в почках может вызвать почечную недостаточность, а запущенный остеохондроз — образование грыж Шморля.
К какому врачу идти, если болит спина?
На вопрос, к какому врачу обратиться при болях в спине, стандартный ответ: сначала стоит посетить врача общей практики или терапевта. В зависимости от результатов осмотра может потребоваться консультация специалиста. Возможные назначения:
- консультация невролога для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
- консультация уролога при подозрении на заболевания мочевыводящей системы;
- консультация гинеколога при наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
- общий анализ крови и мочи для подтверждения или исключения воспалительного процесса;
- рентгенография позвоночника;
- компьютерная томография (например, шейного или поясничного отдела);
- МРТ позвоночника;
- УЗИ тазобедренных суставов;
- другие исследования.
При резких и постоянных болях возникает вопрос, к какому врачу обратиться. Существует множество специалистов, занимающихся лечением спины, и важно знать, к кому идти.
Некоторые пациенты не обращаются к врачу, даже если болит вся спина, игнорируя необходимость консультации. Оба подхода — игнорирование и чрезмерная тревога — могут быть вредными. Важно различать, когда боль вызвана серьезной проблемой, а когда — простым перенапряжением.
Лечение требуется в следующих случаях:
- регулярные боли в пояснице при физической активности;
- боли, не проходящие несколько дней;
- симптомы на фоне заболеваний мышечного аппарата;
- сильный ушиб позвоночника с острыми болями в определенных позвонках;
- частые приступы люмбаго;
- боль, не исчезающая в лежачем положении;
- признаки воспаления (слабость, температура, тошнота);
- длительные ноющие боли с локализацией.
Если боль возникла после удара, следует немедленно обратиться в «скорую помощь» или приемный покой, особенно если есть ограничения в движении.
К врачам, занимающимся позвоночником, относятся вертебрологи, но они есть не во всех регионах. Если не знаете, к какому врачу обратиться, запишитесь к терапевту. Он оценит состояние и направит к узким специалистам.
Все проблемы с позвоночником у взрослых и детей решает вертебролог. Невролог также может помочь, назначив исследования и леча патологии, связанные с защемлением нервов.
Терапевт посоветует обратиться к неврологу при подозрении на:
- грыжу диска;
- проблемы с суставами;
- радикулит;
- остеохондроз;
- люмбаго.
Если болит спина внизу, стоит обратиться к нефрологу при:
- сильной приступообразной боли;
- усилении боли при простукивании поясницы;
- ознобе и высокой температуре;
- изменениях в моче.
При воспалениях мочевыводительных путей нужно записаться к урологу, особенно если есть рези при мочеиспускании и повышенная температура.
Если боль в спине локализуется в грудном отделе и острая, необходимо исключить инфаркт миокарда, поэтому стоит немедленно обратиться за помощью.
При болях после удара следует обратиться к травматологу для оценки повреждений. Он назначит рентгенографию, МРТ и визуальный осмотр.
Если боли в позвоночнике связаны с артритом или артрозом, важно следить за состоянием, особенно при заболеваниях эндокринной системы.
Если боли в спине не поддаются объяснению, обратитесь к онкологу. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, но чаще к хирургу направляют после обследования.
Все врачи направляют на дополнительные обследования, поэтому визит к одному специалисту может привести к консультации у нескольких.
Если в вашем городе нет вертебролога, идите к терапевту. Он назначит анализы и направит к нужному специалисту.
Видео о том, к какому врачу обратиться при болях в спине:
Рано или поздно у каждого возникают проблемы со здоровьем, но не все знают, к какому врачу обратиться при болях в спине. Причиной дискомфорта не всегда является заболевание позвоночника; иногда он может быть связан с патологиями мочевыводящей системы. В любом случае, не стоит откладывать визит к врачу. Если боль сильная, лучше сразу вызвать скорую помощь или обратиться в клинику самостоятельно.
https://youtube.com/watch?v=ZzoNQ-XWC_Q
Из-за чего может болеть спина
Чтобы понять, к какому врачу обратиться при болях в спине, важно знать основные причины и уметь распознавать их. Боли можно разделить на первичные и вторичные. Первичные связаны с функциональными и морфологическими изменениями, тогда как вторичные возникают из-за активации С-волокон, которые передают импульсы медленнее.
Боли в спине часто связывают с остеохондрозом и спондилоартрозом. Кроме того, боль может быть симптомом следующих заболеваний:
- инфекции;
- сколиоз;
- воспалительные процессы в суставах;
- переломы;
- болезни почек;
- тяжелые заболевания ЖКТ;
- инсульт;
- злокачественные и доброкачественные опухоли.
