Каликопиелоэктазия правой почки что это такое

Патологическое расширение чашечек почки в нефрологии называется каликоэктазией или гидрокаликозом. При каликоэктазии происходит растяжение и расширение чашечно-лоханочного аппарата, что нарушает отток мочи. Эти нарушения могут привести к частичной или полной атрофии форникального аппарата почки и внутренней компрессии мозгового вещества, включая почечные сосочки.

Вступление

Многие врачи считают, что каликоэктазия почки — это не диагноз и не болезнь, а симптомокомплекс различных патологий мочевыделительной системы. При значительном нарушении оттока мочи происходит закупорка мочевыводящих протоков, что может привести к поражению чашечки почки и повреждению чашечно-лоханочной системы. Масштабные нарушения в почках часто называют каликопиелоэктазией одной из почек, реже наблюдается двухстороннее повреждение чашечно-лоханочной системы.

Изучив, что такое каликоэктазия почек, важно разобраться в причинах ее развития, симптомах, последствиях и методах лечения.

Причины

• Дефекты почечных артерий;
• Наследственные факторы;
• Травматические повреждения почек, включая хирургические вмешательства;
• Врожденные аномалии почек;
• Патологические поражения мочевыводящей системы, такие как сифилис, туберкулез, нефролитиаз, нефроптоз, доброкачественные и злокачественные опухоли;
• Мочекаменная болезнь;
• Осложнения пиелонефрита;
• Поражения почек паразитами;
• Нагрузка на почки в поздние сроки беременности, приводящая к расширению чашечно-лоханочных сегментов;
• Патологические изменения в соседних органах, включая опухоли и врожденные аномалии венозных, лимфатических или артериальных структур.

Нарушения мочеоттока приводят к накоплению урины в чашечно-лоханочных сегментах. Это вызывает сдавление почечной паренхимы, ухудшение кровоснабжения органа и воспалительные процессы.

Клиника по локализации

Каликоэктазия может долгое время не проявляться или вызывать лишь незначительные изменения в работе мочевыводящих путей. Однако при обострении других заболеваний и значительном расширении чашечек симптомы становятся выраженными, что часто требует госпитализации. Интенсивность симптомов зависит от локализации патологического процесса.

Правосторонняя каликоэктазия

Правостороннее поражение органа встречается чаще, чем левостороннее. Каликоэктазия правой почки приводит к нарушению оттока мочи по мочевым путям к пузырю. Это вызывает скопление урины, в результате чего чашечно-лоханочная система расширяется. Симптомы часто напоминают почечную или желчную колику, а также приступ аппендицита.

Левосторонняя каликоэктазия

Каликоэктазия левой почки у врачей встречается редко. Патологические изменения в левом органе аналогичны повреждениям левой почки. В остром периоде клиника выражена: у пациента наблюдаются высокая температура, озноб, тошнота, рвота, помутнение мочи и другие симптомы, которые часто приводят к обращению за медицинской помощью.

Двухсторонняя каликоэктазия

Почки выполняют жизненно важные функции в организме человека. Поэтому при диагностике каликоэктазии обеих почек прогнозы обычно неблагоприятные, а состояние пациента тяжелое. Эта патология встречается реже, чем поражение одного органа, и чаще всего возникает из-за врожденных аномалий или травм. Клинические проявления выражены: пациенты жалуются на сильные боли в поясничной области, нарушения мочеиспускания, наличие крови в моче и повышение температуры тела до 39 градусов и выше.

Общие признаки

Каликопиелоэктазия правой и левой почки проявляется симптомами, схожими с признаками других заболеваний мочевыделительной системы:

1. Сильная боль в пояснице.
2. Температура тела до 39 ºС и выше.
3. Озноб и лихорадка.
4. Тошнота и рвота.
5. Примесь крови в моче (гематурия).
6. Учащенное и болезненное мочеиспускание.
7. Небольшие порции мочи.

Симптомы каликопиелоэктазии часто неспецифичны и могут напоминать признаки заболеваний желудка, поджелудочной железы и печени. Это затрудняет первичную диагностику. Окончательный диагноз устанавливается на основе лабораторных и инструментальных исследований.

Диагностика

Выявление патологического процесса — сложная задача.

Для диагностики используются инструментальные и лабораторные исследования:

• Урографическая диагностика. В артерию на локте вводят урографин, после чего делают серию снимков малотазовых органов.
• Ангиография. Контрастное вещество вводится в артерии почек, затем изучается его прохождение по сосудам с помощью рентгеноскопии или рентгенографии.
• Мультиспиральная томография. Сканирование почечных структур срезовым методом позволяет тщательно обследовать каждый слой почки.
• Восходящая урографическая диагностика. Контраст вводится через катетер в уретру.

