Камень застрял в мочеточнике что делать

Мочекаменная болезнь — распространённое и неприятное заболевание, известное как уролитиаз. При этом состоянии камень, образованный в почечной лоханке, может мигрировать в мочевой проток. Реже конкременты формируются непосредственно в мочеточнике.

В изменённых тканях мочеточника быстро развивается инфекция, что может привести к пиелонефриту, циститу и периуретериту. В местах, где находится камень, могут образовываться пролежни или перфорации. Это заболевание болезненное и сложное, поэтому важно предотвратить его развитие.

Симптомы мочекаменной болезни

Если при движении или мочеиспускании возникают болевые ощущения внизу живота или над лобком, это может быть первым признаком мочекаменной болезни. Также характерны частые позывы к мочеиспусканию, особенно после быстрой ходьбы, встряски или подъема тяжестей.

Кроме того, заболевание может проявляться в прерывании струи мочи до полного опорожнения мочевого пузыря. В этом случае завершить процесс можно только изменив положение тела.

Важно отметить, что при увеличении камня он может полностью перекрыть мочеточник, и мочеиспускание станет возможным только в лежачем положении. Поэтому своевременная диагностика мочекаменной болезни, требующая специального оборудования, имеет большое значение.

Причины образования камня в мочеточнике

1. Нарушение свободного мочеиспускания. Застой мочи приводит к её концентрации и образованию солевых кристаллов, из которых формируются камни. У мужчин камни в мочеточнике часто возникают из-за сжатия канала мочеиспускания в области простаты.

2. Отсутствие взаимодействия центральной нервной системы с мочевым пузырём. Поражение нервной системы может нарушить мочеиспускание и способствовать образованию конкрементов.

3. Воспалительные процессы в мочевом пузыре, особенно обостряющиеся при лучевой терапии.

4. Наличие инородного тела в мочевом пузыре может привести к образованию камня в мочеточнике.

5. Дефекты внутренней мышечной ткани, такие как выпячивание слизистой оболочки.

6. Опущение мочевого пузыря у женщин.

7. Последствия операций по перемещению тканей для лечения стрессового недержания мочи.

8. Камень может попасть в мочеточник из почек, особенно если он небольшой.

9. Мочеполовой шистосоматоз, разновидность трематодоза.

Разновидности камней в мочеточнике

По возрастной категории у взрослых пациентов конкременты состоят на 50% из мочевой кислоты. У детей в камнях обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты, фосфаты и оксалаты кальция.

По количеству различают единичные и множественные камни. По размеру камни бывают мелкие, не превышающие песчинку, и крупные, занимающие почти весь мочевой пузырь.

По консистенции:

• мягкие;
• твердые.

По типу поверхности:

• гладкие;
• шероховатые, с выступами.

Камни в мочеточнике также различаются по локализации в зависимости от места в мочевом протоке.

Диагностика камней в мочеточнике

Образование конкрементов часто проходит незамеченным. Болевые ощущения обычно связывают с переутомлением. Лишь проблемы с мочеиспусканием заставляют пройти тщательное обследование мочеполовой системы.

При частом и резком желании помочиться, болях в пояснице и нижней части живота, которые отдают в гениталии, появлении крови в последней порции мочи или периодическом недержании мочи рекомендуется обратиться к специалистам. У детей может наблюдаться непроизвольная болезненная эрекция.

Современные методики позволяют своевременно диагностировать заболевание, что помогает избежать осложнений, таких как резкие колики, повреждение слизистой мочеточника и различные воспаления.

Конкремент в мочеточнике может блокировать отток жидкости из почек и даже привести к внутреннему кровотечению.

Вы можете решить, как выводить камни из мочеточника: с помощью современной медицины или в домашних условиях.

