Все железы и слизистые оболочки органов человека покрывает эпидермис, состоящий из различных типов клеток.
В зависимости от органа, эпителий может быть сквамозным (плоским) или иметь другие структурные формы, характерные для конкретных тканей. Обнаружение плоского эпителия в моче при стандартном лабораторном исследовании — довольно распространенное явление.
Моча, проходя через мочевыделительную систему, омывает множество сосудов и органов. Наличие определенного типа эпителиальных клеток в моче помогает врачу уточнить возможные патологические процессы.
Видовая принадлежность клеток эпителия, найденных в осадке мочи, определяет дальнейшую направленность диагностики.
Клетки плоского эпителия покрывают поверхности всех серозных оболочек внутренних органов. Они также составляют части почечных канальцев нефрона и мелкие выводные протоки желез. При прохождении мочи по уретральной системе происходит вымывание или отшелушивание отдельных клеток или целых слоев эпителия, которые оседают в осадке мочи.
Причины появления плоского эпителия в моче
Присутствие плоского клеточного эпителия в моче почти всегда указывает на воспалительные процессы в организме. Причины его появления могут быть разнообразными:
- Влияние вирусов, бактерий или грибковых паразитов, вызывающих воспаление и поражение мочевого пузыря.
- Дисметаболические процессы в почках, связанные с нарушением обмена веществ, что приводит к почечной дисфункции и развитию солевого диатеза (кристаллурии).
- Фармакологическое лечение, вызывающее деструктивные и функциональные нарушения в почках.
- Уретриты различной этиологии.
- Воспалительные процессы в простате у мужчин.
Интересно, что незначительное количество плоского клеточного эпителия в моче у женщин и мужчин интерпретируется по-разному. У женщин это считается нормой, тогда как у мужчин это может указывать на проблемы с мочевыводящей системой.
Норма плоского эпителия в моче у женщин и мужчин
Исследования урины могут выявить различные типы клеток эпителиального покрытия (переходные, почечные или плоские). Это позволяет врачам ставить диагнозы на основе отличительных признаков клеток эпителия из разных органов.
При анализе урины учитываются как видовая классификация клеток эпителия, так и их количественное соотношение. Предварительная диагностика основывается на типе клеточного осадка и его количестве.
Врач при расшифровке анализов мочи опирается на определенные нормативные показатели. Небольшие изменения параметров допустимы, но у здорового человека они должны соответствовать установленным стандартам.
Норма эпителия в моче:
- У детей: 0-1 (отрицательный);
- У мужчин: 0-5 клеток в поле зрения;
- У женщин: 0-2 клетки в поле зрения.
Превышение этих норм может указывать на развитие патологий. Сравнительные контрольные данные помогают врачу оценить скорость прогрессирования заболевания и выбрать соответствующее лечение.
Норма плоского эпителия в моче у мужчин составляет от трех до пяти клеток в зоне видимости под микроскопом. У женщин сквамозные клетки не должны присутствовать или встречаться в единичном количестве. При превышении нормы назначается контрольный анализ для исключения ошибок в сборе мочи.
Можно ли считать это патологией или нормой, и какова причина?
Почему повышен плоский эпителий в моче у женщин?
Количественное превышение сквамозного эпителия в женской урине обычно указывает на патологии в уретральной системе. Однако, поскольку сквамозный эпителий является влагалищной выстилкой, его наличие в осадке урины не всегда связано с урологическими проблемами. Это может быть результатом слущивания клеток при сборе материала для анализа или попадания из уретрального канала или мочевого пузыря.
Из-за анатомических особенностей уретральной и половой систем женщины более подвержены воспалительным процессам в слизистом покрытии почек и стенках мочевого пузыря. Воспаление приводит к интенсивному отслаиванию клеток слизистой, что объясняет наличие большого количества плоских эпителиальных клеток в моче.
Перед появлением таких признаков в урине могут наблюдаться:
- уменьшение мочевыделения;
- помутнение и специфический запах мочи;
- болезненность в нижней части живота;
- частые позывы к мочеиспусканию с болевыми ощущениями;
- наличие небольших кровяных сгустков в моче.