Также используются лабораторные исследования, осмотр пациента, анамнез и изучение жалоб.

Если у пациента наблюдаются аномалии, такие как неправильное расположение почек, опущение, гипоплазия или удвоение почек, гидрокалиоз может иметь врожденный характер.

Обзорная урография позволяет выявить тени камней, контуры поясничных мышц и структурные отклонения в мочевыделительных органах. Экскреторная урография помогает точно обнаружить аномалии и патологии чашечно-лоханочных структур. Ультразвуковая диагностика определяет наличие расширений или сужений мочевыводящих путей. Допплерографическое УЗИ эффективно изучает кровоток в пораженной почке.

Последствия

При отсутствии своевременной диагностики и лечения каликоэктазия может привести к серьезным осложнениям. Одним из наиболее опасных является бактериальная инфекция, которая может вызвать летальный исход. Кроме того, при этой патологии почка теряет свои функции, сморщивается, а ее паренхима замещается соединительной тканью.

Каликоэктазия вызывает застой мочи, что увеличивает риск камнеобразования и развития мочекаменной болезни. Последствиями могут быть гидронефроз или почечная недостаточность. Чтобы снизить риск осложнений, важно своевременно диагностировать заболевание и принять необходимые меры для его лечения.

Методы лечения

Специфической терапии каликоэктазии не существует, поэтому лечение направлено на устранение основной причины заболевания. При выраженных клинических симптомах применяются хирургические или симптоматические методы. Оперативное вмешательство необходимо для устранения застойных процессов в органе и мочевыводящих путях, а также при наличии опухолей, камней или сужений канальцев. Прогноз после операции зависит от стадии болезни, общего состояния пациента и причин, приведших к данному состоянию.

Если патология выявлена у детей и является врожденной, но не вызывает дискомфорта, лечение не требуется. В таких случаях пациент периодически посещает врача и проходит УЗИ для контроля состояния.

Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение каликоэктазии дают хорошие результаты. При запущенной патологии в тканях органов происходят необратимые атрофические изменения, и единственным способом остановить болезнь становится операция. Прогноз после лечения зависит от причины, вызвавшей состояние, и стадии, на которой пациент обратился за помощью.

При диагностированной каликоэктазии почек лечение проводится комплексно и только по назначению врача, который определяет масштабы поражения мочевыводящей системы и выбирает подходящее лечение. Профилактика включает правильное лечение сопутствующих заболеваний и своевременное обращение за медицинской помощью.

Причины и механизм развития болезни

Пиелокаликоэктазия почек, также известная как гидрокаликоз, не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой синдром, связанный с различными патологиями. Основные причины этого состояния включают:

Врожденные аномалии:
* дистопия (аномальное расположение) почки или мочеточника;
* мегауретер;
* стриктуры мочеточника на любом уровне.

Приобретенные патологии почек:
* мочекаменная болезнь;
* доброкачественные и злокачественные образования;
* хронические инфекции мочевыделительной системы;
* травмы;
* новообразования мочевого пузыря;
* беременность;
* аденома предстательной железы у мужчин.

Нарушение оттока мочи из чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) через мочеточники в мочевой пузырь приводит к скоплению мочи в лоханке и чашечках, увеличивая их объем и вызывая перерастяжение стенок. Это давление негативно сказывается на функциональном аппарате почки, что приводит к атрофии нефронов и нарушению их основной функции — образованию и выделению мочи. Без лечения у пациента может развиться хроническая почечная недостаточность.

Симптомы пиелокаликоэктазии почек

Клинические проявления патологии зависят от ее причины. Каликопиелоэктазия правой почки встречается чаще, чем левой, из-за анатомических особенностей: правая почка расположена ниже и более подвижна. В 10-15% случаев наблюдается двухстороннее поражение, что ухудшает прогноз.

Пиелокаликоэктазия почек может проявляться следующими признаками:

1. При мочекаменной болезни пациенты испытывают периодические интенсивные односторонние боли в пояснице с иррадиацией в пах и выделение солей с мочой.
2. Рак почки проявляется тупыми болями в пояснице и появлением крови в моче.
3. При аденоме простаты наблюдаются затруднения мочеиспускания и боли внизу живота.

Длительное течение патологии может привести к инфицированию пораженной почки, что вызывает следующие симптомы:

• резкое повышение температуры до 39-40 °С;
• озноб;
• резкая, чаще односторонняя боль в пояснице, иррадиирующая в живот и пах;
• усиление неприятных ощущений в пояснице при пальпации;
• тошнота и рвота, не приносящие облегчения;
• учащенное мочеиспускание небольшими порциями (обычно безболезненное);
• помутнение мочи и появление неприятного запаха;
• возможные примеси крови в моче.