Определить, что камень застрял в мочеточнике, можно:

• по общему анализу мочи;
• при внутреннем обследовании мочевого пузыря с использованием цистоскопа;
• ультразвуковым исследованием мочевыводящего протока;
• компьютерной томографией мочеточника;
• рентгеновским снимком мочевыводящих путей;
• цистограммой с введением контрастного вещества;
• магнитно-резонансной томографией проблемной зоны.

Своевременная диагностика поможет избежать неприятностей, связанных с наличием камня в мочеточнике, и принять необходимые меры для его удаления.

Медицинские методы выведения камней из мочеточника

При явных симптомах, таких как высокая температура, острые боли, кровяные выделения в моче, затруднённое или полное отсутствие мочеиспускания, госпитализация необходима.

Если у вас обнаружены камни в мочеточнике, вот способы их удаления:

1. Уретроскопия — использование уретроскопа с светодиодной подсветкой.
2. Дистанционная литотрипсия — дробление камня с помощью ультразвуковых и магнитных волн.
3. Нефролитотомия применяется редко из-за необходимости общей анестезии.
4. Если размер камня превышает 5 мм, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Выведение конкремента в домашних условиях

Мочеточник — это узкая трубка, соединяющая почку и мочевой пузырь, через которую проходит жидкость.

Вывести камень из мочевого протока в домашних условиях вполне возможно. Для этого следует:

• Принять спазмолитик, чтобы расслабить мышцы и увеличить диаметр мочеточника. Можно использовать папаверин, дротаверин или но-шпу.
• При сильной боли принять обезболивающее средство.
• Полчаса в горячей ванне пить мочегонный отвар (например, из семян укропа или пол-пала), чтобы помочь вытолкнуть камень.
• Активно двигаться: прыжки со скакалкой или бег трусцой с упором на пятки также способствуют выведению камня.
• Внимательно исследовать мочу в специальной ёмкости. Если камень вышел, обязательно сделайте УЗИ.
• Лабораторное исследование поможет определить вид камня.

Однако выполнять эти действия при высокой температуре противопоказано. Также следует учитывать возможные последствия вывода камня без медицинского вмешательства.

Острые края камня могут повредить внутреннюю поверхность мочеточника, что может привести к кровотечению и воспалительным процессам.

Кроме того, процесс выведения камня у мужчин может сопровождаться сильной болью, которую не каждый сможет вынести. Не всегда удаётся вывести камень с первого раза. Тем не менее, описанная процедура может быть не менее эффективной, чем медицинское вмешательство.

Симптомы камня в мочеточнике

Боль возникает при физических усилиях, быстрой ходьбе или тряске в транспорте. Она может затихать и снова усиливаться. Приступ длится от 2 до 24 часов. Если камень находится в устье мочеточника, появляются позывы к мочеиспусканию. Если он застрял, мочеиспускание затрудняется.

Основные симптомы:

• боли внизу живота, отдающие в поясницу и подреберье;
• расстройства, вздутие и напряжение в мышцах живота;
• тошнота и рвота;
• головная боль;
• лихорадка и повышение температуры.

Если камень выходит самостоятельно, больной ощущает облегчение. При задержке камня в узком месте он может повредить слизистую и стенки мочевыводящих путей, вызывая вторичные симптомы и осложнения.

Основной симптом камня в мочеточнике — колики — это сильные, приступообразные боли. У мужчин боль может распространяться от поясницы до мошонки, яичек и полового члена, сопровождаясь частыми позывами к мочеиспусканию. Если камень полностью перекрывает просвет, возникает острый приступ почечной недостаточности. У женщин боль может опускаться до половых губ, и симптомы схожи с циститом. Общие симптомы:

• усиливающиеся боли;
• колики, распространяющиеся на половые органы;
• постоянные позывы и дискомфорт при мочеиспускании;
• повреждение слизистой оболочки протоков;
• наличие слизи и крови в моче;
• воспаление органов мочеполовой системы и повышение температуры;
• сухость во рту, озноб и чрезмерное потоотделение.