Эти симптомы могут быть следствием половых инфекций, молочницы или уретрита, которые можно быстро вылечить. Однако причиной может быть и длительное течение мезангиопролиферативного гломерулонефрита, при котором накапливается «А» иммуноглобулин в почках, вызывая воспаление и функциональные нарушения.
Это заболевание характеризуется медленным течением и может не проявляться годами, так как в начале развития признаки отсутствуют. Оно обнаруживается только после выявления в анализах сквамозных клеток, эритроцитов и белка. Основные симптомы включают:
- пенистую и темную мочу;
- отечность конечностей;
- артериальную гипертензию;
- болевой синдром в почечной области.
Увеличение количества сквамозного эпителия в женской урине также может быть связано с длительным применением анальгетиков, таких как «Парацетамол», «Ибупрофен» и «Аспирин».
Последствия такого лечения могут включать олигурию (снижение мочевыделения), болезненность в почечной области и признаки интоксикации.
Причины повышения плоского эпителия у беременных
Повышенный титр плоского эпителия в моче у беременных женщин является нормальным явлением и не вызывает беспокойства.
В этот период система мочевыделения работает активнее, что приводит к частым мочеиспусканиям и слущиванию эпителиального покрова. Увеличенная матка сдавливает уретральные органы, изменяя их анатомическое положение. Поэтому клеточные показатели в анализах могут немного отличаться от нормы.
Однако превышение нормы сквамозного эпителия в анализах может указывать на развитие уретрита, цистита или пиелонефрита. Воспалительные процессы могут быстро прогрессировать, и необходимо принимать меры для защиты плода.
Допустимая норма осадка в моче у беременных не должна превышать 5 клеток в зоне видимости. В таких случаях пациентка должна находиться под наблюдением врача. Ранняя диагностика поможет устранить проблему с минимальными последствиями.
Повышенный плоский эпителий в моче у детей
Эпителиальные клетки в анализах мочи могут обнаруживаться даже у младенцев. Это связано с необходимостью адаптации к новым условиям жизни и считается нормальным явлением.
С ростом ребенка нормативные показатели изменяются. Количество эпителиальных клеток не должно превышать одну-три единицы в анализе мочи. Превышение этих значений может указывать на те же проблемы, что и у взрослых — инфекции и воспаления в мочевыделительной системе.
Чтобы избежать ошибочного диагноза, сбор мочи для исследования должен проводиться с соблюдением всех гигиенических норм и стерилизации контейнера.
Резкое увеличение плоского эпителия в моче у ребенка может свидетельствовать о нежелательных изменениях в организме, таких как:
- Воспалительные процессы в мочевой системе, уретрит или цистит.
- Воспаление половых органов.
- Патологии почек и обострение врожденных заболеваний.
- Нарушения кровообращения в выделительной системе.
- Мочекаменная болезнь и повышенное выделение солей с мочой.
- Неврологические патологии, вызывающие задержку мочи в пузыре.
- Обратный ток мочи (рефлюкс).
- Спазмы в мочевыделительной системе и отложения солей из-за длительной фармакотерапии.
- Гнойные процессы, отравления и другие интоксикации.
Клетки эпителия в моче
Что такое эпителиальные клетки?
Эпителиальные клетки образуют слой, который покрывает внутренние органы, слизистые оболочки, мочеполовую и дыхательную системы, а также систему пищеварения, железы и наружный кожный покров (эпидермис).
При анализе мочи отклонение количества эпителиев от нормы может указывать на заболевания этих систем.
В моче могут обнаруживаться следующие типы эпителиальных клеток:
- Плоский эпителий. Он покрывает предстательную железу и мочевыводящие пути у мужчин. У женщин его находят чаще при обследованиях. Этот тип эпителия присутствует практически во всех органах мочеполовой системы.
- Переходный эпителий. Он является частью желчевыводящей и мочевыводящей систем. Присутствует в почках, мочевом пузыре и уретре.
- Почечный эпителий. Как следует из названия, этот тип ткани находится в канальцах почек.
Существуют нормы допустимого количества эпителиев в моче или их отсутствие. Допускаются единичные случаи, соответствующие возрасту, полу и стадии развития обследуемого.