Легкая пиелокаликоэктазия правой почки часто развивается во время беременности из-за давления растущей матки на мочеточник и частичного нарушения оттока мочи. Обычно такое состояние не требует лечения и проходит самостоятельно после родов.

Возможные осложнения

При несвоевременной диагностике и лечении могут развиться следующие осложнения:

• Хроническая почечная недостаточность.
• Уросепсис — острый инфекционный воспалительный процесс, который может привести к летальному исходу.
• Воспалительные заболевания почек, такие как пиелонефрит и гломерулонефрит.
• Застой мочи, который может спровоцировать образование камней.
• Гидронефроз — прогрессирование патологических процессов в почке, что резко ухудшает состояние пациента.
• У беременных каликопиелоэктазия может вызвать развитие пиелонефрита.

Профилактика заболевания включает своевременную диагностику и лечение заболеваний, затрудняющих отток мочи. Важно также обращать внимание на травмы и воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы.

При появлении первых симптомов нарушения функции почек необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование для установления диагноза и назначения адекватной терапии.

Почечная чашечно-лоханочная система выполняет накопительные функции. В этой структуре происходит скопление мочи, которая затем по мочеточнику направляется в мочевой пузырь и выводится из организма через уретру. Чаще всего эти структуры подвергаются патологическому расширению, что называется каликопиелоэктазией.

Принципы лечения

Лечение пиелокаликоэктазии проводится индивидуально для каждого пациента. При составлении плана терапии врач учитывает:

• степень поражения чашечно-лоханочной системы и функционального аппарата почек;
• причины патологии;
• возраст пациента;
• наличие сопутствующих заболеваний.

В зависимости от ситуации может быть назначено как консервативное, так и оперативное лечение.

Медикаментозная терапия показана при инфекционно-воспалительных процессах в почках и включает:

• антибиотики;
• противовоспалительные препараты (НПВС);
• уросептики.

Хирургическое вмешательство необходимо для устранения причины прогрессирующей каликопиелоэктазии. Оно заключается в удалении препятствий, мешающих оттоку мочи (камней, новообразований в почке, стриктур мочеточника и др.). После операции пациенту требуется покой и профилактика инфекций мочевыводящих путей в течение 2-4 недель.

Ранняя диагностика и лечение пиелокаликоэктазии — важная задача здравоохранения. Патология может привести к серьезным осложнениям, угрожающим жизни и здоровью. Чем раньше будет выявлена и устранена причина нарушения эвакуации мочи, тем более благоприятным будет исход заболевания.

Причины развития каликопиелоэктазии

Факторы, провоцирующие развитие заболевания, включают:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Врожденные аномалии почек.
3. Дефекты артерий органа.
4. Травмы и хирургические вмешательства.
5. Патологические процессы в мочевыводящей системе: туберкулез, сифилис, нефроптоз, нефролитиаз, доброкачественные и злокачественные новообразования почек.
6. Патологии соседних органов: новообразования в забрюшинном пространстве, врожденные нарушения артерий и вен, патологии забрюшинных лимфатических сосудов.
7. Поздние сроки беременности могут вызвать расширение чашечек и лоханок почки.

Независимо от причины, у пациента возникает нарушение оттока мочи, что приводит к ее скоплению в лоханочно-чашечном сегменте. Это сдавливает функциональную ткань почек, нарушает кровообращение и может вызвать воспалительные процессы при присоединении инфекции. Согласно статистике, каликопиелоэктазия правой почки встречается в 65−70% случаев, двухстороннее поражение наблюдается у 15−20% пациентов, остальные случаи составляют каликопиелоэктазия левой почки.

Симптоматика заболевания

Без специального обследования невозможно своевременно выявить каликопиелоэктазию, так как ее клинические проявления схожи с симптомами других заболеваний мочеполовой системы. Выраженность симптомов зависит от скорости нарушения оттока мочи: чем быстрее оно развивается, тем ярче проявляются симптомы.

К симптомам заболевания относятся:

• Внезапный сильный озноб, температура тела резко поднимается до 40 градусов и также резко падает при восстановлении оттока.
• Резкая локализованная боль в пояснице, распространяющаяся на боковые области живота и паха со стороны поражения.
• Болезненность при пальпации в области поясницы.
• Тошнота и рвота, не приносящие облегчения.
• Учащенное безболезненное мочеиспускание с маленькими порциями мочи.
• Мутная моча с неприятным запахом.
• Возможное наличие примеси крови в моче, количество которой зависит от причины и степени развития каликопиелоэктазии.

