Опухоль в почке прогноз

Злокачественные образования почек занимают третье место среди заболеваний мочевыделительной системы. Болезнь поражает как мужчин, так и женщин, включая детей. Уровень заболеваемости увеличился в два раза по сравнению с периодом СССР. Основные причины этого роста — употребление ГМО-продуктов, фастфуда, газированных напитков, ухудшение экологии и увеличение стресса.

Онкологическая патология поражает почки быстро, метастазируя в другие органы. Первые симптомы проявляются на 2-3 стадии, а иногда и на последней. Отсутствие симптомов на ранних стадиях вводит пациентов в заблуждение, из-за чего они обращаются за медицинской помощью слишком поздно. На поздних стадиях рак почки проявляется яркой клинической картиной. Злокачественная опухоль может находиться как в левом, так и в правом органе. Пациенты с сопутствующими заболеваниями почек могут не обращать внимания на тяжесть в боку, быструю утомляемость и потерю массы тела.

На ранних стадиях рак мочевыделительных органов часто обнаруживается случайно, например, при профосмотре или случайных инструментальных исследованиях, таких как УЗИ, МРТ или компьютерная томография. На более поздних стадиях рак может напоминать почечную недостаточность или мочекаменную болезнь, поэтому лечение направлено на устранение этих состояний.

Только инструментальное исследование с изъятием гистологического материала из пораженной области позволяет подтвердить диагноз онкологии. Срезы тканей служат достоверным доказательством происхождения опухоли.

Некоторые факты о болезни

Патология злокачественного характера распространена по всему миру, но по медицинским исследованиям чаще болеют жители развитых стран Европы, Северной Америки и Австралии. Это связано с высоким уровнем стресса и нездоровым питанием, а также с загрязнением воздуха (смог), что увеличивает случаи онкологии почек. В странах с меньшим уровнем развития, таких как Латинская Америка, Индия и Китай, заболеваемость онкологией почек ниже. Это объясняется особенностями рациона, богатого фитонцидами, которые содержатся в овощах, орехах и морепродуктах.

Однако есть исключения — Дания и Швеция, где наблюдается низкий уровень заболеваемости раковыми патологиями почек и мочевыделительной системы. Жители этих стран предпочитают рыбу, богатую полиненасыщенными жирными кислотами, особенно омега-3, известными своими противораковыми свойствами. В России уровень заболеваемости раком парных мочевыделительных органов занимает шестое место среди всех онкологических патологий, а по количеству заболевших раком почек страна находится на пятом месте в мире. Это связано с высоким уровнем инфекционно-воспалительных заболеваний почек и поздним выявлением рака.

Классификация злокачественных образований почек

Морфологически онкообразования нефрологического типа, согласно ВОЗ, делятся на следующие виды:

• Карцинома, которая включает светлоклеточную, тубулярную, медуллярную, папиллярную и зернисто-клеточную.
• Нефробластическое новообразование – нефробластома Вильмса.
• Мезенхимальный рак: лейомиосаркома, ангиосаркома, рабдомиосаркома и фиброзная гистиоцитома.
• Нейроэндокринный рак – карциноидная нейробластома.
• Хориокарцинома.

По международной TNM-классификации (принятой в 1997 году) опухоли делятся на:

• тип T (объем первичного образования);
• тип N (поражение лимфатических узлов);
• тип M (метастазирование).

Внимание! Тип T или первичный рак почки, симптомы которого часто отсутствуют, при своевременном обнаружении поддается эффективному лечению в 90% случаев. Остальные два типа требуют особой тактики лечения с полной резекцией органов и тканей, а также последующей радио- и химиотерапией.

Предрасполагающие факторы

Этиология онкологии почек до конца не выяснена, но устранение определенных предрасполагающих факторов может снизить риск развития рака мочевыделительных органов. К ним относятся:

Злоупотребление никотином

Курильщики, употребляющие по две пачки сигарет в день, попадают в группу риска. Никотин вызывает спазмы сосудов, что приводит к дефициту кислорода и питательных веществ в тканях. Это кислородное голодание и дубильные вещества способствуют образованию раковых клеток. По статистике, рак диагностируется у 30-60% курильщиков. У тех, кто отказался от курения, вероятность заболевания снижается до 5-7%, в зависимости от ранее употребляемой дозы никотина.