Общий анализ мочи: расшифровка, норма эпителий
Для определения различных типов эпителия в моче проводят общую диагностику и анализ биологической жидкости.
Анализ мочи у взрослого человека в норме должен показывать следующие результаты:
- Цвет: желтый, соломенный.
- Прозрачность: присутствует.
- Запах: не резкий.
- Реакция pH: от 4 до 7.
- Плотность: от 1012 г/л до 1021 г/л.
- Белок: отсутствует, допустимо отклонение до 0,033 г/л.
- Глюкоза: норма — до 0,8 ммоль/л.
- Кетоновые тела: не обнаруживаются.
- Билирубин: отсутствует.
- Уробилиноген: не более 6-10 мг/л.
- Гемоглобин: отсутствует.
- Эритроциты: единичные, до 3.
- Лейкоциты: максимум 3 у мужчин, 6 у женщин.
- Эпителиальные клетки: в зависимости от возраста и пола, до 10.
- Цилиндры: единичные показатели.
- Бактерии, грибы, соли и паразиты: отсутствуют.
Плоский эпителий в моче встречается у женщин и представляет собой поверхность слизистой половых путей. Переходный эпителий указывает на проблемы с мочеиспусканием и нарушениями в работе мочеточников и мочевого пузыря. Почечный эпителий связан с заболеваниями желчевыводящей системы.
Плоский эпителий в моче
Наблюдается при отслаивании плоского эпителия с поверхности слизистых оболочек половых органов у женщин, детей и мочеполовой системы, а также предстательной железы у мужчин. Показатели варьируются в зависимости от возрастной группы и пола пациента.
Норма плоского эпителия в моче у детей зависит от возраста:
- С рождения до 14 недель: от 0 до 10.
- У детей старше 14 недель: «Negative» или до 3.
Средний результат составляет около 3 для всех обследуемых, но у женщин есть свои особенности.
Норма плоского эпителия у женщин в моче:
- До 18 лет: от 0 до 3.
- От 50 лет: до 3.
- После 50 лет, в период менопаузы: от 0 до 6.
- За 1-2 дня до менструации: до 5.
У мужчин допустимое значение — от 0 до 5. При превышении этих показателей назначается дополнительное обследование для выявления причины. В период беременности количество может достигать от 4 до 6. При приеме антибактериальных препаратов и мочегонных средств — до 5.
Клетки переходного эпителия в моче
Показатели не должны превышать 3 единиц. Они отражают взаимодействие биологической жидкости с лоханками почек, мочевым пузырем, мочеточниками и мочеиспускательным каналом.
При наличии переходного эпителия в моче требуется дополнительное исследование для выявления возможной дисфункции мочевыделительной системы.
Норма переходного эпителия в моче не зависит от пола, возраста и индивидуальных особенностей организма. Допустимое значение составляет 3.
Почечный эпителий в моче
Отклонение от нормы наблюдается в следующих случаях:
- У детей от рождения до 1 месяца — от 1 до 10.
- У взрослых — должен отсутствовать или равняться 1.
Во время беременности это отклонение представляет особую опасность и не должно проявляться даже в единичном случае. В группу риска также входят люди, перенесшие операции по трансплантации, например, пересадке почки. Для них это может привести к серьезным последствиям, включая непринятие организмом transplanted organ.
Причины эпителия в моче
Важно своевременно выявлять нарушения, отраженные в общем анализе мочи, который показывает работу мочевыделительной, желчевыводящей и половой систем.
Любое отклонение от нормы или увеличение показателей может указывать на возможные заболевания, требующие дополнительной диагностики.
Причины повышенного содержания плоского эпителия у мужчин и женщин:
- Период менопаузы у женщин.
- Прием лекарств.
- Цистит — инфекция, вызывающая воспаление мочевого пузыря, что изменяет осадок и состав мочи.
- Нефропатия — изменения в плотности почек, артериальном давлении и функции фильтрации.
- Простатит у мужчин — воспаление предстательной железы.
- Уретрит — воспаление уретры, вызванное инфекцией.