При таких симптомах, невозможности помочиться и нестерпимых болях необходимо вызывать скорую помощь, не пытаясь справиться с проблемой самостоятельно. Можно принять но-шпу или обезболивающее до приезда врачей.

Песок и небольшие солевые кристаллы могут выйти безболезненно без врачебного вмешательства. Однако более крупные образования требуют измельчения с помощью специальных препаратов для их удаления.

Растворение камней

В зависимости от структуры и размеров камней уролог подбирает лекарства для их распада на мелкие осколки. Используются различные препараты:

• Пролита и лекарства, ощелачивающие мочу, помогают выводить оксалаты.
• Для цистиновых образований применяют Пеницилламин и Тиопронин.
• Марелин (растительный препарат на основе марены) способствует распаду фосфатов.
• Санфипурол и Зилорик используются для лечения уратов. Также применяются быстродействующие Канефрон Н, Уролесан и Блемарен.

Для расслабления гладкой мускулатуры и снижения болевых симптомов при продвижении фрагментов конкремента по мочеточнику назначают спазмолитики (но-шпа, папаверин) и обезболивающие (анальгин, темпалгин). При воспалении слизистой каналов могут быть назначены антибиотики. Однако выведение камней из мочеточника не всегда удается. В таких случаях применяются более радикальные методы.

Если консервативная терапия не дала результатов, назначают дополнительное обследование. Современная медицина предлагает несколько радикальных техник для удаления камней из мочеточника:

• катетеризация;
• уретроскопия;
• чрескожная нефролитотомия;
• контактная литотрипсия;
• дистанционная литотрипсия;
• хирургическое вмешательство.

Для выбора наименее рискованного метода пациенту назначают общий анализ мочи и крови, посев мочи, электрокардиограмму и урографию.

Метод лечения камней в почках и мочеточниках подбирается индивидуально с учетом результатов обследования. Сначала применяется тактика наблюдения: назначается строгая диета, питьевой режим и препараты для облегчения самостоятельного выхода камней. Если конкремент не позволяет это сделать, переходят к более эффективным методам.

• Катетеризация.

При расположении камня в устье мочеточника (размером 8 мм и более) и наличии колик или затрудненного мочеиспускания используется эндовезикальный метод. В мочевой канал вводятся препараты, усиливающие перистальтику. Процедуру повторяют несколько раз для достижения результата.

Для удаления камня из мочевого пузыря применяют стимуляцию мочевых путей электродами катетера. Мочеточниковые петли используются для извлечения твердых частей конкремента. Этот метод не подходит, если камень расположен выше уровня подвздошных сосудов.

Если метод не помог, производится рассечение устья мочеточника, и камни выводятся в течение 2-3 дней. Возможные последствия включают сужение мочеточника и рефлюкс.

• Уретероскопия.

Уретероскоп — гибкий инструмент с щипцами и встроенной камерой. Он позволяет увидеть размер и расположение конкремента. Устройство вводится в мочеточник под анестезией, и камень удаляется без разрезов. Устанавливается катетер для промывания. Недостатки метода: боли после наркоза и в течение 2-3 недель могут наблюдаться:

• кровь в моче;
• частые позывы в туалет;
• жжение и дискомфорт при мочеиспускании.

Эти симптомы возникают из-за травм слизистой и стенок мочеточника.

• Чрескожная нефролитотомия.

Этот метод подразумевает удаление камня под общей анестезией с помощью нефоскопа через небольшой разрез. Он показан при камнях более 2 см с твердыми и острыми краями, расположенных в верхней части мочеточника. Перед извлечением камень измельчают. Метод противопоказан для беременных и при злокачественных опухолях мочеполовых органов.

• Контактная литотрипсия.

Это основной и эффективный метод дробления камней. Используются различные способы:

• Пневматический — камень дробят направленной струей воздуха и убирают осколки через маленький разрез.
• Ультразвуковой — дробление камней на мелкие частицы с помощью ультразвуковых волн.