Повышенная масса тела

Люди с избыточным весом подвержены раковым заболеваниям. Высокий уровень холестерина и атеросклеротические бляшки могут способствовать развитию опухолей в почках. Ожирение ослабляет иммунную систему, а малоподвижный образ жизни приводит к застою мочи. Это создает условия для инфекций, которые могут вызвать пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменную болезнь и хроническую почечную недостаточность. Хроническое воспаление в почках может привести к раку или образованию камней. Вероятность развития рака у людей с избыточным весом составляет 20%.

Повышенное артериальное давление

Исследования показали, что рак у гипертоников может быть связан с гипертензивными препаратами. Резкие колебания артериального давления изнашивают фильтрационную систему почек, что может привести к почечной недостаточности и перерождению тканей в карциному.

Профессиональные факторы

Работающие в лакокрасочной промышленности, на химических заводах и в условиях повышенного радиационного фона подвергаются риску развития рака почек.

Аутоиммунные заболевания

Пациенты с аутоиммунными заболеваниями также находятся в группе повышенного риска. В определенных условиях нормальная почечная ткань может перерождаться в раковые клетки.

Симптоматика онкологических образований

Первая стадия

На первой стадии болезни типа Т пациент чувствует себя нормально, его практически ничего не беспокоит. Изредка возникают колики в пояснице, а также быстрая утомляемость и сонливость. Аппетит сохраняется, но масса тела снижается. Внешний вид пациента не изменен: кожные покровы сухие и обычной окраски, слизистые розовые, глазные яблоки белые, волосяной покров и ногти здоровые. При пальпации отмечается небольшая боль в пораженной области, опухоль не прощупывается. Перкуссия не выявляет увеличения органа.

Суточное количество выделяемой мочи в пределах нормы. В общем анализе крови и мочи не наблюдается значительных изменений, кроме легкого повышения уровня лейкоцитов и эпителия. Мочевина немного повышена, но остается в допустимых пределах. Если пациент проходит обследование по другим причинам, при инструментальном исследовании может быть обнаружен микроочаг опухоли.

Глубокое лабораторное исследование на онкомаркеры даст окончательный результат о наличии рака органа.

Вторая стадия

Вторая стадия рака почек (тип N) проявляется следующими симптомами: пациенты теряют в весе и испытывают ноющие боли в области пораженного органа. Кожные покровы бледные, наблюдаются мешки под глазами и отеки на ногах. Артериальное давление становится нестабильным. Мочевыделение уменьшается. В анализе мочи отмечается повышенная концентрация эритроцитов (гематурия) и лейкоцитов. Часто возникают почечные колики с выраженным болевым синдромом. Вечером повышается температура, появляются дрожь и слабость. Боль в спине усиливается и не проходит во время ночного отдыха, ее можно облегчить сильными анальгетиками. У пациентов развивается стойкая анемия.

Третья стадия

Третья стадия рака почек у мужчин и женщин проявляется одинаково: наблюдаются значительная потеря веса, отсутствие аппетита, общая слабость и усиленные боли в области почек, которые отдают в поясницу, пах и органы малого таза. Метастазы распространяются по организму. Увеличены лимфатические узлы, особенно паховые. Температура тела постоянно повышена до 37-38 градусов и почти не снижается. Моча становится скудной и багровой из-за повышенной концентрации эритроцитов и сгустков крови. Возможна тампонада мочеточников или мочевого пузыря из-за накопления крови. На этой стадии также наблюдаются специфические симптомы, такие как раковая кахексия и характерное выражение лица.