В каких ситуациях не обойтись без помощи врача
Если болит спина и вы не знаете, куда обратиться, запишитесь на приём к терапевту. Самостоятельно определять причину боли и покупать лекарства не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям в 85% случаев.
Не стоит также начинать лечение народными средствами. Это может затянуть процесс выздоровления и потребовать более сложных и дорогих методов терапии. Записаться к врачу следует в следующих случаях:
- Дискомфорт не проходит в течение недели и становится постоянным.
- Часто возникают прострелы, мешающие разогнуть спину.
- Боль появляется после физических упражнений или при длительном статическом положении.
- Острая боль сохраняется после перенесённой болезни или возникает после падения.
- Вместе с болью немеют руки, повышается температура, ограничивается подвижность.
- Дискомфорт сохраняется даже в покое, а боль усиливается ночью.
- Боль в спине сопровождается болями средней интенсивности во внутренних органах.
Болезни, ограничивающие движения, также могут вызывать боль. Она может быть непостоянной, ноющей или резкой, а также постоянной или периодической. В любом случае визит к врачу не стоит откладывать.
Что делать, если болит поясница
Среди основных причин дискомфорта в пояснице выделяются:
- патологии почек и органов малого таза;
- новообразования спинного мозга;
- болезни предстательной железы;
- инфекции тканей позвоночника;
- грыжа межпозвоночных дисков;
- гинекологические проблемы;
- ишиас и радикулит;
- боли после травм.
В поясничной области часто возникают ноющие боли или резкие прострелы, как при радикулите, отдающие в ноги. Повреждение позвонков может сопровождаться общей слабостью и онемением конечностей. При защемлении седалищного нерва к болевому синдрому добавляются ограничение подвижности, хромота и ухудшение чувствительности. Запущенное состояние может привести к параличу нижних конечностей и недержанию кала и мочи.
Если неясно, к какому врачу обратиться при болях в пояснице, стоит пройти тщательное обследование. Дискомфорт часто возникает у беременных женщин по физиологическим причинам, но такие боли могут также указывать на болезненные процессы, способные спровоцировать выкидыш. Поэтому будущая мать должна сообщать о любых изменениях своему гинекологу.
При болях, связанных с заболеваниями органов ЖКТ или малого таза, лечение проводят гастроэнтеролог, терапевт, уролог или нефролог. При травмах позвоночника следует записаться на прием к травматологу. Если возникают сопутствующие заболевания, может потребоваться помощь других специалистов в зависимости от ситуации.
Диагностические методы
Чтобы понять, к какому врачу обращаться при болях в пояснице, необходимо пройти обследование. Для определения причины болевого синдрома проводят диагностику, которая включает:
- электрокардиограмму;
- УЗИ, если есть подозрение на опухоль;
- КТ и МРТ позвоночника — наиболее эффективные методы диагностики;
- анализ крови на биохимию и общий анализ;
- миограмму при воспалении мышц;
- контрастную дискографию.
При необходимости врач назначит дополнительные исследования для уточнения диагноза или выявления других патологий, которые могут влиять на состояние пациента. В период лечения рекомендуется избегать вредной пищи и отказаться от вредных привычек.
Кто лечит боль в спине
В зависимости от заболевания лечением могут заниматься следующие специалисты:
- вертебролог – лечит проблемы с двигательной системой, такие как защемление нерва, растяжение мышц и смещение позвонков;
- невролог – помогает при болях в спине, а также при симптомах, таких как шум в ушах, онемение конечностей и головокружение, которые могут указывать на заболевания нервной системы;
- остеопат – использует альтернативные методы терапии костно-мышечного аппарата и должен хорошо знать анатомию;
- мануальный терапевт – помогает быстро избавиться от боли, применяя различные массажные техники на проблемных участках;
- травматолог – лечит ушибы, переломы и растяжения. К нему обращаются после механических повреждений, если боль не связана с заболеваниями внутренних органов. Он определяет тип повреждения и назначает лечение;
- пульмонолог – занимается заболеваниями, которые вызывают боли в спине в области грудного отдела;
- онколог – лечит злокачественные новообразования, локализующиеся в костной ткани позвонков. К нему стоит обратиться, если другие врачи не смогли определить причину болевого синдрома.
Заключение
Если болит поясница, не откладывайте визит к врачу. Этот симптом может указывать на серьезное заболевание, и задержка может снизить эффективность лечения. Врачи также рекомендуют избегать самолечения народными методами, чтобы не вызвать осложнения.