• Лазерный — дробит даже самые твердые образования, не травмируя мягкие ткани. Процедура проводится через мочеиспускательный канал под общим наркозом.

• Дистанционная литотрипсия.

Специальный аппарат (литотриптер) дробит камень на мелкие кусочки, которые затем выводятся с мочой. Метод эффективен для камней диаметром до 5 мм, видимых на рентгене. Однако он может повредить стенки органов, и процедуру иногда приходится повторять. Противопоказан при перекрытии мочеточника, воспалительных процессах и сильных болях.

• Хирургическое вмешательство.

Применяется в экстренных случаях, когда камни большие, долго не выходят и не поддаются другим методам, а также при полном перекрытии оттока мочи, воспалениях и сильных болях.

Как вывести камни с помощью народной медицины

Традиционная медицина предлагает несколько нехирургических методов для выведения камней, а народная медицина предлагает множество рецептов. Основные рекомендации включают:

• Пить 200 мл смеси соков (морковный, огуречный и свекольный) три раза в день.
• Принимать 2 ст. л. луковой настойки перед едой. Для ее приготовления мелко нарежьте полбанки лука (1 л) и залейте 45-градусным спиртом. Настойте.
• Весной пить 3-4 стакана березового сока.
• Употреблять каши, отвары и супы из пшена, что помогает предотвратить образование камней.
• Использовать настой корней и листьев петрушки, отвар корней подсолнуха и другие средства.

Обязательно консультируйтесь с врачом. Мочегонные настойки в сочетании с лечебными ваннами могут ускорить выход камня из мочеточника.

Однако такие отвары могут быть опасны, если камни находятся в почках. Они могут спровоцировать их продвижение в мочевыводящие протоки, что приведет к почечной колике и другим осложнениям.

Клиническая картина

Канал имеет несколько узких участков, где камень, вышедший из лоханки, может застрять. Этот процесс в медицине называется обтурацией мочевых путей. Опасность заключается в том, что острые края конкремента травмируют ткани, вызывая кровотечения и способствуя проникновению болезнетворных бактерий, что приводит к застою жидкости. Если терапия не начата вовремя, возможна потеря почки.

К осложнениям относятся не только риск перфорации, но и развитие цистита, пиелонефрита и других заболеваний мочевыводящей системы.

Приступ сопровождается яркими симптомами: болезненностью в нижней части живота, повышением температуры и ознобом.

Если камень полностью закрывает просвет, симптомы усиливаются. Давление в почечной лоханке возрастает, она растягивается из-за застоя мочи. Это может привести к инфицированию и нагноению тканей, развитию абсцесса.

Почечная колика может быть кратковременной или длиться несколько суток. Боль не всегда постоянна — в зависимости от локализации камня и клинической картины симптомы могут ослабевать и повторяться. Застой мочи вызывает воспаление нервных окончаний, что приводит к болезненным ощущениям. Когда конкремент достигает нижнего отрезка мочевыводящего канала, возникают частые позывы в туалет, но моча выводится небольшими порциями, не принося облегчения. У мужчин болезненные ощущения при почечной колике проявляются ярче.

Если у человека ранее диагностировали мочекаменную болезнь, он может самостоятельно определить, что конкремент сдвинулся и вышел в мочеточник.

Основные симптомы патологии

• боль различной интенсивности в пояснице, подреберье и нижней части живота;
• приступы тошноты и рвоты;
• усиленный метеоризм;
• запор или диарея;
• лихорадка;
• жжение в анусе;
• головная боль;
• повышение температуры до 37,5 °C;
• спазмы мышц брюшной стенки;
• кровь в моче.

Патология обычно развивается односторонне — камень выходит из одной почки. Отток жидкости, даже при полном перекрытии просвета, не прекращается, но затрудняется, если есть проблемы и со второй почкой или ее мочеточником. При нормальной работе здорового органа и мочевыводящего канала кровь отсутствует.

Боли при почечной колике у женщин могут отдавать в большие половые губы, у мужчин — в яички.