У младенцев показатели отличаются от взрослых из-за незрелости иммунной системы и органов, что может привести к осложнениям.
Врачам следует обратить внимание на плоский эпителий в моче ребенка и его возможные причины:
- Тяжелые роды.
- Недоношенность.
- Рефлюкс мочевыводящей системы — обратное попадание мочи в почки.
- Внутриутробные инфекции (стрептококк, стафилококк).
- Мочекаменная болезнь.
- Патологии мочеполовой системы.
- Наследственные нарушения функции почек.
- Неврологические проблемы.
Если в моче обнаружен переходный эпителий, возможные причины:
- Мочекаменная болезнь.
- Цистит — инфекция мочевыводящей системы.
- Онкологические новообразования.
Наличие почечного эпителия в моче недопустимо. Оно указывает на серьезные заболевания:
- Отторжение трансплантированной почки.
- Пиелонефрит — воспаление почечной лоханки и канальцев.
- Гломерулонефрит — острая и хроническая почечная недостаточность.
- Ишемическая нефропатия — нарушение функции почек, вызванное диабетом.
- Нефросклероз — уменьшение размера почки и ее дисфункция.
- Туберкулез почек — инфекционное заболевание.
Результаты анализа мочи могут быть недостоверными при неправильном сборе образца, что часто происходит у детей и женщин.
Рекомендуется уточнить у лаборатории или лечащего врача, как правильно собирать и сдавать мочу на анализ.
Классификация
В общем анализе мочи помимо количества определяется тип эпителия, который выделяется с мочой. При микроскопии можно обнаружить три типа эпителиальных клеток:
- Плоский эпителий – выстилает уретру. Его количество увеличивается при воспалении мочеиспускательного канала (уретрит).
- Переходный эпителий – покрывает стенки мочевого пузыря, мочеточников, протоков предстательной железы и почечных лоханок. Как и плоский эпителий, встречается в моче в единичном количестве. Резкое увеличение этого типа клеток может указывать на цистит, пиелонефрит, простатит или мочекаменную болезнь. На количество переходного эпителия также могут влиять другие факторы.
- Почечный эпителий – выстилает канальцы почек и не должен обнаруживаться в моче здорового человека. Наличие этих клеток допускается у детей до 1 месяца в количестве от 1 до 10 штук. Выявление почечных клеток у взрослого указывает на поражение паренхимы почек.
Определение эпителиальных клеток в моче требует от лаборанта высокой точности. Даже при нормальном количестве важно правильно определить тип клеток, так как это влияет на диагноз и оценку состояния пациента.
Норма эпителия в моче
Эпителиальные клетки всегда присутствуют в анализе мочи у женщин и мужчин. Они попадают в мочу, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют три типа эпителия: переходный (из мочевого пузыря), плоский (из нижних отделов мочевыводящих путей) и почечный (из почек). Увеличение количества эпителиальных клеток в мочевом осадке может указывать на воспалительные заболевания или отравления солями тяжелых металлов.
Нормы эпителия в моче:
- у детей: 0-1/Negative;
- у мужчин и женщин: 0-1-2-3 в поле зрения.
Количество эпителиальных клеток в моче может свидетельствовать о патологии. Показатель не более 3 единиц указывает на здоровье человека. Если клеток больше, это может свидетельствовать о воспалении мочеиспускательного канала, что часто наблюдается у мужчин.
Заболевание может быть вызвано вирусами или бактериями. У женщин повышенное количество эпителиальных клеток не всегда указывает на болезнь. Часто требуется повторный анализ, так как возможны ошибки при заборе мочи.
Как правильно сдать анализ?
Клетки плоского эпителия могут появляться в урине из-за неправильной подготовки к анализу.
- Передайте емкость с мочой в лабораторию в течение 1-2 часов после сбора.
- Во время менструации лучше не сдавать анализ.
- Сбор мочи следует проводить в чистую (желательно стерилизованную) емкость, объемом не менее 100 мл.
Важно соблюдать гигиенические процедуры наружных половых органов перед сбором мочи.