При пальпации почек можно обнаружить опухоль. Пораженная почка увеличена и бугриста. Опухоль может развиваться в одной почке, в то время как другая может функционировать в форсированном режиме, что приводит к почечной недостаточности и нефросклерозу. Общая интоксикация возникает из-за обширных метастазов. Сдавливание полой вены усиливает отечность нижних конечностей и может привести к тромбозу глубоких вен. Печень и селезенка увеличиваются, может развиться асцит. Метастазы в костной ткани нарушают ее структуру, а остеопороз приводит к переломам и кровотечениям.

При увеличении опухоли до 7 см и более разрушается паренхимальная ткань. Опухоль прорастает в соседние органы, постепенно разрушается и кровоточит. Это нарушает физиологическую работу органов и систем. Происходит гормональный сбой и обмен веществ, растет интоксикация продуктами распада опухоли и пораженных тканей. Развивается стойкая анемия, приводящая к кислородному голоданию жизненно важных систем. Начинается психологическая лабильность с провалами в памяти.

Видео: Рак почки – не приговор

При наличии метастазов в печени возникают желтуха и сильные боли в эпигастральной области. Метастазы в легких сопровождаются постоянным кашлем и мокротой с примесями крови. Поражение центральной нервной системы проявляется невралгией, сильными болями и параличом. Метастазирование в кишечник приводит к непроходимости, кровяным выделениям и полной обтюрации кишечника. Эта патология требует хирургического вмешательства, иначе возможно отравление продуктами распада.

Диагностические исследования

Первый диагностический шаг — пальпация и перкуссия почек. Глубокая пальпация позволяет оценить степень опухлости почки и локализацию патологии. Перкуссия помогает определить размер пораженного органа и объем опухоли.

После этих процедур необходимо сдать анализ мочи (пробы Нечипоренко и Зимницкого), общий и биохимический анализ крови. Затем рекомендуется провести инструментальные исследования, включающие:

• обзорную рентгенографию, которая определяет локализацию опухоли, степень поражения паренхимы, а также размер лоханок, чашек и состояние мочеточников;
• контрастную рентгенографию — внутривенное введение контраста позволяет оценить скорость выведения мочи;
• радиоизотопную урографию — метод для определения степени дизурии;
• ультразвуковое исследование почек, органов брюшной полости и малого таза;
• МРТ и компьютерную томографию — эти методы выявляют точную локализацию раковой опухоли, степень поражения почечной ткани и кровоснабжения, а также вовлечение соседних органов;
• биопсию почки — надежный метод, который точно отличает доброкачественные образования от злокачественных. Он используется при дифференциальной диагностике и является показанием для хирургического вмешательства.

Лечебная тактика и прогноз

Лечение почечного рака исключительно хирургическое. Прогноз зависит от стадии заболевания, общего состояния пациента, работы иммунной системы и наличия сопутствующих патологий. Ранняя диагностика рака повышает шансы на успешное лечение и положительный прогноз.

При хирургическом лечении на второй и третьей стадии вероятность успеха составляет 70%, что позволяет пациентам жить 10-15 лет в ремиссии без рецидива.

На четвертой стадии хирургическое вмешательство обеспечивает 4-5 лет жизни, но только при хорошем состоянии иммунной системы и устойчивости организма к инфекциям. В противном случае рак почки не поддается эффективному лечению, и прогноз становится неблагоприятным.

Онкологические формирования

Онкологические новообразования включают рак почек, при котором клетки тканей органа становятся злокачественными. Статистика показывает, что чаще всего это происходит на уровне почечных канальцев.

Выделить конкретные причины заболевания сложно, но можно назвать основные факторы, связанные с его развитием:

• Вредные привычки: курение и регулярное употребление алкоголя.
• Пол: мужчины болеют чаще.
• Избыточный вес, что может указывать на гормональные сбои.
• Долгосрочный прием обезболивающих.
• Генетическая предрасположенность.
• Врожденные заболевания.
• Воздействие токсичных веществ на производстве.
• Гипертензия.

Указанные факторы не являются абсолютными показателями риска развития онкологической патологии.

Симптоматика ракового заболевания

Патология на ранних стадиях протекает бессимптомно, но со временем появляются определенные проявления.