Гидрокаликоз правой почки часто встречается при беременности. Это связано с анатомическими особенностями расположения органов мочевыделительной системы: правая почка расположена ниже левой и более подвижна. Увеличивающаяся матка сдавливает мочеточник, что приводит к расширению чашечно-лоханочной системы. Обычно после родов каликопиелоэктазия проходит самостоятельно.

Диагностика каликопиелоэктазии

Определить наличие каликопиелоэктазии может только специалист на основе осмотра, клинической картины и результатов обследований. Для подтверждения диагноза необходимо пройти следующие анализы и исследования:

1. Общий анализ мочи и крови.
2. Биохимический анализ крови и мочи.
3. Контрастная рентгенография сосудов, кровоснабжающих органы малого таза и брюшной полости (экскреторная урография, ретроградная пиелография, почечная ангиография).
4. Ультразвуковое исследование почек и органов малого таза.
5. Компьютерная мультиспиральная и магнитно-резонансная томография по необходимости.

Принципы лечения заболевания

Это важно! Комплексную терапию заболевания должен назначить квалифицированный специалист на основании осмотра, клинической картины, анализов и дополнительных обследований. Оптимально начинать лечение при первых симптомах.

Для лечения заболевания часто требуется хирургическое устранение причины, вызывающей затруднение оттока мочи. Перед операцией необходимо провести антибиотикотерапию для лечения инфекционного процесса, который часто возникает на фоне застоя мочи. Антибактериальные препараты назначаются после определения чувствительности возбудителей инфекции.

Хирургическое вмешательство может быть выполнено открытым способом (полостная операция) или эндоскопически с использованием специального оборудования через два прокола в брюшной стенке. Выбор метода зависит от причины нарушения оттока мочи.

Прогноз заболевания также зависит от его причины. Если заболевание вызвано образованием камней, их удаление приведет к полному выздоровлению. Врожденный порок развития можно устранить оперативным путем. Если причиной каликопиелоэктазии является новообразование, прогноз зависит от его типа и возможности удаления.

Каликопиелоэктазия — что это такое?

Патологическое расширение лоханок и чашечек в почках называется гидрокаликозом или каликопиелоэктазией. Это состояние приводит к сдавлению почечных структур, атрофии почечных сосочков и ухудшению мочеоттока. Гидрокаликоз не является самостоятельной болезнью, а лишь симптомом, указывающим на наличие почечной патологии.

В нефрологической практике этот диагноз встречается довольно часто. Он возникает из-за урологических проблем, вызывающих нарушения мочеоттока и, как следствие, расширение чашечно-лоханочных структур.

Патология может быть односторонней (каликопиелоэктазия правой или левой почки) или двухсторонней. Чаще всего она наблюдается справа (правосторонняя — 65-70%), реже встречается двухсторонняя форма (15-20%), а слева диагностируется лишь в 10% случаев.

Формы

Выделяют несколько форм патологии: умеренную, одностороннюю и двустороннюю. Если поражена только одна почка, симптомы могут отсутствовать. Однако, если расширение лоханок не будет вовремя выявлено, это может привести к гидронефрозу. При поражении обеих почек симптомы становятся более выраженными.

Механизмы развития патологии наблюдаются у пациентов любого возраста и пола, включая детей, хотя этиологические факторы различаются. У детей каликопиелоэктазия чаще имеет врожденный характер и связана с аномалиями развития, недоношенностью или аномалиями мочеиспускательного клапана. Если диагноз установлен у грудного ребенка, не стоит паниковать — такие явления могут исчезнуть самостоятельно.

Симптомы

Клиническая картина зависит от типа патологии, но есть и общие проявления:

1. Нарушения мочеиспускания: частое мочеиспускание маленькими порциями.
2. Ухудшение состояния: слабость, рвота, тошнота, гипертермия или повышенное давление.
3. Изменение цвета мочи: мутная и темная, иногда с кровяными примесями.
4. Болезненность: сначала слабая, но усиливающаяся по мере прогрессирования заболевания. Боль локализуется в пояснице с пораженной стороны.

Патология может протекать бессимптомно. В этом случае рекомендуется проходить ультразвуковое обследование не реже двух раз в год.

Лечение

Терапию начинают только после точного выявления причин патологии. Устранение причины, вызывающей расширение чашечек, приводит к исчезновению симптомов. В лечении используются медикаментозные препараты или хирургическое вмешательство.

Для лечения каликопиелоэктазии применяются:

• Диуретики растительного происхождения: полевой хвощ, пастушья сумка, брусника, огородная петрушка;
• Альфа-адреноблокаторы, такие как Тамсулозин или Омник;
• Литолитики, например, Цистенал и Пролит, а также Фитолизин, Канефрон, Цистон и другие.