Причины повышенного плоского эпителия в моче
Если в моче обнаружены клетки плоского эпителия выше нормы, это указывает на воспалительный процесс. У взрослых высокие показатели могут свидетельствовать о следующих заболеваниях:
- Нефропатия лекарственного характера — изменения почек, возникающие на фоне фармакологической терапии.
- Дисметаболическая нефропатия — заболевание почек, связанное с нарушением обмена веществ и кристаллурией.
- Цистит — воспаление мочевого пузыря, вызванное инфекцией.
- Уретриты различной этиологии, включая простатит у мужчин.
Для женщин повышенные показатели не всегда указывают на серьезные заболевания, в то время как для мужчин это является тревожным сигналом для здоровья.
Почечный эпителий в моче: причины
Увеличенная концентрация почечного эпителия в моче указывает на заболевания почек, такие как поражение паренхимы. Почечный эпителий формирует поверхность канальцев почек. Воспаления могут быть вызваны интоксикацией, инфекциями, пиелонефритом, нарушением кровообращения или гломерулонефритом.
Если у пациента была проведена трансплантация почки, и через три дня анализ показывает наличие почечного эпителия с концентрацией 15 и выше в поле зрения, это может свидетельствовать о возможном отторжении аллотрансплантата.
Переходный эпителий в моче: причины
Переходный эпителий выстилает лоханки почек, мочеточники, мочевой пузырь, крупные протоки предстательной железы и верхний отдел мочеиспускательного канала. В моче здоровых людей клетки переходного эпителия встречаются в единичном количестве.
Увеличение количества клеток переходного эпителия может наблюдаться при цистите, пиелонефрите и почечнокаменной болезни. Нормы переходного эпителия не зависят от возраста и пола. Максимальное количество для здорового человека — не более 3 клеток в моче.
Каждое обращение пациента к врачу начинается с обследования, в первую очередь — исследований крови и мочи. Рассмотрим мочу и ее составляющее — эпителий. Часто специалист, изучив результаты анализов, сообщает о наличии «плоского эпителия в моче». Что это значит?
Что такое эпителий и его виды
Эпителий — это клеточный слой, который выстилает эпидермис, слизистые оболочки мочеполовой, пищеварительной и дыхательной систем, а также внутренние органы. Эпителий образует почти все железы организма. Он состоит из слоев специфических клеток — эпителиоцитов, а межклеточное вещество в нем практически отсутствует. Клетки эпителия располагаются на базальных мембранах, которые отделяют эпителиальный слой от соединительной ткани. В зависимости от расположения, клетки эпителия делятся на базальные и верхушечные, причем базальные клетки со временем превращаются в верхушечные.
Виды эпителия
Существует несколько классификаций эпителия: морфологическая, онтофилогенетическая и другие. Рассмотрим виды эпителия, которые могут встречаться в моче:
- Эпителий плоский — попадает из влагалища и наружных половых органов.
- Эпителий переходный — поступает из мочевого пузыря, почечных лоханок и мочеточников.
- Эпителий почечный — расположен в почечных канальцах.
Эпителий плоский в моче. Что это означает?
У женщин наличие плоского эпителия в моче считается нормой и не имеет серьезного диагностического значения, так как он находится в наружных половых органах. Увеличение количества плоского эпителия может указывать на неправильную подготовку к анализу. В норме у женщин в моче должно быть не более трех клеток плоского эпителия. У мужчин плоский эпителий в моче отсутствует, что следует учитывать.
Другие виды эпителия в моче
Наличие других видов эпителия, таких как переходный или почечный, может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Обнаружение переходного эпителия указывает на возможные воспалительные процессы в мочевыводящих путях, такие как острый или хронический пиелонефрит, простатит или цистит. Наличие почечного эпителия говорит о серьезном поражении почек, например, остром или хроническом гломерулонефрите.
Без врача не обойтись!
Теперь вам стало понятнее, почему эпителий может появляться в моче. Нельзя однозначно утверждать, что эпителий в моче — это норма. Все зависит от его вида и количества. В каждом конкретном случае необходимо, чтобы результаты анализов оценил врач, который даст рекомендации и при необходимости назначит дополнительные исследования и поставит диагноз.