Симптомы опухоли почки:

• Гематурия.
• Потеря аппетита.
• Боль в боках и нижней части живота.
• Снижение веса.
• Симптомы инфекционных и простудных заболеваний, при отсутствии самих болезней.
• Слабость и апатия.
• Различные виды анемий.
• Отеки.

Также могут возникать патологические состояния соседних органов:

• Одышка и нарушения дыхательного ритма.
• Кашель с мокротой, содержащей кровяные включения.
• Ортопедические боли.

Признаки рака

В такой ситуации первым шагом должно быть обращение к специалисту. Диагноз злокачественной опухоли почки ставится на основе анамнеза, истории болезни и различных исследований: биохимических и инструментальных. Проводятся пальпация и выслушивание.

При наличии опухолей почек пальпируются узловатые образования и уплотнения.

Биохимические и инструментальные исследования включают:

• Диагностику гематурии.
• Измерение уровней креатинина и мочевины в крови.
• Рентгенологическую контрастную процедуру для определения наличия и размеров опухолей в почках.
• Ультразвуковое исследование для оценки однородности тканей и выявления жидкостей или перерожденных клеток.
• Компьютерную томографию (КТ) для получения срезов всех слоев тканей органа и выявления опухолей.
• Артериограмму для оценки уровня кровоснабжения новообразования.
• Биопсию, которая наиболее точно определяет характер клеток.

При постановке диагноза рак проводится полное исследование всех систем организма для исключения или подтверждения метастазов.

Прогнозы

Перспективы лечения и прогнозы зависят от объективных показателей состояния пациента, включая стадию болезни и уровень развития патологического процесса.

Классификация этапов ракового процесса:

• Этап 1. Новообразование до 7 см, локализовано внутри почки или в лоханке.
• Этап 2. Размер новообразования превышает 7 см, локализация остается прежней.
• Этап 3. Новообразование продолжает расти и распространяется на прилегающие лимфатические узлы.
• Этап 4. Онкологический процесс выходит за пределы почек, начинается активное метастазирование.

По этой классификации для терапевтических действий наиболее подходят первые две стадии. Своевременная диагностика и правильный диагноз напрямую влияют на продолжительность жизни пациентов и успех лечения.

Терапия

Заболевания почек лечатся классическими методами. Основные терапевтические подходы:

• Хирургические вмешательства.
• Альтернативные методы лечения, если операция невозможна.

Первый метод считается основным. После операции врачи могут назначить дополнительные процедуры, такие как химиотерапия.

Виды хирургических вмешательств:

• Частичное удаление тканей почки — удаление небольшой опухоли с частью здоровых тканей.
• Полное удаление органа.
• Радикальное удаление почек — удаление почки, надпочечника и прилегающих лимфатических сосудов и узлов.

Человек может нормально жить с одной почкой. При удалении обеих почек пациенту требуется постоянный диализ.

Если операция невозможна, применяются следующие методы:

• Криотерапия — деструкция опухоли с помощью холода.
• Блокировка сосудов, снабжающих почку, что замедляет развитие злокачественного процесса.
• Иммуномодуляция — введение интерферонов для усиления иммунного ответа на новообразования.
• Направленное ингибирование белков, участвующих в росте опухоли.
• Радиотерапия — применяется, если химиотерапия не показана.
• Химиотерапия — использование цитостатиков, которые останавливают развитие патологии.

Прогноз при всех видах терапии неоднозначен, так как сложно точно утверждать, что метастазы не начали распространяться по организму.

Доброкачественные новообразования

Доброкачественные опухоли имеют иное течение по сравнению со злокачественными. В их развитии участвуют только нормальные ткани почек, а не раковые клетки. Эти опухоли не прорастают в почку, а увеличиваясь, отодвигают ее, что облегчает их обнаружение. Развитие таких новообразований происходит медленно.

Некоторые специалисты считают, что доброкачественная опухоль почки может со временем стать злокачественной.