Маленький камень может выйти самостоятельно, и в этом случае симптомы быстро исчезают. Если с места сдвинулся крупный конкремент, необходима врачебная помощь. Обратившись к урологу, можно быстро пройти обследование и получить оптимальную схему лечения.

Диагностические процедуры

При острой боли пациента госпитализируют в отделение урологии для диагностики и лечения. При незначительных болезненных ощущениях терапия часто проводится амбулаторно после выявления причин почечной колики. Программа включает следующие процедуры:

• Осмотр уролога. Врач проводит пальпацию для определения локализации боли и предварительного диагноза.
• Анализ мочи. В лаборатории исследуют мочу на содержание лейкоцитов, эритроцитов, солей и белка.
• Экспресс-тестирование кислотности. Используется специальная тест-полоска.
• Бактериологический посев. Проводится для выявления патогенов и определения подходящей группы антибиотиков для лечения инфекции.

Для точного определения местоположения камней, их размеров и состояния почечной лоханки выполняются аппаратные исследования:

• УЗИ. Подтверждает наличие конкремента в мочевыводящем канале.
• КТ. Позволяет получить трехмерное изображение камня, определить его состав и размер.
• Рентгенография. Показывает степень нарушения оттока мочи.

На основе полученных результатов и выявленных причин почечной колики разрабатывается оптимальная программа терапии. Лечение может включать как медикаментозные препараты, так и хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Если размер конкрементов не превышает 1 мм, применяют выжидательную тактику с назначением препаратов, дробящих камни и обладающих противовоспалительными свойствами.

В программу терапии обычно входят:

• Антибиотики для предотвращения инфекции.
• Спазмолитики для снятия спазмов мышечной ткани.
• Уролитики для нормализации оттока мочи.
• Анальгетики для устранения боли.

Также используют физиотерапевтические методы, такие как электролечение, ванны и лечебная физкультура. Для быстрого вывода песка и мелких камней рекомендуется употреблять не менее 2 литров жидкости в день.

К терапевтическим методам относится эндовезикальный способ — введение лекарств непосредственно в просвет, что позволяет быстро удалить конкременты из канала.

Если камни застряли в мочеточнике, решение принимает врач. Обычно в таких случаях требуется операция.

Хирургическое вмешательство

Широко применяются несколько процедур:

• Дистанционная литотрипсия — позволяет раздробить крупный конкремент на мелкие частицы, которые легко выводятся.
• Нефролитомия. Рекомендуется, если в мочеточник попал камень размером более 2 мм. Через катетер вводят контрастное вещество, а с помощью нефроскопа, который вводят со стороны поясницы, выполняют дробление камня ультразвуком. Частицы удаляются щипцами. Процедура считается операцией и проводится под общей анестезией.
• Уретроскопия. Используется уретроскоп для визуального определения локализации конкремента. С его помощью можно удалить камень небольшого размера из мочеточника. Крупные образования предварительно дробят.
• Открытая операция применяется редко из-за высоких рисков инфицирования и длительной реабилитации. Однако, если размер конкремента превышает 5 мм, без операции не обойтись.

При малоинвазивных методах восстановление занимает не более недели, в то время как после полостной операции требуется около месяца.

Следует учитывать, что эндоскопические методики имеют ряд противопоказаний:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• патологии дыхательной системы;
• внутреннее кровотечение;
• последний триместр беременности;
• невозможность визуальной оценки состояния почек и мочеточников.

Если проявляются признаки печеночной колики, а обратиться к врачу невозможно, можно использовать домашние методы терапии.

Самостоятельное лечение

Если камень застрял в мочеточнике, облегчить состояние можно с помощью Но-шпы, Спазмалгона или Дротаверина, а также обезболивающих средств, таких как Баралгин, Ибуклин или Нурофен. Как только боль утихнет, можно попробовать вывести камень самостоятельно.