Также используются растительные препараты, такие как стручки фасоли, брусника, пленчатая сыть, оносмы прицветниковая, шероховатый соломоцвет и сердцелистная мирена.

Эти растения входят в состав почечных сборов, мочегонных настоев и противовоспалительных отваров. Если терапия не приносит результатов, назначаются эндоскопия или хирургическое вмешательство.

Осложнения и прогнозы

Если патология не выявлена вовремя и лечение запоздало, особенно при поражении обеих почек, могут возникнуть осложнения: хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит, уросепсис, образование камней, пиелонефрит или гидронефроз. Чтобы избежать этих осложнений, при первых симптомах необходимо срочное обследование. При своевременном лечении прогнозы на выздоровление благоприятные.

Каликоэктазия почек, или гидрокаликоз, — это состояние, при котором чашечки почек переполнены мочой и расширены. Увеличение чашечек сжимает другие ткани органа, нарушая его функционирование. Мочевыводящие пути могут частично перекрываться, что усугубляет отток мочи. Расширяться могут не только чашечки, но и вся чашечно-лоханочная система, что называется каликопиелоэктазией.

Внимание! Чаще всего каликопиелоэктазия наблюдается в правой почке, но иногда встречается и двусторонний процесс.

Причины

Каликоэктазия не возникает сама по себе. Если у пациента диагностировано расширение почечных чашек, необходимо искать другие патологии, вызвавшие это состояние. К ним могут относиться:

• мочекаменная болезнь;
• стриктуры;
• опухоли;
• изгибы и закручивание мочеточников;
• туберкулез;
• пиелонефрит.

Каликоэктазия также может возникать на фоне врожденных аномалий строения почек или почечных артерий, а также после травм в области поясницы. Эта патология может быть как приобретенной, так и врожденной.

Сегодня многие дети рождаются с гидронефрозом, поэтому врожденная каликоэктазия не редкость.

Симптомы

Классические признаки расширения чашечек включают:

• озноб;
• боли в поясничной области, возникающие как самостоятельно, так и при пальпации;
• помутнение мочи;
• наличие крови в моче;
• повышение температуры;
• учащение мочеиспускания при уменьшении объема мочи;
• тошнота и рвота.

Важно: каликоэктазия имеет симптомы, схожие с заболеваниями ЖКТ, такими как холецистит и аппендицит, поэтому врачам иногда сложно поставить правильный диагноз.

Врожденная каликоэктазия левой почки может не проявляться на протяжении всей жизни и считаться индивидуальной особенностью организма. Однако если патология прогрессирует и переходит в каликопиелоэктазию, необходимо принять меры как можно скорее. Остановить прогресс заболевания легче на ранних стадиях.

Диагностика

Перед началом терапии необходимо точно установить причину ухудшения состояния пациента. Врач сначала выясняет, что именно вызывает дискомфорт, формируя клиническую картину заболевания. Это помогает предположить возможные патологии. Для уточнения диагноза назначаются лабораторные исследования:

• Общий анализ крови (ОАК);
• Общий анализ мочи (ОАМ);
• Проба Зимницкого;
• Проба Нечипоренко и другие.

Для более точной диагностики могут быть назначены дополнительные исследования:

• УЗИ;
• Экскреторная урография;
• Почечная ангиография;
• Ретроградная пиелография;
• Мультиспиральная томография.

Комплексное исследование почек позволяет выявить не только каликоэктазию или каликопиелоэктазию, но и сопутствующие заболевания мочевыделительной системы, которые могли привести к их развитию.

Лечение каликоэктазии почек подбирается индивидуально, учитывая:

• Степень поражения почек;
• Причину расширения чашечно-лоханочной системы;
• Возраст пациента;
• Наличие сопутствующих заболеваний.

В зависимости от ситуации может быть рекомендована как консервативная терапия, так и хирургическое вмешательство. Операции чаще всего проводятся лапароскопически, что оставляет лишь небольшие рубцы. Хирургия необходима для устранения образований, препятствующих оттоку мочи, таких как камни или стриктуры. Если заболевание вызвано инфекционно-воспалительными процессами, назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты.

В некоторых случаях каликоэктазия может быть вариантом нормы, и лечение не требуется. Если гидрокаликоз врожденный, не прогрессирует и не нарушает мочеиспускание, достаточно регулярного наблюдения у уролога.

Тем не менее, рекомендуется принимать меры для восстановления нормальной работы почек, так как длительный застой мочи и нарушение кровообращения могут привести к серьезным последствиям, таким как:

• Пиелонефрит;
• Гломерулонефрит;
• Образование песка и камней;
• Гидронефроз.