• Аденома — наиболее часто встречающееся новообразование, начинающееся с эпителия канальцев. Размеры таких опухолей небольшие, переходы в злокачественную форму случаются редко, а симптомы обычно не выражены. Чаще всего аденома выявляется случайно при других исследованиях.
• Онкоцитома — опухоль, возникающая в почечных протоках. Обычно она односторонняя и редко развивается в обеих почках. Цвет новообразования серый, размер достигает около 15 см, с ярко выраженным капсулированием. Часто встречается в сочетании со злокачественными патологиями.
• Ангиомиолипома — образование из жировой и гладкой мышечной ткани. Несмотря на доброкачественный характер, эта опухоль может разрушать прилежащие ткани и вызывать кровоизлияния.
• Фиброзные опухоли состоят исключительно из фиброзных волокон. На данный момент не существует четкой методики для дифференциации этих опухолей от злокачественных, поэтому врачи часто предпочитают удаление всей почки.
• Липома — опухоль, состоящая только из жировой ткани, которая может достигать больших размеров и вызывать острые симптомы. Лечение обычно радикальное — удаление.

Терапевтический подход к доброкачественным опухолям прост: удаление новообразования. Это позволяет предотвратить переход патологии в злокачественную форму и значительно улучшить качество жизни пациента.

Недифференцированная патология

Такие случаи встречаются редко. Главным примером недифференцированных новообразований почек является опухоль Вильмса, которая возникает у детей. Заболевание связано с эволюционными процессами, начинающимися еще в утробе матери. Клетки, из которых развиваются почки, не полностью дифференцируются до родов. После рождения эти клетки начинают бесконтрольно размножаться, формируя опухоли. Процесс развивается с двух сторон.

Часто опухоль в почке ассоциирована с другими врожденными заболеваниями.

Заключение

При опухолях почек симптомы проявляются слишком поздно, что приводит к высокой смертности среди пациентов. Поэтому важно знать, что раннее обнаружение заболевания значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

Этиология

Отсутствует точная этиология данного заболевания, поэтому клиницисты выделяют общие причины, способные привести к опухолям:

• наследственная предрасположенность;
• онкологические и хронические заболевания мочеполовой системы в анамнезе;
• алкоголизм и курение;
• аутоиммунные процессы;
• радиационное воздействие;
• длительный прием медикаментов;
• ослабленная иммунная система.

При диагностике опухоли почки не ставится цель установить причину её образования, поскольку эта информация не имеет значения для дальнейшей тактики лечения. Основная задача диагностики — определить тип новообразования и наличие сопутствующих осложнений.

Классификация

Опухоли почек могут быть злокачественными или доброкачественными. Доброкачественные новообразования включают:

• онкоцитому;
• липому;
• аденому;
• миксому;
• фиброму;
• ангиому;
• папиллому;
• лимфангиому.

Злокачественные опухоли почек бывают следующими:

• саркома лоханки;
• слизисто-железистый рак;
• липоангиосаркома;
• фиброангиосаркома;
• почечно-клеточный рак;
• переходно-клеточный рак лоханки;
• опухоль Вильмса.

Раковые клетки образуются только в злокачественных опухолях. Опасность заключается в том, что злокачественное образование может долгое время протекать бессимптомно. Для определения раковой опухоли необходимы КТ или МРТ, лабораторные анализы и биопсия. Поэтому регулярные профилактические осмотры крайне важны.

Симптоматика

Клиника будет зависеть от характера новообразования в органах. На начальных этапах симптомы могут отсутствовать или проявляться как легкое недомогание, что часто списывается на усталость.

Вне зависимости от причины патологического процесса, можно выделить следующие клинические признаки:

• Проблемы с мочеиспусканием: частые позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, боль и жжение при мочеиспускании.
• У женщин возможны нарушения менструального цикла: смещение менструальных дней, скудные или обильные выделения.
• Боль в области поражённой почки; если затронуты обе почки, боль будет двусторонней.
• Боль может отдавать в поясницу.
• Периодическое повышение температуры, симптомы общей интоксикации.
• Почечная колика.
• Повышенное артериальное давление, учащенное сердцебиение.
• Бледность кожи, слабость, что может указывать на анемию.
• Тошнота, возможно, с рвотой.
• Снижение веса.
• Ухудшение аппетита.
• При пальпации можно прощупать новообразование.
• В моче может быть кровь.
• Быстрая утомляемость, даже после длительного отдыха.