• Для этого приготовьте настой из толокнянки, пал-палы, полевого хвоща или семян укропа. Процеженное средство добавьте в теплую ванну и сидите в ней 20–30 минут.
• После водной процедуры прыгайте на скакалке в течение 15 минут. Если боль сильная, достаточно просто ходить по комнате.
• Если камень не выходит, повторите процедуру до достижения результата.

Этот метод подходит только для мелких камней и в случае невозможности обратиться за медицинской помощью.

Чтобы избежать печеночной колики и образования новых камней в будущем, следуйте простым рекомендациям.

Профилактика

Камни в почках чаще всего возникают из-за неправильного питания и нездорового образа жизни. Эффективные методы профилактики включают:

• Введение в рацион свежих овощей и фруктов. Из диеты исключают бобовые, орехи, щавель, шпинат и капусту. Чтобы точно определить разрешенные продукты и те, от которых следует отказаться, необходимо провести анализ состава камней. Если удалось вывести конкремент самостоятельно, его следует отнести врачу для исследования.
• Полезны отвар шиповника, морковный сок и компот из сухофруктов. Рекомендуется выпивать не менее 2 литров жидкости в день, чтобы способствовать выведению песка из почек и предотвратить образование крупных камней.
• Рекомендуется ежедневно выполнять физические упражнения — бег, подскоки, прыжки. Степень нагрузки лучше обсудить с урологом.

Следуя этим рекомендациям, человек с мочекаменной болезнью может снизить риск образования конкрементов и их выхода в мочеточник. Если предотвратить почечную колику не удалось, не стоит заниматься самолечением, лучше вызвать бригаду неотложной помощи.

Причины и симптомы болезни

Организм представляет собой многофункциональную систему, в которой органы взаимосвязаны. Патология одного органа может влиять на функционирование других. Заболевания мочеиспускательного канала часто возникают на фоне проблем с почками или кишечником.

У мужчин патологии могут развиваться из-за простатита, уретрита или свища мочеиспускательного канала. У женщин факторы риска включают нестабильность нервной системы, стресс, гормональные сбои и нарушения обмена веществ. Генетическая предрасположенность также играет роль. Основные причины появления симптомов заболевания:

• почечные патологии;
• неправильный образ жизни;
• нарушения питьевого режима;
• сбои в эндокринной системе;
• несбалансированное питание;
• заболевания костной системы;
• врожденные аномалии почек;
• болезни пищеварительной системы;
• низкое качество воды.

Для своевременного выявления проблемы важно знать, какие ощущения возникают при выходе уролитов из почки. Это состояние сопровождается яркими симптомами:

• резкая боль;
• дрожь;
• повышенная температура.

Если камень застревает в мочеточнике, нарушается отток мочи, возникает давление внизу живота. При частичном перекрытии просвета боль может быть незначительной, отдающей в позвоночник или ребра. Полное перекрытие приводит к нарушению микроциркуляции крови и воспалению нервных окончаний. При резком движении может возникнуть приступ, который длится от 2 часов до суток. Боль постепенно утихает, а затем возвращается.

Симптомы могут сочетаться с частыми позывами к мочеиспусканию, что создает дополнительные проблемы. Признаки наличия конкрементов:

• тошнота, рвота, диарея;
• боль внизу живота и пояснице;
• головная боль;
• повышенный тонус мышц живота.

Если камни выходят самостоятельно, боль утихает. Если они остаются, боль возвращается. Острые края камня могут повреждать стенки мочеточника, вызывая воспаление и нарушая отток мочи. Боль начинается в пояснице, затем переходит на бок и вниз живота, затрагивая половые органы.

Дополнительные признаки наличия камней:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• кровь в моче;
• жжение и зуд при мочеиспускании;
• повышенное потоотделение;
• высокая температура.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу для своевременного лечения. Если приступ затягивается или повторяется, а самочувствие ухудшается, следует срочно вызвать скорую помощь.

Как облегчить состояние?