В таких случаях показан прием антибиотиков, НПВС, спазмолитиков и антимикробных средств.

Внимание! В запущенных случаях каликоэктазия может привести к хронической почечной недостаточности, что требует регулярного гемодиализа для поддержания жизни пациента.

Лечение народными средствами

В народной медицине есть множество рецептов для лечения каликоэктазии. Вот некоторые из них:

• Смешайте в равных пропорциях корни женьшеня и элеутерококка, залейте водкой и на несколько недель оставьте в темном месте.
• Рекомендуется регулярно пить молоко до полного исчезновения отеков.
• Тушеная тыква также эффективно помогает при каликоэктазии.

Качество работы почек зависит от правильного и сбалансированного питания:

• Употребление арбуза, сока красной смородины и малины положительно влияет на состояние почек.
• Из высушенного корня шиповника нарежьте 10 стружек длиной около 10 см, залейте 1 литром воды и оставьте на ночь. Утром настой процедите и выпейте в течение дня. Курс лечения — 30 дней.
• Листья черной смородины измельчите и залейте 0,5 литра кипятка. Через 15 минут процедите, отожмите листья, доведите жидкость до кипения и добавьте 2 ст. л. ягод черной смородины. После остывания чай готов к употреблению. Пейте его 4 раза в день, а оставшиеся ягоды съедайте.
• Листья или траву спорыша, хвоща полевого, петрушки, медвежьих ушек, березовые почки, ягоды можжевельника и клюквы, семена моркови и плоды шиповника берите в равных количествах и толките. 2 ст. л. полученного порошка залейте ¼ литра кипятка и настаивайте час. Процеженный настой выпивайте в течение дня за 3 приема до еды. Курс лечения — 3 месяца.

Внимание! Перед началом применения народных средств обязательно проконсультируйтесь с нефрологом или урологом.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой о том, как она вылечила желудок. Читать статью >>

Оценка статьи:

(голосов:

, средняя оценка:

из 5)

Источник: ozhivote.ru

Каликоэктазия — это состояние, при котором нарушается нормальная работа почек из-за расширения лоханок и чашечек. Это также известно как каликопиелоэктазия или гидрокаликоз.

При каликоэктазии усыхают сосочки почек, нарушается отток мочи, что связано с перекрытием мочевыводящей системы.

В этой статье мы рассмотрим причины возникновения заболевания, его симптомы и методы лечения. В нефрологической практике часто встречается каликопиелоэктазия правой почки или двусторонняя форма.

Причины каликоэктазии почек

Данное заболевание развивается на фоне других патологий почек и считается вторичной болезнью, что может привести к почечной недостаточности.

Причины:

1. Аномальное внутриутробное развитие почки;
2. Патологии развития артерий и сосудов почек;
3. Травмы почки;
4. Камни в почках, туберкулез, опухоли мочеполовой сферы;
5. Онкология предстательной железы;
6. Беременность, особенно в третьем триместре;
7. Уретеролитиаз и нефролитиаз;
8. Патологические процессы в прямой кишке.

Двусторонняя каликоэктазия встречается чаще, чем односторонняя.

Клиническая картина патологии

Каликоэктазия почек может проявляться симптомами, схожими с другими заболеваниями, такими как печеночная колика, желчекаменная болезнь, заболевания ЖКТ и острый аппендицит.

Важно срочно обратиться за медицинской помощью для диагностики каликоэктазии. Основные симптомы включают:

• Резкая боль в пояснице с пораженной стороны;
• Повышение температуры, озноб, быстрая утомляемость;
• Боли в пояснице при осмотре и пальпации;
• Тошнота и рвота;
• Помутнение мочи;
• Гематурия (кровь в моче);
• Частые позывы к мочеиспусканию.

Болезнь может долго протекать бессимптомно, особенно в случае врожденной формы патологии одной или обеих почек. Это состояние может быть связано с анатомическими особенностями органа и считаться нормальным.

Своевременная диагностика при наличии этих симптомов повышает шансы на полное восстановление функции почек. Поэтому при появлении любого из перечисленных признаков необходимо обратиться к врачу. Игнорирование симптомов может привести к необратимым процессам и серьезным осложнениям.

Анализы и диагностика

Каликоэктазия почки требует внимательной диагностики для определения дальнейшей тактики лечения. Заболеванием занимаются нефрологи и урологи. При осмотре и сборе анамнеза врач назначает следующие анализы:

1. Общий анализ мочи и крови;
2. Анализ мочи по Нечипоренко;
3. Экскреторная урография (рентген почек);
4. Ангиография почки;
5. Ретроградная пиелография;
6. Мультиспиральная КТ;
7. УЗИ почки.