Важно понимать, что такая клиническая картина может наблюдаться при различных заболеваниях почек и мочеполовой системы. Поэтому самостоятельное сопоставление симптомов и лечение недопустимо, так как это может привести к осложнениям и необратимым процессам.

Диагностика

В этом случае необходима консультация нефролога, а также обследование у онколога и гинеколога/уролога.

Сначала проводится физикальный осмотр с пальпацией плотного новообразования в болезненной области. Во время первичного осмотра врач устанавливает:

• давность появления симптомов, их характер и интенсивность;
• личный и семейный анамнез;
• образ жизни и питание, а также текущий прием медикаментов;
• наличие операций в мочеполовой системе.

Для определения типа опухоли и назначения лечения применяются следующие диагностические методы:

• общий анализ крови и мочи;
• развернутый биохимический анализ крови;
• анализ крови на онкомаркеры;
• биопсия новообразования для гистологического и цитологического исследования;
• КТ и МРТ почек;
• УЗИ почек и мочеполовой системы;
• кавография;
• селективная почечная артериография.

Программа диагностики может корректироваться в зависимости от клинической картины и собранного анамнеза. Если предполагается патологический процесс у женщин, потребуется гинекологическое обследование.

Лечение

Тактика лечения зависит от типа опухоли. При злокачественном образовании операция обязательна, а также может назначаться курс химиотерапии или лучевой терапии, иногда оба метода.

Даже при доброкачественном новообразовании может потребоваться операция, так как разрастание тканей может сжимать соседние органы и вызывать другие патологии.

Если опухоль доброкачественная и небольших размеров, применяется выжидательная тактика с профилактикой заболеваний мочеполовой системы. Такие пациенты должны состоять на диспансерном учёте у нефролога и регулярно проходить КТ почек.

Независимо от выбранной тактики лечения, назначается диета для улучшения самочувствия и предотвращения осложнений.

Диета при опухоли почки включает следующие рекомендации:

• Исключить жирное, острое, солёное, маринады и консервацию.
• Пища должна быть лёгкой, но калорийной.
• Предпочтительные способы приготовления: на пару, тушение, варка или запекание.
• Питаться часто, но небольшими порциями.
• Соблюдать оптимальный питьевой режим.

Фитотерапия возможна только по рекомендации лечащего врача.

Прогноз зависит от типа опухоли — доброкачественной или злокачественной.

Что касается профилактики, специфических рекомендаций нет, так как причина заболевания не установлена. Рекомендуется придерживаться здорового образа жизни и профилактики заболеваний мочеполовой системы. Если в семейном анамнезе есть случаи злокачественных опухолей почек, необходимо проходить осмотр у нефролога 1–2 раза в год.

Краткая характеристика заболевания

В структуре онкологических заболеваний рак почки занимает 10-е место. Однако в последние годы наблюдается трехкратное увеличение числа пациентов с злокачественными образованиями в почках. Мужчины заболевают чаще, что может быть связано с распространением курения и более вредными условиями труда. Особенно тревожно, что рак почки все чаще диагностируется у молодых людей, в то время как ранее это заболевание поражало в основном пожилых.

Наиболее распространенная форма — почечно-клеточный рак, который составляет более 40% зарегистрированных случаев. Образования в почечной лоханке и мочеточнике встречаются реже, по 20% случаев. Саркомы (мезенхимальные образования) составляют не более 10% от общего числа зарегистрированных случаев.