Многие не знают, что делать, если камень движется по мочеточнику и как облегчить состояние. Прежде всего, нужно занять удобную позицию. Лежа, можно снизить нагрузку на органы. У больных, соблюдающих диету, выделение конкрементов происходит легче.

При движении камня может временно повышаться артериальное давление и температура, также наблюдаются нарушения мочеиспускания, вплоть до полного отсутствия мочи. Больной испытывает жжение и боль, когда острые края камня повреждают орган, может наблюдаться выделение крови. Если боль становится невыносимой, необходимо вызвать скорую помощь, так как может потребоваться хирургическое вмешательство.

Маленькие округлые конкременты выходят легче. В момент их выхода следует принять удобное положение и использовать теплую грелку для снятия боли.

Рекомендуется пить много жидкости — не менее 2 литров в день. Арбузы и дыни также помогут вывести камень из мочеточника.

Чтобы избежать осложнений, можно принять теплую ванну с добавлением противовоспалительных трав, таких как:

• календула;
• ромашка;
• зверобой;
• спорыш.

Можно заваривать как отдельные травы, так и смеси. В ванной следует находиться не более 10 минут.

Для большей эффективности можно принять отвар укропа или полевого хвоща, заварив их как чай. После ванны не стоит лежать, лучше 30 минут пройтись по комнате. Это поможет камням легче выйти из организма. При этом следует избегать резких движений.

Если камень не выходит самостоятельно, существует риск серьезных осложнений, таких как инфекции мочевых путей. Стоящий камень в мочеточнике нарушает отток мочи, что способствует быстрому распространению патогенных микроорганизмов. В почке могут развиваться воспалительные процессы различной степени тяжести, иногда возникает абсцесс.

Наиболее опасным осложнением является снижение функции почек. Если не принять меры, через 2 недели может произойти полная утрата функций органа.

Методы терапии

Лечение уролитов — длительный процесс, который проходит по двум направлениям:

1. Консервативное лечение. При размерах камня до 3 мм назначаются медикаменты и выжидательная тактика.
2. Оперативное вмешательство. Если консервативная терапия неэффективна или камень превышает 1 см, требуется операция.

Консервативное лечение начинается с назначения препаратов для дробления камня, снятия воспаления и уменьшения спазмов:

• Уросептики (например, Уролесан, Канефрон) — помогают снять спазмы и улучшить отхождение мочи.
• Антибиотики (Цефтриаксон, Амоксициллин) — устраняют воспаление.
• Анальгетики (Ибупрофен) — снимают боль.

Также применяются:

• Лечебная физкультура (ЛФК) для улучшения отхождения камня.
• Народные методы для улучшения мочевыделения и снятия воспаления.
• Физиопроцедуры для выведения уролитов.

Эндовезикальный метод, основанный на введении в мочеточник препаратов (Новокаин, Глицерин, Папаверин), также способствует быстрому выведению камней.

Для удаления камней диаметром 1 см и более применяются следующие операции:

1. Эндоурологический метод — удаление камня с помощью ловушки и уретроскопа для некрупных конкрементов.
2. Литотрипсия — дробление камня лазером или ультразвуком.
3. Уретеролитотрипсия — чрескожное эндоскопическое вмешательство для извлечения камней более 1 см.
4. Лапароскопическая уретеролитотомия — для извлечения средних конкрементов.
5. Открытая уретеролитотомия — применяется при больших камнях.

Чтобы распознать выход конкремента, нужно собрать мочу в емкость и проверить наличие осадка. Если камень выходит, моча становится мутной, в ней могут быть песок или мелкие камешки. После выхода уролита боль исчезает. Если боль сохраняется, значит, камень не вышел полностью.

Частицы камня могут выходить до 3 недель после появления первых симптомов. Мочекаменная болезнь требует обязательной медицинской помощи, так как несвоевременное вмешательство может привести к серьезным осложнениям. При первых симптомах следует как можно скорее обратиться к специалисту.