Каликопиелоуретероэктазия — это термин, используемый в ультразвуковом исследовании. Его расшифровывает лечащий врач, который делает окончательное заключение и ставит диагноз.

Инструментальное обследование позволяет установить точный диагноз и выявить основную причину гидрокаликозии (каликоэктазии). После всех анализов пациенту назначается консервативное лечение или поддерживающая терапия.

Лечение

Лечение зависит от степени поражения почек и может включать оперативное вмешательство и медикаментозную терапию.

Препараты для лечения:

• Спазмолитики: «Папаверин», «Спазмолгон», «Баралгетас», «Но-шпа», «Риабал»;
• Обезболивающие: «Ибупрофен», «Кетанов», «Мовалис», «Мовасин»;
• Урологические препараты на основе трав: «Канефрон», «Уролесан», «Леспефрил», «Хофетол»;
• Препараты для профилактики и лечения инфекций: «Нитроксолин», «Норфлоксацин», «Цефазолин», «Палин»;
• Лекарства для улучшения кровотока в почках: «Тивортин», «Тенторикс»;
• Мочегонные препараты: «Фуросемид», «Диувер», «Торасемид»;
• Диета «Стол №7».

Пациенты с диагнозом каликопиелоэктазия должны проходить регулярное наблюдение у врача до двух раз в год, чтобы избежать осложнений и необходимости хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

Своевременно начатая терапия — ключ к полному восстановлению функции почек. Не откладывайте визит к врачу, чтобы предотвратить осложнения и необратимые процессы в организме.

Основным осложнением каликоэктазии является почечная недостаточность, а также инфицирование мочеточника, что может привести к летальному исходу.

Почечная недостаточность — это нарушение нормальной работы почек, сопровождающееся нарушением электролитного баланса, кислотно-щелочного состояния и острой задержкой вывода мочевины, аммиака и других продуктов обмена.

Это заболевание опасно для жизни, и пациент может оказаться зависимым от диализа на протяжении всей жизни.

Гидрокаликоз у ребенка

Каликоэктазия почек у детей и взрослых проявляется одинаковыми симптомами. Однако чаще всего это заболевание встречается у детей с врождёнными аномалиями строения почечной лоханки и чашечек.

Патология представляет собой наличие отдельного сосуда внутри почки, где может скапливаться моча. Это приводит к застою мочевины, нарушению естественного оттока мочи, сужению мочеточника, а также развитию мочекаменной болезни и почечной недостаточности.

Причины каликоэктазии:

1. Аномальное строение почек;
2. Патологический отток и застой мочи;
3. Увеличение и растяжение чашечек почек из-за давления мочевины;
4. Камни в почках.

Для определения степени поражения почечных лоханок и чашечек необходимо пройти диагностику и полное обследование. Своевременное лечение поможет ребенку справиться с заболеванием, но в большинстве случаев требуется операция для устранения дефекта и коррекции аномалий развития почки.

Будьте здоровы!

Источник: FlintMan.ru

https://youtube.com/watch?v=my8UEpTvVdk

Причины и особенности

Наиболее распространённой формой является односторонняя каликоэктазия, чаще всего затрагивающая правую почку. Двустороннее поражение встречается крайне редко. Увеличение объёма почечных чашечек не является самостоятельным заболеванием; оно возникает на фоне других патологий, таких как:

• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• новообразования;
• закручивание или изгиб мочеточника;
• стриктуры;
• травмы поясничной области;
• туберкулёз.

Также причиной могут быть врождённые патологии, например, неправильное развитие почек, аномалии строения артерий или гидронефроз, часто диагностируемый у новорождённых. В таких случаях пациенты должны находиться под наблюдением нефролога и проходить регулярные обследования для раннего выявления почечных заболеваний.

Проявление недуга

Гидрокаликоз врождённого характера может долго развиваться бессимптомно. В отличие от него, гидрокаликоз, возникающий на фоне других заболеваний, проявляется следующими признаками:

• изменение прозрачности и цвета урины;
• болезненные ощущения в пояснице;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• уменьшение объёма мочи;
• повышение температуры тела;
• тошнота, иногда рвота;
• повышение артериального давления.

Если поражена только одна почка, симптомы могут появиться через 3 месяца, так как здоровая почка компенсирует её функцию. При двусторонней каликоэктазии симптомы могут возникнуть уже через месяц. Интенсивность симптомов зависит от индивидуальных особенностей организма, и у некоторых пациентов патология может быть выявлена только после её трансформации в каликопиелоэктазию. Поскольку признаки расширения почечных чашечек схожи с проявлениями заболеваний ЖКТ, для точного диагноза необходимо провести тщательное обследование.

Рекомендуется проходить ультразвуковое исследование 1-2 раза в год для ранней диагностики заболевания.

Методы борьбы

Эффективное лечение врач сможет назначить только после комплексной диагностики, которая определит причину заболевания, его стадию и возможные осложнения. В первую очередь проводятся лабораторные исследования: общие и биохимические анализы крови и мочи, а также пробы по Нечипоренко и Зимницкому. Затем выполняется инструментальное обследование:

• томография;
• ангиография;
• УЗИ;
• пиелография;
• урография.

После оценки состояния здоровья пациента и выявления первичной причины гидрокаликоза врач назначит оптимальное лечение — консервативное или радикальное. Консервативный метод предпочтителен, если расширение почечных чашечек вызвано инфекционно-воспалительным процессом. Медикаменты помогают устранить как симптомы каликоэктазии, так и её причины. Терапия включает антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие и мочегонные препараты. Пациенту также рекомендуется бессолевая диета.

Радикальный метод подразумевает хирургическое вмешательство, чаще всего лапароскопию, так как она менее травматична и обеспечивает более быстрое восстановление. Операция необходима при наличии образований в мочевыделительной системе, которые препятствуют нормальному оттоку мочи, таких как стриктуры, конкременты, кисты или опухоли. После операции пациенту назначают курс антибиотиков, спазмолитиков и иммуномодуляторов, а также специальную диету.

Запущенные стадии патологии, особенно при каликоэктазии обеих почек, труднее поддаются лечению. В таких случаях существует риск почечной недостаточности, что может потребовать регулярного гемодиализа или пересадки почки.

Детская патология

У маленьких детей почечные чашечки часто увеличиваются из-за врождённых аномалий строения органов, участвующих в выделении мочи, или урологических проблем. Обычно такую патологию выявляют вскоре после рождения. Если увеличение связано с приобретёнными факторами, такими как мочекаменная болезнь, травма или воспаление, оно может долгое время оставаться бессимптомным.

Симптомы каликоэктазии у детей схожи с симптомами у взрослых. Однако маленький ребёнок не может точно указать на источник боли, поэтому родителям следует внимательно следить за поведением ребёнка и незамедлительно обращаться к врачу при появлении следующих признаков:

• вялость и сонливость;
• отказ от еды;
• рвота;
• нарушения стула;
• частый беспричинный плач;
• нервозность;
• потемнение мочи и уменьшение её объёма.

Для лечения врождённой формы каликоэктазии часто требуется хирургическое вмешательство, которое выполняется методом эндоскопии. Это решение может быть принято и при поражении обеих почек. В других случаях назначают медикаментозную терапию для устранения первопричины заболевания и симптомов.

Беременность и каликоэктазия

Период вынашивания ребёнка — это не только радость, но и значительный стресс для организма. Функции внутренних органов нарушаются из-за давления растущего плода. Особенно нагружены почки, которые работают с удвоенной силой из-за увеличенного объёма жидкости. Матка также давит на мочевыводящие пути, что затрудняет отток урины и приводит к её застою, в результате чего расширяются почечные чашечки.

У большинства беременных женщин диагностируется умеренная каликоэктазия почек, которая обычно не требует лечения, так как после родов работа внутренних органов восстанавливается.

При необходимости назначают препараты для устранения симптомов и снижения воспаления. Хирургическое вмешательство требуется при патологическом увеличении чашечек, связанном с врождёнными особенностями, или при наличии осложнений, угрожающих жизни матери или ребёнку.

Альтернативные методы лечения

Бороться с патологией можно не только медикаментами, но и народными средствами. Существует множество рецептов, но некоторые из них особенно эффективны.

1. Настойка из корней шиповника. Измельчённые корни помещают в литровую банку, заливают кипятком и настаивают 6 часов. Затем жидкость процеживают и принимают в течение дня. Рекомендуется готовить настойку вечером, чтобы утром процедить и начать приём натощак.

2. Отвар из листьев чёрной смородины. Сухие измельчённые листья заливают 500 мл кипятка и настаивают 15 минут. После процеживания добавляют 2 ст.л. ягод чёрной смородины и доводят до кипения. За день нужно приготовить и выпить 4 порции отвара, а также съесть ягоды.

3. Настойка из травяного сбора. В равных количествах смешивают петрушку, спорыш, берёзовые почки, полевой хвощ, медвежьи ушки, семена моркови, плоды клюквы, шиповника и можжевельника. 2 ст.л. смеси заливают 250 мл кипятка и настаивают 60 минут. Настойку принимают в течение дня в 3 подхода.

Несмотря на щадящее воздействие народных средств, они могут усугубить заболевание. Поэтому перед использованием альтернативных методов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.