Причины заболевания

Рак почки может возникнуть у людей любого возраста и связан с несколькими факторами:

• генетические нарушения, включая потерю сегмента третьей хромосомы;
• синдром Гиппеля-Линдау и другие наследственные заболевания;
• иммунодефицитные состояния;
• неконтролируемый прием мочегонных препаратов, особенно диуретиков;
• сахарный диабет;
• неправильное питание с преобладанием жирной и жареной пищи;
• ионизирующее излучение;
• курение — одна из основных причин рака почки. У курильщиков метастазы встречаются чаще, а течение болезни обычно тяжелее. В целом, курящие люди заболевают раком почки на 60% чаще, чем некурящие.

Стадии рака почки

Тяжесть заболевания определяется сравнением здоровых и пораженных клеток.

I стадия – клетки опухоли незначительно отличаются от нормальных клеток почечной ткани. Рак развивается медленно, прогнозы благоприятные.

II стадия – умеренно-дифференцированная форма рака, наиболее распространенная. Здоровые и больные клетки имеют четкие различия, но опухоль продолжает расти медленно и поддается лечению.

III стадия – опухоль выходит за пределы почки и поражает ближайшие лимфатические узлы.

IV стадия – недифференцированный рак почки. Пораженные клетки значительно отличаются от здоровых, что указывает на агрессивную форму заболевания. На этой стадии рак дает метастазы в соседние органы (легкие, печень) и отдаленные лимфатические узлы. Лечение рака почки на данной стадии значительно затруднено или невозможно.

Важно отметить, что, выделяя стадии заболевания, врачи могут не только классифицировать болезнь, но и определить размеры опухоли и ее локализацию, что повышает уровень выживаемости пациентов.

Рак почки – метастазы

На поздних стадиях опухоль склонна к метастазированию как гематогенным, так и лимфогенным путем. Чаще всего метастазы обнаруживаются в легких, затем в костях, печени и мозге. Поражение головного мозга наиболее характерно для IV стадии.

Рак почки – симптомы

На ранних стадиях рак почки может протекать бессимптомно. Опухоль можно обнаружить случайно или по косвенным признакам. По мере роста опухоли симптомы становятся более выраженными. К основным из них относятся:

• кровь в моче;
• припухлость в области поясницы, прощупываемая при пальпации;
• слабость, похудание, отсутствие аппетита;
• ухудшение общего состояния;
• резкое повышение температуры без видимой причины;
• увеличение артериального давления;
• анемия;
• боли в области почек.

Диагностика заболевания

Рак почки с метастазами в соседние органы и отдаленные лимфоузлы диагностируется достаточно легко. Однако на ранних стадиях симптомы заболевания могут напоминать признаки других болезней. Важную роль в правильной диагностике играют современные методы медицинской визуализации:

• рентгенография;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография;
• радиоизотопная сцинтиграфия.

Также пациентам назначают биопсию и анализ мочи.

Лечение рака почки

Выбор методики лечения рака почки зависит от стадии заболевания, размеров опухоли, наличия метастазов и других факторов. В большинстве случаев врачи предпочитают хирургическое вмешательство, даже при наличии метастазов, так как это может значительно продлить жизнь пациента.

На ранних стадиях, когда симптомы отсутствуют или выражены слабо, рак почки можно вылечить с помощью органосохраняющих операций. Однако обязательно необходимо удалить опухолевые тромбы и регионарные лимфатические узлы, чтобы исключить метастазирование.

На поздних стадиях целесообразно проводить радикальную нефрэктомию (удаление почки, включая случаи прорастания опухоли в соседние органы) или лапароскопическую нефрэктомию, которая обеспечивает более точное удаление органа и сокращает время восстановления. Однако лапароскопическая операция требует специального оборудования и высокой квалификации медицинского персонала. Лучевая терапия, гормонотерапия и химиотерапия в лечении рака почки практически не применяются из-за низкой эффективности. Иммунотерапия с использованием интерлейкина-2, альфа-интерферона и 5-фторурацила может повысить срок выживаемости.

Прогноз лечения рака почки зависит от стадии заболевания и степени дифференцировки раковых клеток. Если метастазирование затронуло почечную вену или отдаленные лимфоузлы, прогнозы неблагоприятные. В остальных случаях прогнозы более оптимистичные.

Видео с YouTube по теме статьи: